MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 10 - NUMMER 1 - FEBRUARI 2009 Vitality Medewerkers een spiegel voorhouden, daar gaat het om Business Groei is geen doel op zich Research Wisselwerking tussen academisch centrum en professionele master Marketing Is jouw praktijk recessie proof?
U kent Chemodol, de hypo-allergene afwasbare massageolie. Maar kent u ook Chemolan, de gel van Chemodis? Een ideale gel voor toepassing bij echo-, ultrageluiden elektrotherapie. Want de behandelkoppen en elektroden worden niet aangetast, de gel maakt geen vlekken, is reukloos en makkelijk afwasbaar. Van Chemodol zult u niets horen. Bovendien heeft u voor een optimaal resultaat maar weinig nodig. Als u daar de voordelen van inziet en meer informatie wilt, neem dan contact op met uw leverancier. Of bel voor meer informatie: 0800-chemodis (0800-24 36 63 47). www.chemodis.nl CHEMODIS Dat ligt voor de hand Chemodis B.V. Para-medische Farmacie Postbus 9160 NL-1800 GD Alkmaar Tel. +31 (0)72-520 50 83 Fax +31 (0)72-512 82 14
JAARGANG 10 - NUMMER 1 - FEBRUARI 2009 CONTENT MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING Vitality Medewerkers een spiegel voorhouden, daar gaat het om Business Groei is geen doel op zich Research Wisselwerking tussen academisch centrum en professionele master Marketing Is jouw praktijk recessie proof? 4 On the Move Berichten uit de markt 18 Het Gezonde Net Samenwerken maakt samen sterk 20 Intramed Delen van kennis met gebruiker staat voorop 22 NAOMT Gedreven manueeltherapeuten 34 Colofon 6 Vitality 'Medewerkers een spiegel voorhouden, daar gaat het om' Meer bewustwording over de eigen gezondheid is nodig volgens I-O Leerdam 10 Business 'Groei is geen doel op zich' Over de ontwikkelingen bij ADFYS in Montfoort en de bijdrage van een goed contact met verzekeraar Achmea 14 Research Kennisvalorisatie Wisselwerking tussen academisch centrum en professionele master 24 Marketing Is jouw praktijk recessie proof? Waren mensen vroeger minder 'ziek'? Of was men harder voor zichzelf? 28 Management Ondernemen na de beurscrash Het vernieuwde relativeren biedt digitale kansen februari 2009 3
ON THE MOVE Colorflex: de vloer met grip Colorflex is een trendy rubbervloer die in alle ruimtes van een praktijk toepasbaar is. De vloer wordt geleverd in een viertal uitvoeringen en een groot aantal kleuren, waardoor er een zeer moderne uitstraling kan worden gerealiseerd. Omdat er sprake is van tegels kunnen er oefenlijnen, kleurencombinaties en patronen in een ruimte worden gelegd. De 4 millimeter dikke watervaste tegels zijn bestand tegen de zware belasting van oefen- en fitness materiaal, behandeltafels die voor een langere tijd op dezelfde plaats blijven staan, vallende dumbells, zwenkwielen van bureaustoelen, etc. Door het gesloten oppervlak is de vloer zeer eenvoudig te reinigen en qua geluiddempende eigenschappen scoort hij hoog. Tevens hoeft deze vloer niet van een waslaag of coating voorzien te worden. Voor kleedruimten is er een extra grip variant met een noppen structuur aan de bovenzijde, die de kans op uitglijden verkleind en ook nog prettig aanvoelt op blote voeten. 035-655 05 10 www.mansom.nl Homo Energeticus Het Homo Energeticus Oefenboek is een praktische handleiding bij de recente bestseller Homo Energeticus. Pak je Energietekorten aan en voel je opnieuw fit en gezond (2007), waarin Dr. Peter Aelbrecht dieper in ging op de onevenwichten die kunnen leiden tot energieproblemen. Dr. Aelbrecht vertrekt vanuit een holistische visie, omdat hij ervan overtuigd is dat lichaam en geest onlosmakelijk met elkaar zijn verbonden. Hij kiest dan ook resoluut voor een totaalaanpak, waarbij zowel voeding, mentale balans, lichaamsoefeningen, self-management, een gezonde woon- en werkomgeving en zelfs mondhygiëne belangrijk zijn. Voor dit oefenboek werkte dr. Aelbrecht samen met een aantal topspecialisten op het terrein van levenskwaliteit een volledig maar voor iedereen haalbaar programma uit. Dit programma bevat o.m. Mindfulnessoefeningen, energiebesparende psychologische en spirituele technieken. Daarnaast worden richtlijnen voor lichaamsbeweging gegevens. Tenslotte komt hij met een selfmanagement programma en geeft nog tips over de manier waarop je je woon- en werkomgeving kunt ontdoen van energievreters zoals elektrosmog e.a. Het is een praktisch doeboek met honderden tips en oefeningen voor thuis voor iedereen die moe is. Het boek is te bestellen via Bodybow 030-604 35 52 www.bodybow.nl Marketing voor fysiofitnesscentra Doet u ook aan marketing voor fysiofitnesscentra? Het gaat om een relatief klein centrum, maar met kwalitatief hoogstaande begeleiding. Een vraag die regelmatig bij marketingbureau Hidden Profits binnenkwam. En er is gehoor aan gegeven; de start van de 1e groep van Marketing Support deelnemers is een feit. Wat is Marketing Support? Er wordt telkens gestart met een kleine groep van maximaal 6 deelnemers. Het programma duurt totaal 12 maanden. Per kwartaal zijn er 3 bijeenkomsten: 2 keer op het Hidden Profits kantoor in een klein groepje met collega-ondernemers en 1 keer op individuele basis op uw eigen club. De bijeenkomsten duren telkens een dagdeel. Reserveer per maand 4 8 uur huiswerk. Inclusief 24-uurs hotline per email. De voordelen op een rij Maatwerkmarketing voor een voordelig tarief Uw marketing- en retentiecommunicatie structureel effectief Gedurende 12 maanden uw eigen marketing mentor Tarief: 595,- per maand + reiskosten, via incasso per kwartaal vooraf Optioneel: vormgeving, internet en promotiemateriaal tegen gunstig tarief 020-345 81 83 www.hiddenprofits.nl februari 2009 4
