Paper Stroomschema financiering zorg 2014 November 2017 CBS Paper, 1
Bedragen in mln euro 2 0 1 4 13.586 KKK Eigen risico Zvw (3.181) Eigen bijdrage Zvw (27) Eigen bijdragen AWBZ (2.127) Eigen betalingen - kinderopvang (3.712); - geneesmiddelen (1.762); - therapeutische middelen (1.435); - overig (1.342). Eigen betalingen 13.586 A 6.306 J 7.129 Q 151 X Huishoudens (incl. zelfstandigen) 5.824 QQ Zorgtoeslag zelfstandigen (raming; 600) Zorgtoeslag overig huishoudens (3.390) Kinderopvangtoeslag (1.788) Tegemoetkoming buitengewone uitgaven (TBU;2) Tegemoetkoming specifieke zorgkosten (TSZ;44) Overheid (als herverdeler) 1.052 LLL Werkgeversbijdrage kinderopvang Vennootschappen/ Werkgevers Buitenland 4.303 JJ Premie aanvullende verzekering 5.982 MM Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw zelfstandigen (915) overig huishoudens (4.759 ) Bestuursrechtelijke premie wanbetalers (308) 4.635 NN Inkomensafhankelij ke bijdrage Zvw via uitkerings instanties (2.137) Rijksbijdrage jongeren tot 18 jaar (2.499) 14.634 RR Inkomens afhankelijke bijdrage Zvw door werkgevers 109 FF Bijdrage Zvw niet-ingezetenen (105) Internationale verdragen (4) 16.379 OO Premieopbrengsten AWBZ (verdeling obv raming)...zelfstandigen (2.422)... overig huishoudens (13.957) 4.152 PP Rijksbijdrage: BIKK (4.136) Abortusklinieken (15) exploitatie saldo -5.235 XX 8 GG internationale verdragen -156 YY Ov opbr/lasten uit res rek Zvf en verschil bronnen Compensatie eigen risico (Cer) 6 LL Nominale premie... 14.146 KK zelfstandigen (raming; 2.304) Overig huishoudens (11.842) Zorgverzekeringsfonds (Zvf) 25.088 VV Zorglasten (22.268) Compensatie wanbetalers (428) Beheerskosten (175) Regeling onverzekerden (1) Beschikbaarheidsbijdragen (WMG) (835) Transitiebijdragen (WMG) (233) Medische vervolgopleidingen (WMG) (1.147) exploitatie saldo 333 WW 89 II internationale verdragen 11.918 MMM Oa Jeugdzorg, Wmo GGD s, Rijksbijdrage OCW UMC s Ov opbr/lasten uit res rek AFBZ -11 ZZ 51 SS WTCG-korting ZzV 97 TT Compensatie WTCGkorting Wmo Algemeen fonds bijzondere ziektekosten (AFBZ) 25.629 UU Zorgaanspraken -/- eigen bijdragen (22.788) subsidies (2.631) beheerskosten (186) WMG beschikbaarheids bijdrage (23) 9 HH internationale verdragen 1.409 NNN Aanvullende verzekering Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) Overheid Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) Vennootschappen Buitenland 4.303 B 1.766 BBB 37.468 C 12.015 D 69 CCC 25.560 E 1.409 F 110 G Verschil ZR en andere bronnen Verschil ZR en andere bronnen 1.514 K 6.998 L 21.780 M 89 N 5 O 3.706 R 34.768 S 3.832 T 3.496 U 1.320 V 105 W 597 Y Geneeskundige zorg 54.357 CC Beleid en beheer 3.403 DD 1.187 Z 1.184 AA 284 BB Ouderen- en gehandicaptenzorg, kinderopvang, jeugdzorg en welzijn 36.692 EE CBS Paper 2
Toelichting Stroomschema Uiteindelijke financiering 2014 ZR = Zorgrekeningen Totaal uitgaven per financieringssector/regeling A B C D E F G Eigen betalingen door huishoudens (ZR) Aanvullende zorgverzekering (ZR) Zorgverzekeringswet (Zvw) (ZR) Inclusief beschikbaarheidsbijdragen Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG). Overheid(ZR) Exclusief werkgeversbijdrage Zvw door overheid als werkgever. Inclusief overige betalingen voor zorg door overheid als werkgever (bijv. arbo- en reïntegratiediensten). Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) (ZR) Inclusief Beschikbaarheidsbijdragen Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG). Bedrijven (incl. zelfstandigen) (ZR) Uitgaven door bedrijven aan arbo- en reïntegratiediensten en ondersteunende diensten. Inclusief zelfstandigen (in de rol van werkgever). Buitenland (ZR) Betalingen door niet-ingezetenen voor gebruik van verzekerde en niet-verzekerde zorg in Nederland. Inclusief betalingen voor geneesmiddelen en eigen betalingen door niet-ingezetenen. Uitgaven aan instellingen met als hoofdactiviteit Ouderen- en Gehandicaptenzorg, Kinderopvang, Jeugdzorg en Welzijn J K L M N O Vanuit eigen betalingen door Huishoudens (ZR) Vanuit Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) (ZR) Door Overheid (ZR) Vanuit Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) (ZR) Door Bedrijven (ZR) Door Buitenland (ZR) CBS Paper 3
