1/7 Verloskunde E0 zorgeenheid vrouw/kind afdeling verloskunde Inleiding Deze brochure is bedoeld om u kennis te laten maken met de afdeling verloskunde van de zorgeenheid vrouw en kind in het Streekziekenhuis koningin Beatrix. Binnen deze eenheid worden patiënten opgenomen voor de specialismen gynaecologie, verloskunde (obstetrie) en kindergeneeskunde. Op de afdeling verloskunde worden patiënten opgenomen met hulpvragen rondom bevallen en geboorte. Naast informatie over opname, verblijf en zorgverlening vindt u in deze brochure gegevens over de voorzieningen die de afdeling u biedt. N.B. Waar hij of zij staat kan zowel hij als zij gelezen worden. Doelstelling en werkwijze van de afdeling Bij de geboorte in het ziekenhuis vinden we het belangrijk het hechtingsproces tussen ouders en kind te stimuleren en te bevorderen. In onze zorgverlening proberen we daarom het pasgeboren kind en moeder zoveel mogelijk bij elkaar in één ruimte te verplegen en te verzorgen. De partner is 24 uur per dag welkom en kan blijven overnachten bij moeder en kind indien u dit samen wilt. Op de afdeling verloskunde willen we een huiselijke sfeer nastreven. U kunt uw wensen hierin bespreekbaar maken met de verpleegkundige. Moeder en kind worden in één ruimte verpleegd wanneer het kind na 35 weken zwangerschap zonder complicaties wordt geboren. Ook als het kind: een lage bloedsuiker heeft zonder complicaties onder de fototherapielamp moet ten gevolge van geelzien een (mogelijke) infectie heeft die stabiel is een te lage temperatuur heeft, waarbij geen sprake is van een infectie. In andere gevallen waarbij uw kind ziek is of de situatie verandert, kan het zijn dat uw kind wordt opgenomen op de afdeling neonatologie van de Kindergeneeskunde. Dit zal de kinderarts en/of verpleegkundige met u bespreken. Het spreekt voor zich dat uw kind bij u kan verblijven als het gezond wordt geboren en u zelf om een bepaalde reden nog in het ziekenhuis blijft.
2/7 Naar het ziekenhuis Het moment waarop u naar het ziekenhuis gaat kan verschillend zijn. In sommige gevallen is dat wanneer de bevalling is begonnen. In andere gevallen is dat op afspraak met de gynaecoloog. Begin van de bevalling Het moment waarop u gaat bevallen is niet te voorspellen. De meeste vrouwen krijgen hun baby tussen de 38e en 42e week van de zwangerschap. Slechts een klein aantal bevalt op de uitgerekende dag. De bevalling begint meestal met pijnlijke weeën die regelmatig komen en meer dan een halve minuut duren. Maar het kan ook gebeuren dat de vliezen breken waardoor de bevalling zich aankondigt. U kunt dan vruchtwater verliezen. Begeleiding gynaecoloog Wanneer u pijnlijke weeën heeft die om de vijf minuten of sneller komen en langer dan een minuut duren, belt u dan met het ziekenhuis. Telefoon verloskunde: 0543 54 41 85. U krijgt de verpleegkundige aan de lijn. Dit geldt ook als uw vliezen zijn gebroken of wanneer u bloedverlies heeft. Belt u ook gerust met het ziekenhuis wanneer u zich thuis zorgen maakt. De verpleegkundige beantwoordt uw vragen en geeft u advies. Begeleiding verloskundige Als u geen medische reden heeft om in het ziekenhuis te bevallen, begeleidt de verloskundige u. U kunt dan even goed naar het ziekenhuis komen om te bevallen. Dit noemen wij een poliklinische bevalling. Als de verloskundige uw zwangerschap begeleidt, kunt u bij klachten of vragen contact met haar opnemen. Dit is ook zo wanneer de