Samen maken we de zorg persoonlijk

Samen maken we de zorg persoonlijk Wij zien uw passie om goede zorg mogelijk te maken voor klanten in de Wlz. En we begrijpen dat dit niet altijd eenvoudig is in een complexe omgeving. Daarom willen we u graag zo goed mogelijk faciliteren. Informatie over het zorggebruik in uw regio delen we met u. Dit kan u helpen te bepalen waar kansen liggen om persoonsvolgend zorgaanbod te ontwikkelen. Samen zorgen we voor zorg en ondersteuning die past bij de manier waarop onze klanten hun leven willen leiden. Zilveren Kruis

Regioanalyse Verpleging & Verzorging Kennemerland 7-4-2017

Doel Graag delen wij onze analyses over ontwikkelingen in uw regio die van invloed zijn op de zorgvraag. Wij denken dat dit u kan helpen te bepalen waar kansen liggen om persoonsvolgend zorgaanbod te ontwikkelen. Klanten in de Wlz willen graag zorg en ondersteuning die past bij de manier waarop ze hun leven willen leiden. Samen met u willen wij dit mogelijk maken. Daarnaast gaan wij graag met u in gesprek over de meest passende zorg voor u en onze klanten. Over de regioanalyse Deze regioanalyse heeft als peilmoment april 2017. In de maanden hierna organiseerden we regioanalyse-bijeenkomsten met zorgaanbieders of gemeenten. We spiegelden hierbij onze beelden van de regio en de sector die wij uit onze data haalden, aan hun beelden. Deze data willen we ook graag delen met andere geïnteresseerden. We publiceren ze nu dan ook op onze website. Daarnaast volgen we vanuit de gedeelde foto van de regio en de gesprekken met het zorgveld, de ontwikkelingen in de sector en regio. Met deze informatie bepalen we waar kansen en knelpunten liggen om persoonsvolgende zorg beter invulling te geven. In het najaar zullen we deze kwalitatieve informatie toevoegen aan deze huidige analyses. Dit publiceren we vervolgens op onze website. 3

Leeswijzer Om dit rapport goed te kunnen interpreteren en gebruiken is het belangrijk om met een aantal zaken rekening te houden: In de rapportage wordt de regio steeds vergeleken met een peergroup en van alle zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis (ZK). De peergroup is een groep die op basis van leeftijd, geslacht, SES, woonsituatie en herkomstgroepering vergelijkbaar is met de regio waarvoor deze rapportage is opgesteld. De peergroup is niet één gemeente/zorgkantoorregio, maar bestaat uit diverse postcodegebieden uit verschillende regio s. We hanteren vaste kleuren in de rapportage. De regio waarvoor je deze rapportage hebt aangevraagd wordt in grafieken altijd weergegeven met blauw[ ], de peergroup met oranje [ ] en het totaal van alle zorgkantoorregio s met paars[ ]. In een enkel geval wijken we van deze kleurstelling af. Om de resultaten beter te begrijpen, hebben we op veel plaatsen een symbool [ i ] gezet. Door hier op te klikken, kom je bij een uitgebreide toelichting over het betreffende onderwerp. Locaties zijn ingevoerd zoals door de zorgaanbieders zelf zijn aangeleverd. 4

Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen 5

Leeswijzer regionale inzichten In dit hoofdstuk laten we algemene kenmerken zien van de geselecteerde regio, de peergroup en van de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Deze kenmerken geven een algemene indruk en zijn belangrijk om de resultaten in de andere hoofdstukken goed te kunnen duiden. Er worden variabelen getoond waarvan is vastgesteld dat ze een relatie hebben met het zorggebruik (bijvoorbeeld een lage sociaal-economische status). Daarnaast is zichtbaar hoe de geselecteerde regio zich verhoudt tot de peergroup. De inzichten in de presentatie worden altijd gespiegeld aan de peergroup en de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis zodat er een referentiekader ontstaat. i Meer weten over de peergroup? Klik dan hier 6

Wat zijn de populatiekenmerken van Kennemerland ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Algemene aantallen Kennemerland 425 ZK Inwoners [# x 1.000, CBS, 2016] 5.653 Zorggebruikers ZZP4 en hoger Locaties [#, nov2016 1 ] 83 Peergroup 591 147 1.041 Leeftijd [% inwoners per leeftijdscategorie, CBS, 2016] Kennemerland t.o.v. Peergroup 65-70 jaar 6% 0% 70-75 jaar 4% 0% 75-80 jaar 4% 0% 80-85 jaar 3% 0% 85-90 jaar 2% 0% 90 jaar en ouder 1% 0% t.o.v. ZK 1% 1% 1% 1% 0% 0% i Kennemerland Peergroup Absolute aantallen 80+ ers [AZR, 2016] 2.992 3.236 Aantallen per 1.000 80+ ers [AZR, 2016] 134 143 ZK 31.297 135 Geslacht [% man, CBS, 2016] Kennemerland Peergroup ZK 49% 48% 49% Stedelijkheid [# inwoners per km 2, CBS, 2016] Kennemerland 3.748 Peergroup 3.015 ZK 2.438 i 1 Aantal intramurale locaties o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-2017 over nov-2016 7