Agis vergoedt weer beweegprogramma s Vloeren die sfeer brengen in uw praktijk AGIS zorgverzekeringen kiest ook dit jaar weer voor de beweegprogramma s van Het Gezonde Net. Het Gezonde Net biedt de aangesloten praktijken in het netwerk de protocollen voor meerdere beweegprogramma s. Deze protocollen zijn standaard opgenomen in FysioRoadmap en Health Software. Beide softwaresystemen zijn onderdeel van MyCareplan, de formule voor curatie en preventie. behandelkamer De protocollen voor de beweegprogramma s worden al enkele jaren met succes ingezet bij AGIS verzekerden. Op verzoek van AGIS is Astma en COPD Bewegen voor meer zuurstof gekozen voor een uniforme structuur in het protocol in overeenstemming met het model van Het Gezonde Net, dit vanwege de gunstige prijs/kwaliteit verhouding. wachtruimte In 2009 vergoedt AGIS de beweegprogramma s voor diabetes, obesitas, astma/copd, hart- en vaatziekten, reuma/fibromialgie, artrose en rugklachten rechtstreeks aan de bij Het Gezonde Net aangesloten praktijken. Tevens kan de praktijk een eigen bijdrage van 25,00 bij de cliënt in rekening brengen. De centrale organisatie van Het Gezonde Net is dit overeengekomen met AGIS en de afspraken zijn vastgelegd in één overeenkomst voor het gehele netwerk. fitnessruimte 0900-463 67 64 www.hetgezondenet.nl Fusie Bodybow en Knoop Trading Bodybow-Holland en Knoop Trading zijn gefuseerd Knoop Trading is importeur van de bekende McKenzie-artikelen en heeft veel ervaring met hulpmiddelen en artikelen voor rug- en nekklachten. Het bedrijf heeft bovendien een actieve samenwerking met het opleidingsinstituut van McKenzie. Bodybow-Holland is leverancier van oefenmateriaal en meetinstrumenten voor fysiotherapie en fitness en is reeds 17 jaar actief in de branche. Sinds 1 januari gaan de twee bedrijven verder onder de naam Bodybow Healthcare. Bodybow Healthcare heeft een nieuwe lokatie: een ruim pand met een uitgebreide showroom aan de Overijsselhaven 69, 3433 PH Nieuwegein. oefenzaal revalidatie 030-604 35 52 www.bodybow.nl Tel: 035-6550510 www.mansomvloeren.nl februari 2009 5
VITALITY Medewerkers een spiegel voorhouden, daar gaat het om TEKST: PETRA WOLTHUIS B EELD: WIM VAN IJZENDOORN EN O-I Safety First, ook voor uw collega, staat er op grote posters in de glasfabriekshallen van O-I Manufacturing Netherlands in Leerdam. Binnen de fabriek staat veiligheid en gezondheid van het personeel voorop. Maar in hun privéleven blijken medewerkers minder rekening te houden met hun gezondheid en de kwaliteit van hun leven. Het personeel blijkt (volgens onderzoek) veel te roken, veel te drinken, minder te bewegen en te kampen met overgewicht. O-I Leerdam vindt dat dat anders moet. Meer bewustwording over de eigen gezondheid is nodig. In het belang van de medewerker én van het bedrijf. februari 2009 6
O-I Manufacturing (O en I staan voor Owens en Illinois) is een bedrijf dat is gespecialiseerd in de productie van glasverpakkingen. Met de invoering van het masterplan Gezondheidsmanagement in 2008, is gezondheidsmanagement een onderdeel geworden van het beleid binnen O-I Leerdam. Een van de initiatiefnemers is Johan Maas, Human Resources Manager O-I. Johan Maas: Een jaar of zes zijn we al bezig om uit te zoeken hoe het staat met de gezondheid van ons personeel. Het afgelopen jaar is gezondheidsmanagement een onderdeel geworden van ons beleid. We wilden weten hoe het stond met de gezondheid van onze medewerkers. Onze arbo-dienst liet ze allerlei lijsten invullen met vragen zoals: krijg je last van hartkloppingen als je van de trap loopt? Rook je? Drink je alcohol? Doe je aan sport? Uit het onderzoek kwam duidelijk naar voren dat de medewerkers van O-I een ongezonde leefwijze hadden vergeleken met andere Nederlanders. Zij rookten en dronken meer en kampten vaker met overgewicht. Maas: Dat was voor ons een trigger om verder te gaan. Want waaraan lag dit verschil? En, misschien nog belangrijker, hoe maakten we onze medewerkers bewust van hun ongezonde leefstijl. Als werkgever kom je hierdoor al snel op glad ijs. Waar bemoei je je mee? Wat ik privé doe, is mijn eigen zaak! waren de standaardreacties van werknemers als we ze direct aanspraken op hun ongezonde leefwijze en gewoontes. Wij waren in hun ogen veel te bemoeizuchtig. Je helpt elkaar Bovendien heeft het bedrijf een bijzondere bedrijfscultuur. Bij O-I 'dragen' we elkaar en is er onderling een groot saamhorigheidsgevoel. Dat is iets waar we als bedrijf trots op zijn. Maar dit saamhorigheidsgevoel maskeert soms ook problemen. Werknemers die bijvoorbeeld bepaalde taken niet meer kunnen uitvoeren, bijvoorbeeld vanwege overgewicht, krijgen hulp van hun naaste collega s. Daar wordt niet moeilijk Johan Maas over gedaan. Men helpt elkaar, klaar. Maar voor een leidinggevende blijft daardoor onduidelijk waar precies de knelpunten zitten. Ook bestaat er bij O-I een zekere machocultuur volgens Maas. Werken in een glasfabriek is fysiek zwaar daar zijn spierballen voor nodig. Men wil voor elkaar niet onder doen. Zo worden tilgereedschappen niet gebruikt omdat die voor 'mietjes' zijn. "We wilden dat onze mensen gezond en vitaal de eindstreep halen" Ondanks de weerstand is O-I doorgegaan om de bestaande mentaliteit te veranderen. Ze bleven herhalen waarom gezondheid en vitaliteit voor het bedrijf van belang was. Maar het bleef een moeizaam proces. Op een bepaald moment stonden we voor de keuze: accepteren we dat de leefwijze van onze werknemers ongezond is en ze op deze manier hun pensioen niet halen of zetten we onze invloed als bedrijf in om door dwang mensen te verplichten gezonder te leven? Beide opties vonden we niet aantrekkelijk. Maar dat er iets moest gebeuren was duidelijk. We wilden absoluut al onze mensen binnen boord houden en we wilden dat ze gezond en vitaal de eindstreep zouden halen. En daarvoor moeten ze in een goede geestelijke en fysieke gezondheid blijven. Een gezonde geest in een gezond lichaam. Tegelijkertijd streefde het bedrijf steeds naar betere productieresultaten. Deze toename van de productieresultaten zorgde ook voor een toenemende psychische druk bij werknemers. Geen losse flodders Maas: Redenen genoeg om helemaal te gaan voor bewustwording bij de werknemers over hun gewoontes en hun gezondheid. Niet alleen in het belang van de werknemer zelf, maar ook in het belang van de continuering van het bedrijf. Dat wilden we niet doen door losse flodders te schieten op een probleem maar door met een gedegen plan te komen om zo structureel iets te veranderen. Daarvoor hadden we hulp van buitenaf nodig. O-I is een commercieel Amerikaans bedrijf. Het dagelijkse werk moet doorgaan. Als HR manager kan ik me niet iedere dag bezig houden met de O-I in het kort O-I (Owens en Illinois) is een Amerikaans bedrijf (hoofdkantoor Perrysburg, Ohio) dat gespecialiseerd is in productie van glasverpakkingen voor voedsel en drank. O-I heeft bedrijven in 11 Europese landen te weten Tsjechië, Estland, Finland, Frankrijk, Duitsland, Hongarije, Italië, Polen, Spanje, Groot Britanië en Nederland. In Nederland staan drie bedrijven van O-I en wel in Leerdam, Maastricht en Schiedam. In het totaal werken 900 mensen bij O-I Nederland. Wereldwijd werken 25.000 mensen bij O-I. In 2004 is de glasfabriek in Leerdam overgenomen door O-I. Leerdam is gespecialiseerd in de productie van bierflesjes. februari 2009 7
