1/5 Radiologie Röntgenonderzoek van de dikke darm Inleiding Uw behandelend specialist heeft in overleg met u een röntgenonderzoek van de dikke darm aangevraagd. Een radioloog voert het onderzoek uit. Bij dit onderzoek maken we met een contrastmiddel (bariumpap) en röntgenstralen de dikke darm zichtbaar. In deze folder vindt u meer informatie over dit onderzoek. Zwangerschap en borstvoeding In verband met röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. Mocht u zwanger zijn of denkt u dit te zijn, neemt u dan contact op met uw behandelend arts of met de afdeling Radiologie. Zij adviseren u of het onderzoek door kan gaan. Geeft u borstvoeding, dan is dit geen probleem. Het onderzoek kan gewoon doorgaan.. Afspraak Het onderzoek vindt plaats op...dag. -.. -. om uur. Verhinderd Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, geeft u dit dan tijdig door. Wij maken een nieuwe afspraak met u. De afdeling is bereikbaar op werkdagen van 08.30 uur tot 17.00 uur op telefoonnummer 0543 54 46 20. Medicijnen Uw medicijnen kunt u op de gebruikelijke wijze innemen. Dit is niet van invloed op het onderzoek. Let op: Als u de anticonceptiepil slikt, dient u rekening te houden met een verminderde betrouwbaarheid omdat u vóór het onderzoek gelaxeerd wordt. Ook de werking van andere medicijnen kan hierdoor veranderen. Hebt u suikerziekte of glaucoom (verhoogde oogboldruk), vertelt u dit dan vóór het onderzoek aan de laborant of de radioloog. Voorbereiding Wij adviseren u om op de dag van het onderzoek gemakkelijke kleding aan te trekken. De voorbereiding op het onderzoek duurt 3 dagen. Uw darmen moeten goed schoon zijn. U krijgt van de specialist een recept mee met de medicijnen die u ter voorbereiding op het onderzoek moet innemen. Hebt u zelf de afspraak gemaakt met de medewerker van de afdeling Radiologie, dan geeft de medewerker u dit recept mee. Met dit recept kunt u bij uw eigen apotheek terecht.
2/5 Voorbereiding Röntgenonderzoek van de dikke darm Voor het onderzoek dat u zult ondergaan is het van groot belang dat de darmen schoon zijn, dat wil zeggen, dat alle voedselresten eruit verdwenen moeten zijn. Daarom dient u 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek een vezelbeperkt dieet te volgen. Vezelbeperkt dieet: u mag geen vezelrijke of pithoudende voedingsbestanddelen eten zoals: Volkoren graanproducten zoals: brood met zaden, volkoren meergranen pasta Vezelige groenten zoals: asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, mais, rauwkost, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, spinazie, andijvie, paprika s Bepaald fruit zoals: sinaasappel, grapefruit, kiwi, druiven, gedroogde vruchten Noten, zaden en pinda s Wat mag u wel eten: (Gewoon) beschuit, witbrood of crackers met margarine of boter. Magere vleeswaren, een gekookt ei, hagelslag, chocoladepasta, honing en jam zonder pitjes. Gaar gekookte groenten zoals; jonge bietjes, bloemkool, broccoli, worteltjes. Witte rijst, pasta, aardappelen Vla, pap, heldere soep, heldere bouillon Fruit zoals; zacht, rijp fruit of fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil. Appelmoes, vruchtenmoes Klein stukje vlees of vis (ongeacht het soort). U hebt een recept voor het laxeermiddel Moviprep gekregen, u kunt dit ophalen bij uw eigen apotheek of de Beatrix apotheek in het ziekenhuis. Wacht hiermee niet tot het laatste moment, het kan zijn dat het middel niet voorradig is. De apotheek geeft meestal ook een folder mee over Moviprep, maar het is de bedoeling dat u de voorbereidingsfolder van het ziekenhuis volgt. Moviprep veroorzaakt diarree (soms heftig en waterdun). Moviprep