Extern jaarverslag 2016 Kwaliteitsregister Paramedici (KP) Kwaliteitsregister Paramedici KP Utrecht, mei 2017
Inhoudsopgave 1. Voorwoord... 3 2. Over StKP... 4 2.1 Aangesloten paramedische beroepsverenigingen... 4 3. Organisatie... 6 3.1 Bestuur... 6 3.2 Registratie- en accreditatiecommissie... 7 3.3 Klachtencommissie... 7 3.4 Bureau... 8 3.5 Bezwaarcommissie (accreditatie en registratie) College van beroep... 8 3.6 College van beroep... 8 4. Kerntaken StKP in tabellen en grafieken... 9 4.1 Overzicht van het aantal geregistreerden tot 31 december 2016... 9 4.2 Overzicht van het aantal initiële registraties per jaar tot 31 december 2016... 9 4.3 Accreditatieaanvragen... 12 5. Resultaten 2016... 14 6. Tot slot... 15 6.1 Dienstverlening KABIZ... 15 6.2 Financieel verslag... 15 Pagina 2 van 14
1. Voorwoord In dit jaarverslag zijn de activiteiten van de Stichting Kwaliteitsregister Paramedici (StKP) beschreven. Achtereenvolgens komen de kerntaken, het bestuur, commissies, het bureau en de uitvoering van de initiële en periodieke registraties en accreditatie aan de orde. Dit is het eerste jaarverslag in het kader van meerjarenbeleidsplan 2016-2019 Toegankelijk en zichtbaar. De resultaten van 2016 worden per thema weergegeven: - algemeen; - positionering & profilering; - transparantie; - en communicatie. Met het jaarverslag wordt aan de besturen van de paramedische beroepsverenigingen conform de statuten inzicht gegeven in de ondernomen activiteiten. Uitgangspunt is dat meerdere personen uit de verenigingen verbonden bij en actief zijn binnen de StKP organisatie. Samenstelling van dit verslag heeft plaatsgevonden in opdracht van het bestuur van de stichting. mr. Peter Buisman, algemeen manager Utrecht, 31 mei 2017 Pagina 3 van 14
2. Over StKP De Stichting Kwaliteitsregister Paramedici is in 1997 door diverse paramedische beroepsverenigingen (art.34 wet BIG beroepen) opgericht. De activiteiten van StKP bestaan uit het bevorderen van een kwalitatief hoogstaande beroepsuitoefening door paramedici. De kerntaken van StKP zijn: Het verzorgen van de eerste registratie waarmee getoetst wordt of voldaan is aan de opleidingseisen. Hierdoor krijgt de geregistreerde toegang tot een digitaal portfolio en kunnen derden zien dat de paramedicus bij StKP is ingeschreven; Het uitvoeren van de herregistratie, waardoor zichtbaar is dat de geregistreerde periodiek voldoet aan de kwaliteitseisen op het gebied van werkervaring en deskundigheid; Het accrediteren van deskundigheidsbevorderende activiteiten, waardoor de kwaliteit wordt bewaakt van bijen nascholing en andere activiteiten voor paramedici; Het afhandelen van klachten en geschillen door middel van het Klachtenloket Paramedici waardoor enerzijds patiënt en geregistreerde gezamenlijk een oplossing (kunnen) vinden voor een klacht over de geleverde zorg en anderzijds de beroepsgroepen input krijgen om de kwaliteit van de zorg(verlening) te verbeteren. Kwaliteitsregistratie is een basisgarantie voor deskundigheid en kwaliteit van de ingeschreven beroepsbeoefenaren. Inmiddels zijn bijna 33.000 paramedici geregistreerd. Met deze registratie laten deze beroepsbeoefenaren zien dat zij: Het vormgeven van de eigen professionele ontwikkeling serieus nemen; Verantwoordelijkheid nemen en investeren in de kwaliteit van de beroepsuitoefening; Voldoen aan de kwaliteitseisen en de normen die de beroepsgroep gesteld heeft; Voldoen aan de randvoorwaarden om aantoonbaar kwalitatief goede zorg te kunnen leveren. 