VITALITY Jan Stam fungeert als tussenschakel tussen O-I en de diverse aanbieders die worden ingezet om de werknemers te helpen. Dat kan een arts, psycholoog, ergonoom, fysiotherapeut of bewegingsdeskundige zijn. Om de gezondheid in kaart te brengen heeft bijna iedere werknemer bij O-I sinds de start van het Masterplan 2008 vrijwillig een Health Check ondergaan bij De Gezonde Zaak en ArboUnie, uitgevoerd op de locatie van O-I. Een Health Check is een gezondheidsmeting waarbij gekeken wordt naar fitheid, gezondheid en leefwijze van de bewuste medewerker. Hij of zij krijgt na de meting onmiddellijk inzage in de resultaten en een gesprek over zijn of haar situatie, leefstijl en werkbelasting en mogelijke verbeterpunten. Johan Maas vertelt enthousiast dat O-I door deelname aan de Health Checks met 80 procent van het personeel een goed beeld kreeg wat betreft leefwijze en gezondheid. Dat is een enorm hoog percentage. Al zijn ze bij O-I nog niet zo ver dat alle medewerkers massaal gezond leven, het eerste succes is volgens Maas al bereikt. Alleen al door het uitvoeren van de metingen, gingen mensen de resultaten vergelijken en hun gezondheid bespreken met naaste collega s. Zo van: wat was jouw score cholesterol? En hoe ging de test bij jou? Dergelijke gesprekken over elkaars lichamelijke conditie waren voorheen ondenkbaar. Maarten Jan Stam (links) en Johan Maas gezondheid en leefstijl van de werknemers. Dat was ook een reden om een externe consultant in te huren. Die komt niet alleen met een plan, maar houdt de vinger aan de pols. Die hulp kwam in de persoon van Maarten Jan Stam van InHealth. Stam adviseert bedrijven en organisaties over de gezondheid van hun personeel. Deze consultant onderzocht het afgelopen jaar de bedrijfscultuur en de bestaande gezondheidsproblemen bij de werknemers van O-I. Er werd een stuurgroep gevormd waarin alle afdelingen zijn vertegenwoordigd, inclusief OR. Er kwam een structureel plan om de gezondheid van alle medewerkers in kaart te brengen en alle medewerkers te motiveren om hun leefwijze te wijzigen. Verbeterpunten zijn in kaart gebracht, er is gekeken naar verzuim (door fysieke belasting op het werk), er is gekeken naar het risicoprofiel, de leefstijl (hoe gezond of ongezond leeft een werknemer) en is er rekening gehouden met de vergrijzing binnen de onderneming (en nagedacht hoe het bedrijf de oudere werknemers zo lang mogelijk binnen boord kan houden). Aan wensen tegemoet komen Maarten Jan Stam legt uit dat bij alles wat hij en Johan Maas deden, het individu centraal stond. Bij iedere werknemer werd bekeken wat de huidige gezondheidssituatie is en hoe die eventueel verbeterd kan worden. Stam: Vervolgens hebben we de verplichting op ons genomen om aan die wensen tegemoet te komen. Maarten "Als mensen inzicht krijgen in hun situatie dán pas zijn ze bereid om hun gedrag aan te passen" Bewustwording is er Maarten Jan Stam voorspelde vorig jaar dat 75 procent van de werknemers vrijwillig een Health Check zou doen. Toen werd hij door iedereen binnen de Stuurgroep van O-I uitgelachen. Inmiddels is het overgrote deel van het personeel bereikt. Volgens Maas en Stam dankzij de enorme inzet van iedereen en de laagdrempelige bottom-up aanpak. Maas vervolgt: We hebben ingezet op uitgebreide informatie om zoveel mogelijk mensen binnen het bedrijf te bereiken. We verspreidden nieuwsbrieven, folders, we gaven trainingen aan leidinggevenden zodat zij leerden werknemers te stimuleren om hun gezondheid en leefwijze te veranderen. Al dat werk lijkt vruchten af te werpen. Het onderwerp gezondheid wordt nu serieus genomen. De bereidheid onder mensen om over hun leefstijl en gezondheid na te denken is gegroeid. En die bewustwording is een enorme winst. Dit is de eerste nodige stap zodat daadwerkelijk iets verandert. Het zou mooi zijn als werknemers zichzelf vaker afvragen: hoe zit ik in elkaar? Wat verwacht ik in de toekomst? Wat kan ik fysiek nu nog aan en wat over een paar jaar? Als mensen inzicht krijgen in hun situatie dán pas zijn ze bereid om hun gedrag aan te passen. Niet omdat de baas dat zegt, maar omdat ze dat zelf willen. Leerdam is de eerste van de Nederlandse O-I bedrijven die met een dergelijke aanpak komt. Maar als blijkt dat deze methode succesvol is, dan is de kans groot dat deze ook in de andere twee vestigingen wordt ingevoerd. februari 2009 8
MR CUBE Nieuw: de MR CUBE Monitored Rehab Systems presenteert de MR CUBE ; een uniek systeem dat u eenvoudig aan elk trainingsapparaat kan koppelen en die communiceert via blue tooth. De 3D Monitored Rehab Systems Software maakt het voor u mogelijk om neuromusculaire test- en oefenprogramma s aan te bieden op uw huidige trainingsapparatuur. De uitdagende software doet een appèl op de coördinatieve en proprioceptieve capaciteiten van uw patiënt. De 3D Monitored Rehab Systems Software communiceert met het elektronische patiëntendossier FysioRoadmap. Testresultaten worden automatisch aan het dossier van uw patiënt gekoppeld. Bel voor meer informatie 023 750 54 44. De MR CUBE, door zijn universele aansluiting toepasbaar op elk trainingsapparaat. Wereldwijd nu al een groot succes!!! De nieuwe 3D Monitored Rehab Systems Software met diverse trainingsvormen. De MR CUBE aangesloten op een pully. Communicatie van de cube naar uw PC verloopt via een blue tooth verbinding. Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem 023 750 5444 info@mrsystems.nl www.mrsystems.nl Een demonstratie van de MR Cube? Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1 uur bij u in de praktijk via 023-750 54 44.
