Waar bemoei je je mee?! Vrije samenleving De sociale psychiatrie is dood Lang leve de sociale psychiatrie Prof dr. Bert van Hemert, psychiater Epidemiologie van de OGGZ Parnassia Bavo Groep Spoedeisende Psychiatrie Leids Universitair Medisch Centrum Public Health en eerstelijnsgeneeskunde Vrije samenleving Waar bemoei je je mee?! 1. De sociale psychiatrie is dood 2. OGGZ Het idee 3. EER: Etiquette Ethiek Recht 4. OGGZ Nieuwe organisatievormen 5. Lang leve de sociale psychiatrie De sociale psychiatrie is dood Ochtendrapport crisisdienst Voorzorg en nazorg Riagg-tijdperk Fusiegolf Zorgprogrammering Vermaatschappelijking ACT Opleiding Manische psychose Alcohol onttrekkingsdelirium Poging tot verhanging Zwervende bejaarde Brandgevaar in ernstig vervuilde woning Hongerstaking bij illegaal 15 jarige dakloze jongen
Crisisdienst en GGZ - VZ Het volkstuintje van de zorg GGZ - VZ Openbare Geestelijke Gezondheidszorg Kwetsbare doelgroepen Alle activiteiten op het gebied van de geestelijke volksgezondheid, die niet worden uitgevoerd op geleide van een vrijwillige, individuele hulpvraag Publieke gezondheidszorg van de GGZ Primaire verantwoordelijkheid van gemeenten 1. Preventie 2. Kwetsbare doelgroepen Onvoldoende in staat om in de eigen bestaansvoorwaarden te voorzien Ernstige en meervoudige psychiatrische of sociaal maatschappelijke problematiek (inclusief verslaving) Niet de zorg krijgen die zij nodig hebben Geen passende hulpvraag Aard van de problematiek Waar bemoei je je mee?! Psychiatrie Psychotische stoornissen Verslaving Persoonlijkheidsproblematiek Secundair cognitieve gebreken Voorgeschiedenis Verwaarlozing Instituutsverleden Mishandeling Traumatisering Sociaal kapitaal Werkloosheid Weinig scholing Schulden Dakloosheid Beperkt steunsysteem Justitie Veelplegers/overlast Mishandeling Huiselijk geweld EER Etiquette Ethiek Recht
Etiquette Ethiek Autonomie Vermaatschappelijking Zorgprogrammering Zorgspecialisatie Marktwerking Kostenbeheersing Efficiëntie Autonomie Bevoogding Verantwoordelijkheid laten Verwaarlozing Beschermwaardigheid Verantwoordelijkheid nemen Recht OGGZ: Zorg van velen Rechten worden gerespecteerd Beperking van rechten is mogelijk Criteria Er is een evident belang Er zijn geen minder ingrijpende mogelijkheden Niet meer dan nodig Zo kort als mogelijk Justitie Psychiatrie Politie Reclassering Rehabilitatie Verstandelijke beperking Verslaving Opvang Huisvesting Ma werk GGD Gezondheid Papieren Geld Verzekering Uit: Handreiking gegevensuitwisseling in het kader van bemoeizorg. November 2007 Samenwerken in een netwerkorganisatie Algemene bevolking Gedeelde visie Gedeelde doelstellingen Heldere taakstellingen Samen organiseren Monitoring signaleren Toeleiden G4-2006
Algemene bevolking OGGZ Rotterdam Monitoring Politie Corporaties Meld- en coördinatiepunt Inventarisatie en toeleiding Lokaal zorgnetwerk signaleren Lokaal zorgnetwerk Meldpunt Bemoeizorg GGD evita Persoonsgerichte aanpak Toeleiden SUNA Den Haag Suïcide(poging) nazorgprogramma Signalering SEH Beoordeling crisisdienst Toeleiding casemanager Monitor GGD Inclusieve en exclusieve zorg Exclusieve zorg Autonome hulpvraag Zorgprogrammering In- en exclusiecriteria Zorgverzekering, AWBZ Inclusieve zorg Geen autonome hulpvraag Zorgwekkende problematiek Inclusiecriteria Zorgverzekering, AWBZ, Wmo Den Haag 470.000 Take home message Inclusieve zorg Crisisdienst Politieprogramma Team OGGZ 2.000 Bemoeizorgprogramma s Exclusieve zorg De rest 30.000 0,4% 6,4% 1 : 15 Indicatie bemoeizorg Ernstige problematiek Bedreigd in bestaansvoorwaarden Onvoldoende zorg Geen passende hulpvraag Bemoeizorg Autonomie Outreach Drang Dwang Criteria Evident belang Geen alternatief Niet meer dan nodig Zo kort als mogelijk LET OP Verstrek informatie Noteer in dossier
Lang leve de sociale psychiatrie Disclosure Statement Bedrijf Spreker Honoraria Contracten/Grants Medical Research Advisory Board en/of Consultant Fees Parnassia Bavo Groep LUMC 500 ZonMW Nationaal Epilepsiefonds Stichting Nuts OHRA Stichting tot Steun VNCVG