Uitgaven aan instellingen met als hoofdactiviteit Geneeskundige zorg (o.a. Ziekenhuiszorg, Geestelijke gezondheidszorg) Q R S T U V W Vanuit eigen betalingen door Huishoudens (ZR) Vanuit Aanvullende zorgverzekering (ZR) Vanuit Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) (ZR) Door Overheid (ZR) Vanuit Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) (ZR) Door Bedrijven(ZR) Door Buitenland (ZR) Uitgaven aan instellingen met hoofdactiviteit op het terrein van beleid en beheer X Y Z AA BB Vanuit eigen betalingen door Huishoudens (ZR) Vanuit Aanvullende zorgverzekering (ZR) Vanuit Zorgverzekeringswet (Zvw) (ZR) Door Overheid (ZR) Vanuit Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) (ZR) Totaal uitgaven aan instellingen met (als) hoofdactiviteit CC DD EE Geneeskundige zorg (o.a. Ziekenhuiszorg, Geestelijke gezondheidszorg) (ZR) Op het terrein van beleid en beheer (ZR) Ouderen- en Gehandicaptenzorg, Kinderopvang, Jeugdzorg en Welzijn (ZR) Overige geldstromen in de zorg FF Inkomensafhankelijke premie Zvw door niet-ingezetenen (personen die in het buitenland wonen en verzekerd zijn ten laste van Nederland). Deze groep bestaat uit gepensioneerden en hun gezinsleden en de gezinsleden van grensarbeiders) (Zorginstituut) CBS Paper 4
Internationale verdragen, ten gunste van Zorgverzekeringsfonds (Zvf). (Zorginstituut) Dit is het bedrag dat door het Zorginstituut in rekening is gebracht aan verdragslanden voor medische zorg in Nederland voor langdurig in Nederland verblijvende personen (ingezetenen) GG HH II JJ KK LL MM NN OO Internationale verdragen, ten gunste van Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) (Zorginstituut) Dit betreft voornamelijk zorg aan in het buitenland verzekerde personen. Internationale verdragen, ten laste van Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) (Zorginstituut) Dit betreft voor het grootste deel lasten in het kader van de overgangsregeling voor personen die in 2005 ziekenfondsverzekerd waren en AWBZzorg in het buitenland genoten. Een kleiner deel betreft de lasten voor acute AWBZzorg van Nederlanders die in het buitenland verblijven. Internationale verdragen, ten laste van Zorgverzekeringsfonds (Zvf) (Zorginstituut) Dit betreft betalingen van medische zorg voor in verdragslanden wonende of verblijvende personen die in Nederland voor zorg verzekerd zijn. En bestaat daarnaast uit het saldo van baten in de vorm van vorderingen op het buitenland in opdracht van de organen van woon- en verblijfplaats en de lasten Zvf t.o.v. de organen van woon- en verblijfplaats. Premie aanvullende zorgverzekering (Vektis) Nominale premie Zorgverzekeringswet (Zvw) 1) (Vektis) Compensatie eigen risico (Cer) (Zorginstituut) Bestuursrechtelijke premie wanbetalers (Zorginstituut) en inkomensafhankelijke bijdrage Zvw zelfstandigen (Belastingdienst) en overige huishoudens (NR) Rijksbijdrage jongeren tot 18 jaar (Zorginstituut) en inkomensafhankelijke bijdrage Zvw Overheid via uitkeringsinstanties (inclusief extra bijdrage door SVB uit Ouderdomsfonds 2) ) (NR) Premieopbrengsten AWBZ 3) (Zorginstituut) 1) Raming nominale premie zelfstandigen a.h.v. verdeling premie betaald door huishoudens met overig inkomen uit arbeid & inkomen uit eigen onderneming ten opzichte van totale premie in de CBS StatLine-tabel Samenstelling inkomen; particuliere huishoudens naar diverse kenmerken. Totale nominale premie Zvw van Vektis. 2) Door de invoering van de Wet Uniformering Loonbegrip (per 1 januari 2013) draagt de SVB een extra bedrag af aan het Zvf. Dit betreft het verschil tussen het hoge (7,5%) en het lage (5,4%) inkomensafhankelijke bijdragetarief berekend over de door de SVB gedane uitkeringen uit het Ouderdomsfonds. 3) Raming premie AWBZ zelfstandigen a.h.v. verdeling premie AWBZ betaald door huishoudens met overig inkomen uit arbeid & inkomen uit eigen onderneming ten opzichte van totale premie AWBZ in de CBS StatLine-tabel Samenstelling inkomen; particuliere huishoudens naar diverse kenmerken. Totale premie van Zorginstuut. CBS Paper 5