bevalling begint. De verloskundige stuurt u door naar de gynaecoloog als daar een medische reden voor is. Als de gynaecoloog de behandeling overneemt betekent dit ook dat u onder begeleiding van de gynaecoloog in het ziekenhuis gaat bevallen. Wilt u de volgende spullen meenemen ponskaartje zwangerschapskaart toiletartikelen t-shirt of nachthemd voor de bevalling (nacht)kleding voor na de bevalling strakke beha's ondergoed ochtendjas pantoffels of slippers spoelflesje, bijvoorbeeld een bidon (zie hygiënische maatregelen) fototoestel, eventueel een videocamera autostoeltje voor uw baby
3/7 Voor de baby neemt u een aantal kleertjes en mutsjes mee. U verzorgt u uw baby zoveel mogelijk zelf. Wilt u er op letten dat de kleertjes niet in het wasgoed van het ziekenhuis terechtkomen. Ze raken dan kwijt en de afdeling is daar niet aansprakelijk voor. Alle kraamsuites hebben telefoon, televisie en een koelkastje. Er staan ook schoteltjes en glazen voor als u uw bezoek wilt trakteren op beschuit met muisjes en drinken. Hier moet u wel zelf voor zorgen. Wij raden u aan geen kostbare sieraden of geld mee te nemen. U bent namelijk zelf verantwoordelijk voor uw persoonlijke bezittingen. Wilt u uw mobiele telefoon in het ziekenhuis uitzetten? Zo voorkomt u eventuele storingen op medische apparatuur. Aankomst in het ziekenhuis Wanneer u overdag (tussen 8.00 en 16.00 uur) op afdeling E0 wordt opgenomen, kunt u zich direct bij de afdeling melden. Hebt u geen ponskaartje met uw juiste gegevens, dan meldt u zich eerst bij de receptie in de centrale hal van het ziekenhuis. Vergeet uw identificatiebewijs niet. 's Avonds of 's nachts kunt u zich melden bij de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH). Deze afdeling vindt u vanaf de straat gezien aan de rechterzijde van het ziekenhuis. De bevalling De bevalling vind plaats in de kraamsuite. Wanneer u aankomt op de afdeling wordt u door de verpleegkundige naar deze suite gebracht. U hebt een gesprek met één van de verpleegkundigen, zodat uw verblijf zo goed mogelijk verloopt. Ook neemt zij een aantal gegevens van u op, zoals de temperatuur, de bloeddruk en de polsslag. Zij controleert regelmatig de harttonen van de baby en de weeën. Dit gebeurt met het CTG-apparaat. In de meeste gevallen kunt u gewoon rondlopen. De verpleegkundige ondersteunt u bij het opvangen van de weeën. De gynaecoloog wordt door de verpleegkundige op de hoogte gehouden van uw toestand. Afhankelijk van de situatie komt de gynaecoloog bij u kijken. Tijdens de bevalling helpen de gynaecoloog en de verpleegkundige u. Ook wanneer de verloskundige de bevalling begeleidt, is er een kraamverzorgende of verpleegkundige aanwezig om te assisteren. Bijzondere bevallingen In de meeste gevallen verloopt een bevalling normaal. Maar het komt voor dat er extra hulp nodig is. Dit gebeurt dan door een vacuümextractie of een tangverlossing. Soms is een keizersnede nodig om uw baby geboren te laten worden. Hierover krijgt u van ons de gewenste informatie. Uw partner Uw partner heeft een belangrijke rol tijdens de bevalling. Hij is uw steun en toeverlaat en kan helpen bij de ademhalingstechniek zoals het puffen en wegzuchten van de weeën. Massage helpt ook vaak erg goed. Daarom betrekken wij uw partner zoveel mogelijk bij de bevalling. Hij hoeft zich geen moment overbodig te voelen. Alleen al het simpele feit dat hij erbij is, betekent vaak voor u een enorme steun.