2.1 Aangesloten paramedische beroepsverenigingen Als aangesloten paramedische beroepsorganisaties worden toegelaten de beroepsorganisaties die erkend zijn krachtens artikel 34 van de Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) en die zich daarvoor hebben aangemeld bij het bestuur van de StKP. De aangesloten beroepsgroepen zijn minimaal HBO opgeleid en hebben minimaal een Bachelor degree. De huidtherapeut wordt mogelijk een artikel 3 wet BIG beroep. Op verzoek van de NVH heeft het StKP bestuur in 2016 besloten dat de huidtherapeuten ook dan aangesloten kunnen blijven bij het Kwaliteitsregister Paramedici. Het beleid van de StKP is afgeleid van het kwaliteitsbeleid van de aangesloten beroepsverenigingen en speelt daarmee adequaat in op trends en ontwikkelingen. In afstemming met de beroepsverenigingen zijn voor de beleidsperiode 2016 2019 de volgende thema s vastgesteld: Algemeen; Positionering & profilering; Transparantie en Communicatie. Pagina 4 van 14
Aangesloten verenigingen per 01-01-2016 zijn: Nederlandse Vereniging van Diëtisten www.nvdietist.nl Ergotherapie Nederland www.ergotherapie.nl Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten www.huidtherapie.nl Nederlandse Vereniging voor Logopedie www.nvlf.nl Nederlandse Vereniging Medische Beeldvorming en Radiotherapie www.nvmbr.nl Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck www.vvocm.nl Optometristen Vereniging Nederland www.optometrie.nl Nederlandse Vereniging van Orthoptisten www.orthoptie.nl Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten www.podotherapie.nl Pagina 5 van 14
3. Organisatie De StKP organisatie bestaat uit een stichtingsbestuur, verschillende commissies, een college van beroep en een bureau. Uitgangspunt is dat meerdere personen uit de verenigingen verbonden bij en actief zijn binnen de StKP organisatie. Het bureau voert de registratie- & accreditatie werkzaamheden en de klachten- en geschillenregeling uit en ondersteunt verder het bestuur en de commissies. 3.1 Bestuur Het bestuur van de stichting bestaat uit afgevaardigden van de aangesloten paramedische beroepsorganisaties. Elke beroepsorganisatie kan één afgevaardigde als bestuurslid voordragen. Een bestuurslid participeert maximaal 8 jaar binnen het bestuur (twee zittingstermijnen). Er is een rooster van aan- en aftreden opgesteld. Als er tussentijds een bestuurslid aftreedt, wordt het aftreedschema overgenomen door de opvolger. Het voorzitterschap is in 2016 ingevuld door de NVvP en die van penningmeester door de OVN. De samenstelling van het bestuur is in 2016 een aantal maal gewijzigd. Op 22 maart 2016 is het bestuur akkoord gegaan met de officiële voordracht van Anky Morshuis voor de NVvO en van Mariëlle Voorzee voor de NVD. Zij volgen Hinke Marijke Jellema en Wilma Meijer op. Vanwege het vertrek bij de NVLF heeft Theo de Koning het bestuur ook per 22 maart 2016 verlaten. Koos Snel (NVvP) neemt vanaf deze datum het voorzitterschap over. Cindy Koolhaas neemt namens de NVLF vanaf 22 juni deel aan het bestuur. Monique van Bekkum (NVH) en Viola Zegers (VvOCM) zijn bestuurslid vanaf 15 december 2016. Hanneke Hendriks en Salmara Akihary hebben vanaf dat moment het bestuur verlaten. Op 31 december 2016 bestond het bestuur uit Paula van Drie (EN), Mariëlle Voorzee (NVD), Monique van Bekkum (NVH), Cindy Koolhaas (NVLF), Meiske van der Ploeg (NVMBR), Anky Morshuis (NVvO), Koos Snel (NVvP), Henrike Klein Ikkink (OVN) en Viola Zegers (VvOCM). Het bestuur kwam in 2016 viermaal bijeen voor een reguliere vergadering: 22 maart 2016, 22 juni 2016, 10 oktober 2016 en 15 december 2016. Een extra bijeenkomst is ingelast op 11 juli 2016. Pagina 6 van 14
