LSP en apotheken: uitdagingen en kansen Tom de Jong tom@nova-pro.nl Product Manager implementatie EMD
Doel van deze bijeenkomst Uitgangspunt: Elektronisch Medicatie Dossier binnen AORTA Open gedachtewisseling ( met de benen op tafel ) T.b.v. efficiënte implementatie ( makkelijk ) T.b.v. effectieve implementatie ( nuttig ) Inventariseren van: Uitdagingen ( waar gaan we nog tegenaan lopen ) Kansen ( hoe gaan we dat zo handig mogelijk oplossen )
Implementatie in komende periode Aansluiten op LSP: apotheken en ziekenhuizen Regelen van opt-in en aanmelding patiënten Gebruik van LSP voor ondersteuning van het medicatieproces (eerst parallel aan OZIS) Uiteindelijk: volledig uitfaseren van OZIS (en dus OZIS-gateway in ziekenhuizen). Uitbouwen met elektronische voorschriften, ICA gegevens, lab gegevens en signalering.
Aandachtspunten Optimale realisatie van opt-in bij apotheken (speciale aandacht voor dienstapotheken) Procedure voor aanmelden gegevens Procedure voor lokaal afschermen Apotheek en ICA-functionaliteit Efficiënt gebruik van UZI-pas Rol van poliklinische apotheken Rol van ziekenhuisapotheken/ers Verwerken elektronische voorschriften Aandachtspunten bij migratie OZIS-regio s
Aansluiten apotheken Financiële barrière is nu volledig weggenomen Apotheken: geen aansluit- én softwarekosten Ziekenhuizen: geen aansluitkosten meer Vrijwel alle leveranciers hebben software klaar Welke andere hindernissen voor aansluiting? Onbekendheid AORTA Onderbuikgevoelens Aanvraag UZI-passen Status uitrol software Aansluiten vooral oppakken op regionaal niveau zo snel mogelijk volledige dekking per regio
Opt-in in de apotheek Veel medicatie niet door patiënt zelf opgehaald In dienstapotheek komt patiënt later niet meer Gaten in dekking t.o.v. dienstwaarneming OZIS? Mogelijke oplossingen: Overdracht naar vaste apotheek Impliciete opt-in door voorschrijver Centrale opt-in site of register Samenhang lokale en centrale invoer opt-in (wat als opt-in komt nádat patiënt is geweest?)
Aanmelden van gegevens bij LSP Geen initiële maar geleidelijke vulling (opt-in) Hoe om te gaan met bestaande registraties? Software gereed voor koppeling met opt-in? Hoe zorg je zo snel mogelijk voor dekking? Dekking in de breedte (apotheken in regio) Dekking in de diepte (patiënten per apotheek) Meteen start met heraanmelden bij mutaties Mogelijkheid voor lokaal afschermen geregeld?
Aanvraag en gebruik UZIpassen Zo snel mogelijk aanvraag (alle medewerkers) Vastleggen van mandatering door apotheker Let op: één UZI-pas voor alle werklocaties Integratie UZI-pas binnen software (inloggen systeem of alleen LSP-interactie?) Uitdagingen bij vaak wisselende werkplek Combinatie met bestaande persoonspas
Gebruik van gegevens via LSP Hoe is aanmelden geregeld in software? (real-time of batchmatig in apart scherm?) Hoe is opvragen historie geregeld in software? (geïntegreerd in werkproces of in apart scherm?) Hoeveel historie? Welke filters bij opvragen? In eerste instantie: uitwisselen verstrekkingen (incl. klinische/dagopname verstrekkingen?) Verstrekkingen zijn slechts eerste stap (logistiek ondergeschikt aan therapie) Uiteindelijk volledige dekking richtlijn MO (voorschriften, gebruik, ICA, lab)
Dienstwaarneming Voordeel: informatie integraal beschikbaar, niet gekoppeld aan één vaste apotheek Terugkoppelen verstrekte medicatie anders Geen push van verstrekking naar vaste apotheek Oplossing: abonnement en signaalfunctie (2013) Software moet altijd uitgaan van principe altijd bevragen voor het bewaken ( pull )
Samenhang 1 e en 2 e lijn Poliklinische apotheek IS openbare apotheek Niet alle klinische medicatie is relevant, maar klinische verstrekkingen niet filteren bij bron Klinisch: bevestiging apotheek = verstrekking Poliklinische verstrekkingen vaak niet bekend Opnamemedicatie: ophalen profiel via LSP verificatie met de patiënt omzetten naar klinische MO s Ontslagmedicatie: poliklinische voorschriften algemeen: therapiemutaties
Uitbreidingen 2013 en verder Verwerken elektronische voorschriften Reeds ondersteund door grote ZIS-leveranciers ICA (Intoleranties, Contra-Indicaties, Allergieën) Beperkt tot tabel 40 G-Standaard en SHB contraindicaties Labuitslagen Voor zover relevant voor apotheek (standaardlijst) Signaalfunctie Optimale ondersteuning rol medicatiebeheerder