PP QQ RR SS TT UU VV KKK LLL Rijksbijdrage abortusklinieken (Zorginstituut) en BIKK (Zorginstituut) BIKK staat voor Bijdrage in de Kosten Kortingen, die het AFBZ ontvangt van de overheid. Via deze bijdrage wordt het fonds gecompenseerd voor het drukkend effect op de AWBZpremies dat uitgaat van de belastingherziening 2001. Zorgtoeslag (Rijksbegroting Ministerie van Financiën) 4), Kinderopvangtoeslag (Rijksbegroting Ministerie van Financiën), Tegemoetkoming buitengewone uitgaven (TBU) (Rijksjaarverslag VWS) en Tegemoetkoming specifieke zorgkosten (TSZ) (Rijksjaarverslag VWS) Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw door werkgevers (incl. overheid als werkgever en zelfstandige met personeel in de rol van werkgever) (NR) WTCG-korting Zorg zonder Verblijf (ZzV) (WTCG: Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten) (Zorginstituut) Compensatie gemeenten voor toepassen WTCG-korting Wmo (WTCG: Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten) (Zorginstituut) Subsidies (veruit grootste deel betreft persoonsgebonden budgetten (PGB s), kleiner deel betreft subsidies voor MEE-organisaties en abortusklinieken), beheerskosten AWBZ, WMG beschikbaarheidsbijdrage voor opleidingen (Zorginstituut) (WMG: Wet Marktordening Gezondheidszorg), zorgaanspraken Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) -/- eigen bijdragen AWBZ Zorglasten Zvf, compensatie wanbetalers, beschikbaarheidsbijdragen curatieve zorg (WMG), transitiebijdragen (WMG), medische vervolgopleidingen (WMG), regeling onverzekerden Zvw, beheerskosten (Zorginstituut) (WMG: Wet Marktordening Gezondheidszorg) Eigen risico Zvw (Zorginstituut, VWS), eigen bijdragen Zvw (VWS), eigen bijdragen AWBZ (Zorginstituut), Eigen betalingen door huishoudens voor o.a. kinderopvang, geneesmiddelen en therapeutische middelen (geleverd door apotheken, drogisten, opticiëns en audiciëns) (ZR) Werkgeversbijdrage kinderopvang (NR) Saldi WW XX Exploitatiesaldo Zorgverzekeringsfonds (Zvf) (Zorginstituut) Exploitatiesaldo Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) (Zorginstituut) 4) Raming zorgtoeslag zelfstandigen a.h.v. verdeling zorgtoeslag huishoudens met overig inkomen uit arbeid & inkomen uit eigen onderneming ten opzichte van totale zorgtoeslag in de CBS StatLine-tabel Samenstelling inkomen; particuliere huishoudens naar diverse kenmerken. Totaal zorgtoeslag van Ministerie van Financiën. CBS Paper 6
YY ZZ BBB CCC Saldo van overige (niet afzonderlijk in het stroomschema genoemde) opbrengsten en lasten uit de resultatenrekening van het Zorgverzekeringsfonds (Zvf) (Zorginstituut) en verschil bronnen (NR/Zorginstituut) Saldo van overige (niet afzonderlijk in het stroomschema genoemde) opbrengsten en lasten uit de resultatenrekening van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) (Zorginstituut) Verschil ZR en andere bronnen Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) Verschil ZR en andere bronnen Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) Geraadpleegde bronnen Centraal Bureau voor de statistiek; Zorgrekeningen (ZR), Nationale Rekeningen (NR) Zorginstituut, 2015. Financieel jaarverslag fondsen 2014. Vektis, 2015. Jaarcijfers 2015. Ministerie van Financiën, 2015. Rijksjaarverslag 2014. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2015. Rijksjaarverslag 2014. Belastingdienst. CBS Paper 7
Verklaring van tekens Niets (blanco) Een cijfer kan op logische gronden niet voorkomen. Het cijfer is onbekend, onvoldoende betrouwbaar of geheim * Voorlopige cijfers ** Nader voorlopige cijfers 2016 2017 2016 tot en met 2017 2016/2017 Het gemiddelde over de jaren 2016 tot en met 2017 2016/ 17 Oogstjaar, boekjaar, schooljaar enz., beginnend in 2016 en eindigend in 2017 2014/ 15 2016/ 17 Oogstjaar, boekjaar, enz., 2014/ 15 tot en met 2016/ 17 In geval van afronding kan het voorkomen dat het weergegeven totaal niet overeenstemt met de som van de getallen. Colofon Uitgever Centraal Bureau voor de Statistiek Henri Faasdreef 312, 2492 JP Den Haag www.cbs.nl Prepress CCN Creatie en visualisatie, Den Haag Ontwerp Edenspiekermann Inlichtingen Tel. 088 570 7070 Via contactformulier: www.cbs.nl/infoservice Centraal Bureau voor de Statistiek, Den Haag/Heerlen/Bonaire, 2017. Verveelvoudigen is toegestaan, mits het CBS als bron wordt vermeld. CBS Paper 8