BUSINESS De stormachtige ontwikkeling van ADFYS in Montfoort Groei is geen doel op zich TEKST: DUBBELE PUNT BEDRIJFSMEDIA B EELD: WIM VAN IJZENDOORN Van krantenjongen tot miljonair, is zo n bekende uitspraak die model staat voor de Amerikaanse droom om alles te bereiken wat je maar wilt, mits je genoeg wilskracht toont. Dat gaat ook op voor de 42-jarige Ron Haanschoten. Niet dat hij zich in het gesprek met Harald Kerstholt van Achmea nou wil afficheren als de miljonair, maar de nuchtere ondernemer zegt met zijn succesvolle paramedische praktijk ADFYS gewoon zijn best te hebben gedaan. februari 2009 10
Het heeft in twintig jaar geleid van een maatschap met drie personen en één werknemer in loondienst tot een eenmanszaak met veertien personeelsleden en die praktijk doet nu veel meer dan alleen fysiotherapie. Bijna alle denkbare disciplines zijn bij ADFYS in Montfoort vertegenwoordigd, waaronder ook een diëtiste, ergotherapeute en een psycholoog en daarnaast is het bedrijf middels een eigen arbodienst ook actief in begeleiding bij arbeidsverzuim en speelt het voor Het Gezonde Net een rol in de HKZ-kwalificering van andere fysiotherapiepraktijken. Nieuw pand We zijn twintig jaar geleden aan de Doeldijk in Montfoort begonnen met een praktijkruimte van veertig vierkante meter en twee behandeltafels met daar een schuifwand tussen. Vervolgens zijn we verhuisd naar de Kloosterhof. Dat was een schitterend monumentaal pand, waar we konden beschikken over 220 vierkante meter en vijf behandelkamers. Het nadeel was dat deze kamers niet op hetzelfde niveau lagen, waardoor we er altijd mee te maken hadden dat sommige patiënten niet naar bepaalde behandelkamers konden. Dat was in de planning altijd heel vervelend. Het pand was heel nostalgisch, maar had voor ons ook veel nadelen. Daarom hebben we samen met de huisartsen en de apotheker het initiatief genomen om hier in het centrum van Montfoort een nieuw gezondheidscentrum te laten bouwen. Dat hebben we eind vorig jaar betrokken. Behalve de apotheker en wij zitten ook de huisartsen erin. Bijna de gehele eerste lijnszorg is in dit gebouw vertegenwoordigd. Het paramedisch centrum is nu ruim een maand in het nieuwe pand gevestigd. Wij zijn redelijk op orde. Omdat we op een adres zijn gevestigd dat kortgeleden nog niet bestond, hebben we wat vertraging opgelopen met bijvoorbeeld de ADSL-verbindingen en dergelijke. In een woonhuis duurt het ook even voordat alle schilderijtjes op de goede plaats hangen en dat heb je met een bedrijfsruimte ook. Maar we zijn heel tevreden met de nieuwe behuizing, die voor patiënten en voor onszelf ook het grote voordeel heeft dat we allemaal onder één dak zitten. De lijnen zijn daardoor al kort en zullen als we allemaal aan onze plek zijn gewend nog korter worden. De nieuwbouw van ADFYS is overigens tot stand gekomen zonder de financiële ondersteuning van een zorgverzekeraar. We zijn eigen ondernemers, dus we dragen het risico van zo n project ook zelf. Toch doen wij wel regelmatig een beroep op de kennis van een zorgverzekeraar, maar dan moet je vooral aan advies denken op gebied van kwaliteitseisen, extra faciliteiten en vergoedingen. Dat contact loopt overigens meestal per email. 'We zijn eigen ondernemers, dus we dragen het risico van zo'n project zelf' Harald Kersholt Zorginkoop Harald Kerstholt is paramedisch adviseur en wordt ook zorginhoudelijke kwaliteitsadviseur genoemd bij Achmea. Ik werk ruim tien jaar bij Achmea en ik maak deel uit van het team zorginkopen. Wij houden ons onder meer bezig met zorginhoudelijke vragen van patiënten en praktijken. Vooral die laatste groep is heel dynamisch. In de eerste lijnszorg van een fysiotherapiepraktijk zit veel ontwikkeling. In de afgelopen jaren zijn er veel zorg- en preventiedisciplines bijgekomen. Wij houden de vinger aan de pols of dingen in het veld beter of anders kunnen. Dat stemmen we uiteraard zoveel mogelijk af met de praktijken, maar wel met het gemeenschappelijk doel om de zorg beter en efficiënter te maken. Ron Haanschoten heeft wel de indruk dat het voor een grotere praktijk makkelijker is om met Achmea afspraken te maken dan voor een kleinere. Dat is ook logisch, want elke aanvraag voor een contract moet individueel worden beoordeeld. Het voordeel van de praktijken die onder de paraplu van Het Gezonde Net werken is dat zo n aanvraag ineens voor ongeveer honderd praktijken behandeld kan worden. Die zijn immers allemaal HKZ-gekwalificeerd en voldoen dus aan bepaalde kwaliteitseisen. Dat geldt overigens alleen voor de fysiotherapie, maar bijvoorbeeld niet voor een ergotherapeut of een diëtiste. Die staan wel in een eigen kwaliteitsregister ingeschreven, maar zijn nog niet gecertificeerd. Er is volgens beide heren wel duidelijk behoefte aan een goed contact tussen behandelaar enerzijds en de verzekeraar anderzijds. Harald Kerstholt: Wij hoeven niet precies te weten wat er in een behandelkamer gebeurt, maar we willen wel weten wat de output is. Hoeveel behandelingen had iemand nodig en zijn de klachten daarna niet meer teruggekeerd? Voor ons zijn dat belangrijke vragen. Wij kopen zorg in en we verlangen goede resultaten. Er komen gelukkig steeds meer kwaliteitsindicatoren, zodat we ook weten dat de verslaglegging goed geregeld is. Dit geeft ons inzicht in de noodzakelijkheid en doelmatigheid van de behandeling. De HKZ-kwalificatie is daar een voorbeeld van. Voor ons wordt de werkwijze van de praktijk een stuk transparanter. Voor de zorgverzekeraars in Nederland verandert er op februari 2009 11
BUSINESS Ron Haanschoten dit moment heel veel. Je ziet niet alleen dat verzekeraars samen worden gevoegd, zoals dat bij Achmea ook het geval is. Daarnaast veranderen de aanvullende verzekeringen. Hogere vergoeding Ron Haanschoten gaat al ver in het registreren van de voortgang van de behandeling van zijn patiënten. Wij willen een goede behandelaar zijn. Dat is goed voor onze patiënten, maar ook goed voor onze naam. Bovendien krijgt een hoger gekwalificeerd centrum als dat van ons ook een hogere vergoeding van de zorgverzekeraar. Die trend heeft zich acht jaar geleden al ingezet en ik zie dat steeds verder toenemen. Voor mij was dat toentertijd ook een reden om bedrijfskunde te gaan studeren. Ik wilde meer weten om de praktijk zo goed en optimaal mogelijk te laten functioneren. Daardoor zijn we ook prefered provider geworden van meerdere zorgverzekeraars. Zij dwingen hun verzekerden niet naar ons toe te gaan, want dat mag niet. Een verzekerde moet zijn eigen keuze maken, maar ziet wel op de site van de zorgverzekeraar dat wij beter staan aangeschreven. Harald Kerstholt van Achmea verwacht niet dat de kleinere fysiotherapiepraktijk zal verdwijnen. Nee, want er zijn ook kleinere gemeenschappen waar niet de behoefte is aan een praktijk met bijvoorbeeld veertien fysiotherapeuten. Ook