1 Hoe bent u in contact gekomen met Carat Security? o Via een personeelslid van Carat Security. Naam personeelslid: o Advertentie op een jobwebsite Indien ja, de welke:.. o Carat Security website o Vrienden of kennissen o Andere:.. IDENTITEITSGEGEVENS Naam:.. Voornaam:... Geslacht: M / V Beschikbaar vanaf:. Wettelijke woonplaats Straat & Nr.: Postcode: Gemeente:.. Land: Normale verblijfplaats / Correspondentieadres Straat & Nr.: Postcode: Gemeente:.. Land:
2 Sol licitatieformulier Persoonlijke gegevens GSM:.GSM 2: Telefoon:... Email:.Email 2:.. Geboortedatum:..Nationaliteit:... Geboorteplaats: Geboorteland: Rijksregisternummer:.. Siskaartnr.:.. Nr. Identiteitskaart.:.. Bankrekeningnummer voor storting van uw loon: Verplaatsingsmiddel: te voet fiets moto eigen wagen openbaar vervoer wagen familie/partner (schrappen wat niet van toepassing is) Nummerplaat:... Rijbewijs: ja nee voorlopig rijbewijs. Indien ja, categorie:... Acceptabele woon werkafstand in kilometers:. Recent blanco bewijs van goed gedrag en zeden (model 1)? Ja nee GEZINSSITUATIE Burgerlijke staat Ongehuwd Gehuwd Weduw(e)naar Samenwonend Wettelijk samenwonend Feitelijk / wettelijk gescheiden
3 Echtgeno(o)t(e) / partner: Naam:.. Geboortedatum:... Geboorteplaats: Beroep:.. Naam en adres werkgever van zijn/haar werkgever:.. Geniet uw echtgeno(o)t(e) / partner: o Een werkloosheidsuitkering ja nee o Andere beroepsinkomsten ja nee Kinderen 1. 2. 3. 4. 5. Naam Geboortedatum Geboorteplaats o Zijn de kinderen ten laste van uzelf uw echtgeno(o)t(e) / partner o Hebt u nog andere personen ten laste? ja nee o Hebt u personen ten laste die mindervalide zijn? ja nee
4 OPLEIDING Duid aan over welke diploma s u beschikt: Diploma s o Basisopleiding bewakingsagent (Wet Tobback) o Algemeen bekwaamheidsattest bewakingsagent (132u) o Persoonscontrole o Persoonsbescherming (Bodyguarding) o Winkeldetective o Mobiele bewaking o Interventie na alarm o Gewapende opdrachten (Shooting) o Geen van bovengenoemde Bent u hondengeleider ja nee Beschikt u over andere bewakingsgerelateerde diploma s? Zo ja, welke?... Volgt u momenteel een bijkomende opleiding? Ja nee Zo ja, welke?... Voorziene einddatum?... Duid aan wat uw hoogst behaalde diploma is: Ongeschoold Lager onderwijs Lager secundair Hoger secundair Hoger niet universitair onderwijs Universitair Studierichting?...
5 Nederlands Frans Engels Duits Andere SPREKEN Geen / beperkt / goed / zeer goed / perfect Talenkennis SCHRIJVEN Geen / beperkt / goed / zeer goed / perfect ERVARING Heeft u al ervaring in de bewakingssector? Ja nee Zo ja, bij welke firma?... Van tot: / / / / Functie:. Reden van vertrek:... Naam huidige werkgever:.. Aard van het bedrijf:.. Van tot: / / / / Functie: Reden van vertrek:. Werkzoekend? Ja nee Zo ja, sinds wanneer?... Ontvangt u momenteel een werkloosheidsuitkering? Indien ja, sedert wanneer?... Komt u in aanmerking voor een activaplan?...
6 Vorige werkgevers. Indien pas afgestudeerd, vul dan eventuele vakantiejobs in. Naam Adres/Telefoonnr. Van.tot. Functie Heeft u er bezwaar tegen dat wij referenties natrekken? Ja nee Indien nee, wie kunnen wij contacteren? Naam werkgever + telefoonnummer:. Naam werkgever + telefoonnummer:. Naam werkgever + telefoonnummer:. GEZONDHEID Gelieve overal een volledig antwoord op te geven. Uw gezondheid is: uitstekend goed redelijk slecht Lengte: Gewicht: Heeft u ooit een ernstige ziekte of ongeval gehad, of een operatie ondergaan? Zo ja, wanneer:.eventuele gevolgen:... Hoe vaak bent u gedurende het laatste jaar afwezig geweest van het werk wegens ziekte?..
