Patiënten verblijven steeds korter in het ziekenhuis en worden ontslagen zodra dat medisch verantwoord is. Wanneer u na de ziekenhuisopname (nog) niet naar huis kunt, zijn er verschillende mogelijkheden: verblijf in een verzorgingshuis verblijf in een verpleeghuis revalidatiecentrum zorghotel hospice In deze brochure kunt u lezen over deze vormen van nazorg, hoe deze zorg geregeld kan worden, hoe deze zorg betaald wordt en hoe het transferpunt u hierbij kan helpen. Het transferpunt In het transferpunt werken transferverpleegkundigen die u kunnen helpen bij het regelen van zorg na ontslag uit het ziekenhuis. De verpleegafdeling schakelt de transferverpleegkundige in als de ontslagdatum bekend is of als de afdelingsverpleegkundige met u heeft gesproken over de zorg die u nodig heeft na het ontslag. De transferverpleegkundige komt bij u langs op de verpleegafdeling. Zij bespreekt samen met u of de familie/contactpersoon welke zorg u nodig heeft. Ze kijkt ook of u hiervoor wel in aanmerking komt. Hierbij moet zij rekening houden met de huidige wet- en regelgeving. Voor verblijf in een zorginstelling heeft u namelijk in veel gevallen een indicatie nodig. De transferverpleegkundige vraagt de indicatie voor u aan. De transferverpleegkundige geeft ook uitleg over wat de kosten van de nazorg zijn en kan in overleg met u vervolgens alles gaan regelen. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Verschillende soorten nazorg Verblijf in een verzorgingshuis Tijdelijk verblijf Soms is het nodig dat u na uw opname in het ziekenhuis kortdurend moet herstellen. Dan is een tijdelijk verblijf in een verzorgingshuis voor u geschikt. U krijgt dan hulp en begeleiding bij uw persoonlijke verzorging. De zorg is erop gericht dat u zoveel mogelijk zelf doet. Bij deze vorm van zorg gaan we er vanuit dat de opname tussen de 6 tot 12 weken duurt. Dan moet u voldoende hersteld zijn om weer naar huis te gaan. Woont u al in een verzorgingshuis of verblijft u daar tijdelijk? Dan gaat u daar na de ziekenhuisopname weer naar terug. Langdurig verblijf Soms is het niet meer mogelijk om terug te gaan naar huis, maar is een permanente plek in een verzorgingshuis nodig. Het is niet mogelijk om in het ziekenhuis te wachten op een permanente plaats in een verzorgingshuis. U kunt wel in een ander verzorgingshuis wachten tot er een woning vrijkomt in het verzorgingshuis van uw keuze. Soms is het mogelijk om tijdelijk, met hulp van thuiszorg, terug te gaan naar uw eigen huis. U wacht daar totdat er een plek in het verzorgingshuis vrij komt. Verblijf in een verpleeghuis Heeft u na uw ziekenhuisopname niet alleen hulp bij verzorging nodig, maar ook verpleging en/of aanvullende paramedische therapie? En kan deze zorg niet thuis of in een verzorgingshuis geboden worden? Dan kan het nodig zijn dat u opgenomen wordt in een verpleeghuis of revalidatiehuis, waarbij naast het verblijf ook behandeling hoort. Dit verblijf kan tijdelijk of langdurig zijn. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Tijdelijk verblijf Bij een tijdelijk verblijf in een verpleeghuis is er sprake van verpleging. Afhankelijk van uw situatie, behandeldoelen en het betreffende zorgaanbod kan de zorg bestempeld worden als verpleging of revalidatie. Het doel van revalidatie is te herstellen en zo veel mogelijk weer zelf te kunnen. Bij alle revalidatieprogramma s geldt: wat u zelf kunt, doet u zelf. Bij wat (nog) niet lukt, krijgt u hulp. Revalidatie is voor iedere persoon anders: het programma wordt voor u op maat gemaakt, passend bij uw omstandigheden. Langdurig verblijf Het is mogelijk dat u na een ziekenhuisopname niet meer naar huis kunt, maar voor langere tijd in een verpleeghuis wordt opgenomen. U krijgt in een verpleeghuis de intensieve verzorging en verpleging die thuis niet gegeven kan worden. Soms is een permanent verblijf in een verpleeghuis noodzakelijk. Woont u al in een verpleeghuis of verblijft u daar tijdelijk, dan gaat u na de ziekenhuisopname hierheen