in een kleiner dorp willen wij goede eerste lijns zorg aanbieden, dus er zullen altijd kleine fysiotherapie-, tandartsen- en huisartsenpraktijk blijven bestaan. Die laatste partij zal wel steeds belangrijker worden. Ik voorzie voor de huisarts in de toekomst een spilfunctie, want hij is degene die doorverwijst naar de specialisten en paramedici. Ik weet alleen niet of kleinere praktijken ook prefered provider kunnen worden, want daarvoor zoeken we toch meer naar een multidisciplinaire aanbieder. Voor Ron Haanschoten is het groeien van zijn praktijk overigens nooit een doel op zich geweest. Nee, het multidisciplinaire karakter is ontstaan door de vraag uit de markt. Wij zijn twintig jaar geleden met vier fysiotherapeuten begonnen. Toen kwam de vraag van sportverenigingen en vervolgens neem je een sportfysiotherapeut aan. Daarna komen er mensen met complexe klachten en dan wordt er weer een manueel therapeut aangetrokken. Op die manier breidt het zich steeds verder uit. Daarnaast hebben we ook de ontwikkeling meegemaakt dat de tweede lijnszorg in de eerste lijnszorg werd geschoven. Daarom hebben wij ook contact gezocht met de huisartsenpraktijk om bij elkaar te gaan zitten in dit nieuwe pand. Anders zou de zorg in Montfoort veel te veel versnipperen. Op dit adres kunnen we nu vele jaren vooruit en dat geeft duidelijkheid voor ons, maar vooral voor onze patiënten. Chronisch zieken Volgens Harald Kerstholt worden de komende jaren de chronisch zieken heel belangrijk. Dan denk ik aan COPD- en hartpatiënten en mensen met diabetes of die depressief zijn. Die mensen hebben vaak langdurige klachten, waarbij je ze probeert te helpen. Vaak is het dan ook zo dat een preventieve behandeling kan helpen. Dat kan bijvoorbeeld een consult zijn bij een psycholoog om iemands levenswijze te laten veranderen. Bij die persoon zouden die klachten anders altijd weer terug kunnen komen. ADFYS heeft daarvoor een oefenzaal. Wij willen geen sportschool zijn, want dat zie ik meer als fun, legt Ron Haanschoten uit. Maar in onze oefen- of trainingszaal kunnen ze onder begeleiding trainen. Dat valt soms nog onder de dekking van een verzekering als het onderdeel is van de revalidatie, maar het kan ook zo zijn dat mensen het zelf betalen om herhaling van klachten te voorkomen. Het is immers niet zo dat mensen kunnen zeggen de verzekeraar betaalt het toch wel. Dat zou een heel verkeerd signaal zijn, want dan wordt de zorg in Nederland onbetaalbaar. Je kan immers niet alles financieren. Zorgverzekeraars zouden misschien best meer willen doen qua facilitering van gezondheid en vitaliteit, aldus Harald Kerstholt. Want de gezondheid en vitaliteit van verzekerden is niet alleen in het belang van een bedrijf als Achmea maar ook een maatschappelijk belang. Door te investeren in preventie dienen wij beide belangen. Daarnaast vinden wij ook dat mensen zelf 'De HKZ-kwalificatie geeft ons inzicht in de noodzakelijkheid en doelmatigheid van de behandeling' voor een groot deel verantwoordelijk zijn voor hun gezondheid. Waarom wel honderd euro kunnen betalen voor een spijkerbroek en niet voor een sportschool. Als je dat aan de mensen voorlegt dan zullen velen zeggen: het is toch eigenlijk raar dat we die honderd euro voor de sportschool zo veel vinden. Dat probleem doet zich minder voor in Montfoort is de ervaring van Ron Haanschoten. Mensen zijn hier in Montfoort goed verzekerd, maar soms gebeurt het dat zij de behandeling niet zelf willen betalen. Ook komt het steeds vaker voor dat werkgevers bereid zijn om extra behandelingen te vergoeden. februari 2008 12
Declaratieblessure? Nooit meer administratieve rompslomp! De meeste therapeuten besteden maandelijks onnodig veel tijd en energie aan hun financiële administratie. Logisch ook wanneer u zich bedenkt dat er zoveel verschillende verzekeraars zijn met ieder hun eigen procedures. Zeker wanneer er iets mis gaat tijdens het declareren bent u een aantal vervelende correctierondes en enkele maanden verder voordat u eindelijk over uw geld beschikt. Dinnen met D-Pay D-Pay reduceert het declaratieproces in uw praktijk tot de absolute eenvoud. U kunt uw behandeling met één druk op de knop declareren en uw geld direct innen. Dit revolutionaire declaratieproces noemen wij dinnen. D-Pay neemt het declaratieproces van u over en zorgt ervoor dat declaraties al na twee (!) werkdagen uitbetaald worden. Gegarandeerd, simpel en zonder onnodige tussenschakels. Reken af met uw administratieve rompslomp en wordt lid van D-Pay. U ontvangt dan een Din-pakket waarmee u binnen afzienbare tijd direct uw declaraties kunt innen. Kijk op www.d-pay.nl voor uitgebreide informatie of bel 036-536 3 051 voor een afspraak met één van onze accountmanagers. Wacht niet te lang voor meer bewegingsvrijheid. Wilt u meer tijd aan uw patiënten besteden en daarnaast het financiële verkeer binnen uw praktijk versoepelen? Vertrouw dan op D-Pay! Meer bewegingsvrijheid door direct declareren. februari 2009 13
RESEARCH Wisselwerking tussen academisch centrum en professionele master Kennisvalorisatie In september 2008 is de Hogeschool Leiden (HSL) gestart met een unieke professional masteropleiding Fysiotherapie/ Oefentherapie bij mensen met chronische ziekten. Er zijn drie uitstroomvarianten; hart/long/vaten, reuma/orthopedie en centraal neurologische aandoeningen (CNA). Kenmerken van de Leidse masteropleiding zijn aandacht voor preventie en toepassing van recente inzichten uit de vakliteratuur waarbij de patiënt in zijn leefwereld centraal staat. En daar is het waar de HSL en de vakgroep neurorevalidatie van de sectie Fysiotherapie VU medisch centrum Amsterdam (VUmc) elkaar hebben gevonden. VUmc voert de drie kerntaken patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek en onderwijs in onderlinge samenhang uit en creëert daarin synergie. De vakgroep neurorevalidatie ziet een uitgelezen mogelijkheid om haar kennis opgedaan in patiëntenzorg en onderzoek via de uitstroomvariant CNA van deze masteropleiding uit te dragen. februari 2009 14