Wat zijn de populatiekenmerken van Kennemerland ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Woonsituatie [% alleenstaand, CBS, 2016] i Sociaal economische status [%, SCP, 2016] Kennemerland t.o.v. Peergroup t.o.v. ZK i Kennemerland Peergroup ZK 39% 39% 40% Laag Midden Hoog Onbekend 7% -4% -13% 0% 30% 63% -3% 7% 0% 0% 0% 13% Herkomstgroepering [% naar herkomst, CBS, 2016] Kennemerland t.o.v. Peergroup t.o.v. ZK i Autochtoon 79% 0% 6% Westerse allochtoon 11% 1% 1% Niet-westerse allochtoon 10% -1% -7% 8

Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen 9

Leeswijzer Toegankelijkheid In het hoofdstuk toegankelijkheid bekijken we de zorgvraag en het zorgaanbod. Om inzichtelijk te maken welk gedeelte van de ouderen buiten hun gemeente intramuraal opgenomen worden hebben we gekeken naar de reistijd en cliëntstromen tussen de oorspronkelijke gemeente en de gemeente van de locatie waarin iemand verblijft. De zorgvraag wordt verder uitgesplitst zodat zichtbaar is (a) waar veel ouderen wonen, (b) hoe vaak ze een indicatie krijgen en (c) hoe vaak ze deze verzilveren. Het is belangrijk om hier te vermelden dat we bij het berekenen van deze cijfers uitgaan van de woonplaats van een cliënt op het moment dat deze een indicatie kreeg. Dit is dus de woonplaats voordat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. Daarnaast wordt weergegeven hoeveel actief- en wenswachtenden er in een regio zijn. 10

Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Kennemerland? (1-10) i Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 134 Peergroup 143 ZK 135 Indicatiestelling [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 137 148 139 Verzilvering [% per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 98% 97% 97% Aantal 80+'ers per 1.000 inwoners 53 53 41 Haarlem Noord 124 Heemskerk 112 Beverwijk 157 Schalkwijk-Haarlem 135 Ijmuiden 161 Heemstede 128 Haarlem Zuid-West 151 Castricum 120 Velserbroek 87 Zandvoort 120 87 128 114 160 135 165 133 155 121 122 96% 98% 99% 100% 98% 96% 98% 99% 100% 98% 43 56 47 57 57 77 51 68 36 58 80-84 85-89 90 eo 11

Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Kennemerland? (11-20) i Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 134 Peergroup 143 ZK 135 Indicatiestelling [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 137 148 139 Verzilvering [% per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 98% 97% 97% Aantal 80+'ers per 1.000 inwoners 53 53 41 Uitgeest 110 Centrum 105 Oost 188 Haarlem Oost 160 Noord 179 Zuid-West 91 Santpoort-Noord 103 Limmen 105 Bloemendaal 187 Overig 129 110 128 199 160 190 91 103 105 198 135 82% 100% 94% 100% 94% 100% 100% 100% 94% 95% 36 19 56 30 20 26 60 48 64 107 80-84 85-89 90 eo 12

Welke leveringsvorm wordt verzilverd? (1-10) Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Indicatiestelling [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Verzilvering [% per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Aantal 80+'ers per 1.000 inwoners Kennemerland 2 111 12 8 134 137 98% 53 Peergroup 3 126 6 8 143 148 97% 53 ZK 4 116 8 7 135 139 97% 41 Haarlem Noord 1 113 6 4 124 128 96% 43 Heemskerk 0 87 16 8 112 114 98% 56 Beverwijk 4 121 21 12 157 160 99% 47 Schalkwijk-Haarlem 3 122 5 5 135 135 100% 57 Ijmuiden 0 138 14 9 161 165 98% 57 Heemstede 1 113 8 6 128 133 96% 77 Haarlem Zuid-West 0 125 18 8 151 155 98% 51 Castricum 0 88 17 14 120 121 99% 68 Velserbroek 2 79 4 3 87 87 100% 36 Zandvoort 7 106 3 5 120 122 98% 58 PGB Intramuraal VPT MPT 80-84 85-89 90 eo 13

