Jongeren en Alcohol Zwolle 12 juni 2012 van der Lely RdGG 2012
Presentatie A. Ontwikkelingen in Delft B. Casuïstiek C. Achtergronden van der Lely RdGG 2012
Niet crack of heroïne, maar bovenaan een nieuw samengestelde lijst van de meest schadelijke drugs staat alcohol. The Lancet Nrcnext.nl 01 November 2010 van der Lely RdGG 2012
1. Uit politie registratie Politie Gelderland Midden blijkt dat bij 1 op 5 alcohol gerelateerde incidenten het kinderen < 16 jaar betreft. 2. 9 % van alle incidenten zijn alcohol gerelateerd. 3. Agressie is grootste probleem.
Verleden van der Lely RdGG 2012
Delft Studie 10 aantal 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 Figuur Aantal opnames per jaar van adolescenten tot 17 jaar met alcoholintoxicatie in het RdGG van 2001 t/m 2005 van der Lely RdGG 2012
Jongeren met alcoholintoxicatie, een groeiend probleem Jonger Meisjes Thuissituatie Sterke drank Promillage hoger NTvG, december 2006 British Medical Journal december 2006 van der Lely RdGG 2012
Aantal opnames per jaar van adolescenten tot 17 jaar met alcoholintoxicatie in het RdGG 2000-2008. van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Poliklinieken Jeugd en Alcohol Kindergeneeskunde van der Lely RdGG 2012
Flow- Chart behandelplan SPC Alcohol problematiek Kinderen < 2 weken direct Opname Gesprek kinderarts Screeningsgesprek Kinderpsycholoog Gesprek Pedagogisch Medewerker direct 3 weken Polikliniek bezoek 1 Kinderarts 3 weken MDO Tweede gesprek Kinderpsycholoog Indien geïndiceerd 1/2 jaar 1/2 jaar Onderzoeksdag Kinderpsychologie 3 weken MDO (indien onderzoeksdag) Adviesgesprek Kinderpsycholoog Afrondend gesprek Kinderpsycholoog Polikliniek bezoek 2 Kinderarts MDO
van der Lely RdGG 2012
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN van der Lely RdGG 2012
Casus van der Lely RdGG 2012
Jongen, 16 jaar s Avonds opname Suf, braken en onderkoeling Veel bier Hockey club / Speler A 1 Out geraakt, 112 en naar SEH van der Lely RdGG 2012
Lichamelijk onderzoek Rillend, alcoholgeur, bewustzijn verminderd, bij vlagen aggressief (klok SEH) Temperatuur 35 0 C Schaafwonden, Longen niet schoon van der Lely RdGG 2012
Opname Medisch Protocol Richtlijnen Polikliniek Jeugd en Alcohol Infuus (vastgebonden), opwarmen Controle Bloed en Urine van der Lely RdGG 2012
Lab. Ethanolspiegel 2,6 0/00 Anamnese Veel gedronken en licht ging uit volgens vrienden. van der Lely RdGG 2012
C eth. x V x Lg A = ---------------------------- p x 0,01 x 0,8 van der Lely RdGG 2012
Voor deze jongen 2000 ml a 2500 ml gedronken Policontrole op alcoholpolikliniek Gevaren, herhalingskans van der Lely RdGG 2012
www://jellinek.nl/informatie en advies
www://jellinek.nl/informatie en advies
Heden van der Lely RdGG 2012
Beleid i.h.a. richten op Leeftijdsgenoten ( Zelfcontrole ) Ouders ( Sociale controle ) Overheden; ( Formele Controle ) Wet makers en uitvoerders van der Lely RdGG 2012
Betreffende Sociale controle Ouders minder drinken! (imitatie effect) Start jong drinken MET kind = slecht! Invloed ouders verder dan 16 jaar! Prof. RCME Engels, Orthopedagogiek AZN van der Lely RdGG 2012
Hockey Voetbal http://www.stap.nl/alcoholreclame
Misvattingen van der Lely RdGG 2012
Onderzoek Mallet 2006 65 % van de jongeren heeft geen intentie om minder te drinken na negatieve ervaring met alcohol van der Lely RdGG 2012
Onderzoek v/d Vorst 2007 Kinderen die thuis mogen drinken, drinken buiten de deur meer Ouders vonden zichzelf strenger dan de jongeren hun ouders vonden van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2009 2008 van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012 Frits Spangenberg
Ouders Socio Economisch Scholen groter, onpersoonlijker Tot 12: wat ouders zeggen, zeggen kids Na 12: zoeken rol model die hen vormt In media In sportwereld van der Lely RdGG 2012 Frits Spangenberg
van der Lely RdGG 2012
Achtergrond
Metabolisme van der Lely RdGG 2012
Effecten alcohol bij kind Minder motorische onrust Minder slecht inschattingsvermogen ( out ) Oppervlakkige ademhaling van der Lely RdGG 2012
Wat mag/kan?
Week van der Lely RdGG 2012
Week 5 van der Lely RdGG 2012
Week 5 X van der Lely RdGG 2012
Week 5 X X van der Lely RdGG 2012
Wat mag/kan? Veilige grens voor volwassenen/ week: Vrouw: 1 glas/ dag Man: 2 glazen/ dag Hierbij tevens 2 dagen alcoholvrij!
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Waarom maken wij ons zo druk??