In dit artikel een greep uit de lopende projecten op de afdeling revalidatie geneeskunde, sectie fysiotherapie van VUmc, met Prof. Dr. Gert Kwakkel als hoogleraar neurorevalidatie. Aandachtsgebieden zijn multiple sclerose, beroerte en de ziekte van Parkinson. Kennis vanuit deze projecten is geïntegreerd in het lesprogramma voor de uitstroomvariant CNA. Multiple Sclerose (MS) Marc Rietberg (fysiotherapeut, bewegingswetenschapper) is samen met Nella Guinée als fysiotherapeut verbonden aan het MS centrum Amsterdam (www.vumc.nl/afdelingen/mscentrum/). Het MS Centrum is een multidisciplinair centrum voor onderzoek naar MS en zorg voor mensen met MS. Het blijkt dat door multidisciplinaire zorg de beperkingen afnemen en de kwaliteit van leven toeneemt. Rietberg vertelt: in 1998 is het revalidatieteam voor mensen met MS opgericht, en al snel werd ons duidelijk dat vermoeidheid een veel voorkomende klacht is bij mensen met MS. Tussen de 76 en 92% van de patiënten heeft last van vermoeidheid, terwijl het door 55 tot 75% van de patiënten wordt ervaren als één van de meest invaliderende symptomen. De oorzaak van deze vermoeidheid wordt niet goed begrepen. Hoewel verondersteld wordt dat vermoeidheid primair wordt veroorzaakt door de ziekte zelf, kan het ook beïnvloed worden door secundaire factoren. Hierbij kan onderscheid worden gemaakt tussen fysieke (zoals verminderde conditie), psychische (zoals stress en depressie) en persoonlijke omstandigheden (zoals carrière, familie). Een eenvoudige behandeling van MS gerelateerde vermoeidheid bestaat niet, aldus Rietberg. De behandelingen met medicijnen zoals amantadine is niet bevredigend. Onderzoek geeft aan dat slechts een klein percentage van de patiënten reageert op farmacologische behandeling van vermoeidheid. Niet- farmacologische behandelingen zoals aërobe training en energie management Ingrid Burgers strategieën lijken effectief, maar moeten nog worden onderzocht in gerandomiseerde gecontroleerde studies. Effecten van psychotherapeutische behandelingen op specifieke vermoeidheid bij MS zijn niet onderzocht. Het effect van cognitieve gedragstherapie laat positieve resultaten zien bij behandeling van het chronisch vermoeidheidssyndroom. Rietberg: Het multidimensionale karakter van vermoeidheid in ogenschouw nemend, ligt het voor de hand om patiënten multidisciplinair en op maat te behandelen. Hiervoor heeft het revalidatieteam een zorgprotocol ontwikkeld. Aan het zorgprotocol is een onderzoeksprotocol opgehangen. In het kader van dit onderzoek worden bij een patiënt eerst de factoren vastgelegd die van Het blijkt dat door multidisciplinaire zorg de beperkingen afnemen en de kwaliteit van leven toeneemt invloed zijn op zijn/haar vermoeidheid. De experimentele behandeling bestaat uit een interventie die gegeven wordt door één of meer disciplines, afhankelijk van de gevonden factoren. De controlebehandeling bestaat uit consultatie door een MS-verpleegkundige, volgens de richtlijnen zoals weergegeven in de Nursing Intervention Classification (NIC). Rietberg: Consultatie door een MS-verpleegkundige was de behandeling voordat we het multidisciplinaire protocol hadden. Wat we dus doen is wat we hadden, afzetten tegen wat we ontwikkeld hebben, om uiteindelijk vast te stellen bij welke behandeling de patiënt het meest gebaat is. De MS research stichting ondersteunt ons initiatief met een Marc Rietberg 4 -jarige subsidie. Beroerte Janne Veerbeek (fysiotherapeut, fysiotherapiewetenschapper) verricht samen met collega Muriel Koolstra een groot deel van haar werkzaamheden binnen het multidisciplinaire behandelteam op de stroke-unit van de afdeling neurologie van VUmc. Het vroegtijdig starten van onder andere fysiotherapie zorgt er voor dat de patiënt sneller herstelt. Tijdens de behandeling staat intensieve en taakspecifieke training centraal op diverse domeinen, waaronder arm-handvaardigheid. Het blijkt dat het herstel van arm-handvaardigheid al in de eerste drie tot vier weken na de beroerte vast ligt. Veerbeek: Uit tussentijdse resultaten van het Early Prediction of Functional Outcome (EPOS) onderzoek blijkt dat je op basis van vingerextensie van de paretische hand al vroeg na de beroerte met grote zekerheid kunt voorspellen of de patiënt wel of geen arm-handfunctie zal hebben op zes maanden. Gegevens uit lopend onderzoek geven aan dat het waarschijnlijk is dat er snel moet worden geïntervenieerd om tot een optimale arm-handfunctie te komen. Momenteel vindt er onder leiding van Gert Kwakkel en Erwin van Wegen in VUmc, drie andere academische ziekenhuizen en de Technische Universiteit in Delft een groot gesubsidieerd translationeel onderzoek plaats (EXplaining PLastICITy; EXPLICIT, www.explicit-stroke.nl) waarin onder meer de effectiviteit van vroegtijdig gestarte intensieve training van de bovenste extremiteit wordt onderzocht. In twee parallel lopende Randomized Clinical Trials (RCTs) wordt getracht om herstel vinger- en polsextensie van de paretische arm zo snel mogelijk terug te krijgen. februari 2009 15
RESEARCH Eén RCT richt zich op patiënten met een gunstige prognose voor arm- handvaardigheid zes maanden na de beroerte. De patiënten in de experimentele groep worden gedurende één uur per dag individueel getraind met constraint-induced movement therapy (CIMT). Daarnaast voeren zij gedurende minimaal drie uur per dag de CIMT uit bij dagelijkse activiteiten. De controle interventie bestaat uit standaardbehandeling volgens de huidige KNGF-behandelrichtlijnen. In de tweede RCT krijgen patiënten met een ongunstige prognose in de experimentele groep één uur per dag electromyografisch-gestuurde electro-neuromusculaire stimulatie. Ook hier bestaat de controlegroep uit standaard behandeling. Veerbeek: Dit onderzoek is zeer relevant voor de dagelijkse handelingspraktijk van fysiotherapeuten in ziekenhuizen, omdat wij de patiënten in deze vroege fase behandelen. Het zou mooi zijn als na afronding van dit onderzoek blijkt dat met een juiste interventie het perspectief voor de patiënt ten aan zien van zijn functioneren in de toekomst positief wordt beïnvloedt. Ziekte van parkinson Dr. Erwin van Wegen (bewegingswetenschapper) werkt als senior onderzoeker op de afdeling revalidatiegeneeskunde van VUmc. Met Cees de Goede (bewegingswetenschapper, fysiotherapeut) en Ingrid Burgers (fysiotherapeut) doet hij onderzoek naar mobiliteit en aan mobiliteit gerelateerde problemen bij mensen met de ziekte van Parkinson. Van Wegen: de loop- en bewegingsproblemen van mensen met de ziekte van Parkinson zijn moeilijk te behandelen met medicatie alleen. In feite werkt hun bewegingssysteem gewoon nog, maar de aansturing vanuit de hersenen is verstoord door een afname aan neurotransmitter stof in de basale kernen. Met name de normaal gesproken automatische motoriek is problematisch bij de ziekte van Parkinson. Wij onderzoeken samen met nationale en internationale collega s hoe je de problemen met bewegen positief kan beïnvloeden. Cees de Goede heeft Cees de Goede "Een kunst van mensen opleiden is dat het onderwijs voortdurend aansluit op de arbeidsmarkt" in samenwerking met Boston University al aangetoond dat groepsoefentherapie het bewegen kan verbeteren. Recent onderzoek van Erwin van Wegen en zijn collega s in een internationaal consortium richtte zich op de effecten van een uniek trainingsprogramma. Het onderzoek startte in 2002 als onderdeel van een Europees project gericht op zelfredzaamheid en mobiliteit bij Parkinsonpatiënten, onder leiding van Gert Kwakkel (www.rescueproject.org). Het was de eerste grote gecontroleerde studie waarbij 153 Parkinsonpatiënten thuis zogenaamde