4/7 Direct na de bevalling Wanneer u bevallen bent, laten wij u en uw partner samen met uw baby een poosje alleen. U kunt dan samen genieten en even bijkomen. Natuurlijk blijven we wel op de achtergrond beschikbaar. Op de kraamsuite is een draagbare telefoon die u kunt gebruiken. Als u zich goed voelt kunt u zich douchen. Lukt dit niet, dan helpen wij u met het wassen op bed. Wanneer u borstvoeding wilt geven, helpen wij u de baby zo snel mogelijk na de bevalling aan te leggen. Na de bevalling houdt de verpleegkundige het vloeien; de stand van de baarmoeder; de bloeddruk en de polsslag goed in de gaten. Uw kindje zal gewoon bij u op de kamer verblijven, en wordt ook goed geobserveerd door de verpleegkundige. Onderzoeken van uw baby Na de geboorte onderzoekt de gynaecoloog uw baby. Soms is het nodig dat ook de kinderarts uw baby nakijkt. Dit is afhankelijk van hoe de bevalling is verlopen en hoe het met uw baby gaat. Uw kraambed De dagen na de bevalling worden het kraambed genoemd. Als de situatie het toelaat mag u weer naar huis. Tot die tijd proberen wij uw kraambed zo goed mogelijk te laten verlopen. Rooming in Op onze afdeling willen wij graag dat u en uw baby samen op de kamer verblijven. Dit noemen wij rooming-in. Bij rooming-in hoort ook dat u samen met uw partner zoveel mogelijk zelf de baby verzorgt. Natuurlijk helpen wij u daarbij. Dit geeft u en uw partner de mogelijkheid in het ziekenhuis al de verzorging van uw kind te leren. Soms ligt uw kindje op de neonatologie van de kindergeneeskunde. Deze afdeling is een onderdeel van de vrouw/kindeenheid. De baby's die hier worden verpleegd zijn bijvoorbeeld te vroeg geboren, te klein of zien geel. Er kan ook een andere reden zijn waarom uw baby speciale zorg en behandeling nodig heeft. Ligt uw baby op de neonatologie, dan wordt u door de arts en/of de verpleegkundige hierover geïnformeerd. Ook dan begeleiden wij u om zoveel mogelijk zelf uw baby te verzorgen. Hygiënische maatregelen Goede hygiëne is erg belangrijk, zeker na een bevalling. Hiermee voorkomt u infecties. Daarom vragen wij u om: regelmatig de handen te wassen na het urineren te spoelen met lauwwarm water uit uw spoelflesje (bidon) als u borstvoeding geeft, iedere keer voordat u uw baby voedt uw handen te wassen niet op blote voeten te lopen, juist de vloer is een broedplaats voor bacteriën het toilet voor en na gebruik schoon te maken regelmatig het kraamverband te verschonen en het vuile verband in de daarvoor bestemde zakjes doen en daarna in de afvalemmer.
5/7 Borstvoeding Wanneer u borstvoeding wilt geven, begeleiden wij u hierbij. De meeste baby's hebben het eerste uur na de geboorte een sterk zuigreflex. Daarom leggen wij uw baby zo snel mogelijk na de bevalling aan uw borst. Zo komt de borstvoeding sneller op gang. Door het zuigen van uw baby trekt ook de baarmoeder samen. Dit bevordert uw herstel. Wij raden u aan uw baby iedere twee á drie uur aan te leggen aan uw borst. Het voeden op afroep is mogelijk. Door regelmatig aanleggen komt de borstvoeding op gang. Soms is het nodig dat de kinderarts een voedingsbeleid afspreekt. Dit betekent dat een baby extra voeding nodig heeft. Hiervoor kunnen verschillende oorzaken zijn. Vaak wordt een voedingsbeleid afgesproken bij baby's die: een te laag of te hoog gewicht hebben meer dan 10% zijn afgevallen voor de 38e week of na de 42e week zijn geboren na een kunstmatige verlossing ter wereld zijn gekomen, zoals: keizersnede, vacuüm- of tangverlossing te weinig natte luiers hebben; deze baby's hebben extra vocht nodig. Als uw borstvoeding nog niet op gang is, krijgt uw baby zo nodig