Deel II Algemeen Deel

Vergelijkbare documenten
Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

3. De zorg aan de verzekerde wordt zo veel mogelijk verleend door dezelfde zorgverlener.

Deel II Algemeen Deel

Overeenkomst Zorgverzekeraar Kraamcentrum

Overeenkomst Zorgverzekeraar - Kraamcentrum

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen deel overeenkomst Zorgverzekeraar Echobureau

Deel II Algemeen deel overeenkomst Zorgverzekeraar Echobureau 2016

Overeenkomst zorgverzekeraar - kraamcentrum

Deel II Algemeen deel overeenkomst Zorgverzekeraar Echobureau 2012

Overeenkomst De Friesland Zorgverzekeraar Zorgaanbieder Paramedische Zorg 2017

Deel II Algemeen Deel

Deel II Algemeen Deel

Overeenkomst De Friesland Zorgverzekeraar Echobureau Deel II Algemeen deel overeenkomst Zorgverzekeraar Echobureau 2018

Deel II Algemeen Deel

Overeenkomst Zorgverzekeraar - Kraamcentrum

Deel III Zorgspecifiek deel

Deel II Algemeen deel. Overwegende

DEEL II ALGEMENE BEPALINGEN

Overeenkomst Zorgverzekeraar Vrijgevestigd Zorgaanbieder Psychotherapie 2015 ALGEMENE BEPALINGEN

Overeenkomst Zorgverzekeraar Vrijgevestigd Psychiater 2015 ALGEMENE BEPALINGEN

ALGEMENE INKOOPVOORWAARDEN MULTIZORG VRZ

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept

Overeenkomst Voetzorg Diabetes Mellitus 2019

Zorgovereenkomst 2015

Overeenkomst Voetzorg Diabetes Mellitus 2018

Raamovereenkomst Verloskunde, Prenatale screening en Echoscopie

De aard en omvang van de te leveren Kraamzorg, die wordt vastgesteld aan de hand van het Landelijk Indicatie Protocol.

Module 2 implantaten onderkaak

ZORGOVEREENKOMST VOOR KRAAMZORG

Algemene Voorwaarden. Zorginkoop Zorg en Zekerheid

Modelovereenkomst Huisartsengroep - Verzorgingshuis 2009

ALGEMEEN DEEL II OVEREENKOMST HULPMIDDELENZORG 2015

ALGEMENE INKOOPVOORWAARDEN HULPMIDDELEN MULTIZORG VRZ

Algemene voorwaarden Stichting Jade Zorg

Inhoud. ARTIKEL 3 - Bekendmaking algemene voorwaarden. ARTIKEL 4 - Afwijking van de algemene voorwaarden

Raamovereenkomst. Zorgaanbieder naam statutair gevestigd te plaatsnaam hierna te noemen: Opdrachtnemer ;

Algemene Inkoopvoorwaarden

ZORGOVEREENKOMST VOOR KRAAMZORG. Deze voorwaarden zijn van toepassing op alle door New Chapter Kraamzorg afgesloten zorgovereenkomsten.

Zorgovereenkomst VGZ Huidtherapie 2017

Algemene inkoopvoorwaarden

ONDERAANNEMINGSOVEREENKOMST

Januari 2014 Versie 1. Algemeen deel overeenkomst hoofdcontractant-zorgaanbieder Meditta Zorg

Overeenkomst Voetzorg Diabetes Mellitus 2017

ALGEMENE VOORWAARDEN ZORGVERLENING

Zorgovereenkomst poliklinische paramedische zorg ergotherapie

Algemene voorwaarden Praktijk InTeam B.V. gevestigd te Zichtenburglaan 31, unit 2.06 te s- Gravenhage, KvK

Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept

MODEL ONDERAANNEMINGSOVEREENKOMST VGN

2. Onder handelingen op het gebied van de geneeskunst worden verstaan:

Burgerlijk Wetboek Boek 7, Afdeling 5

Overeenkomst Logopedie 2017 profielkeuze

Overeenkomst Fysiotherapie 2015

Overeenkomst 1 e lijns fysiotherapie AWBZ-instelling

Overeenkomst 1 e lijns Oefentherapie Cesar/Mensendieck 2014 AWBZ-instelling

Overeenkomst Huishoudelijke Ondersteuning

Overeenkomst Voetzorg Diabetes Mellitus 2016

Contractmanagement Postbus AK EINDHOVEN. <Naam> <postadres><nr> <postcode><plaats>

(laatstelijk gewijzigd per )

Het ondersteuningsplan wordt in samenspraak met de zorgaanbieder en cliënt opgesteld, binnen de mogelijkheden van de afgegeven indicatie.