Onderzoek heeft aangetoond Hersenschade* bij A. Veel drinken B. Vaak drinken C. Jong starten Research & Health 2005 * Susan Tapert Alcohol
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Hersenactiviteit van een 15 jarige die ** NIET drinkt WEL drinkt ** Susan Tapert, University of California, San Diego van der Lely RdGG 2012
Functionele hersenactiviteit (SPECT scan) bij een Gezonde NIET drinker 21 jarige na 4 jaar stevig drinken Holes are areas of reduced brain activity ** ** Daniel Amen, neuroscientist Southern California www.amenclinic.com
Amygdala Angst Agressie Sexualiteit Legt verbanden informatie/ gezichtsuitdrukking en emoties van der Lely RdGG 2012
Hippocampus Opslaan nieuwe informatie van der Lely RdGG 2012
Schade gemeten middels.. Neuro psychologische tests Blood flow veranderingen EEG activiteit veranderingen CT /MRI studies
van der Lely RdGG 2012
Casus
Meisje 13 jaar November SEH Onderkoeling, verminderd bewustzijn en braken Bacardi cola, wijn Was al van alles aan het drinken, wijn, BaCo WC, slip op enkels, collaps,112, SEH van der Lely RdGG 2012
Lichamelijk onderzoek Alcohol lucht, verminderd bewustzijn Onder het braaksel, koude handen/voeten Temperatuur 34,8 0 C Schaafwonden van der Lely RdGG 2012
Opname Medisch Protocol ( alcohol en sex misbruik) Richtlijnen Polikliniek Jeugd en Alcohol Infuus, opwarmen, correctie vocht Controle Bloed Verder laboratorium onderzoek (urine) Hetero anamnese van der Lely RdGG 2012
Lab. Ethanolspiegel 2,4 0/00 Bloed afwijkend Anamnese Ook gekleurde drankjes gedronken van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2009
C eth. x V x Lg A = ---------------------------- p x 0,01 x 0,8 van der Lely RdGG 2012
Voor dit meisje 2,4 liter gedronken HAVO, VMBO en gedoubleerd 12 jaar start drinken (Malibu) Warmtelamp Correcte bloed en vocht Policontrole van der Lely RdGG 2012
Is het zinvol wat we doen?
Of een Belgische reanimatie
Primaire doelen programma Verminderen herhalingskans van opname Gedragsverandering jongeren Gedragsverandering ouders Signaleren psychische problematiek van der Lely RdGG 2012
Toekomst
NSCK Algemeen en demografie Huidige opname Achtergrond patiënt
van der Lely RdGG 2012
Gemiddelde leeftijd bij opname van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Gemiddelde duur van coma in ziekenhuis van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Schoolniveau van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Onderzoek
Alcohol gen AUTS2 5 % meer kans op veel drinken Autisme ADHD Drinken Rol gen Rol opvoeding Rol Socio economisch van der Lely RdGG 2012 Brenda Penninx, Prof. Psych Epidemiologie VU, April 2011 AD 150411
Kanker Aandeel alcoholgebruik op totaal aantal kankergevallen Epidemiologie Nieuwe kankergevallen door alcohol: 3 % bij vrouwen 10 % bij mannen Madlen Schutze et all Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries. BMJ 070411 Volkskrant 160411 van der Lely RdGG 2012
Voorlichting
van der Lely RdGG 2012
Samenwerking
Letsel Informatie Systeem (LIS)
Trend in het aantal SEH-behandelingen i.v.m. een alcoholvergiftiging bij 15- tot en met 19-jarigen 1.600 1.400 Aantal SEH-behandelingen 1.200 1.000 800 600 400 15-19 j. totaal trend 2003-2008: + 280% 15-19 j. jongens trend 2003-2008: + 200% 15-19 j. meisjes trend 2003-2008: + 420% 200 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Info 24 February 2010
Trend in het aantal SEH-behandelingen i.v.m. een alcoholvergiftiging bij 15- tot en met 19-jarigen 1.600 1.400 Aantal SEH-behandelingen 1.200 1.000 800 600 400 15-19 j. totaal trend 2003-2008: + 280% 15-19 j. jongens trend 2003-2008: + 200% 15-19 j. meisjes trend 2003-2008: + 420% 200 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Info 24 February 2010
Alcoholgerelateerde ongevallen Jaarlijks gemiddeld 24.000 jongeren 10 tot 24 jaar SEH behandeling met letsel door een ongeval/geweld bij/ door alcoholgebruik. = 10 % van alle letsels. In 16.000 gevallen had het slachtoffer 3 of meer glazen gedronken in de 6 uur voor het incident. Ongeveer 11.000 slachtoffers schatten zelf de invloed van alcoholgebruik in als (zeer) belangrijk.
CCV * 86 % uitgaansgeweld alcohol gecorreleerd * 80 % uitgaansgeweld meegemaakt 20 % slachtoffer geweest * Jongeren die NIET drinken plegen nagenoeg GEEN delicten * Meer dronken; ernst vergrijpen groter
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012 80 % reductie
80 % reductie 1 vandaag van der Lely RdGG 2012
Wat rest mij.
Naast het uitwerken van een netwerk van poliklinieken Jeugd en Alcohol in Nederland ( + Belgie)!
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN
NHS 2010 The Daily Telegraph January 29, 2010 van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Onderzoek doen!
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Terug naar Delft. van der Lely RdGG 2012
Terug naar mijn poli van der Lely RdGG 2012
En genieten van alcohol!
Bij de nasi. van der Lely RdGG 2012
Samenvattend Overzicht ontwikkelingen en ons antwoord Zorgtraject : Polikliniek Jeugd en Alcohol De samenwerkingen, onderzoek
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Aantal opnames per jaar van adolescenten tot 17 jaar met alcoholintoxicatie in het RdGG 2000-2008. van der Lely RdGG 2012
van der Lely RdGG 2012
Inclusief Regio. van der Lely RdGG 2012
Dank voor uw aandacht!
van der Lely RdGG 2012