3.2 Registratie- en accreditatiecommissie In de Registratiecommissie Paramedici en de commissie Accreditatie Deskundigheidsbevorderende Activiteiten Paramedici (ADAP) zijn alle beroepsgroepen vertegenwoordigd. Leden van de commissies worden door de paramedische beroepsverenigingen aangesteld. Er is geen zittingstermijn verbonden aan het lidmaatschap van de commissie. De inhoud staat centraal binnen de commissies. De commissieleden vormen de intermediair tussen het Kwaliteitsregister Paramedici en de verenigingen. De commissies worden begeleid en ondersteund door medewerkers van het bureau. Op 31 december 2016 bestond de registratiecommissie uit Paula van Drie (EN), Hinke Marijke Jellema (NVvO), Merel van Peer (OVN), Aurelia Kroezen (VvOCM), Meiske van der Ploeg (NVMBR), Lilian Dekkers (NVH), Mariëlle Voorzee (NVD), Nienke Dijk (NVvP) en Judith van der Vloed (NVLF). De registratiecommissie is bijeengeweest op 16 februari 2016 en 26 september 2016. De uitwerking van het thema Intercollegiaal overleg heeft in 2016 centraal gestaan. De accreditatiecommissie is eenmaal bijeen geweest op 14 juni 2016. Aan de orde zijn geweest het geaccrediteerde intercollegiaal overleg, de bijeenkomsten voor vakinhoudelijke beoordelaars en de rollen en taken van ADAP en de leden van de commissie accreditatie bij nieuwe beoordelaars. Op 31 december 2016 bestond de accreditatiecommissie uit Marga van Outheusden (EN), Monique Hoogerwerf (NVD), Hanneke Hendrikse (NVH), Annika van Hemert (NVLF), Meiske van der Ploeg (NVMBR), Willemijn van Woudenbergh (NVvO), Patricia Postmus (NVvP), Nelleke Brand (OVN) en Aurelia Kroezen (VvOCM). 3.3 Klachtencommissie Bij het Klachtenloket Paramedici zijn er in 2016 42 meldingen ontvangen. Hiervan gingen er 29 over podotherapeuten, 4 over diëtisten, 7 over huidtherapeuten, 1 over een oefentherapeut en 1 over een ergotherapeut. Zes meldingen zijn niet ontvankelijk verklaard. Dit omdat de betreffende therapeut in een instelling werkzaam was of het meldingen betroffen van paramedici die geen lid waren van de beroepsvereniging. Bij 13 meldingen had de patiënt de klacht nog niet aangekaart en besproken met de zorgverlener. Deze klagers zijn op de hoogte gesteld van de procedure, uiteindelijk heeft een drietal zich daarna opnieuw gemeld bij het Klachtenloket Paramedici. De meldingen betroffen het paramedisch handelen (zorgvuldigheid en werken conform de richtlijnen van de beroepsgroep), de communicatie (over resultaten en behandelrisico s), de praktijkvoering, het zorgvuldig omgaan met paramedische gegevens en de bejegening. Naast voornoemde zaken waren de in rekening gebrachte kosten voor een product (zolen) of consult vaak aanleiding voor patiënten om te klagen. De klachtencommissie werd in 2016 conform de oude wetgeving nog bijeengeroepen als daar aanleiding toe was. De klachtencommissie bestond uit J.H. de Kort (onafhankelijk voorzitter), C.I.J. Jonquiere-Dees (patiëntvertegenwoordiger) en een vertegenwoordiger van de beroepsgroep waarop de klacht betrekking heeft. De volgende vertegenwoordigers van de beroepsgroepen zijn in 2016 oproepbaar voor de klachtencommissie: M. Hoogers (DCN), I. Heutink (EN), N. Bengel- ten Voorde (NVD), N. Apeldoorn (NVH), M. van der Kaa (NVvP), W.F.F.M van der Eerden (plaatsvervanger NVvP) en E. Goosen (VvOCM). In 2016 is er tweemaal een klachtencommissie geformeerd. In beide gevallen betrof de klacht een podotherapeut. De inhoud van de beide klachten vormde voor de voorzitter van de klachtencommissie aanleiding om een hoorzitting te organiseren. De eerste hoorzitting heeft plaatsgevonden op 7 juli 2016. De klacht had betrekking op het resultaat van de ingezette therapie, het verschil tussen de verwachtingen van de patiënt en de doelstelling van de podotherapeut, de nazorg en de kosten van de therapie. De klachten zijn merendeels gegrond verklaard. Alleen de klacht over de kosten is ongegrond