ritmetraining kregen. De patiënt kreeg, onder begeleiding van een fysiotherapeut, in de thuissituatie ritmische aanwijzingen via een cueing device, een compact apparaatje dat een ritmisch toontje of trilling geeft vergelijkbaar met een metronoom. Het cueing device kun je zien als een externe klok ter compensatie van een niet goed werkende interne klok. De ritme training verbetert aantoonbaar het looppatroon, de balans en freezing problemen. Ook het zelfvertrouwen bij het uitvoeren van dagelijkse bewegingen neemt toe, alsmede de hoeveelheid dagelijkse fysieke activiteit. De resultaten waren overtuigend: ritmen werken, maar we weten eigenlijk niet echt waarom het werkt en welke mechanismen verantwoordelijk zijn voor het effect, aldus van Wegen. Met steun van het Internationaal Parkinson Fonds richten we ons nu op het begrijpen van de onderliggende mechanismen. We onderzoeken daarom Erwin van Megen met Magneto Ecephalografie (MEG), Electro Encephalografie (EEG) en functionele MRI wat er in de hersenen gebeurt bij het bewegen op ritmes. We kunnen op basis van de verkregen resultaten beter en meer specifiek inspelen op het probleem, hier vervolgens oefeningen in balans en lopen op afstemmen en therapie optimaliseren. Bruggen slaan Rietberg vat samen: eerder genoemde projecten laten zien dat de professional van vandaag veelzijdig moet zijn. Voor het uitvoeren van de verschillende rollen (o.a. specialist, beroepsontwikkelaar, professioneel leider) wordt beroep gedaan op vele competenties (respectievelijk diagnostiek, kritisch analytisch denken en formuleren, zorginnovatie). Hoewel competentiegericht opleiden hoog in het vaandel staat, zijn bepaalde traditionele opleidingsaspecten zoals goede beheersing van basiskennis (anatomie, fysiologie) onontbeerlijk. Een kunst van mensen opleiden is dat het onderwijs voortdurend aansluit op de arbeidsmarkt. Het is nodig dat het werkveld regelmatig de gewenste beroepsinhoud bepaalt en dat opleidingen de behoefte van het veld integreren in de opleiding. Belangrijke voorwaarde hierbij is een goed contact tussen werkveld en opleiding. Daarnaast moeten opleidingen keuzen durven maken in de breedte van het veld waarvoor ze opleiden. De keuze van de vakgroep neurorevalidatie VUmc om invulling te geven aan de uitstroomvariant centraal neurologische aandoeningen van de hogeschool Leiden moet garant staan voor een sterke wisselwerking tussen het werkveld en de opleiding. De inhoud van die wisselwerking zal sterk academisch (samenhang zorg onderzoek en onderwijs) gestuurd zijn. februari 2009 16
Alle ruimte voor jouw ontwikkeling Petwin Verkerk Wil je je graag specialiseren in fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten? Kom dan naar Hogeschool Leiden! Werken met mensen met chronische ziekten is speerpunt van Hogeschool Leiden. Daarom verzorgen we een volledige hbo master opleiding, geaccrediteerd door de NVAO en het KNGF. Vanaf september 2009 kan je ook delen van de master volgen, via het zogeheten aanschuifonderwijs. Zo heb je de mogelijkheid om je in jouw eigen tempo te specialiseren. Besluit je daarna alsnog te starten met de volledige master, dan krijg je vrijstelling voor de delen die je reeds hebt afgerond via aanschuifonderwijs. Aanschuiven is mogelijk bij de leerlijnen: specialist, innovatie of wetenschap/filosofie. De leerlijn specialist heeft bovendien drie verschillende uitstroomrichtingen: 1. hart-, long- en vaatziekten; 2. reumatische- en orthopedische aandoeningen; 3. centraal neurologische aandoeningen. Hogeschool Leiden is de kleinschaligste hogeschool van de Randstad en geeft jou alle ruimte die je nodig hebt. Je volgt een volledige hbo master fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten of je maakt gebruik van aanschuifonderwijs. Deze opleidingen worden verzorgd in samenwerking met het lectoraat Mensen met Chronische Ziekten van Hogeschool Leiden. Ben je geïnteresseerd? Kijk dan op de website http://www.hsleiden.nl/aanschuifonderwijs/ of kom langs op één van de open dagen op 15 april en 17 juni a.s. hsleiden.nl februari 2009 17
HET GEZONDE NET Samenwerken maakt samen sterk Het Gezonde Net heeft als missie om aangesloten praktijken actief te ondersteunen bij kansen in de markt. De onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring hoort daar nadrukkelijk bij. Hieronder vertellen twee partijen in het netwerk een nieuwkomer en een oudgediende over het belang dat zij hechten aan samenwerking. Nieuwkomer Ewoud van Pelt en Gwen van Vuuren, Fysiotherapie De Colvenier Gorinchem We hopen straks veel te hebben aan het gebruikersoverleg Gwen: Onze praktijk bestaat volgend jaar 35 jaar. Met vier mensen bieden wij alle voorkomende fysiotherapiebehandelingen, zoals manuele therapie, kinderfysiotherapie, sportfysiotherapie en bekkenfysiotherapie. We zijn net verhuisd naar een gezondheidscentrum. Daarin hebben we de beschikking over een medische fitness zaal en werken we samen met huisartsen en een apotheek. Ook is ons team versterkt met een podotherapeut, een diëtist, een oefentherapeut Mensendieck en een huidtherapeut. Dat past helemaal Ewoud van Pelt (links) en Danny van der Meulen Ewoud: Sinds een paar maanden is onze praktijk aangesloten bij Het Gezonde Net. Met name de opzet van de verschillende beweeggroepen sluit aan op onze visie. Een goede intake, goede begeleiding, maar ook goede voorlichting aan patiënten passen hierin. Tijdens de voorlichtingssessies kunnen we goed van elkaars expertise gebruik maken. Maar ook in de algehele begeleiding van onze patiënten is dat een pre. Op deze manier bieden we hen een breed spectrum van zorg. Gwen van Vuuren in onze visie. Daarin staan samenwerking en een multidisciplinaire aanpak centraal. Juist door met verschillende specialisten gezamenlijk een patiënt te begeleiden, kunnen we elkaars expertise op een waardevolle manier benutten en aanvullen. De Mensendieck therapeut weet bijvoorbeeld veel over houding, de podotherapeut over voeten en de fysiotherapeut over bewegen. Die kennis willen we zoveel mogelijk bundelen in het belang van de patiënt. De kijk van Het Gezonde Net op gezondheid en bewegen sluit goed aan bij de onze. We zitten nog midden in de opstartfase: nieuwe software implementeren en leren werken met de diverse programma s en protocollen. Daar worden we overigens goed in begeleid door de organisatie. We hopen in de toekomst veel te hebben aan het gebruikersoverleg met andere aangesloten praktijken. Niet alleen kun je daar met elkaar ervaringen uitwisselen over bijvoorbeeld het gebruik van FysioRoadmap, maar zo leer je de andere aangesloten praktijken ook kennen. Wie weet wat voor vruchtbare samenwerkingsverbanden dat in de toekomst oplevert! februari 2009 18