Algemene voorwaarden voor de dienstverlening van Thuis zonder Zorgen

Overeenkomst Kraamzorg 2015

Overeenkomst Diëtist en PreventZorg 2012

Algemene Voorwaarden Hart Psychologen

Zorgovereenkomst Tandprothetische zorg op implantaten 2017

1. Cliënt: de natuurlijke persoon die zorg afneemt bij een zorgaanbieder.

Zorginkoopbeleid 2017 Integrale Geboortezorg. Versie 6 juli 2016

Overeenkomst Oefentherapie Cesar/Mensendieck 2016

Volksgezondheidswetgeving GENEESKUNDIGE BEHANDELINGSOVEREENKOMST

1.3 Wettelijk vertegenwoordiger: de ouder(s), voogd, curator, bewindvoerder en/of mentor.

Model-overeenkomst voor onderzoeksopdrachten

Leveringsvoorwaarden zorg en verpleging thuis

ALGEMENE INKOOPVOORWAARDEN MULTIZORG VRZ

De aanbieder neemt bij zijn werkzaamheden de zorg in acht van een goed aanbieder van maatschappelijke ondersteuning.

(laatstelijk gewijzigd per )

Deel II ALGEMENE BEPALINGEN

Declaratieovereenkomst 2015 ter zake van geleverde tandheelkundige hulp

WMO algemene voorwaarden Versie 07-17

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0

Overeenkomst WMO dienstverlening. Dagbesteding

Verwerkersovereenkomst

Algemene voorwaarden Overeenkomst van Ondersteuning, Zorg- en Dienstverlening

Overeenkomst Logopedie 2014

Dienstverleningsovereenkomst Begeleiding als aanvullende zorg vanuit de WMO

Zorgovereenkomst Verloskunde 2019

Overeenkomst Kraamzorg 2014

ZORGINKOOPSPECIFICATIES

Overeenkomst Fysiotherapie

ZORGOVEREENKOMST VERLOSKUNDE 2018

ARTIKEL 3 Totstandkoming van de behandelingsovereenkomst

Transcriptie:

Deel II Algemeen Deel Overeenkomst Verloskunde Artikel 1. Definities a. zorgverzekeraar: De Friesland Zorgverzekeraar in zijn hoedanigheid van De Friesland Zorgverzekeraar N.V., die als zodanig is toegelaten en verzekeringen in de zin van de Zorgverzekeringswet aanbiedt; b. zorgverlener: verloskundige die als zodanig is geregistreerd zoals bedoeld in artikel 3 van de Wet BIG; c. verzekerde: de persoon ten behoeve van wie bij de zorgverzekeraar een zorgverzekering krachtens de Zorgverzekeringswet is afgesloten; d. zorgaanbieder: de partij die met de zorgverzekeraar deze overeenkomst is aangegaan; e. zorgverzekering: iedere zorgverzekering die de zorgverzekeraar hanteert in het kader van de uitvoering van de Zorgverzekeringswet; f. zorg: verloskundige zorg door een zorgverlener verleend, waarop verzekerden krachtens hun zorgverzekering(en) aanspraak kunnen maken, c.q. recht hebben; g. student: degene die als student is ingeschreven aan een erkend opleidingsinstituut voor verloskunde in Nederland en actief aan deze opleiding deelneemt, dan wel de student geneeskunde die ingeschreven staat aan een universiteit en die in het kader van deze opleiding praktijkstage loopt bij de verloskundige. Artikel 2. Rechtsverhouding 1. De rechtsverhouding tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder wordt geregeld door: a. deze overeenkomst; b. de aanvullingen die tussen partijen ten opzichte van de hiervoor in sub a genoemde overeenkomst schriftelijk tot stand zijn gekomen of zullen komen; c. de relevante wet- en regelgeving. 2. Voor zover partijen bij ondertekening of in de toekomst algemene voorwaarden hanteren, zijn deze voorwaarden op de onderhavige overeenkomst niet van toepassing. 3. Partijen informeren elkaar tijdig over relevante wijzigingen aangaande de eigendomsverhouding of rechtsvorm van elkanders organisatie, c.q. praktijk dan wel over het voornemen tot bedrijfsbeëindiging. Artikel 3. Prestatie 1. De zorgaanbieder levert aan verzekerden van de zorgverzekeraar de zorg, waarop de verzekerde krachtens zijn zorgverzekering recht heeft, dan wel waarvoor zij jegens de verzekeraar recht op vergoeding van (een deel van) de kosten heeft. Dit alles, voor zover daar in bijlage 2 Prestatie- en tarievenlijst De Friesland 2017 honorering verloskundigen en bijlage 3 (Prijs)afspraken prenatale screening 2017 afspraken over zijn gemaakt. 1