verklaard. Hoewel de klachtencommissie in principe alleen uitspraken doet over gedragingen van de individuele paramedicus heeft de commissie bij deze klacht gesignaleerd dat er zaken op organisatieniveau van invloed zijn geweest op de handelwijze van de therapeut. Om die reden zijn er ook op organisatieniveau aanbevelingen gegeven. Deze hadden betrekking op: de transparantie in zake het beleid van de praktijk, het werken met schriftelijke behandelovereenkomsten en het heroverwegen van het nazorgtraject. De tweede hoorzitting heeft plaatsgevonden op 15 december 2016. Beide vertegenwoordigers van de beroepsgroep maakten deel uit van de klachtencommissie. Dit in verband met de expertise van de plaatsvervanger op het gebied van podotherapie bij patiënten met diabetes. De klachtencommissie heeft bij deze klacht op 12 januari 2017 uitspraak gedaan. De klacht betrof enerzijds het podotherapeutisch handelen en Pagina 7 van 14
anderzijds de bejegening. De klachtencommissie heeft in dit geval gekeken of de podotherapeut gehandeld heeft zoals van een redelijk bekwaam podotherapeut in dezelfde omstandigheden verwacht mag worden. De klacht over het podotherapeutische handelen achtte de commissie gegrond. De klacht met betrekking tot de bejegening achtte de commissie niet gegrond. De klachtencommissie heeft aanbevelingen gegeven over het werken conform de afspraken en richtlijnen binnen de beroepsgroep met betrekking tot de directe toegankelijkheid en de podotherapeutische verslaglegging. Enkele aanbevelingen waren specifiek gericht op het vormgeven van de behandeling van patiënten met diabetes. De resterende aanbevelingen hadden betrekking op het onvoldoende in kaart brengen en bespreken van de verwachtingen van de patiënt en het niet vastleggen van de behandelovereenkomst. 3.4 Bureau In de periode 1 februari 2016 tot en met 31 december 2016 was Jos Becker Hoff interim-directeur bij het bureau van het Kwaliteitsregister Paramedici. In januari 2016 bestaat de personele bezetting uit 5,78 fte verspreid over de front en back office. In het najaar was een medewerker met zwangerschapsverlof. Met deze bezetting zijn alle werkzaamheden, inclusief de klachtenregeling uitgevoerd. 3.5 Bezwaarcommissie (accreditatie en registratie) College van beroep In totaal zijn zeven bezwaren voor de bezwaarcommissie binnengekomen, drie van geregistreerden en vier van scholingsaanbieders. Een van de bezwaren van een geregistreerde werd door een rechtsbijstandverzekeraar ingediend. Een bezwaar betrof de herregistratie van een kinderoefentherapeut. Geregistreerde is niet in het gelijk gesteld omdat er geen Bachelor titel/niveau aangetoond kon worden en er onvoldoende bij- en nascholingen gevolgd waren op het gebied van de specialisatie. Het tweede bezwaar betrof de late toevoeging van de presentie door een scholingsaanbieder. Dit leidde volgens geregistreerde tot een verlate herregistratie in september 2015. Verzocht werd om de herregistratiedatum aan te passen. Bij herbeoordeling van het dossier bleek dat geregistreerde niet eerder dan de afgegeven herregistratiedatum kon voldoen aan de gestelde eisen. Er is geen aanleiding geweest om de datum aan te passen. Een derde bezwaar betrof het aantal toegekende punten voor het geven van een geaccrediteerde scholing (meerdere docenten). Bij herbeoordeling zijn op basis van aanvullend materiaal over rol- en taakverdeling de punten bijgesteld en naar rato verdeeld. Het aantal punten is in het portfolio aangepast. Het bureau heeft in 2016 vier bezwaren van scholingsaanbieders ontvangen. Redenen om bezwaar aan te tekenen waren: het niet toekennen van accreditatie, de transparantie van de procedure en het aantal toegekende punten. Er werd geen accreditatie toegekend aan twee scholingen omdat de inhoud te weinig aansloot bij de beroepsuitoefening van paramedici of de inhoud wordt aangeboden tijdens de reguliere bacheloropleiding. De bezwaren van deze scholingsaanbieders zijn niet gegrond verklaard. Bij het bezwaar over de punten is het aantal toegekende accreditatiepunten bijgesteld op basis van aanvullende informatie. Het bezwaar over de transparantie vormde aanleiding om meer informatie over zelfstudie op de website te plaatsen. 