begint meestal na 1 uur te werken en kan tot 4 uur aanhouden. Zorg er daarom voor dat er steeds een toilet binnen bereik is. Het is zeer belangrijk dat u het onderstaand dieetvoorschrift en de inname van vloeistoffen nauwkeurig volgt, anders is er een kans dat het onderzoek overgedaan moet worden omdat de darm niet schoon genoeg is voor een goede beoordeling. Voorbereidingsinstructie Als u medicijnen gebruikt, kunt u die gewoon met een glas water innemen tenzij uw arts dit anders aangeeft Indien u bekend bent met diabetes/ suikerziekte moet u overleggen met de internist of diabetesverpleegkundige in verband met de medicatie 7 dagen voor het onderzoek inname van ijzertabletten stoppen 3 dagen voor het onderzoek sachets/ poeder met Mesalazine (Pentasa of Salofalk) stoppen
3/5 Bloedverdunners ( zoals Fenprocoumon (Marcoumar), Acenocoumarol (Sintrom), Ascal, Plavix) hoeft u niet te stoppen voor het darmonderzoek. Indien u een stoma hebt, dan kan de arts of verpleegkundige u aanwijzingen geven omtrent het innemen van Moviprep. In verband met de dunne ontlasting die u krijgt door de Moviprep, adviseren wij u om stomazakjes met open, afsluitbare onderkant te gebruiken, zodat het zakje makkelijk te legen is. Deze stomazakjes zijn te verkrijgen via de stomaverpleegkundige van het SKB. Zij is te bereiken op werkdagen van tussen 9.00 en 16.00 uur. T 0543 54 49 05. Op dinsdag en donderdag houdt zij spreekuur op de stomapoli. De dag voor het onderzoek: Ontbijt Licht ontbijt, bijv. witbrood, beschuit of crackers (geen boter) Toegestaan beleg: gelei jam (dus zonder pitjes en geen confiture) gekookt ei, magere vleeswaren (ham, rosbief of rookvlees), ook toegestaan is heldere bouillon Drink zo veel mogelijk heldere vloeistof, zoals: water, appelsap, roosvicee, limonadesiroop, vruchtensap zonder pulp, thee, eventueel met suiker, heldere bouillon, heldere frisdrank zonder koolzuur. Liever geen koffie, rode of troebele sappen en geen alcohol Gebruik de dag voor het onderzoek en tijdens de voorbereiding geen zuivelproducten Lunch om ongeveer 12:00 uur Lichte lunch, bijvoorbeeld een wit broodje en een kop bouillon. Of appelmoes, witte rijst of pasta Drink zoveel mogelijk heldere vloeistof, zie boven Let op: U mag geen avondeten gebruiken, in verband met de voorbereiding. Eet geen vast voedsel meer vanaf inname van Moviprep tot na het onderzoek. U mag wel heldere vloeistoffen drinken. Van 17.00 tot 21.00 uur neemt u de eerste liter Moviprep en drinkt u hiernaast minstens een halve liter extra heldere vloeistof (zie boven). Instructies voor het innemen van Moviprep 1. Open de verpakking van Moviprep: iedere verpakking bevat twee sets in plastic folie. Iedere set bevat 2 sachets: een groot sachet A en een klein sachet B. 2. Open 1 plastic folie set met sachet A en B. 3. Leeg zowel sachet A als B in een lege kan en voeg 1 liter koud water toe. 4. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost, dit kan 5 minuten duren. 5. Drink de vloeistof binnen 2 tot 4 uur op. Drink bijvoorbeeld iedere 10 à 15 minuten een glas totdat de kan leeg is. Hiernaast is het belangrijk om minstens een halve liter heldere vloeistof extra te drinken. Tips: Als u de smaak van Moviprep niet aangenaam vindt, zet het 1 uur voor gebruik in de koelkast en/of voeg een scheutje limonadesiroop of een druppeltje citroensap toe. Gebruik eventueel een rietje en tussendoor kauwgom Bij irritatie van de anus tijdens laxeren kunt u vochtig toiletpapier gebruiken om schoon te deppen, of zo nodig vaseline gebruiken. Vanaf 21:00 uur rustperiode: in deze periode mag u wel heldere vloeistoffen gebruiken.