Welke leveringsvorm wordt verzilverd? (11-20) Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Indicatiestelling [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Verzilvering [% per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Aantal 80+'ers per 1.000 inwoners Kennemerland 2 111 12 8 134 Peergroup 3 126 6 8 143 ZK 4 116 8 7 135 137 148 139 98 97 97 53 53 41 Uitgeest 2 89 14 5 110 Centrum 5 90 8 2 105 Oost 0 152 17 18 188 Haarlem Oost 7 133 4 17 160 Noord 0 162 7 11 179 Zuid-West 5 1 1 84 91 Santpoort-Noord 5 85 12 1 103 Limmen 81 14 8 105 2 Bloemendaal 1 158 16 12 187 Overig 3 101 10 14 129 110 128 199 160 190 91 103 105 198 135 100 82 94 100 94 100 100 100 94 95 36 19 56 30 20 26 60 48 64 107 PGB Intramuraal VPT MPT 80-84 85-89 90 eo 14

Wat is de omvang van de zorgvraag in Kennemerland? (1-10) i Totale zorgvraag [per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 143 Peergroup 153 ZK 145 Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 134 143 135 Wenswachtenden [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 9 9 9 Actief wachtenden [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] 1 1 1 Haarlem Noord 133 Heemskerk 129 Beverwijk 178 Schalkwijk-Haarlem 135 Ijmuiden 170 Heemstede 134 Haarlem Zuid-West 155 Castricum 138 Velserbroek 87 Zandvoort 125 124 112 157 135 161 128 151 120 87 120 0 0 3 2 9 8 5 15 18 17 1 1 2 0 1 1 1 0 0 2 15

Wat is de omvang van de zorgvraag in Kennemerland? (11-20) i Totale zorgvraag [per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Wenswachtenden [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Actief wachtenden [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 143 Peergroup 153 ZK 145 134 143 135 9 9 9 1 1 1 Uitgeest 119 Centrum 148 Oost 218 Haarlem Oost 160 Noord 244 Zuid-West 91 Santpoort-Noord 103 Limmen 126 Bloemendaal 194 Overig 128 110 105 188 160 179 91 103 105 187 129-1 8 0 0 0 6 23 21 39 59 0 0 5 0 0 0 1 1 4 7 16

Waarom kiest men voor PGB? i Verhouding per reden [%, Geheel ZK, 2016] Leeftijd [#, Geheel ZK, 2016] 600 500 400 300 200 100 0 Leeftijd in jaren VV Let op: deze informatie betreft geheel Zilveren Kruis Zorgkantoor 17

Hoe ziet de huidige WLZ capaciteit eruit in Kennemerland? i Bezette capaciteit nov 2016 [Absolute aantallen, opgegeven door aanbieder] Meer bezetting mogelijk? [Is het totaal aantal plaatsen op een locatie groter dan het aantal bezette plaatsen] Opname speciale doelgroepen mogelijk? [ja/nee, opgegeven door aanbieder] BOPZ-aanmerking? [Ja/nee, opgegeven door aanbieder] Kennemerland 3.499 301 Peergroup 6.106 558 ZK 39.600 3.394 Haarlem Noord 317 0 Heemskerk 383 48 Beverwijk 251 21 Schalkwijk-Haarlem 426 36 Ijmuiden 431 37 Heemstede 315 6 Haarlem Zuid-West 363 60 Castricum 136 13 Velserbroek 0 0 Zandvoort 79 0 Intra VPT/MPT Meer intramurale bezetting mogelijk Meer VPT/MPT mogelijk Korsakov NAH Huntington BOPZ=ja Disclaimer: Betrouwbaarheid gegevens afhankelijk van de juistheid van vullen door aanbieder. Stand o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-2017 over nov-2016. 18

Hoe ziet de huidige WLZ capaciteit eruit in Kennemerland? i Bezette capaciteit nov 2016 [Absolute aantallen, opgegeven door aanbieder] Meer bezetting mogelijk? [Is het totaal aantal plaatsen op een locatie groter dan het aantal bezette plaatsen] Opname speciale doelgroepen mogelijk? [ja/nee, opgegeven door aanbieder] BOPZ-aanmerking? [Ja/nee, opgegeven door aanbieder] Kennemerland 3.499 301 Peergroup 6.106 558 ZK 39.600 3.394 Uitgeest 37 3 Centrum 63 0 Oost 151 27 Haarlem Oost Noord 0 0 0 0 Zuid-West 0 0 Santpoort-Noord 0 0 Limmen 65 4 Bloemendaal 193 30 Overig 289 Intra VPT/MPT 16 Meer intramurale bezetting mogelijk Meer VPT/MPT mogelijk Korsakov NAH Huntington BOPZ=ja Disclaimer: Betrouwbaarheid gegevens afhankelijk van de juistheid van vullen door aanbieder. Stand o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-2017 over nov-2016. 19

Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in Kennemerland? (1-10) i Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 2 111 12 8 134 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS* & AZR,2016-2025] Totaal Somatisch Psycho-geriatrisch 2 1 +13% +1% +22% Peergroup 3 126 6 8 143 +11% 0% +19% ZK 4 116 8 7 135 +15% +3% +24% Haarlem Noord 1 113 6 4 124 +2% -17% +12% Heemskerk 0 87 16 8 112 +27% +26% +33% Beverwijk 4 121 21 12 157-6% -17% +4% Schalkwijk-Haarlem 3 122 5 5 135 +13% -1% +20% Ijmuiden 0 138 14 9 161 0% -14% +9% Heemstede 1 113 8 6 128 +20% +11% +28% Haarlem Zuid-West 0 125 18 8 151 +4% -7% +14% Castricum 0 88 17 14 120 +23% +6% +36% Velserbroek 2 79 4 3 87 +35% +12% +47% Zandvoort 7 106 3 5 120 +26% +28% +29% PGB Intramuraal VPT 1 Betreft de volgende ZZP s: ZZP1, ZZP2, ZZP3, ZZP6, ZZP8 2 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 *Bron Primos: Prognoses, ABF Research B.V. Delft MPT Legenda 2016 2017 2019 2021 2023 2025 20

Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in Kennemerland? (11-20) i Verzilverde zorgvraag [# per 1.000 80+ ers, AZR, 2016] Kennemerland 2 111 12 8 134 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS* & AZR,2016-2025] Totaal Somatisch Psycho-geriatrisch 2 1 +13% +1% +22% Peergroup 3 126 6 8 143 ZK 4 116 8 7 135 +11% +15% 0% +19% +3% +24% Uitgeest 2 89 14 5 110 +25% +13% +31% Centrum 5 90 8 2 105 +66% +57% +69% Oost 0 152 17 18 188 +15% +11% +19% Haarlem Oost 7 133 4 17 160 +14% +10% +24% Noord Zuid-West Santpoort-Noord 0 5 84 1 1 91 5 85 12 1 103 Limmen 2 81 14 8 105 162 Bloemendaal 1 158 16 12 187 14 Overig 3 101 10 129 7 11 179 +26% -4% +8% +3% +9% -24% +32% -16% -4% -18% +3% +3% +30% +13% +22% +64% +5% PGB Intramuraal VPT MPT 1 Betreft de volgende ZZP s: ZZP1, ZZP2, ZZP3, ZZP6, ZZP8 2 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 *Bron Primos: Prognoses, ABF Research B.V. Delft Legenda 2016 2017 2019 2021 2023 2025

Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in Kennemerland? (1-10) i Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 2013-2015] Cliëntstromen [AZR, 2013-2015] Kennemerland 4.344 Peergroup 4.786 ZK 50.942 Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. Waar vandaan? Waar naartoe? Haarlem Noord 390 Heemskerk 414 Beverwijk 338 Schalkwijk-Haarlem 430 Ijmuiden 384 Heemstede 367 Haarlem Zuid-West 260 Castricum 274 Velserbroek 98 Zandvoort 242 Haarlem Noord (71%), Heemstede (8%) Heemskerk (47%), Beverwijk (21%) Beverwijk (57%), Heemskerk (24%) Haarlem Noord (25%), Heemstede (16%) Ijmuiden (70%), Haarlem Noord (7%) Heemstede (63%), Haarlem Zuid-West (8%) Haarlem Zuid-West (27%), Heemstede (26%) Castricum (83%), Uitgeest (6%) Zandvoort (87%), Heemstede (4%) Haarlem Noord (47%), Haarlem Zuid-West (20%) Heemskerk (78%), Beverwijk (16%) Beverwijk (46%), Heemskerk (44%) Haarlem Zuid-West (37%), Heemstede (20%) Ijmuiden (81%), Haarlem Zuid-West (8%) Haarlem Zuid-West (38%), Heemstede (35%) Haarlem Zuid-West (57%), Centrum (12%) Heemskerk (67%), Castricum (15%) Ijmuiden (54%), Driehuis Nh (13%) Zandvoort (74%), Haarlem Zuid-West (7%) 25% 50% 75% 0-15 min 15-30 min 30-45 min > 45 min

Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in Kennemerland? (11-20) i Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 2013-2015] Cliëntstromen [AZR, 2013-2015] Kennemerland 4.344 Peergroup 4.786 ZK 50.942 Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. Waar vandaan? Waar naartoe? Uitgeest 72 Centrum 60 Oost 134 Haarlem Oost 93 Noord 42 Zuid-West 40 Santpoort-Noord 71 Limmen 45 Bloemendaal 107 Overig 475 Uitgeest (82%), Castricum (9%) Haarlem Zuid-West (24%), Haarlem Noord (23%) Oost (73%), Haarlem Zuid-West (11%) Limmen (53%), Castricum (20%) Bloemendaal (53%), Haarlem Noord (21%) Heemskerk (65%), Beverwijk (15%) Centrum (39%), Haarlem Zuid-West (32%) Oost (54%), Haarlem Zuid-West (18%) Oost (31%), Haarlem Zuid-West (28%) Haarlem Noord (46%), Haarlem Zuid-West (17%) Haarlem Zuid-West (44%), Ijmuiden (16%) Ijmuiden (30%), Driehuis Nh (23%) Heemskerk (48%), Limmen (28%) Bloemendaal (58%), Haarlem Zuid-West (10%) Heemskerk (44%), Beverwijk (26%) 25% 50% 75% 0-15 min 15-30 min 30-45 min > 45 min

Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen

Is de indicatiestelling doelmatig? Leeswijzer Doelmatigheid We geven inzicht in de leeftijd en ZZP-mix van cliënten die intramuraal gaan om een eerste aanwijzing te krijgen van de doelmatigheid van de indicatiestelling. De gedachte hierachter is dat een lage gemiddelde leeftijd en/of een lichte ZZP-mix aanwijzingen kunnen zijn voor een ondoelmatige indicatiestelling. 25

Wat is de leeftijd van intramuraal gaan en de ZZP-mix in Kennemerland? i Kennemerland 83 Peergroup 83 ZK 83 Leeftijd bij intramuraal gaan [Gem leeftijd & %, AZR, 2016] Psycho-geriatrisch ZZP-mix [%, AZR, 2016] 841 750 8.561 Leeftijd bij intramuraal gaan [Gem leeftijd & %, AZR, 2016] 83 82 82 Somatiek ZZP-mix [%, AZR, 2016] 234 292 2.983 Haarlem Noord 84 Heemskerk 83 Beverwijk 83 Schalkwijk-Haarlem 82 Ijmuiden 82 Heemstede 85 Haarlem Zuid-West 84 Castricum 83 Velserbroek 86 Zandvoort 87 80 73 80 68 71 72 44 60 16 34 82 82 80 85 82 83 83 81 86 86 17 18 21 17 23 27 13 10 4 5 Overig 243 79 65-75 75-85 85-95 95 e.o ZZP 4 ZZP 5 ZZP 7 65-75 75-85 85-95 95 e.o ZZP 3 ZZP 6 ZZP 8 26

Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen

Uitleg peergroup Terug naar slide Waarom hebben we een peergroup samengesteld? In deze rapportage zetten we de inzichten van de geselecteerde regio altijd af ten opzichte van een peergroup (en de overig zorgkantoorregio s). Op deze manier zijn de resultaten te relateren aan vergelijkbare regio s en kunnen ze beter worden geduid. Naarmate de peergroup meer lijkt op de geselecteerde regio neemt de zeggenschap van de vergelijking toe. Hoe is de peergroup samengesteld? De peergroup is samengesteld door aan elk viercijferig postcodegebied andere vergelijkbare postcodegebieden te koppelen. De peergroup is geen aaneengesloten regio maar bestaat uit een mix van postcode uit de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Om de peergroups samen te stellen zijn de volgende vijf variabelen gebruikt: Sociaal-economische status Herkomstgroepering van de bevolking Aandeel 80+ ers Bevolkingsdichtheid Aandeel 1-persoonshuishoudens Voorbeeld Postcode Plaats Sociaaleconomische status Bevolkingsdichtheid [# inwoners per KM 2 ] 1-persoonshuishoudens [% van huishoudens] Allochtonen [% van bevolking] 80+ ers [% van bevolking] 2037 Haarlem Laag 4370 44% 47% 21% 8232 Lelystad Laag 3985 44% 28% 20% 28

