Allergiewijzer Alutard

Transcriptie

1 1/5 Keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) Allergiewijzer Alutard Allergiewijzer van Subcutane immunotherapie (hyposensibilisatie) met Inleiding U bent met uw arts overeengekomen dat hyposensibilisatie voor u een oplossing kan zijn voor uw allergische klachten. In deze brochure krijgt u uitleg over de behandeling en wordt er antwoord gegeven op de meest gestelde vragen. Achter in de brochure staat een voorbeeld van een instelschema. De behandeling Vanwege uw allergische klachten wordt een behandeling gestart om u minder gevoelig te maken voor de stof(fen) waar u allergisch voor bent, oftewel de allergenen. De behandeling bestaat uit een injectie met een geringe hoeveelheid allergeen die onder de huid van de bovenarm wordt gespoten in wekelijks oplopende hoeveelheden. Als de maximale hoeveelheid allergeen die ingespoten moet worden na ongeveer zeven weken bereikt is, wordt de tijd tussen de afzonderlijke injecties geleidelijk aan verlengd tot 6 weken. Dit is de instelfase. Na de instelfase hoeft nog slechts één maal per zes weken een injectie te worden gegeven om het gewenste resultaat te behouden. Dit heet de onderhoudsfase. Normaliter kunt u de injecties voor de onderhoudsfase bij uw huisarts halen. De injecties De injecties worden op de behandelpoli toegediend door een verpleegkundige. Na elke injectie dient u 30 minuten op de behandelpoli te blijven omdat de kans op bijwerkingen van de injecties dan het grootst is. Instelschema Een persoonlijk instelschema wordt u toegestuurd. Hierin staan de wekelijkse afspraken voor injecties in de instelfase. Wilt u zich aan dit schema proberen te houden. Als door omstandigheden een injectie niet kan worden gegeven dient het hele schema opnieuw te worden vastgesteld en dient opnieuw een lagere dosis te worden gegeven, waardoor de instelfase verlengd moet worden. Er kunnen medische redenen zijn waarom het schema van de instelfase veranderd moet worden, bijvoorbeeld omdat er bijwerkingen bij de injecties optreden. Bijwerkingen injecties De meest voorkomende bijwerkingen zijn klachten, die u ook na contact met het allergeen krijgt, maar na de injectie meestal in lichtere mate. U kunt dan zonodig hetzelfde medicijn gebruiken als wat u normaal bij allergische klachten zou gebruiken (een antihistaminicum tablet).

2 2/5 Er kan op de injectieplaats op de bovenarm een warme, wat gespannen aanvoelende, rode zwelling ontstaan, die ongeveer 8 tot 12 uur na de injectie maximaal is. Als de zwelling groter wordt dan 5 cm dient u dit op de volgende afspraak aan de verpleegkundige te melden. Ter verlichting van de klachten kunt u de zwelling met een natte doek koelen. Ook kan een pijnstillende creme zoals Voltaren creme of een verkoelende creme tegen spierpijn worden gebruikt. Eventueel kunt u ook paracetamol gebruiken. Gedurende de eerste 30 minuten na de injectie kan, gelukkig zelden, een reactie optreden waarbij kortademigheid en/of bloeddrukdaling ontstaat. Dit is de reden dat u minimaal 30 minuten na de injectie op de behandelpoli blijft. Meest gestelde vragen Mag de injectie doorgaan bij griep? Als u zich grieperig voelt dient u dit vóór de injectie aan de verpleegkundige te melden, deze kan zonodig met de behandelend arts overleggen. Bij neusverkoudheid zonder koorts of hoesten kan de injectie over het algemeen wel doorgaan. Bij meer algehele ziekteverschijnselen zoals koorts, braken, algehele spierpijn of ziekzijn zal de injectie worden uitgesteld. Als u de afspraak telefonisch moet afzeggen in verband met ziekte kunt u hiervoor de KNO-poli bellen via telefoonnumer U kunt dan ook overleggen over een nieuwe afspraak. Helaas heeft het missen van een afspraak, meestal consequenties voor het voorgestelde schema, dit zal waarschijnlijk veranderd en verlengd moeten worden. Kan ik een week overslaan met vakantie? Liever niet, want dan gaat de instelkuur langer duren. Als er een week geen injectie wordt gegeven, dan dient het instelschema te worden verlengd, net als bij ziekte. Hoeveel tijd ben ik per week kwijt met de injectie tijdens de instelfase? Als de injecties weinig bijwerkingen geven bent u voor de eerste afspraak 2 uur kwijt; er worden dan 3 injecties gegeven, met telkens 30 minuten observatie per injectie. De verder afspraken duren ongeveer 1,5 uur, met telkens 2 injecties per afspraak. Mogen de injecties gegeven worden bij zwangerschap? Als u zwanger bent zal niet gestart worden met het instelschema. Tijdens de onderhoudsfase kunnen de injectie gewoon doorgaan als u zwanger bent of wordt. Kan ik andere medicijnen gaan gebruiken tijdens de kuur? Wilt u aan de andere artsen altijd melden dat u met de instelkuur voor allergie injecties bezig bent of gaat beginnen, zodat zij kunnen nagaan of de behandelingen goed samengaan. Omgekeerd willen wij het graag van u horen als u andere medicatie bent gaan gebruiken. Hoe lang duurt de onderhoudskuur? In het algemeen 3 jaar bij pollen en huisstofmijt en 5 jaar bij wespen- en bijenallergie.

3 3/5 Zijn er tijdens de onderhoudsfase nog controles bij de KNO-arts? In het algemeen is er een jaarlijkse controle waarbij de allergische klachten en het verloop van de injecties worden besproken. Wanneer hoef ik de Epipen (bij een allergie voor wespen- of bijensteken) niet meer bij mij te dragen? Als de instelfase is afgerond en u éénmaal per 6 weken een injectie toegediend krijgt, bent u in principe voldoende beschermd tegen een wespen- of bijensteek. In de onderhoudsfase hoeft u de Epipen niet meer bij u te dragen. Vragen Neemt u bij vragen of onduidelijkheden gerust contact op met de polikliniek KNO, telefoonnummer Wanneer u bij verhindering een afspraak moet afzeggen kunt u contact opnemen met de KNO-poli, telefoonnumer U kunt dan tevens overleggen over een nieuwe afspraak.

4 4/5 Instelschema hyposensibilisatie Hieronder ziet u een voorbeeld van een instelschema. Een persoonlijk instelschema wordt u toegestuurd. Bezoek Datum en tijd Injectie Bezoek 1 0,1 ml flesje 1 0,1 ml flesje 2 0,1 ml flesje 3 Bezoek 2 0,2 ml flesje 3 0,4 ml flesje 3 Bezoek 3 0,6 ml flesje 3 0,1 ml flesje 4 Bezoek 4 0,1 ml flesje 4 0,2 ml flesje 4 Bezoek 5 0,3 ml flesje 4 0,3 ml flesje 4 Bezoek 6 0,5 ml flesje 4 0,5 ml flesje 4 Bezoek 7 2 weken na bezoek 6 Bezoek 8 4 weken na bezoek 7 1,0 ml flesje 4 1,0 ml flesje 4 N.B. De tijd tussen de injecties op dezelfde dag bedraagt 30 minuten. U dient zich iedere keer te melden op de behandelpoli (spoedeisende hulp) poli 6. Wilt u dan uw ponskaartje meenemen.

5 5/5 Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patient, verkrijgbaar op de afdeling. Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark BN Winterswijk Postadres: Postbus GG Winterswijk T F info@skbwinterswijk.nl Website Foldernummer: kno 227, versie: april 2011