4/5 De ochtend van het onderzoek: U mag geen ontbijt, in verband met de voorbereiding, u mag wel heldere vloeistoffen drinken. Van 04.00 tot 8.00 uur neemt u de tweede liter Moviprep en drinkt u hiernaast minstens een halve liter extra heldere vloeistof. Herhaal stap 1 tot 5 voor de tweede liter Moviprep oplossing. Gebruik hiervoor de tweede folie met sachet A en sachet B. Vanaf 08.00 uur rustperiode: Tot 1 uur voor het onderzoek mag u blijven drinken (alleen heldere vloeistoffen). Let op: eet geen vast voedsel meer vanaf inname van Moviprep tot na het onderzoek. Als u medicijnen gebruikt, kunt u die gewoon met een glas water innemen, tenzij uw arts dit anders aangeeft (bijvoorbeeld; medicijnen vanwege diabetes). Indien u denkt, dat uw darm ondanks Moviprep onvoldoende gelaxeerd is, dus geen heldere, waterige, gele ontlasting, vermeld dit dan aan de verpleegkundige op de afdeling. Zij kan u dan een klysma geven, zodat de darm extra gereinigd wordt. Wat neemt u mee naar het ziekenhuis Wij adviseren u het volgende mee te nemen: Extra verschoning. Het is mogelijk dat u na het onderzoek last hebt van buikkrampen of diarree. Een boterham of iets anders te eten. Na het onderzoek kunt u zich wat slap voelen. U kunt dan alvast een boterham eten. Het onderzoek Op de afdeling Radiologie meldt u zich bij de receptie. U neemt plaats in de wachtkamer. De laborant haalt u op en brengt u naar de kleedkamer. Hier kleedt u zich uit. Uw hemd, t-shirt en/of beha kunt u aanhouden. Tijdens het onderzoek ligt u op een onderzoektafel. De radioloog brengt een slangetje via de anus bij u naar binnen. Via dit slangetje loopt de contrastvloeistof in de dikke darm. Halverwege het onderzoek wordt nog wat lucht in de dikke darm geblazen. Dit geeft een vol gevoel in uw buik. Probeert u dit alles zo goed mogelijk in te houden door uw billen samen te knijpen. Zo nodig krijgt u een injectie in uw arm om de darmen wat te ontspannen. Tijdens het inlopen van de contrastvloeistof en het inblazen van de lucht maakt de radioloog foto s van uw dikke darm. Soms is het nodig dat u moet draaien op de tafel. De radioloog vertelt u precies op welke zijde u moet gaan liggen en hoe ver u moet draaien. Na afloop van het onderzoek kunt u naar het toilet zodat u een groot deel van de contrastvloeistof en de lucht weer kwijt raakt. U kunt zich daarna aankleden. Het is mogelijk dat u last hebt van buikkrampen of diarree. Wij adviseren u de afdeling Radiologie niet te verlaten, voordat uw darmen tot rust zijn gekomen, om ongemak op weg naar huis te voorkomen. U kunt wachten in de wachtkamer. Duur van het onderzoek Het onderzoek duurt 30 tot 45 minuten.
5/5 Nazorg Indien u een injectie heeft gehad, kan het zijn, dat u na het onderzoek wat wazig ziet. Dit duurt ongeveer 15 minuten. Wij adviseren u om in de wachtkamer te wachten tot het wazig zien over is. De eerste uren na het onderzoek moet u misschien wat vaker naar het toilet. Ook kunt u zich wat slap voelen. Neemt u daarom een boterham of iets anders te eten mee naar het ziekenhuis, zodat u na het onderzoek alvast iets kunt eten. Het is belangrijk om de eerste dagen na het onderzoek extra te drinken, zodat de ontlasting weer goed op gang komt. De ontlasting kan wit van kleur zijn door de contrastvloeistof. Dit is na enkele dagen over. Hebt u na het onderzoek last van ernstige verstopping, neemt u dan contact op met de aanvragend arts. Uitslag De aanvragend arts ontvangt na uiterlijk vijf dagen de uitslag van het onderzoek. Hij of zij bespreekt de uitslag met u tijdens uw eerstvolgende afspraak. Vragen Hebt u nog vragen, neemt u dan contact met ons op. Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 08.30 uur tot 17.00 uur op telefoonnummer 0543 54 46 20. Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Ook hebt u recht op privacy. Uitgebreide informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënten-informatie in de centrale hal. Ook staat de folder op: www.skbwinterswijk.nl foldernummer: rad 011 versie: januari 2017