Pompdagboek
2 POMPDAGBOEK
Als Mediq Direct Diabetes richten wij ons volledig op mensen met diabetes. Wij leveren een compleet assortiment op het gebied van diabeteshulpmiddelen, insuline en overige doorlopende herhaalmedicatie. Daarbij zijn wij merkonafhankelijk. Van bloedglucosemeter tot insuline en insuline pennaald, van lancet tot pompinfusieset. Behalve testhulpmiddelen, injectiematerialen en pomptoebehoren leveren we ook diverse andere producten zoals huid- en voetverzorgingsproducten en insulinekoeltasjes. Alle producten zijn gecontroleerd op kwaliteit en betrouwbaarheid. Bij de levering van diabeteshulpmiddelen hoort ook een zorgvuldige en uitgebreide dienstverlening. Wij onderkennen het belang van zelfcontrole en zijn erop gericht om probleemoplossend advies, begeleiding en hulp te bieden. We vertrouwen erop dat dit dagboek een goede aanvulling is op uw insulinepomptherapie. Speciaal voor insulinepompgebruikers hebben wij de gratis Service- en Bestellijn 0800 022 88 22. Onze medewerkers zijn dagelijks tussen 08.30 en 17.30 uur bereikbaar voor informatie, vragen en/of advies. Mediq Direct Diabetes is actief in het geven van voorlichting en informatiemiddels onze website www.mediqdirectdiabetes.nl, maar ook via www.pompnet.nl en www.glucosesensornet.nl. 3
Hoe gebruikt u het Pompdagboek? In dit diabetes Pompdagboek kunt u op overzichtelijke wijze de bloedglucose-waarden, toegediende hoeveelheid insuline, verwisselen van pompmaterialen, HbA1 c, cholesterol en gewicht noteren. Bloedglucose In overleg met uw diabetesteam zal worden bepaald hoe vaak u uw bloedglucose moet controleren. Basaal Het lichaam heeft doorlopend behoefte aan insuline. Om deze behoefte op te vangen geeft de insulinepomp dag en nacht, een kleine voorgeprogrammeerde hoeveelheid kortwerkende insuline af. Dit is de basale insuline dosering. Bolus Een bolus is een extra hoeveelheid insuline die gegeven wordt om maaltijden of eventuele te hoge bloedglucosewaarde op te vangen. Dit gebeurd door middel van het indrukken van een knop op de insulinepomp. In dit Pompdagboek kunt u bijzondere gebeurtenissen zoals: ziekte, feestje, hypo, lichamelijke inspanning, etc., noteren. Verwisselen materialen Ook de van verwisselen van uw pompmaterialen kunt u hier noteren. 4 POMPDAGBOEK
Eigen gegevens Naam Adres PC + Woonplaats In geval van nood (buiten kantooruren) waarschuwen Belangrijke telefoonnummers en e-mailadressen Huisarts tel.: mail: Specialist tel.: mail: Diabetesverpleegkundige tel.: mail: Diëtist tel.: mail: Ziekenhuis (EHBO) tel.: mail: Gezondheidscentrum tel.: mail: Leverancier pomptoebehoren tel.: mail: Pompfabrikant tel.: mail: Overig tel.: mail: Bijzonderheden pomp Pomp Serie/lotnummer Catheter Serie/lotnummer Wanneer pomp in werking gesteld? Wanneer reservepomp in werking gesteld? Soort insuline Afspraken bij hulpverleners Internist Diabetesverpleegkundige Diëtist Oogarts Overig 5
Persoonlijk variatieschema voor aanpassen bolussen Glucose aantal eenheden (mmol/l) voor ontb. voor lunch voor diner IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE IE Afgesproken bijstuurschema Afgesproken insuline (pen) schema na het afkoppelen van de (defecte) pomp. Insulinesoort Doseerschema Bloedglucosecontroleschema 6 POMPDAGBOEK
7
Afgesproken schema voor Bolus Bloedglucose (mmol/l) aantal eenheden (E)/klikken vo... vl... va... mmol mmol mmol mmol mmol mmol mmol Bij defecte pomp: internist/diabetesverpleegkundige waarschuwen. 8 POMPDAGBOEK
Te spuiten langwerkende insuline s avonds E s morgens E Te spuiten kortwerkende insuline ontbijt avondeten E E... E Verwisselen materialen.................. aandrijfstang batterij adapter 9
van de internist/diabetesverpleegkundige naar aanleiding van uw consult Consult Consult Consult 10 POMPDAGBOEK
van de internist/diabetesverpleegkundige naar aanleiding van uw consult Consult Consult Consult 11
van de internist/diabetesverpleegkundige naar aanleiding van uw consult Consult Consult Consult 12 POMPDAGBOEK
van de internist/diabetesverpleegkundige naar aanleiding van uw consult Consult Consult Consult 13
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 14 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 15
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 16 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 17
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 18 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 19
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 20 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 21
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 22 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 23
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 24 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 25
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 26 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 27
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 28 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 29
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 30 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 31
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 32 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 33
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 34 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 35
Bloedglucose-waarden vo no vl nl va na vs nacht catheter verwisseld insuline-ampul verwisseld naald verwisseld 36 POMPDAGBOEK
Bolus vo no vl nl va na vs Basaal 37
Notities 38 POMPDAGBOEK
Notities 39
Notities 40 POMPDAGBOEK
Notities 41
Periodieke controlewaarden Controles HbA1c Cholesterol Gewicht Opmerking 42 POMPDAGBOEK
Waarom Mediq Direct Diabetes Graag proberen we het u zo gemakkelijk mogelijk te maken. Hiervoor hebben we de Kwartaalservice waarbij we 4x per jaar uw diabeteshulpmiddelen, insuline en eventuele overige doorlopende herhaalmedicatie in één totaalpakket bij u thuis afleveren. Op een vooraf met u afgesproken dag en tijdstip, dit kan ook in de avond of op zaterdag zijn. Twee weken voor levering ontvangt u een herinneringsmail met uw bestelling. Bij wijzigingen neemt u contact op en passen we uw bestelling aan. Wij declareren rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar, u ontvangt dus geen factuur. Door ons speciaal ingerichte apotheekteam kunnen wij u bij de levering van medicatie een optimale medicatiebewaking garanderen. Uitgebreide informatie over de Kwartaalservice kunt u vinden op www.mediqdirectdiabetes.nl/kwartaalservice. Hier kunt u zich ook direct aanmelden. 43
Kwartaalservice: alles in één totaalpakket 2016/05 4x 4x per jaar levering thuis overdag, avond of zaterdag gratis sms met bezorgmoment geen factuur en verzendkosten Mediq Direct Diabetes Postbus 211, 6900 AE Zevenaar, 0800-022 18 58 (gratis) info@mediqdirectdiabetes.nl, www.mediqdirectdiabetes.nl