bijvoeding. Dit gebeurt met een lepeltje of een cupje, zodat uw baby niet went aan een speen. Flesvoeding Als u besluit flesvoeding te geven, begeleiden wij u natuurlijk ook. Omdat uw baby elke voeding in principe dezelfde hoeveelheid krijgt, zit er in het geven van flesvoeding meer regelmaat. Flesvoeding kan op afroep worden gegeven. Met behulp van een schema wordt elke dag de hoeveelheid voeding uitgebreid. Hielprik Op de vierde dag na de bevalling krijgt uw baby een hielprik. Thuis doet de verloskundige dit. Bent u nog in het ziekenhuis, dan prikken wij de baby hiervoor. U ontvangt een envelop met het bewijs dat de hielprik is gedaan. Voor de uitslag geldt: geen bericht is goed bericht. Aangifte burgerlijke stand De geboorte van uw baby moet binnen drie werkdagen aangegeven worden bij de afdeling burgerzaken van het gemeentehuis te Winterswijk. In verband met de wet op de identificatieplicht moet u zich kunnen legitimeren. Hiervoor is een geldig identificatiebewijs nodig (paspoort of identiteitskaart) en eventueel uw trouwboekje. Voor het aangeven van uw baby moet u een afspraak maken. Het telefoonnummer van afdeling burgerzaken is: 0543 54 35 43. Bezoek Partner en eventuele broertjes en zusjes zijn de hele dag door welkom. De partner kan desgewenst blijven slapen. Overlegt u hierover met de verpleegkundige. Op de afdeling verloskunde gelden de volgende bezoektijden: 10.30-11.30 uur 15.30-16.30 uur 18.45-19.45 uur Om de benodigde rust voor u en uw kind te kunnen creëren mogen er tijdens de bezoekuren maximaal 2 personen aanwezig zijn.
6/7 Naar huis Wanneer u poliklinisch bent bevallen en alles is goed gegaan, kunt u zo snel mogelijk weer naar huis. De verloskundige of de huisarts begeleidt dan uw kraambed. Als u na een ziekenhuisbevalling met medische redenen alles goed met u gaat en de kraamzorg is geregeld, kunt u waarschijnlijk dezelfde dag naar huis. Dit bespreekt de gynaecoloog met u. Als de kinderarts uw baby nakijkt, gebeurt dit meestal s morgens rond 9 uur. De kinderarts bespreekt dan met u wanneer u naar huis kunt. De verpleegkundige geeft u de overdrachtspapieren mee voor de kraamverzorgende en degene die bij u de nazorg doet. Krijgt u medicijnen die u thuis moet blijven gebruiken, dan zorgen wij voor een recept. Eventueel krijgt u een afspraak mee voor controle bij de gynaecoloog. Kraamzorg Als u bij Yunio bent ingeschreven regelen wij de kraamzorg. Het kraamcentrum rekent de dag van de bevalling als de eerste dag. Dit is acht uur. De dagen die u in het ziekenhuis verblijft gaan van de kraamuren af. Ligt uw baby op de afdeling kindergeneeskunde, dan kunt u gebruik maken van uitgestelde kraamzorg. Dit betekent dat u kraamzorg krijgt wanneer uw baby thuiskomt. Informeer zelf even bij uw zorgverzekering waar u voor in aanmerking komt. Vragen Heeft u na het lezen van deze brochure of het bijwonen van de voorlichtingsavond nog vragen, neemt u dan contact op met uw verloskundige of gynaecoloog. Ook kunt u contact opnemen met afdeling E0 van de zorgeenheid vrouw/kind. T: 0543 54 44 86. Het telefoonnummer van de verpleegkundige op de kraamsuites is: 0543 54 41 85. Wanneer u op onze afdeling wordt opgenomen, ontvangt u ook nog een specifieke brochure over uw reden van opname. Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling en bij de gastenservice in de centrale hal.
7/7 Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark 1 7101 BN Winterswijk Postadres: Postbus 9005 7100 GG Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95 E-mail info@skbwinterswijk.nl Website www.skbwinterswijk.nl Foldernummer: vrk 364 versie okt. 2011