Uitleg leeftijd en stedelijkheid Terug naar slide Leeftijd Het is interessant om zicht te hebben in de leeftijden van de geselecteerde regio omdat het aantal ouderen de grootste voorspeller is van het zorggebruik. We geven het percentage inwoners per leeftijdscategorie weer, en laten zien wat de afwijking is ten opzichte van de peergroup en de rest van Nederland. De percentages zijn berekend ten opzichte van het totale inwonersaantal. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 2016. Stedelijkheid We gebruiken de bevolkingsdichtheid van een gebied om iets te kunnen zeggen over de stedelijkheid van het gebied. De stedelijkheid van de geselecteerde regio is belangrijke achtergrondinformatie om de verdere resultaten van de rapportage goed te kunnen duiden. Mensen in dunbevolkte gebieden kennen een ander zorggebruik dan mensen in dichtbevolkte gebieden, daarnaast is het voor de interpretatie van de gemiddelde reistijden belangrijk om te weten of de regio dicht- of dunbevolkt is. In de rapportage geven we het aantal inwoners per km 2 weer, voor de geselecteerde regio, de peergroup en de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 2016. 29

Uitleg woonsituatie en herkomstgroepering Terug naar slide Woonsituatie De woonsituatie is interessant omdat alleenstaanden eerder zorg gaan gebruiken dan mensen die samenwonen 1,2. In de rapportage wordt het percentage alleenstaanden weergegeven. Iedereen die niet alleenstaand is, is op één of andere manier samenwonend. Dit kan met een partner zijn, maar ook met inwonende kinderen, etc. De percentages gaan over de totale bevolking van de geselecteerde regio (dus niet alleen 80+). Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 2016. Herkomstgroepering Allochtonen blijken minder gebruik te maken van verpleeg- en verzorgingshuiszorg dan autochtonen (Surinamers uitgezonderd), daarom is het goed om inzicht te hebben in het percentage allochtonen in de geselecteerde regio 3. We geven het percentage van de bevolking weer naar herkomstgroepering. We splitsen daarbij alleen uit naar autochtoon, westerse allochtoon en niet-westerse allochtoon. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 2016. 1 Martikainen, P., H. Moustgaard, M. Murphy, E.K. Einiö, S. Koskinen, T. Martelin en A. Noro (2009). Gender, living arrangements, and social circumstances as determinants of entry into and exit from long-term institutional care at older ages: a 6-year follow-up study of older Finns. In: The Gerontologist,jg. 49, nr. 1, p. 34-45. 2 Sociaal Cultureel Planbureau. Zicht op zorggebruik, 10 februari 2016/ 3 Lucht F van der (RIVM), Verweij A (RIVM). 3 Etniciteit en zorggebruik. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM: http://www.nationaalkompas.nl/bevolking/etniciteit/allochtonen-en-zorggebruik/, website bezocht op 26 februari 2016. 30

Uitleg sociaal economische status Terug naar slide Wat zijn statusscores? Statusscores zijn scores die het SCP berekent en die aangeven hoe de sociale status van een wijk is in vergelijking met andere wijken in Nederland. Met de sociale status bedoelen we hier niet het aanzien of de populariteit van een wijk. De sociale status van een wijk is afgeleid van een aantal kenmerken van de mensen die er wonen: hun opleiding, inkomen en positie op de arbeidsmarkt. Sociale status is doorgaans gerelateerd aan zorggebruik: een lage status leidt over het algemeen tot meer zorggebruik. Hoe komen de statusscores tot stand? De statusscores bestaan uit vier gegevens: het gemiddelde inkomen in een wijk, het percentage mensen met een laag inkomen, het percentage laag opgeleiden en het percentage mensen dat niet werkt. Via een factoranalyse worden deze kenmerken samengevat in één samengesteld kenmerk: de sociale status. Bron: SCP Voorbeeld Hiernaast hebben 35% van de inwoners een lage sociaal economische status, dit is 22% méér dan de mensen van de peergroup en 15% meer dan de mensen van Nederland. Het percentage mensen met een lage SES is dus hoger dan in de peergroup en de overige zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Daarnaast zien we dat 5% van de inwoners een hoge sociaal economische status heeft, dit is 5% minder dan de peergroup en 13% minder dan de rest van Nederland. 31

