Van Maatwerkbudget naar Integraal Budget Tjalling de Vries, gemeente Enschede Jonas Onland, gemeente Eindhoven Mark Koetsier, gemeente Zaanstad #InclusieveStad en #CityDeal 12/10/2016
Agenda Aanleiding: budget maatwerkondersteuning, gemeente Zaanstad Uitwerking: Wijkbudget als sturingsmechanisme, gemeente Eindhoven Praktijk: Populatiefinanciering met zorgverzekeraar, gemeente Enschede
Leefwereld
Start armoedeopgave Armoedebeleid vooral gericht om mensen in armoede te houden. Onvoldoende prikkel om boven de armoedegrens te komen Instrumenten erg gericht op mensen in problematische schulden. Het moet ernstig genoeg zijn om in aanmerking te komen Hierdoor weinig preventief en veel mensen tussen wal en schip. Beter aansluiten op de leefwereld Slagvaardigere sociaal wijkteams en jeugdteams om snel en effectieve ondersteuning te kunnen bieden.
Budget maatwerkondersteuning Pilot vanaf mei 2015 Groter bereik doelgroep om schulden te voorkomen. Beter aansluiten bij de behoefte van de inwoner. Onderzoeken in hoeverre maatwerk en preventieve ondersteuning bijdraagt aan vermindering maatschappelijke kosten op lange termijn. Wat gebeurt er als je uitsluitingsgronden weg laat? Tegen welke juridische/wettelijke barrières lopen we aan?
mei/jun 2015* jun/jul 2015* jul/aug 2015* t/m sep 2015* sep/okt 2015 okt/nov 2015 nov/dec 2015 dec 2015/jan 2016 jan/feb 2016 feb/mrt 2016 mrt/apr 2016 apr/mei 2016 mei/jun 2016 jun/jul 2016 jul/aug 2016 aug/sep 2016 Casussen Uitgaven 30.000,00 25.000,00 20.000,00 15.000,00 10.000,00 5.000,00 - Uitgaven per maand 25 20 15 10 5 0 Gebruik Maatwerkbudget (Q) mei jun- jul- aug sep okt- nov dec jan- feb mrt apr mei -15 15 15-15 -15 15-15 -15 16-16 -16-16 -16 Reeks1 8 7 7 7 14 16 17 21 19 11 19 13 20
Uitgaven (2) Verdeling per leefgebied Verdeling casussen per team 10% 6% 29% 6% 49% Wonen Rondkomen Gezond leven en zorgen voor Werken 0% 1% 1% 0% 1% 4% 3% 5% 8% 10% 9% 14% 6% 7% 15% 12% JT Kogerveld, Zaandam Noord Zaandam West, Oude Haven (Drielse Wetering) SWT Nieuw west/ Westerkoog/ Rooswijk SWT Krommenie SWT Rosmolenbuurt SWT Peldersveld/ Hoornseveld Leren en ontwikkelen SWT Poelenburg 2% SWT Zaandam Zuid SWT Oud Zaandijk Oud Koog aan de Zaan
Opbrengsten Waar liggen de opbrengsten? Investering vanuit de bijzondere bijstand, opbrengst bij Jeugdhulp. Besparing stress: zorgverzekeringswet Perverse prikkel: Mantelzorgwoning of Wlz? Risico op hogere uitgaven in de bijzondere bijstand, niet kapitaliseren van de opbrengsten, dus geen besparing
WIJeindhoven Sturing ligt bij stichting van 350 fte (450 mensen) Budget per gebied waar de teams op sturen Informatievoorziening loopt via gemeente Ruimte en flexibiliteit in de contracten (vraaggestuurd) Goede verbinding met VGZ Dashboard met data op basis van basisregistratie
Sturing
Pilot populatiemanagement Menzis, gemeente Enschede, Livio, Aveleijn, de Posten, RIBW, Zorggroep Manna slaan de handen ineen om samen nieuwe zorgarrangementen te ontwikkelen voor de inwoners van de Wesselerbrink
Doelstelling Partijen slechten de schotten tussen de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). We ontwikkelen integrale oplossingen vanuit één vraag: die van de cliënt. Los van verschillende budgetten en financiële stromen. Met als gevolg dat: 1. De ervaren kwaliteit van zorg en ondersteuning door cliënten stijgt; 2. Én de gezondheid van de inwoners verbetert; 3. Én de kosten van de verleende zorg verminderen.
Hoe gaan we dit bereiken?
Voorbeelden
Meten voortgang, triple aim systematiek Succes: minimaal één van de drie stijgt, terwijl de indicatoren niet dalen. Hypothese is dat professionals samen in staat zijn betere zorgarrangementen tegen minder kosten te ontwikkelen.
Afspraken rond bekostiging
Lessons Learned so far
Dilemma s Drie groepen Zaanstad: Wat zit er in het integrale budget? Algemene voorzieningen vs specialistische zorg Eindhoven: Hoe ga je om met een op inhoud gerichte begroting terwijl de leefwereld het gebied is? Enschede: prikkel-management, hoe zorgen we dat alle partijen uitgedaagd worden het welzijn van de inwoner centraal te stellen?