2. De zorgaanbieder levert de prestatie met inachtneming van de voorwaarden zoals die in de zorgverzekering van de verzekerde zijn gesteld (zie www.defriesland.nl/ zorgaanbieders/service/downloads/voorwaarden.aspx) en voor zover van toepassing met inachtneming van de inhoud van de (andere) bijlagen behorend bij deze overeenkomst. Artikel 4. Wijze van zorgverlening 1. De zorgaanbieder biedt de verzekerde verantwoorde zorg met de bij de omstandigheden passende zorgvuldigheid. Daaronder wordt verstaan zorg van goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en is afgestemd op de behoefte van de verzekerde, waarbij de behoefte uitsluitend wordt bepaald op basis van zorginhoudelijke criteria. 2. De zorg wordt zo lang als mogelijk en verantwoord is in de eerste lijn geboden. Indien medisch noodzakelijk, wordt de verzekerde doorverwezen naar de tweede lijn/ gynaecoloog. 3. Voor de toepassing van deze overeenkomst worden, onverminderd de eigen verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid van de student, waarnemer en loondienstmedewerkers, handelingen van de student, waarnemer en loondienstmedewerker beschouwd als te zijn handelingen verricht door de zorgaanbieder. 4. De zorg wordt zo veel mogelijk verleend door dezelfde zorgverlener. 5. De zorgaanbieder kan, behoudens gewichtige redenen, de zorgverlening niet weigeren of beëindigen. Indien er sprake is van gewichtige redenen stelt de zorgaanbieder de verzekerde en de zorgverzekeraar voorafgaand schriftelijk en met redenen omkleed van de weigering of beëindiging in kennis. In een dergelijke situatie draagt de zorgaanbieder er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening wordt voortgezet totdat deze kan worden overgedragen aan een andere zorgverlener/ zorgaanbieder. Artikel 5. Kwaliteit 1. Elke zorgverlener/verloskundige werkzaam in de praktijk staat geregistreerd in het kwaliteitsregister van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) en handelt conform de meeste recente standaarden van de KNOV. 2. De zorgverlening vindt tijdig plaats, met inachtneming van de binnen de beroepsgroep geldende normen en zoals geformuleerd in het kwaliteitsregister van de KNOV. 3. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de zorgverleners/het personeel werkzaam in de praktijk, onder meer door deelname aan deskundigheidsbevordering, opleiding en bijscholing beschikken en blijven beschikken over de kennis en kunde, die voor een verantwoorde verlening van de zorg noodzakelijk zijn. 4. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de personeelsleden geen taken worden opgedragen die niet in overeenstemming met hun kennis en kunde zijn. 5. Indien aan een zorgverlener op grond van de Wet BIG één of meer maatregelen is/zijn opgelegd, dan meldt de zorgaanbieder dit onverwijld aan de zorgverzekeraar. 2