Uitleg cliëntstromen Terug naar slide Wat zeggen de cliëntstromen over de toegankelijkheid van zorg? Cliëntstromen geven ons inzicht in de toegankelijkheid van intramurale zorginstellingen in een bepaald gebied. Als een groot deel van de ouderen uit een bepaalde regio een eind moet reizen wanneer ze intramuraal gaan wonen, kan een verminderde toegankelijkheid in deze regio de oorzaak zijn. Daarnaast laat het ook zien waar ouderen met name naartoe gaan, en welke gemeenten een bovenregionale functie vervullen. Wat zijn cliëntstromen? In de rapportage geven we cliëntstromen op twee manieren weer: 1. Gemiddelde reistijden: we delen de reistijd van huis naar locatie in 4 categorieën in: 0-15 minuten; 15-30 minuten; 30-45 minuten en meer dan 45 minuten, en geven aan welk percentage ouderen in elke categorie valt. Daarnaast laten we het aantal ouderen waar de grafiek over gaat zien. 2. Meest voorkomende cliëntstromen: we laten zien naar welke gemeenten ouderen het meest verhuizen op het moment dat ze intramuraal gaan wonen. Hiermee krijgen we zicht in de meest voorkomende stromen. Hoe zijn de cliëntstromen tot stand gekomen? Voor de analyse naar cliëntstromen hebben we gebruik gemaakt van data over 2013 en 2015. Iedereen die in 2013 of 2015 binnen onze zorgkantoorregio s voor het eerst een indicatie voor intramuraal verblijf verzilverde is meegenomen in deze analyse (bron: AZR-bestand). Zowel de postcode vóór intramuraal verblijf als de postcode van de locatie zijn uit het AZR-systeem gefilterd. Met behulp van een reistijdentabel zijn de gemiddelde reistijden tussen de postcodes voor en tijdens opname bepaald. Daarnaast hebben we vanuit ieder postcodegebied geanalyseerd naar welke gemeenten verhuisd werd wanneer men intramuraal ging wonen. 32

Uitleg leeftijd intramuraal en ZZP-mix Terug naar slide Leeftijd bij intramuraal gaan Op deze slide staan twee figuren die informatie geven over de leeftijd op het moment dat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. We hebben deze informatie in de rapportage opgenomen omdat het een indicatie kan zijn van doelmatigheid. Een lage gemiddelde leeftijd kan een indicatie zijn van ondoelmatige zorg: ouderen worden te snel opgenomen. Als de gemiddelde leeftijd van intramuraal gaan in een regio juist hoog is, is het extramurale zorgaanbod in deze regio mogelijk zo goed dat ouderen langer thuis kunnen blijven wonen. ZZP-mix De ZZP-mix geeft de verhouding weer tussen de lichte en zware zorgzwaartepakketen. Bij afwijkingen in de ZZP-mix ten opzichte van andere regio s kun je je afvragen waarom ouderen in een bepaalde regio zo snel worden opgenomen. Licht dat bijvoorbeeld aan de thuissituatie van ouderen (alleenstand, woning niet geschikt voor ouderen, etc) of aan het zorgaanbod in de regio (goede extramurale zorg, veel mantelzorg, etc). Interessant is ook om de inzichten van de ZZP-mix te combineren met de leeftijd waarop mensen intramuraal gaan. Vaak zie je namelijk dat een lage gemiddelde leeftijd gepaard gaat met een lichte ZZP-mix. Het is belangrijk om in het achterhoofd te houden dat deze slide vooral inzichten geeft om over in gesprek te gaan maar geen inzicht geeft in de oorzaak van de verschillen tussen regio s. 33

Uitleg PGB Terug naar slide In de voorgaande slides is toegelicht hoe de totale zorgvraag is opgebouwd. Een deel van de verzilverde zorgvraag bestaat uit PGB. De reden waarom men voor PGB kiest en op welke leeftijd staat in deze slide weergegeven. Let er wel op dat deze slide over geheel Zilveren Kruis zorgkantoor gaat, niet over de regio. Reden De vijf redenen voor het kiezen van een PGB zijn gebaseerd op de Bewust Keuze Gesprekken onze PGB-consulenten. Tijdens zo n gesprek wordt gevraagd naar de reden waarom men voor PGB kiest, het antwoord wordt vervolgens in onze systemen geregistreerd onder een van deze vijf categorieën. Mogelijk zijn er dus ook nog andere redenen voor het kiezen voor een PGB. Te zien is dat een derde van V&V cliënten in de Zilveren Kruis zorgkantoorregio s kiest voor PGB omdat de zorgverlener alleen in PGB levert. Daarnaast kiest een kwart van de V&V cliënten in de Zilveren Kruis zorgkantoorregio s voor PGB omdat de klant de regie wil behouden. Leeftijd De leeftijd van de meeste V&V PGB gebruikers binnen de Zilveren Kruis zorgkantoorregio s ligt tussen de 75-90 jaar oud. 34