3.6 College van beroep Binnen de statuten van de stichting Kwaliteitsregister Paramedici is een College van Beroep vastgelegd. Het College van Beroep is in 2016 voor het eerst in het bestaan van de stichting bij een geroepen. Het beroep, tegen een besluit niet te herregisteren, is aangetekend door een orthoptist. Het College van Beroep heeft bestaan uit mr. J. H. de Kort (onafhankelijk voorzitter), mevrouw M. van der Ploeg (lid van het stichtingsbestuur) en de heer J.J.M. Becker Hoff (directeur ad interim van het bureau van het Kwaliteitsregister paramedici). Het beroep is toegekend. Een uitspraak gedaan door een lid van een kwaliteitscommissie van de desbetreffende beroepsvereniging naar de deelnemer wordt onder de specifieke omstandigheden als bepalend voor de uitslag van dit beroep beschouwd. Geregistreerde kon volgens het College van Beroep niet weten dat deze uitspraak vanuit de beroepsvereniging niet geldend was. Het Kwaliteitsregister Paramedici is in het ongelijk gesteld en de griffiegelden zijn terugbetaald aan de orthoptist. Pagina 8 van 14
4. Kerntaken StKP in tabellen en grafieken In onderstaande tabellen en grafieken zijn de StKP kerntaken inzichtelijk gemaakt. De paramedische beroepsverenigingen analyseren de gegevens en ondernemen activiteiten. Gezamenlijke activiteiten worden uitgevoerd door StKP. 4.1 Overzicht van het aantal geregistreerden tot 31 december 2016 Er staan in totaal op 31 december 2016 32.824 paramedici geregistreerd. Hiervan staan er 18.061 in het kwaliteitsregister1 (55 %). Het percentage wisselt per beroepsgroep en varieert tussen de 27 en de 83 %. De meeste beroepsverenigingen willen de registratiegraad verhogen. 4.2 Overzicht van het aantal initiële registraties per jaar tot 31 december 2016 In 2000 hebben bij de start van het StKP 13.623 paramedici zich initieel geregistreerd. De laatste jaren ligt het aantal initiële registraties per jaar rond de 1.500. In 2016 was het aantal initieel geregistreerden op 31 december 1.383. 1 Inclusief tijdelijk kwaliteitsgeregistreerd. Het diplomaregister zegt niets over de situatie of een geregistreerde praktiserend is. Pagina 9 van 14
Het aantal initieel geregistreerden is vanaf 2012 per jaar voor elke beroepsgroep in de grafiek uitgewerkt. De volgende grafiek geeft per beroepsgroep aan of het aantal afgestudeerden overeenkomt met het aantal nieuw geregistreerden. De uitstroomcijfers van de opleidingen komen van de Vereniging Hogescholen (http://cijfers.hbo-raad.nl/index.htm) en gaan over 2015. Van 2016 zijn op het moment nog geen cijfers bekend, daarom is naar de instroom in 2015 in het Kwaliteitsregister gekeken. Uitstroom opleidingen en instroom Kwaliteitsregister (2010 2015) 2011 2012 2013 2014 2015 Uitstroom Instroom Uitstroom Instroom Uitstroom Instroom Uitstroom Instroom Uitstroom Instroom Diëtisten 416 179 453 180 451 223 493 186 510 365 Ergotherapeuten 350 96 333 131 369 114 360 149 394 314 Huidtherapeuten 85 51 103 62 109 75 104 71 101 116 Logopedisten 461 234 404 251 435 218 451 211 457 319 MBB ers 243 24 260 44 282 45 301 77 297 262 Oefentherapeuten 105 38 127 68 175 64 168 94 163 165 Optometristen 67 9 64 38 69 43 86 36 64 98 Orthoptisten 24 13 25 9 13 17 12 4 32 24 Podotherapeuten 50 32 84 29 63 63 72 57 62 39 Pagina 10 van 14