6. De zorgaanbieder zorgt ervoor dat iedere zorgverlener werkzaam binnen de praktijk gegevens over hun zorgverlening registreert en aanlevert in verband met de uitvraag van landelijke (zorginhoudelijke) indicatoren. Het gaat hier om de registratie en aanlevering van gegevens in het kader van Perinatale Registratie Nederland (PRN) en het programma Zichtbare Zorg Eerstelijns Verloskunde dan wel in het kader van registraties/programma s die daarvoor in de plaats komen en waarbij de uitvraag van gegevens op basis van landelijk afgestemde indicatoren een rol speelt. De zorgaanbieder gebruikt de resultaten van deze uitvraag van gegevens om de kwaliteit van zorg verder te optimaliseren. Daarnaast verstrekt de zorgaanbieder deze gegevens op eerste verzoek aan de zorgverzekeraar. 7. De zorgaanbieder verstrekt aan de zorgverzekeraar vóór 1 juli van het lopende jaar een praktijkjaarverslag over het voorafgaande jaar. Voor zover van toepassing, voldoet het praktijkjaarverslag mede aan de vereisten als genoemd in de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. 8. De zorgaanbieder gaat op eerste verzoek van de zorgverzekeraar het gesprek met hem aan over zorginhoudelijke onderwerpen. Wanneer de zorgverzekeraar ter voorbereiding op het gesprek nadere informatie bij hem opvraagt, zal de zorgaanbieder deze per ommegaande aan de zorgverzekeraar verstrekken. Artikel 6. Doelmatigheid De zorgaanbieder verleent de zorg op doelmatige en professioneel verantwoorde wijze en zorgt ervoor dat er sprake is van gepast gebruik van zorg. Hij zal zich daarbij laten leiden door een afweging tussen kwaliteit van de behandeling, de effectiviteit van de behandeling, de belangen van de patiënt en de kosten. Artikel 7. Doelmatig geneesmiddelengebruik De zorgaanbieder bevordert doelmatig geneesmiddelengebruik. Dit houdt ten minste in dat: a) de zorgverlener voorschrijft volgens evidence based objectieve criteria en uitgangspunten, zoals standaarden, protocollen en formularia. b) de zorgverlener voorschrijft volgens de hierna volgende prescriptievoorwaarden. De zorgverlener neemt in de hieronder staande situaties de bijbehorende maximale perioden in acht waarvoor het betreffende geneesmiddel per voorschrift mag worden voorgeschreven: - vijftien dagen als het voor de verzekerde nieuwe medicatie betreft; - twaalf maanden voor orale anticonceptiva (de pil); - drie maanden voor geneesmiddelen waarmee een chronische aandoening wordt behandeld (te bepalen door de voorschrijver). Er kan een andere voorschrijfperiode gelden als dit doelmatig en medisch gezien verantwoord is. c) Uitgangspunt is dat medicijnen op stofnaam worden voorgeschreven tenzij er medische noodzaak is voor specialité. 3

Artikel 8. Samenwerking en ketenzorg 1. Van al de Verloskundige Samenwerkingsverbanden (VSV s) van de regio s waarbinnen de zorgaanbieder actief werkzaam is, neemt hij actief deel aan het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) van die regio die voor hem als werkgebied het belangrijkste is. Bij de VSV s van de andere regio s waar hij ook actief werkzaam is, laat hij zich vertegenwoordigen en zorgt hij er zodoende voor dat hij geïnformeerd wordt over de gemaakte afspraken en protocollen aldaar. Voor alle VSV-regio s waarbinnen de zorgaanbieder actief werkzaam is, geldt dat de zorgaanbieder en de zorgverleners in overeenstemming handelen met de daar geldende afspraken en protocollen. 2. De zorgaanbieder spant zich binnen het VSV waaraan hij actief deelneemt actief in om te komen tot een geformaliseerd samenwerkingsverband om zo tot een meer gestructureerde en naadloze samenwerking binnen het VSV te komen. Binnen de samenwerkingsverbanden participeren alle disciplines die actief zijn in de geboortezorg. 3. De zorgaanbieder levert binnen het VSV waaraan hij actief deelneemt een actieve bijdrage aan het opstellen van protocollen ter borging van de kwaliteit van zorg. Hierbij wordt zoveel mogelijk aansluiting gezocht bij reeds bestaande landelijke of regionale protocollen. Bedoeld worden protocollen die ontwikkeld worden door bijvoorbeeld het consortium Zwangerschap & Geboorte Noord-Nederland. De zorgaanbieder past deze toe zodra die tot stand zijn gekomen. 4. Binnen het VSV waaraan hij actief deelneemt, levert de zorgaanbieder een actieve bijdrage om integrale zorgpaden 1 te ontwikkelen en te implementeren en openbaar te maken zodat voor alle zorgverleners binnen de geboortezorg (inclusief de zwangere) duidelijk is wie, wat, waar, wanneer doet in de geboortezorgketen. 5. Ieder VSV in Friesland stelt vóór 1 april 2017 een geïntegreerd VSV kwaliteitsjaarverslag op over het jaar 2016. Het kwaliteitsjaarverslag maakt inzichtelijk op welke wijze het VSV vorm geeft aan samenwerking en (transparantie van) kwaliteit. In dit verslag is er in elk geval aandacht voor: a) De besluitvormingsprocedure binnen het VSV; b) Op basis van welke gemeenschappelijke parameters de kwaliteit gemonitord wordt, bijvoorbeeld perinatale sterfte, complicaties, kunstverlossingen, overdracht tussen 1 e en 2 e lijn en klanttevredenheid; c) Hoe borging plaats vindt van transparantie naar professional en naar de klant over de geleverde zorg en in het verlengde daarvan: hoe kwaliteitsverbetering in de VSVregio wordt geborgd; d) Hoe en welke zorgpaden, inclusief sociale kaart, voor professionals en klanten zijn ontwikkeld en in praktijk worden gebracht. De zorgaanbieder levert binnen het VSV waaraan hij actief deelneemt een actieve bijdrage aan het tijdig opstellen en aan het tijdig toesturen van het kwaliteitsjaarverslag aan de zorgverzekeraar, zodat deze met het oog op het informeren van zijn verzekerden een actueel inzicht heeft in de kwaliteit van de geleverde zorg binnen de regio. Elk VSV stuurt een kopie van het 1 In een inhoudelijk regionaal zorgpad is beschreven wie, wat en waar doet, zodat zowel de professionals als de aanstaande ouders weten waar ze aan toe zijn en wat ze op enig moment tijdens het verloop van de geboortezorgverlening kunnen verwachten. Het zorgpad maakt ook duidelijk welke zorgverlener op welk moment de regie voert over de zorg voor de zwangere en wanneer en om welke reden dit kan wijzigen. 4

kwaliteitsjaarverslag naar de zorgverzekeraar. Deze kopie dient uiterlijk 15 april 2017 bij de zorgverzekeraar binnen te zijn. 6. De zorgaanbieder spant zich in om samenwerking aan te gaan met collegazorgaanbieders/zorgverleners en andere voor de zorgverlening relevante zorgaanbieders, dan wel andere organisaties ten behoeve van het realiseren van een sluitend zorgaanbod. De zorgaanbieder zal met de andere bij de verloskundige zorg betrokken zorgverleners in de regio overleg voeren over het verloskundig verwijsbeleid aan de hand van de uitgangspunten van de op dat moment geldende versie van de Verloskundige Indicatielijst. 7. Op verzoek maakt de zorgaanbieder aan de zorgverzekeraar inzichtelijk op welke wijze hij de samenwerking als genoemd in lid 6 vorm geeft. 8. In gevallen waarin dat noodzakelijk is, zoekt de zorgaanbieder ten behoeve van de verzekerde afstemming met het betreffende Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). 9. De zorgaanbieder werkt structureel samen met de kraamcentra in de regio s waarbinnen hij actief werkzaam is. Hij maakt afspraken over vroegtijdige inzet van partusassistentie zodat de partus op verantwoorde wijze kan worden begeleid. Artikel 9. Praktijkvoering en praktijkruimte 1. De zorgaanbieder draagt zorg voor een goede organisatie van de praktijk. 2. De zorgaanbieder levert de zorg in een adequaat ingerichte en geoutilleerde praktijkruimte, die voor alle verzekerden goed bereikbaar, veilig en toegankelijk is. 3. De zorgaanbieder levert de zorg op het (de) in deze overeenkomst genoemde praktijkadres(sen). 4. De zorgaanbieder zal, indien de verzekerde hier krachtens zijn zorgverzekering aanspraak op heeft, de zorg aan de verzekerde, op zijn woon- of verblijfplaats verlenen. 5. De zorgaanbieder zorgt voor een voor de behandelrelatie passende mate van privacy. Artikel 10. Dienstverband 1. Indien de zorgaanbieder optreedt als werkgever van een of meer zorgverleners, geregistreerd als verloskundige, meldt de zorgaanbieder dit schriftelijk en voorafgaand aan het dienstverband, aan de zorgverzekeraar. De informatie betreft ten minste naam, adres, woonplaats en BIG-registratienummer. 2. De zorgaanbieder zal met een zorgverlener wiens/wier overeenkomst met de zorgverzekeraar eindigde door opzegging of ontbinding in verband met disfunctioneren geen dienstverband aangaan, tenzij met voorafgaande instemming van de zorgverzekeraar. Artikel 11. Studenten 1. De zorgaanbieder kan studenten, die een opleiding zoals gedefinieerd onder artikel 1 sub g volgen aan een daarvoor erkend opleidingsinstituut, in de gelegenheid stellen de praktijkleerperiode onder leiding en toezicht van een zorgverlener in de praktijk te volgen alsmede geneeskundigen die de bekwaamheid wensen te verwerven om 5

zelfstandig verloskundige hulp te verlenen. Een zorgverlener kan daarbij ten hoogste één student/geneeskundige tegelijk begeleiden. 2. De zorgaanbieder ziet erop toe, dat alvorens een student/geneeskundige wordt toegelaten tot de behandeling van een verzekerde, de verzekerde daartoe zijn toestemming heeft verleend. Artikel 12. Waarneming 1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de continuïteit van de te leveren zorg. 2. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat waarneming plaatsvindt bij afwezigheid van de zorgverlener wegens een spoedgeval, ziekte, vakantie, beroepsgerichte naof bijscholing en daarmee vergelijkbare omstandigheden. Dit alles is schriftelijk vastgelegd in een waarneem- en achterwachtregeling. Waarneming geschiedt door een zorgverlener met een eigen en geldende AGB-code, die voldoet aan de definitie in artikel 1 sub b en aan het bepaalde in artikel 5 lid 1 en maximaal voor een periode van zes maanden. Duurt de waarneming langer dan de genoemde periode, dan kan de zorgverzekeraar de zorgaanbieder in bijzondere omstandigheden daartoe de schriftelijke toestemming verlenen. 3. Tijdens de waarneming beschikt de waarnemer over de gegevens, inclusief het zorgplan van alle verzekerden die op dat moment in zorg zijn. 4. De zorgaanbieder informeert de verzekerde over de waarneming onder vermelding van de naam (namen) en, indien van toepassing, het praktijkadres (de praktijkadressen) van de waarnemer(s). Artikel 13. Uitwisseling persoonsgegevens 1. Gegevens worden uitgewisseld met inachtneming van de vigerende privacywetgeving/ wetgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens. De zorgverzekeraar houdt zich in aanvulling hierop aan de vigerende gedragscode voor zorgverzekeraars inzake de verwerking van persoonsgegevens. 2. De zorgaanbieder verleent medewerking aan een verzoek van of namens een verzekerde tot overdracht van zijn dossier en/of informatieverstrekking uit zijn dossier aan een andere zorgaanbieder dan wel zorgverlener. Artikel 14. Gegevensuitwisseling / rapportage De zorgaanbieder werkt mee aan het opzetten en in standhouden alsmede het gebruik van zowel een elektronisch patiëntendossier als het Perinataal Webbased Dossier (PWD). Artikel 15. Overlegstructuur Zo vaak als noodzakelijk, maar in ieder geval bij voorzienbare niet nakoming, vindt overleg plaats over de overeenkomst en de uitvoering ervan. Artikel 16. Declaratieafspraken Partijen komen de declaratieafspraken overeen zoals opgenomen in bijlage 1. Artikel 17. Prijs/tarieven 1. De zorgverzekeraar zal de zorgaanbieder ter zake van bij deze overeenkomst op zich genomen verplichtingen honoreren volgens de tussen partijen overeengekomen tarieven. De tarieven en nadere voorwaarden zijn opgenomen in bijlage 2 en 3. 6