Uitleg WLZ capaciteit Terug naar slide Inzicht in het zorgaanbod bleek geen gemakkelijke opgave. Om toch inzicht in het aanbod te krijgen hebben we in februari 2017 zorgaanbieders gevraagd de volgende informatie over locaties te verstrekken: Bezette capaciteit nov 2016 Wat was per locatie het aantal bezette plaatsen in november 2016? Zowel voor intramuraal als voor VPT/MPT. Meer bezetting Ook konden zorgaanbieders opgeven hoeveel cliënten er in totaal op hun locaties kunnen wonen (fysieke capaciteit). Indien de fysieke capaciteit groter was dan het aantal bezette plaatsen, dan staat er een ja in de kolom meer bezetting mogelijk?. Speciale doelgroepen Indien een aanbieder aangaf Korsakov, NAH, of Huntington te kunnen leveren, dan staat er een ja in de kolom Opname speciale doelgroepen mogelijk?. BOPZ Indien een aanbieder aangaf een BOPZ-aanmerking te hebben op een locatie, dan staat er een ja in de kolom BOPZ-aanmerking?. Voorbehoud De betrouwbaarheid van de gegevens op deze slide is afhankelijk van de juistheid van vullen door de zorgaanbieder. Daarnaast wordt geen rekening gehouden met andere factoren die van invloed zijn op de capaciteit, zoals het personeel. 35

Uitleg zorgvraag Terug naar slide Deze sheet geeft inzicht in de zorgvraag van de geselecteerde regio. De totale zorgvraag bestaat uit de verzilverde zorgvraag en de nietverzilverde zorgvraag. De niet-verzilverde zorgvraag splitsen we verder uit naar de actief wachtenden en de wenswachtenden. Wanneer er in een bepaalde regio veel wachtenden zijn betekent dit dat de toegankelijkheid hier niet optimaal is. In de zorgvraag is de geriatrische revalidatiezorg (ZZP 9) niet meegenomen. 36

Uitleg voorspelling zorgvraag Terug naar slide Om tot een voorspelling van de zorgvraag te komen zijn twee bronnen gecombineerd: 1. AZR: In deze bron bereken we per postcode en leeftijds-/geslachtscategorie het aantal mensen dat gebruik maakt van zorg. 2. PRIMOS: Deze bron geeft de toekomstige ontwikkeling in demografie weer. Op basis van een voorspelmodel wordt per postcode het aantal inwoners in een leeftijds-/geslachtscategorie geschat. Door deze bronnen te combineren wordt per postcode inzichtelijk wat de ontwikkeling van de zorgvraag als gevolg van demografische ontwikkelingen zal zijn. We hebben hierbij rekening gehouden met de extramuralisatie van de ZZP1-3. Om de snelheid te bepalen waarop deze ZZP s worden geëxtramuraliseerd hebben we ons gebaseerd op het rapport Prognose Extramuralisering van ABF Research dat in opdracht van VWS is uitgevoerd. Door het toepassen van deze methode doen we twee aannames in de voorspelling: 1. De gemiddelde verblijfsduur binnen een ZZP blijft gelijk 2. De indicatiestelling van het CIZ blijft ongewijzigd Om te verduidelijken hoe we tot de voorspelling zijn gekomen is hieronder een vereenvoudigd voorbeeld weergegeven. Man Vrouw 65-70 65-70 ZZP4 [% van inwoners, AZR] 10% 8% Inwoners [#,PRIMOS] 2016 2025 1.000 1.100 1.100 1.300 Voorspelde zorgvraag [ZZP4] 2016 2025 100 88 110 104 Man 95-100 15% 100 110 15 17 Vrouw 95-100 15% 120 140 18 21 221 252 37

Uitleg verzilverde zorgvraag Terug naar slide In deze sheet zoomen we verder in op de verzilverde zorgvraag. De verzilverde zorgvraag kan berekend worden door het aantal 80+ ers in de regio te vermenigvuldigen met het percentage 80+ ers dat een indicatie krijgt en dit te vermenigvuldigen met het percentage indicaties dat verzilverd wordt. Interessant op deze sheet is met name het percentage 80+ ers met een indicatiestelling. Wanneer de indicatiestelling in deze regio hoger ligt dan in de peergroup of in de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis kan het zijn dat de indicaties in deze regio sneller worden afgegeven dan in zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis óf dat er veel meer ouderen zijn die om een indicatie vragen. Het verzilveringspercentage geeft daarnaast aan hoeveel ouderen wel een indicatie hebben maar geen zorg gebruiken. Een laag verzilveringspercentage kan een indicatie zijn van beperkte toegankelijkheid, maar ook voor het makkelijk afgeven van indicaties. 38

Het opstellen van deze regio-analyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Het kan zijn dat er desondanks onjuistheden of fouten in voorkomen. Zilveren Kruis Zorgkantoor kan dan ook niet volledig instaan voor de juistheid van de regio-analyse. Zilveren Kruis Zorgkantoor erkent geen enkele aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie.