Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

Vergelijkbare documenten
1. WAT IS PREGNYL EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

Bijsluiter: informatie voor gebruikers

2. WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA VOORZICHTIG MEE ZIJN?

Bijsluiter: informatie voor gebruikers. PREGNYL 1500, 5000 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Humaan choriongonadotrofine

1. WAT IS ORGALUTRAN EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT?

Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie ganirelix

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Puregon 50 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie follitropine bèta

Puregon 300 IE/0,36 ml oplossing voor injectie follitropin beta

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ovitrelle 250 microgram/0,5 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit Chorion gonadotropine-alfa

Samenstelling HMG : Poeder voor injectievloeistof (+ toedieningsset): 75 IE follikel-stimulerend hormoon (FSH) + 75 IE luteïniserend hormoon (= LH)

Ovitrelle 250 microgram oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Chorion gonadotropine-alfa

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

Package Leaflet / 1 van 5

Cetrotide 0,25 mg poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Cetrorelixacetaat

BIJSLUITER INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Firazyr 30 mg oplossing voor injectie, voorgevulde spuit Icatibant

Package leaflet / 1 van 5

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Calcitonine-Sandoz 100 IE/ml, oplossing voor injectie en infusie Calcitonine (zalm, synthetisch)

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Serono Europe Limited 56, Marsh Wall London E14 9TP Verenigd Koninkrijk

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Fyremadel, 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie in voorgevulde spuit. ganirelix

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. PROTAGENS 2% oogdruppels, oplossing Povidon

Loratadine 10 PCH, tabletten Loratadine

BIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml

Macrogol en electrolyten 13,7 g Teva, poeder voor drank

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Bravelle 75IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (urofollitropin)

Beclometason nevel Teva 50 microgram/dosis, neusspray beclometasondipropionaatmonohydraat

Package leaflet / 1 van 5

Kruidvat Hoestdrank Noscapine HCl 1 mg/ml, stroop Noscapine

Noscapine HCl Teva 1 mg/ml, stroop noscapine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Menopur Ferring 75 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie

Noscapine HCl Teva 1 mg/ml, drank noscapinehydrochloride

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

1. WAARVOOR WORDT MENOPUR FERRING GEBRUIKT

BECLOMETASON NEVEL APOTEX 50, NEUSSPRAY SUSPENSIE 50 MICROGRAM/DOSIS RVG 28086= Version 2016_06 Page 1 of 6

2. WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA VOORZICHTIG MEE ZIJN?

BIJSLUITER. LEVOMEPROMAZINE MALEAAT 12,5 mg tabletten

NOSCAPINE HCl APOTEX 1 mg/ml, stroop Noscapine

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. PROSCAR 5 mg filmomhulde tabletten. finasteride

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. RXT amylmetacresol dichloorbenzylalcohol 0,6/1,2 mg keelpijntabletten honing & citroen zuigtabletten

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Betaserc, tabletten 8 of 16 mg. Betahistine dihydrochloride

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

Bijsluiter: informatie voor de patiënt. Indocollyre Unidose 1 mg/ml, oogdruppels, oplossing Indometacine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Lutrelef 3,2 mg, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. Gonadorelinediacetaat

Xylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, neusspray Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, neusspray xylometazolinehydrochloride

Bijsluiter 10/2016. Menotropine

NOSCAPINE HCL 1=1 PCH, stroop 1 mg/ml Noscapine

Bijsluiter Pagina 1/5

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Gentamicine-POS 3mg/ml, oogdruppels, oplossing. Gentamicinesulfaat

Livocab 0,5 mg/ml oogdruppels, suspensie levocabastine

ROTER NOSCAPECT 1 MG/ML stroop

Vitamine C Teva 50 mg, tabletten Vitamine C Teva 100 mg, tabletten Vitamine C Teva 250 mg, tabletten Vitamine C Teva 500 mg, tabletten ascorbinezuur

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Lamisil Spray 1%, huidspray, oplossing terbinafinehydrochloride

LORATADINE HOOIKOORTSTABLETTEN APOTEX 10 mg Module RVG Version 2017_12 Page 1 of 5 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

MENOPUR FERRING 600 IU / 1200 IU poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie

Boots Pharmaceuticals Hoestdrank Noscapine HCl 1 mg/ml, stroop noscapine

RVG 23266/ Version 2014_01 Page 1 of 5 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Menopur, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie 75 IE (hooggezuiverd menotrofine)

Het gebruik van Fyremadel. Toelichting en praktische aanwijzingen

CHOLECALCIFEROL MYLAN 800 IE, TABLETTEN

BIJSLUITER. LIDOCAÏNE HCl 2% orale gel

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. EXACYL 500 mg/5 ml oplossing voor injectie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Bravelle 75IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (urofollitropin)

Bijsluiter: informatie voor de patiënt. Clindamycine lotion 10 mg/ml FNA, oplossing voor cutaan gebruik Clindamycine hydrochloride hydraat

Package Leaflet

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Ketotifen Stulln Unit Dose 0,25 mg/ml oogdruppels, oplossing in verpakking voor éénmalig gebruik Ketotifen

Betahistine dihcl 8 mg Teva, tabletten Betahistine dihcl 16 mg Teva, tabletten betahistinedihydrochloride

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. DURATEARS FREE oogdruppels voor éénmalig gebruik. Povidon 20 mg/ml

Thiamini hydrochloridum 100 mg/ml, oplossing voor injectie thiaminehydrochloride

Xylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, neusdruppels Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, neusdruppels xylometazolinehydrochloride

Chlooramfenicol Teva 10 mg/g, oogzalf chlooramfenicol

LORATADINE HOOIKOORTSTABLETTEN APOTEX 10 mg Module RVG Version Page 1 of 5 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Gyno-Miconazolnitraat Teva 20 mg/g, crème voor vaginaal gebruik Miconazolnitraat

ZILVERSULFADIAZINE 10 MG/G TEVA crème. Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Zilversulfadiazine 10 mg/g Teva, crème. zilversulfadiazine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. fexofenadinehydrochloride

Clexane of Fraxiparine. injecteren thuis

BIJSLUITER. VITAMINE A IE/ml drank (waterig)

Gebruikershandleiding. Taltz 80mg oplossing voor injectie in voorgevulde injectiespuit. Ixekizumab

Trasylol bijsluiter Pagina 1 van 6 BIJSLUITER

MODULE ZURE OORDRUPPELS MET HYDROCORTISON DMB 1% FNA

Betahistine dihcl 8 mg Teva, tabletten Betahistine dihcl 16 mg Teva, tabletten betahistinedihydrochloride

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Livocab 0,5 mg/ml neusspray, suspensie levocabastine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT

Ketoconazol shampoo 20 mg/g PCH ketoconazol

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Cyklokapron, oplossing voor injectie 100 mg/ml. Tranexaminezuur

LORATADINE HOOIKOORTSTABLETTEN APOTEX 10 mg Module RVG Version 2014_04 Page 1 of 5. Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Livocab neusspray 0,5 mg/ml levocabastine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKERS. Natriumchloride CF 9 mg/ml, injectievloeistof (natriumchloride)

Bijsluiter: informatie voor de patiënt. Ofloxacine Stulln 3 mg/ml oogdruppels, oplossing Ofloxacine

Package leaflet / 1 van 5

Broomhexine HCl Teva 8 mg, tabletten broomhexine

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Livocab oogdruppels 0,5 mg/ml oogdruppels levocabastine

Package leaflet / 1 van 5

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Artelac EDO 3,2 mg/ml Oogdruppels, oplossing Hypromellose

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Chlooramfenicol-POS 1 %, oogzalf 10 mg/g. Werkzame stof: Chlooramfenicol

Transcriptie:

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Pregnyl 1500 I.E., poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Pregnyl 5000 I.E., poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie humaan choriongonadotrofine (hcg) Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig. Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u. Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Inhoud van deze bijsluiter 1. Wat is Pregnyl en waarvoor wordt dit middel gebruikt? 2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? 3. Hoe gebruikt u dit middel? 4. Mogelijke bijwerkingen 5. Hoe bewaart u dit middel? 6. Inhoud van de verpakking en overige informatie 1. Wat is Pregnyl en waarvoor wordt dit middel gebruikt? Pregnyl bevat het hormoon humaan choriongonadotrofine (afgekort hcg) en behoort tot de groep van gonadotrofinen, die belangrijk zijn voor de vruchtbaarheid en voortplanting. Pregnyl wordt verkregen uit de urine van zwangere vrouwen. Het hcg heeft hetzelfde effect op het lichaam als het luteïniserend hormoon (LH), dat wordt geproduceerd in de hypofyse van mannen en vrouwen. De hypofyse is een kleine hormoonproducerende klier die onderaan de hersenen ligt. LH regelt samen met een ander hormoon afkomstig uit de hypofyse, het follikel-stimulerend hormoon (FSH), de werking van de geslachtsorganen (eierstokken bij de vrouw en testikels bij de man). Deze hormonen zijn noodzakelijk voor de normale groei en rijping van eicellen en zaadcellen. Bij vrouwen Bij vrouwen zorgen FSH en LH voor de maandelijkse rijping van een eicel in een van de eierstokken. LH is ook nodig voor de eisprong: het vrijkomen van de eicel. Wanneer het lichaam zelf niet voldoende FSH en LH produceert, kan dit leiden tot verminderde vruchtbaarheid. Het dagelijks toedienen van FSH-injecties kan leiden tot eicelrijping. Pregnyl zorgt ervoor dat de eisprong vervolgens plaatsvindt. Pregnyl kan ook worden toegediend bij kunstmatige voortplantingstechnieken, zowel voor als na de eisprong. Bij mannen Bij de man kan Pregnyl, alleen of samen met een product dat FSH bevat, worden gebruikt bij onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren of wanneer er problemen zijn met de vorming van sperma. Bij jongens Bij jongens kan Pregnyl, alleen of samen met een product dat FSH bevat, worden gebruikt bij vertraagde puberteit. In enkele gevallen kan Pregnyl ook worden gegeven aan jongens bij wie één of beide testikels niet zijn ingedaald. 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 1

2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? Wanneer mag u dit middel niet gebruiken? U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6. U heeft een geslachtshormoonafhankelijk gezwel of er bestaat een vermoeden dat u dit heeft: in de eierstokken, borst, baarmoeder, prostaat, teelballen/testikels of hersenen (hypofyse of hypothalamus). Uw geslachtsklieren (eierstokken of testikels) werken niet wegens zogenoemd 'gonadaal falen'. U bent een vrouw en u heeft misvormingen van de voortplantingsorganen die een zwangerschap onmogelijk maken. U bent een vrouw en u heeft vleesbomen (myomen) in de baarmoeder die een zwangerschap onmogelijk maken. U bent een vrouw en u heeft niet verklaarbare hevige of onregelmatige vaginale bloedingen die niet samenhangen met uw menstruatie. U bent een vrouw en u heeft eierstokcysten of vergrote eierstokken, die niet samenhangen met het polycysteus ovarium syndroom (PCOS, een aandoening waarbij de eicellen niet rijpen en er geen eisprong plaatsvindt). Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt. Bij mannen en vrouwen Vertel het uw arts als u: onbehandelde hypofyse- of hypothalamusproblemen heeft een slecht werkende schildklier heeft (hypothyreoïdie). niet goed werkende bijnier heeft (zoals bijnierschorsinsufficiëntie). hoog gehalte prolactine in het bloed heeft (hyperprolactinemie) andere medische aandoeningen heeft (bijvoorbeeld diabetes, hartziekte of enig andere langdurige ziekte). Allergische reacties Allergische reacties, zowel over het hele lichaam als lokaal, waaronder opgezwollen gezicht, lippen, tong en/of keel die het moeilijk maken om te ademen of te slikken (angio-oedeem en anafylaxie), zijn gemeld. Als u een allergische reactie heeft, stop dan met Pregnyl en zoek onmiddellijk medische hulp (zie rubriek 4). Misbruik om af te vallen Pregnyl mag niet worden gebruikt om af te vallen. HCG heeft geen effect op het vetmetabolisme (verbranding van vet), de verdeling van vet en op de eetlust. Als u een vrouw bent Kans op ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) Behandeling met gonadotrofine-hormonen zoals Pregnyl kan leiden tot een overstimulatie van de eierstokken. Dit is een ernstige medische aandoening waarbij de eierstokken worden overgestimuleerd en de groeiende follikels groter worden dan normaal. In zeldzame gevallen kan ernstige OHSS levensbedreigend zijn. Daarom is regelmatige controle door uw arts erg belangrijk. Om het effect van de behandeling te beoordelen zal uw arts een echo maken van de eierstokken uitvoeren. Uw arts kan ook de hoeveelheid hormonen in uw bloed controleren (zie rubriek 4). OHSS kan plotselinge ophoping van vocht veroorzaken in uw maag en borst en kan bloedstolsels veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u: 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 2

ernstige zwelling van de buik heeft en pijn in de maagstreek misselijk bent braakt plotselinge gewichtstoename heeft door vochtophoping diarree heeft minder plast moeite heeft met ademen Eierstoktorsie Eierstoktorsie is een verdraaiing van de eierstokken. Draaiing van de eierstok kan leiden tot het afsluiten van de bloedtoevoer naar de eierstokken. Voordat u met dit middel gaat beginnen is het belangrijk uw arts te vertellen of u: ooit het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) heeft gehad zwanger bent of denkt dat u zwanger bent ooit maag (buik) operaties heeft gehad ooit eerder een verdraaiing van de eierstokken heeft gehad nu of in het verleden eierstokcysten heeft gehad. Kans op meerlingen of aangeboren afwijkingen Als een behandeling met gonadotrofinen tot een zwangerschap leidt, dan is er een grotere kans op een tweeling of meerling. Zwangerschap van een meerling heeft een hoger gezondheidsrisico voor zowel de vrouw als haar baby s tijdens de zwangerschap en de geboorte. Meerlingzwangerschappen en de eigenschappen van de patiënten die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan (bijvoorbeeld de leeftijd van de vrouw, eigenschappen van het sperma), kunnen samenhangen met een grotere kans op aangeboren afwijkingen. Er zijn geen aanwijzingen dat het gebruik van gonadotrofinen op zich het risico op aangeboren afwijkingen verhoogt. Kans op zwangerschapscomplicaties Bij vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan is er een iets hoger risico op een zwangerschap buiten de baarmoeder (een ectopische of buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Daarom moet uw arts een vroege echo maken om de mogelijkheid van een zwangerschap buiten de baarmoeder uit te sluiten. Miskraam Vrouwen die worden behandeld voor onvruchtbaarheid hebben een iets hoger risico op het krijgen van een miskraam. Kans op het ontstaan van bloedstolsels (trombose) Bij behandeling met Pregnyl kan (net als bij zwangerschap) de kans op de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat (trombose), meestal in de aderen van de benen of in de longen iets groter zijn. Bloedstolsels kunnen tot ernstige medische aandoeningen leiden zoals: blokkade in uw longen (longembolie) beroerte hartaanval verminderde toevoer van bloed naar vitale organen wat kan leiden tot orgaanschade verminderde toevoer van bloed naar armen of benen (diepe veneuze trombose). Dit kan leiden tot het verlies van een arm of been. Bespreek dit met uw arts vóór het starten van de behandeling, vooral als: u al weet dat u een verhoogd risico op bloedstolsels (trombose) heeft u zelf of iemand in uw directe familie ooit een bloedstolsel (trombose) heeft gehad u veel te zwaar bent. 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 3

Medische onderzoeken (zwangerschapstest) Tot 10 dagen na toediening van Pregnyl kan een zwangerschapstest ten onrechte aangeven dat u zwanger bent. Wanneer uw zwangerschapstest positief is, neem dan contact op met uw arts. Als u een man bent: CCPPI-012017 Antilichaamvorming Als de behandeling met Pregnyl niet werkt, raadpleeg dan uw arts die mogelijk extra testen zal uitvoeren. Gebruik van hcg kan leiden tot de vorming van antilichamen tegen hcg (dit zijn eiwitten die de werking van hcg tegengaan). In zeldzame gevallen zou dit kunnen leiden tot een niet-effectieve behandeling. Androgeenproductie De behandeling met hcg leidt tot een verhoogde productie van androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Daarom is extra controle door de arts noodzakelijk als u het volgende heeft of ooit heeft gehad: een aandoening van hart of bloedvaten een nieraandoening verhoogde bloeddruk epilepsie migraine omdat de verhoogde productie van androgenen soms kan leiden tot een verergering of herhaling van deze aandoeningen. Kinderen en jongeren tot 18 jaar Extra toezicht door een arts is noodzakelijk bij de behandeling van jongens die de puberteit nog niet hebben bereikt. Dit is nodig omdat Pregnyl voortijdige seksuele ontwikkeling kan veroorzaken en de groei kan vertragen. Gebruikt u nog andere geneesmiddelen? Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed op andere geneesmiddelen; daarom kan een beïnvloeding van andere gangbare geneesmiddelen niet worden uitgesloten. Gebruikt u naast Pregnyl nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Zwangerschap en borstvoeding U mag Pregnyl niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Pregnyl kan worden gebruikt ter ondersteuning van een (eventuele) zwangerschap in de periode vlak na de eisprong (luteale fase). Geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Het gebruik van Pregnyl kan overwogen worden tijdens het geven van borstvoeding. Rijvaardigheid en het gebruik van machines Voor zover bekend heeft Pregnyl geen invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te gebruiken. Pregnyl bevat natrium Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per injectie, dat wil zeggen het is in wezen natriumvrij. 3. Hoe gebruikt u dit middel? Hoeveel en wanneer gebruiken Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 4

gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Uw arts zal beslissen welke dosering zal worden gegeven en zal toezien op het toedienen van de eerste injectie. Bij vrouwelijke patiënten wordt gewoonlijk eenmalig een injectie gegeven voor het stimuleren van de eisprong en maximaal 3 injecties voor ondersteuning van de daarop volgende luteale fase. Bij mannelijke patiënten (mannen en jongens) worden de injecties 2 of 3 keer per week gegeven. Afhankelijk van de aandoening zal de duur van de behandeling variëren van enkele weken tot minstens 3 maanden. De behandelingsduur hangt af van de tijd die eventueel nodig is voor de ontwikkeling van sperma en de termijn waarop verbetering kan worden verwacht. Hoe toedienen Het poeder voor injectie uit de ene flacon moet worden opgelost met de vloeistof (het oplosmiddel) uit de andere flacon. Deze oplossing moet direct daarna worden gebruikt. De Pregnyl-oplossing kan langzaam worden toegediend in spierweefsel (bijvoorbeeld in de bil [zie figuur 1], het bovenbeen of de bovenarm), of onderhuids (bijvoorbeeld in de onderbuik [zie figuren 2 en 3]). Bij toediening in een spier moet de injectie worden gegeven door de arts of verpleegkundige. Figuur 1 Bij onderhuidse toediening (zie figuren 2 en 3) kan de injectie, in sommige gevallen, door uzelf of uw partner worden gegeven. Uw arts zal u uitleggen wanneer en hoe u dat moet doen. Als u uzelf injecteert met Pregnyl, moet u de instructies voor gebruik in de volgende rubriek Instructies voor gebruik nauwkeurig volgen zodat u Pregnyl op de juiste wijze toedient, waarbij u de minste last heeft van de injectie. Figuur 2 Figuur 3 Instructies voor gebruik Stap 1- Voorbereiding Haal de flacons met poeder en oplosmiddel uit de koelkast. Bij de injectie heeft u een schoon en droog oppervlak nodig, alcoholdoekjes, watten en een naaldencontainer om de gebruikte spuiten en naalden in te kunnen weggooien. Was uw handen en droog ze af. 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 5

Stap 2 - Het klaarmaken van de injectiespuit Verwijder het beschermdopje van de flacon met droog poeder en van de flacon met oplosmiddel. Verwijder de rubber stopjes niet. Maak de bovenkant van de rubber stopjes schoon met een alcoholdoekje. Gebruik een spuit en naald zoals aanbevolen door uw arts of apotheker. Doe de naald op de spuit. Haal voorzichtig de beschermhuls (kapje) van de naald (zie figuur 4). Figuur 4 Het droge poeder in de glazen flacon moet worden opgelost in het oplosmiddel uit de andere glazen flacon. Prik de naald door de rubber stop van de flacon met oplosmiddel (zie figuur 5) Trek al het oplosmiddel in de spuit op (zie figuur 6). Figuur 5 Figuur 6 Spuit al het oplosmiddel in de flacon met het droge poeder (zie figuur 7). 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 6

Figuur 7 Haal de spuit met naald weer uit de flacon. NIET SCHUDDEN OF DE FLACON OP ZIJN KOP HOUDEN, maar voorzichtig zwenken totdat de oplossing helder is. Pregnyl lost over het algemeen onmiddellijk op. De bereide oplossing mag niet worden gebruikt als deze deeltjes bevat of troebel is. De oplossing moet onmiddellijk na oplossen gebruikt worden. Let er op dat alle handelingen zo worden uitgevoerd dat tijdens het oplossen steriele omstandigheden gehandhaafd blijven (leg bijvoorbeeld nooit de spuit neer zonder eerst het beschermkapje op de naald te doen). Zuig de gehele Pregnyl-oplossing op in dezelfde lege spuit (zie figuur 8). Figuur 8 Vervang nu de langere opzuignaald door een steriele kleinere injectienaald (zie figuur 9). Figuur 9 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 7

Houd de spuit met de naald naar boven gericht en tik zachtjes tegen de zijkant om eventuele luchtbelletjes te laten opstijgen (zie figuur 10). Figuur 10 Druk vervolgens de zuiger in totdat alle lucht uit de spuit is en er alleen nog Pregnyl-oplossing in de spuit en de naald aanwezig is (figuur 11). Figuur 11 Stap 3 - De injectieplaats De meest geschikte injectieplaats voor onderhuidse toediening is de onderbuik rond de navel (zie figuur 2), daar waar veel huidplooien en vetlagen aanwezig zijn. Andere injectieplaatsen zijn ook mogelijk. Kies voor iedere injectie steeds een iets andere plaats. Raadpleeg hiervoor uw arts of verpleegkundige, hij/zij zal u vertellen waar u kunt injecteren. Stap 4 - De voorbereiding van het injectiegebied Tik een paar keer op de injectieplaats om kleine zenuwuiteinden te stimuleren. Dit vermindert de pijn wanneer de naald in de onderhuid wordt geprikt. Was uw handen en maak de injectieplaats schoon met alcohol om bacteriën van het huidoppervlak te verwijderen. Maak een gebied van ongeveer 5 centimeter rond de injectieplaats schoon en laat de alcohol minimaal 1 minuut drogen voordat u verder gaat. Stap 5 - Het inbrengen van de naald Pak een huidplooi tussen duim en wijsvinger. Steek met de andere hand de naald in de huidplooi onder een hoek van 45 graden, zoals is weergegeven in figuur 3. Stap 6 - Controle van de juiste positie van de naald Trek de zuiger van de spuit voorzichtig iets op om te controleren of de naald op de juiste plaats zit. Als er bloed wordt opgezogen in de spuit betekent dit dat er een adertje is aangeprikt. Trek in dat geval de naald uit de huid en druk op de injectieplaats met watten die alcohol bevatten; de bloeding houdt na 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 8

ongeveer 2 minuten op. Gebruik de met bloed verontreinigde oplossing niet. Begin opnieuw met stap 1 en gebruik een nieuwe spuit, nieuwe naalden en nieuwe flacons met Pregnyl en oplosmiddel. Stap 7 - Het injecteren van de oplossing Druk de zuiger langzaam en gelijkmatig in. Hierdoor wordt de oplossing op de juiste manier ingespoten zonder dat het onderhuidweefsel wordt beschadigd. Stap 8 - Het verwijderen van de spuit Trek de naald met een snelle beweging uit de huid en druk met watten die alcohol bevatten op de injectieplaats. Een lichte massage van de huid - terwijl u nog steeds druk uitoefent- maakt de verspreiding van de Pregnyl-oplossing gemakkelijker en vermindert de pijn. Gooi eventueel overgebleven oplossing weg. Meng Pregnyl niet met andere geneesmiddelen. Stap 9 - Het weggooien van naalden Plaats de spuit niet terug in de beschermhuls om verwonding te voorkomen. Gooi alle naalden die u heeft gebruikt zorgvuldig weg. U kunt naalden of in een naaldencontainer weggooien of naar uw apotheek brengen om te worden vernietigd. Deel uw naalden of spuiten niet met anderen. Heeft u te veel van dit middel gebruikt? Wanneer u te veel Pregnyl heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker. De toxiciteit (giftigheid) van Pregnyl is zeer laag, maar een te hoge dosis Pregnyl kan leiden tot het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (zie ook rubriek 2 Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel en rubriek 4 Mogelijke bijwerkingen ). Bent u vergeten dit middel te gebruiken? Neem nooit een dubbele dosis Pregnyl om zo een vergeten dosis in te halen. Vertel uw arts dat u een dosering heeft gemist. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 4. Mogelijke bijwerkingen Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De meeste van deze reacties zijn licht van aard en verdwijnen vanzelf weer. Vaak voorkomende bijwerkingen treden op bij minder dan 1 op de 10 gebruikers. Soms voorkomende bijwerkingen treden op bij minder dan 1 op de 100 gebruikers. Zelden voorkomende bijwerkingen treden op bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers. Op de plaats van injectie kan Pregnyl kneuzing, pijn, roodheid, zwelling of jeuk veroorzaken. Allergische reacties komen zelden voor; meestal in de vorm van pijn of uitslag op de plaats van injectie. In zeldzame gevallen (zelden) kan een algemene overgevoeligheid optreden, bijvoorbeeld algemene huiduitslag of koorts (zie rubriek 2 Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel ). Als u een vrouw bent Een mogelijke complicatie van de behandeling met gonadotrofine hormonen zoals Pregnyl is ongewenste overstimulatie van de eierstokken. De kans op deze complicatie kan worden verminderd door zorgvuldig het aantal rijpende follikels (kleine ronde zakjes in de eierstokken waarin de eitjes zitten) te volgen. Uw arts zal een echos maken van uw eierstokken om deze rijping van de follikels nauwkeurig te volgen. Uw arts kan ook de hoeveelheid hormoon in het bloed controleren. De eerste tekenen van eierstokoverstimulatie kunnen pijn in de maag (buik), misselijkheid of diarree zijn. Eierstokoverstimulatie kan zich ontwikkelen tot een medische aandoening die ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) heet. Dat kan een ernstig medisch probleem zijn. In de meer ernstige gevallen kan dit leiden tot vergroting van de eierstokken, ophoping van vocht in de buik en/of 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 9

borst of bloedstolsels in de bloedvaten (zie rubriek 2 Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel ). Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u pijn in de maag (buik) heeft of een van de andere tekenen van eierstokoverstimulatie, zelfs als deze pas enkele dagen nadat Pregnyl is toegediend, optreden. In zeldzame gevallen kunnen bloedstolsels ontstaan zonder dat ongewenste overstimulatie van de eierstokken optreedt (zie ook rubriek 2 Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? ). Als u een man bent Bij mannen kan soms vocht en zout worden vastgehouden in de weefsels, wat zich gewoonlijk uit in het zwellen van de enkels of voeten en, in zeldzame gevallen, vergroting van de borsten. Dit kan het gevolg zijn van een verhoogde androgeenproductie door de behandeling met hcg. Wanneer een van deze verschijnselen zich voordoet moet u dat onmiddellijk aan uw arts vertellen. Het melden van bijwerkingen Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel. 5. Hoe bewaart u dit middel? Buiten het zicht en bereik van kinderen houden. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. In het donker bewaren bij 2-8 C (in de koelkast). De oplossing moet onmiddellijk na oplossen worden gebruikt. Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Gebruik Pregnyl niet als u merkt dat de oplossing deeltjes bevat of niet helder is. Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht. 6. Inhoud van de verpakking en overige informatie Welke stoffen zitten er in dit middel? - De werkzame stof in dit middel is het hormoon humaan choriongonadotrofine (afgekort hcg) in doseringen van 1500 of 5000 I.E. per flacon. - De andere stoffen in dit middel zijn mannitol, dinatriumwaterstoffosfaat, natriumdiwaterstoffosfaat en natriumcarboxymethylcellulose. Het oplosmiddel bevat natriumchloride (9 mg) en water voor injecties (1,0 ml). Hoe ziet Pregnyl eruit en hoeveel zit er in een verpakking? Een glazen flacon bevat een wit, droog poeder of een koek. Dit poeder of deze koek wordt opgelost met het oplosmiddel uit de andere glazen flacon. Het oplosmiddel is een heldere en kleurloze, waterige oplossing. 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 10

Pregnyl 1500 - Eén verpakking bevat 3 flacons van 2 ml met poeder voor injectie, overeenkomend met 1500 I.E. hcg en 3 flacons met 1 ml oplosmiddel. CCPPI-012017 Pregnyl 5000 - Eén verpakking bevat 1 of 3 flacons van 2 ml met poeder voor injectie, overeenkomend met 5000 I.E. hcg en 1 of 3 flacons met elk 1 ml oplosmiddel. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht. Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant N.V. Organon Kloosterstraat 6 5349 AB Oss Nederland. Voor eventuele correspondentie/inlichtingen kunt u zich richten tot: Merck Sharp & Dohme BV, Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem. Tel.: 0800 9999000, e-mail: medicalinfo.nl@merck.com In het register ingeschreven onder: RVG 00103 (Pregnyl 1500 I.E.) RVG 00104 (Pregnyl 5000 I.E.) Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in november 2017. 2017.11-pregnyl_1500_5000-PIL-NL-CCDS012017 11