Per beroepsgroep worden in onderstaande grafiek de periodieke registraties weergegeven voor de periode 2012 2016. Vanaf de start van de kwaliteitscriteria in 2000 ligt elk vijfde jaar het aantal herregistraties hoger dan in de tussenliggende vier jaar. Na een piek van 4.180 periodieke registraties in 2015 is het aantal in 2016 gedaald naar 2.718 periodieke registraties. In de periode 2005 2016 zijn er in totaal 25.926 periodieke registraties uitgevoerd. Pagina 11 van 14
In de volgende grafiek is voor 2016 het aantal geregistreerden met een tijdelijke periodieke registratie te zien. Een tijdelijke periodieke registratie wordt afgegeven voor 1 jaar (dispensatie en herintreders groep 1 en 2) of voor anderhalf jaar (herintreder groep 3). In het staafdiagram zijn deze groepen samengevoegd. 4.3 Accreditatieaanvragen In de periode 2012 2016 zijn er in totaal 9.642 accreditatieaanvragen verwerkt. Voor 2016 waren dat er in totaal 2.354. De grafiek toont per beroepsgroep het aantal aanvragen vanaf 2012. Pagina 12 van 14
5. Resultaten 2016 In het meerjaren beleidsplan 2016-2019 Toegankelijk en zichtbaar zijn vier thema s vastgesteld: algemeen (structurele activiteiten en activiteiten gericht op de interne organisatie), positionering & profilering, transparantie en Communicatie. De belangrijkste besluiten van het bestuur in 2016 binnen het thema algemeen hebben betrekking gehad op de interne organisatie en de bestuursvorm. Eind 2016 is de werving voor een algemeen manager/directeur gestart. Bij het thema Transparantie heeft de focus gelegen op de registratie van de binnen de art. 34 beroepen vastgestelde specialisaties & verbijzonderingen en op het vormgeven van een samenhangend systeem op het gebied van het omgaan met klachten. Binnen de zorg is in 2016 sprake van veranderende wetgeving, de Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is in werking getreden. Dit heeft consequenties voor de opzet van de klachtenregeling van de StKP. Het bestuur heeft in juni 2016 ingestemd met de aanbeveling om de afhandeling van klachten en geschillen onder te brengen bij de stichting. Met het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) is in het kader van de Wkkgz samengewerkt. Er heeft afstemming plaatsgevonden over de te volgen procedure en over het reglement voor de geschillencommissie. Het reglement voor de Geschillencommissie Paramedici is afgestemd en goedgekeurd door Zorgbelang. Volgens afspraak met het KNGF zijn de identieke geschillenreglementen afzonderlijk aan het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) voorgelegd. Op 22 december 2016 is het reglement voor de Geschillencommissie Paramedici erkend door VWS. Het thema Communicatie betreft zowel de communicatie binnen de stichting als de communicatie met diverse doelgroepen. In maart 2016 heeft StKP een nieuwe website gelanceerd. Pagina 13 van 14
6. Tot slot 6.1 Dienstverlening KABIZ In 2016 zijn 1.668 initiële registraties uitgevoerd voor de beroepen Apothekersassistenten, Contactlensspecialisten, Doktersassistenten, Farmaceutisch Consulenten, Laboranten Klinische Neurofysiologie, Longfunctieanalisten, Technisch Oogheelkundige assistenten en Toegepast Psychologen. Sinds 2016 worden er geen herregistraties en accreditatie aanvragen voor KABIZ meer uitgevoerd door de STKP. 6.2 Financieel verslag De jaarrekening StKP 2016 is opgesteld door Veringa Accountants. De accountscontrole heeft door AREP Accountants en Belastingadviseurs plaatsgevonden. De jaarrekening 2016 is op 20 juni 2017 door het algemeen bestuur vastgesteld en ondertekend. Pagina 14 van 14