Sollicitatieformulier

Transcriptie

1 Sollicitatieformulier Voor het in dienst treden bij een beveiligingsorganisatie heeft u de toestemming nodig van de korpschef van politie binnen de plaats waar de organisatie is gevestigd. De politie zal voor het verlenen van deze toestemming, volgens wettelijk voorschrift, rekening dienen te houden met: 1) Justitiële antecedenten 2) Persoonlijke gedragingen en/of omstandigheden 3) Genoten opleiding(en) Om dit naar redelijkheid te kunnen beoordelen dient u dit vragenformulier in te vullen en te ondertekenen. Vervolgens stuurt u het volledig ingevulde vragenformulier aan de betreffende beveiligingsorganisatie. aankruisen wat van toepassing is Naam sollicitant : m v Voornamen (voluit) : Geboortedatum en -plaats : te Woonadres : Postcode en woonplaats : Telefoon : sofi-nr. Burgerlijke staat : ongehuwd gehuwd duurzaam samenwonend gescheiden Naar welke functie solliciteert u? : Is dit uw eerste sollicitatie bij deze beveiligingsdienst? : ja nee Zo nee, wanneer hebt u dan eerder gesolliciteerd en wat was de uitkomst? : Solliciteert u naar aanleiding van een advertentie? : nee ja Zo ja, uit welk blad? : Hoe is uw gezondheid? : goed matig zwak Hebt u lichaamsgebreken en/of afwijkingen : nee ja Zo ja, waaruit bestaan deze? : Bent u gedurende de afgelopen 5 jaar langdurig ziek geweest?: nee ja

2 Zo ja, wanneer en welke ziekte betrof het? : Wanneer en door welke instantie bent u voor het laatst gekeurd? : Hoe is uw gehoor? : goed matig slecht Hoe is uw gezichtsvermogen?: goed matig slecht Hoe is uw reukvermogen? : goed matig slecht Denkt u dat uw gezondheidstoestand een belemmering kan zijn bij het uitoefenen van beveiligingstaken? : nee ja Zo ja, welke reserve? : Hebt u bezwaar tegen een medische keuring? : nee ja Hebt u het lager onderwijs volledig doorlopen? : ja nee Hebt u voortgezet onderwijs gevolgd? : ja nee Zo ja, welk soort onderwijs? : diploma ja, behaald in nee diploma ja, behaald in nee Beveiligingsopleidingen : basisdiploma ja, behaald in nee vakdiploma ja, behaald in nee kaderdiploma ja, behaald in nee diploma algemeen beveiligingsbeambte ja, behaald in nee EHBO-diploma ja, behaald in nee toetsingsbewijs ja, behaald in nee Beschikt u over een rijbewijs?: ja, categorie(ën) A B C D E nee Het rijbewijs is afgegeven te : datum Rijbewijsnummer :

3 Hebt u eerder beveiligingswerkzaamheden uitgevoerd? : nee ja Zo ja, hebt u ervaring in : Surveillancediensten? ja nee Portiersdiensten? ja nee Alarmafhandeling? ja nee Receptiediensten? ja nee Werken met honden? ja nee Indien op u van toepassing, waar hebt u deze bewakingservaring(en) voornamelijk opgedaan? : organisatie te van tot Hebt u (in de bewaking of elders) ervaring met onregelmatige diensten? : nee ja, bij: Indien ja, hoe onregelmatig waren de werkzaamheden en op welke dagen/tijdstippen?: (avond, nacht, weekend, feestdag(en)) Beschikt u over bekwaamheden die niet uit het voorgaande blijken? Welke liefhebberijen/hobbies hebt u?

4 Onderstaand uw laatste drie werkgevers invullen, te beginnen met de huidige of laatste werkgever Werkgever 1 Naam : Vestigingsplaats : tel. Vervulde functie : In dienst : van tot Reden ontslag : (indien van toepassing) Werkgever 2 Naam : Vestigingsplaats : tel. Vervulde functie : In dienst : van tot Reden ontslag : Werkgever 3 Naam : Vestigingsplaats : tel. Vervulde functie : In dienst : van tot Reden ontslag : Bent u in militaire dienst geweest? : ja nee Zo ja, bij welk krijgsmachtonderdeel? : rang Periode dienstplicht : van tot Standplaats laatste onderdeel: Zo niet, wat was hiervoor de reden? : Bent u als burger of als militair ooit veroordeeld voor het plegen van een strafbaar feit? : nee ja burger militair

5 Zo ja, voor welk feit, wanneer : Hebt u bezwaar tegen een antecedentenonderzoek? : nee ja Hebt u bezwaar tegen het inwinnen van referenties? : nee ja Hebt u bezwaar tegen onregelmatige diensten? : nee ja Bent u bereid om een vakgerichte opleiding te volgen? : ja nee Beschikt u over eigen vervoer?: ja nee Sollicitant(e) verklaart: - dat de door hem/haar verstrekte gegevens op waarheid berusten. - dat het hem/haar bekend is dat indien later mocht blijken dat hij/zij onjuiste gegevens heeft verstrekt, dit een reden kan zijn om hem/haar bij een reeds verkregen aanstelling, niet in zijn/haar betrekking te handhaven. Datum : Naar waarheid ingevuld en ondertekend: Handtekening sollicitant(e) :

6