7 Heeft u moeilijkheden met uw: voeten ja nee Ogen ja nee Rug ja nee Gehoor ja nee Handen ja nee Spraak ja nee Bent u kleurenblind? ja nee JURIDISCHE SITUATIE Heeft u ooit (ook indien langer dan 10 jaar geleden) een veroordeling opgelopen voor de strafrechter? Ja nee Indien ja, wanneer + voor welk misdrijf?... Strafmaat?... Bent u ooit (zonder verdere veroordeling) verwikkeld geweest in een criminele zaak of in een politioneel of gerechtelijk onderzoek? Als verdachte: ja nee. Indien ja, wanneer + voor welk onderzoek of misdrijf? Als getuige: ja nee. Indien ja, wanneer + voor welk onderzoek of misdrijf?...
8 DIVERSEN Motivatie Wat trekt u aan in de functie waarvoor u solliciteert?... Waarom wilt u voor Carat Security werken?... Wij werken volgens een flexibel en variabel uurrooster. Bent u bereid te werken: overdag ja nee S nachts ja nee Weekend ja nee Vrije tijd Hobby s :... Ministeriële kaart Bent u reeds in het bezit van een ministeriële kaart? Ja nee Gelieve aan te duiden welke documenten reeds bij uw sollicitatie werden gevoegd: Kopie basisopleiding bewakingsagent (Wet Bewijs goed gedrag & zeden Tobback) (model 1) Kopie Persoonscontrole Psychotechnische test Kopie algemeen bekwaamheidsattest bewakingsagent (132u) Moraliteitsonderzoek
9 De activiteiten van Carat Security en de aanwerving en indiensthouding van het personeel worden geregeld door de wet van 10/04/1990. Deze wet voorziet dat de aanwerving of indiensthouding van het personeel afhankelijk is van de volgende voorwaarden: o Niet veroordeeld zijn, zelfs niet met uitstel, tot een gevangenisstraf van ten minste 6 maanden wegens enig misdrijf of tot een lagere gevangenisstraf wegens diefstal, afpersing, misbruik van vertrouwen, oplichting, valsheid in geschriften, aanranding van de eerbaarheid, verkrachting of bij de artikelen 379 tot 386 van het strafwetboek bepaalde misdrijven. o Personen die wegens soortgelijke feiten in het buitenland veroordeeld zijn tot een gevangenisstraf van ten minste 6 maanden wegens enig misdrijf, worden geacht niet aan de hierboven gestelde voorwaarden te voldoen. o Hiermee bevestig ik dat bovenstaande verklaringen volledig juist en oprecht zijn. Ik ben ervan in kennis gesteld dat elke onvolledige of onjuiste verklaring op één van de bovenvermelde punten de onmiddellijke verbreking van de arbeidsovereenkomst tot gevolg kan hebben zonder vooropzeg of enige vergoeding. Ik ga akkoord dat er inlichtingen over mij worden ingewonnen. Datum:../../ Handtekening:
10 Instemming veiligheidsonderzoek Ondergetekende: Naam & Voornaam: Adres (straatnaam, nummer, postnummer & gemeente): Geboorteplaats en geboortedatum:... Rijksregisternummer:.. Verklaart dat hij/zij* een uitvoerende/leidinggevende* functie beoogt uit te oefenen zoals bedoeld in de wet tot regeling van de private veiligheid. Dienaangaande verleent ondergetekende hierbij in navolging van artikel 7, 2, tweede lid, van tot wet tot regeling van de private veiligheid, zijn/haar* instemming tot een veiligheidsonderzoek. Ondergetekende noteert dat de aard van de gegevens die kunnen worden onderzocht, betrekking hebben op inlichtingen van gerechtelijke of bestuurlijke politie en op beroepsgegevens. Gegeven te.(plaats), op...(datum). Handtekening (met de geschreven vermelding <<gelezen en goedgekeurd>>) * schrappen wat niet past