Oudgediende Arjan de Bruin, fysiomanueel therapeut Medifit Barneveld Je leert veel van collega s in het netwerk Onze praktijk bestaat uit twaalf therapeuten met verschillende specialisaties. Denk aan manuele therapie, kinderfysiotherapie en sportfysiotherapie. We hebben, naast de hoofdvestiging in Barneveld, nog vestigingen in Voorthuizen en Kootwijkerbroek. Onder het motto uw beweging is onze zorg staan wij voor een actieve aanpak binnen de fysiotherapie. We maken alweer vier jaar deel uit van Het Gezonde Net. Vooral omdat wij ervan overtuigd zijn dat grotere netwerken alleen maar aan invloed zullen winnen bij de zorgverzekeraars. Daarbij komt dat Het Gezonde Net producten en programma s aanbiedt die goed zijn doorontwikkeld. Daar kan je als zelfstandige fysiotherapiepraktijk niet aan tippen. De contacten met de centrale organisatie van Het Gezonde Net zijn heel goed en open. Als je vastloopt, bijvoorbeeld met het implementeren van FysioRoadmap, is één belletje voldoende om snel geholpen te worden. En als je ze niet meteen te pakken krijgt, bellen ze je snel terug. Dat is echt super. Via allerlei bijeenkomsten leer je veel van je collega s in het netwerk. Zo zijn we druk bezig met de voorbereidingen op de HKZ-certificering. Het Gezonde Net heeft een eigen kwaliteitsmanagementsysteem ontwikkeld op basis van de ISO/HKZ-norm. In acht bijeenkomsten hebben de aangesloten praktijken geleerd ermee te werken. Dat gaf ons de gelegenheid om ook tips en ervaringen met elkaar uit te wisselen. Je leert elkaar zo echt goed kennen. En dat is belangrijk, want we moeten wel met z n allen voor zo n HKZ-certificering gaan. Voor de toekomst verwacht ik dat we steeds meer te maken zullen krijgen met preventieve doelgroeptrainingen. De programma s van Het Gezonde Net spelen daar al in belangrijke mate op in. Ik hoop dan ook dat wij mede daardoor als Het Gezonde Net onze samenwerking met de zorgverzekeraars kunnen bestendigen of nog beter uitbreiden. Achmea heeft een eerste stap gezet door de beweegprogramma s van Het Gezonde Net te gaan vergoeden. Het zou fantastisch zijn als ze ook ons kwaliteitsmanagementsysteem erkent en gebruik wil maken van de krachten die wij met elkaar gebundeld hebben. Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net Wij stimuleren de uitwisseling van kennis en ervaring Het Gezonde Net is een netwerk van licentienemers die als ondernemers actief zijn in de markt van gezondheid en bewegen. In een netwerk van meer dan 125 centra werken wij samen om de kansen in de markt beter te benutten. Juist door onze omvang zijn we in staat om producten en diensten aan te bieden met body. Ze zijn ontstaan doordat we onze krachten hebben gebundeld en onze kennis gezamenlijk inzetten voor onze patiënten. En dat werpt zijn vruchten af. Dat merken we aan de enthousiaste reacties van patiënten en zorgverzekeraars. Maar ook de aangesloten praktijken hebben inmiddels gemerkt welke voordelen het heeft om bij Het Gezonde Net aangesloten te zijn. Zij hoeven niet steeds opnieuw het wiel uit te vinden. Voor elke vraag en elk dilemma is binnen het netwerk wel een antwoord te vinden. Vergeet niet dat sommige praktijken veel meer ervaring hebben met een bepaald vraagstuk dan anderen. Zo helpen onze praktijken elkaar bij hun verdere professionalisering. Het Gezonde Net besteedt gericht aandacht aan de uitwisseling van kennis en ervaring onder het motto: samenwerken maakt samen sterk. En nu ons netwerk zich verder uitbreidt, is het misschien wel nuttig om de regionale samenwerking tussen aangesloten praktijken verder uit te bouwen. Al met al hoeven we ons in 2009 dus niet te vervelen. Voor meer informatie zie www.hetgezondenet.nl februari 2009 19
INHOUD INTRAMED Intramed in 2009 Delen van kennis met gebruiker staat voorop Weten wat er speelt in de zorg en die kennis delen met de klant. Dat staat voorop bij Intramed. Gebruikersvriendelijkheid was altijd al belangrijk en die lijn trekt Intramed ook in 2009 door, met als doel meer tijd voor de zorg en minder tijd voor de administratie. Gerard Boschman, directeur Intramed, en Dick Hartog, manager marketing, communicatie & verkoop, spreken zich uit over wat belangrijk is in 2009: Intramed houdt de gebruiker continu op de hoogte over wetswijzigingen, afspraken met zorgverzekeraars en hoe de mogelijkheden van de Intramed-software optimaal te benutten zijn. 2009 Is voor paramedici zonder twijfel het jaar van het BSN (burger service nummer), als aanloop naar het EPD (elektronisch patiënten dossier), zeggen Gerard Boschman en Dick Hartog. Daarom zorgt Intramed dat de benodigde software op tijd beschikbaar is. Met de huidige versie van Intramed wordt het BSN al automatisch ingevuld als de COV wordt uitgevoerd. En voordat op 1 juni 2009 de wettelijke verplichting ingaat om het BSN in de administratie te gebruiken, kunnen klanten van Intramed al eind maart aan de slag met het BSN binnen Intramed. Het is dan mogelijk het nummer van het identificatiebewijs te registeren én om met behulp van het SBV-Z automatisch NAW-gegevens van de patiënt in Intramed op te nemen.de klant vult het BSN in in Intramed en de NAW-gegevens worden automatisch in de patiëntkaart ingevuld. Fysio-EPD Het BSN is een van de stappen op weg naar het landelijk EPD. Over hoe het Fysio-EPD er gaat uitzien, verwacht Intramed begin dit jaar meer duidelijkheid te krijgen. Om voortdurend op de hoogte te zijn van de ontwikkelingen rond het Fysio-EPD en de daarbij horende prestatie- en kwaliteitsindicatoren, zit Intramed geregeld aan tafel met de betrokken partijen: het ministerie van VWS, het KNGF en de zorgverzekeraars. Alvast ter voorbereiding op het komende Fysio-EPD is Intramed eind vorig jaar officieel een nauwere samenwerking aangegaan met FysioRoadMap. Zo komt de beroepsinhoudelijke functionaliteit van FysioRoadMap beschikbaar in het pakket van Intramed, wat wil zeggen dat er één tool komt waarmee alle behandelinformatie van patiënten 'Zelfs het niet komen opdagen van patiënten zal aanzienlijk afnemen' te beheren is, ook richting de zorgverzekeraar. De samenwerking tussen de twee bedrijven wil niet zeggen dat klanten van Intramed per se met de tool van FysioRoadMap moeten werken. De samenwerking is niet exclusief, zegt Boschman. Want Intramed vindt keuzevrijheid voor de klant belangrijk. Van de prestatie- en kwaliteitsindicatoren, die nu worden bepaald door het KNGF, komt een groot aantal uit de CQ-index. Het gebruik van deze index wordt door het bedrijf ADV aangeboden waarvoor in Intramed een integrale koppeling aanwezig is. Met die indicatoren kunnen onze gebruikers dus al aan het werk, zegt Hartog. Dick Hartog Intramed OnLine Een voorwaarde voor de invoering van het EPD is dat iedere (para)medische praktijk een veilig en goed beheerd zorgsysteem heeft draaien. Binnen deze ontwikkeling biedt Intramed nu als nieuwe stap Intramed OnLine aan: outdoor hosting. Het voordeel is dat er met OnLine vanaf ieder februari 2009 20