terug. Revalidatiecentrum Indien u het meeste baat heeft bij frequente, intensieve en multidisciplinaire revalidatie, dan zal uw behandeld arts samen met de revalidatiearts bepalen of u in aanmerking komt voor medisch specialistisch revalidatie in een revalidatiecentrum. Verpleeghotel Een verpleeghotel is een hotel waar u ( tegen betaling) na een ziekenhuisopname nog revalidatieen reactiveringszorg kunt krijgen. Het verpleeghotel levert kortdurende somatische verpleeghuiszorg gericht op lichamelijk herstel. Hospice Als er geen genezing meer mogelijk is, kan de laatste fase van het leven worden doorgebracht in een Hospice of palliatieve unit in een verpleeghuis. De transferverpleegkundige kan u informeren over de mogelijkheden en kan voor u een plaats regelen. - 3 - MCL Patiënteninformatie
Keuze somatisch of psychogeriatrisch zorg Bij welk verzorging- of verpleeghuis u terecht kunt, is mede afhankelijk van de klachten die u heeft. Deze kunnen lichamelijk (somatisch) of geestelijk (psychogeriatrisch) zijn. Is de oorzaak vooral psychogeriatrisch? Dan kunt u alleen opgenomen worden in een verpleeghuis die psychogeriatrische zorg verleent. Wachtlijst U kiest zelf welke organisatie de zorg gaat leveren, eventueel met hulp van de transferverpleegkundige. Bedenk dat misschien niet alle organisaties de zorg kunnen leveren die u op dat moment nodig heeft. Bijvoorbeeld omdat zij dat type zorg niet aanbieden of omdat ze een wachtlijst hebben. Omdat het ziekenhuis voldoende bedden beschikbaar moet hebben voor nieuwe patiënten, kunt u niet al te lang wachten op een plaats in het verpleeghuis of verzorgingshuis van uw eerste keuze. Als er een lange wachttijd is, kijkt de transferverpleegkundige of u ook ergens anders terecht kunt. Die plaats krijgt u dan aangeboden. Afhankelijk van de soort zorg kunt u wel of niet blijven staan op de wachtlijst van uw eerste keus. Indicatie Er bestaan verschillende financieringsstromen voor bovengenoemde nazorgopties. Het hangt helemaal van uw persoonlijke situatie en zorgbehoefte af welke vorm van nazorg het meest passend is. Afhankelijk van de wijze van financiering zal er mogelijk een CIZ-indicatie nodig zijn en/of een inkomensafhankelijke bijdrage van toepassing zijn. De transferverpleegkundige vraagt de indicatie aan bij het CIZ (Centrum Indicatie Zorg). Het CIZ hanteert strikte regels bij het toekennen van een indicatie. Het CIZ stuurt u thuis een brief waarin staat of u wel of niet een indicatie krijgt en zo ja, voor welke zorg deze indicatie geldt. Als het CIZ nog aanvullende gegevens nodig heeft, bellen ze in het ziekenhuis of bellen ze de transferverpleegkundige. - 4 - MCL Patiënteninformatie
Soms komt een medewerker van het CIZ bij u langs voor een gesprek. Zo nodig kan uw partner, een familielid of ander contactpersoon hierbij aanwezig zijn. Op basis van deze gesprekken besluit het CIZ of u een indicatie krijgt. Ze laten u weten op welke zorg u recht heeft. Kosten: de eigen bijdrage Indien er sprake is van een eigen bijdrage, dan zal de hoogte hiervan worden bepaald door het Centraal Administratie Kantoor ( CAK). De hoogte van uw bijdrage hangt af van welke zorg u krijgt, van uw inkomen en van uw gezinssituatie. Let op: Op het moment dat u niet meer in aanmerking komt voor ziekenhuiszorg en nog in het ziekenhuis wacht op een plek in een andere instelling moet u al een eigen bijdrage betalen. Meer informatie over de eigen bijdrage kunt u vinden in de folder van het CAK. Deze folder kunt u krijgen van de transferverpleegkundige. Ook kunt u kijken op de website van het CAK: www.hetcak.nl of telefoonnummer: 0800 1925. Heeft u nog vragen? Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Stel deze dan aan de transferverpleegkundige of aan de verpleegkundigen van de afdeling. De transferverpleegkundigen zijn op werkdagen van 8.30 16.30 uur telefonisch te bereiken via het nummer 058 286 64 12. www.mcl.nl Transferverpleegkundige 058 286 64 12 MCL juni 2016 Docnr. 23957 (1) - 5 - MCL Patiënteninformatie