2. De zorg wordt verleend zonder enige betaling door de verzekerde, behoudens bij of krachtens de wet vastgestelde eigen bijdrage. De zorgaanbieder int de eigen bijdrage bij de verzekerde. 3. De zorgaanbieder zal op grond van deze overeenkomst geen kosten bij de zorgverzekeraar of de verzekerde in rekening brengen, die op basis van andere overeenkomsten reeds vergoed zijn of zullen worden. Artikel 18. Verantwoording 1. Om te kunnen beoordelen of de tussen partijen bestaande overeenkomst naar behoren wordt nagekomen, is iedere partij gehouden de andere partij alle inlichtingen te verschaffen die deze redelijkerwijs behoeft. 2. In ieder geval dienen de volgende gegevens door de zorgaanbieder te worden verstrekt: a. op verzoek van de zorgverzekeraar gegevens ter controle op de doelmatigheid van de praktijkvoering; b. het praktijkjaarverslag (zie artikel 5 lid 7). 3. De bevindingen naar aanleiding van analyse van verstrekte gegevens (zie lid 2 sub a.) worden door de zorgverzekeraar aan de zorgaanbieder meegedeeld. Artikel 19. Controle 1. De zorgverzekeraar voert materiële controle uit. Hij houdt zich daarbij aan de geldende regelgeving en de voor hem geldende gedragscodes en protocollen. De wijze van uitvoering van de materiële controle is voorbehouden aan de zorgverzekeraar. 2. De zorgaanbieder beschikt over een zodanig toegankelijke administratie van de zorgdossiers, dat materiële controle op eenvoudige wijze mogelijk is. Deze administratie is toegankelijk voor de medisch adviseur en de onder de verantwoordelijkheid van de medisch adviseur vallende administratief medewerkers van de zorgverzekeraar. 3. De zorgaanbieder draagt zorg voor een juiste en volledige vastlegging van medische en administratieve gegevens die benodigd zijn voor een materiële controle op de aan de zorgverzekeraar gedeclareerde bedragen. Daarbij geldt ten behoeve van de materiële controle door de zorgverzekeraar een minimale bewaartermijn van vijf jaren. Dit geldt ook indien de betreffende verzekerde is overleden. 4. De zorgaanbieder verleent aan de in lid 1 bedoelde materiële controle alle medewerking die redelijkerwijs van hem kan worden gevergd, met inbegrip van het verstrekken van kopieën van bescheiden waarover de zorgaanbieder de beschikking heeft. 5. De zorgverzekeraar kan verlangen dat de zorgaanbieder aan hem, desgevraagd tegen ontvangstbewijs, originele bescheiden ter hand stelt voor de tijd die de zorgverzekeraar nodig heeft om daarin inzage te nemen. Artikel 20. Fraude 1. De zorgverzekeraar kan fraude registreren in de tussen verzekeringsmaatschappijen toepasselijke signaleringssystemen. 7

2. De zorgaanbieder is bij fraude aan de zorgverzekeraar schadevergoeding verschuldigd, mede omvattend de kosten van opsporing en onderzoek van fraude. Artikel 21. Aansprakelijkheid / verzekeringsplicht 1. De zorgaanbieder is verplicht zich in voldoende mate te verzekeren en verzekerd te blijven tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid. Daarnaast zorgt hij ervoor dat het personeel, voor zover het niet onder de in de eerste volzin genoemde verzekering valt, in voldoende mate verzekerd is en blijft tegen (beroeps)aansprakelijkheid. 2. De zorgaanbieder vrijwaart de zorgverzekeraar voor alle aanspraken van verzekerden en/of derden door of ten gevolge van de verlening van zorg en voor alle verplichtingen die voortvloeien uit deze overeenkomst en waarvoor de zorgaanbieder aansprakelijk is. 3. Indien de overeenkomst is gesloten met meerdere praktijkhouders, is elk van hen afzonderlijk verantwoordelijk voor de nakoming van de overeenkomst en aansprakelijk voor de gehele schade als gevolg van de niet nakoming. Artikel 22. Toepasselijk recht en bevoegde rechter 1. Nederlands recht is van toepassing. 2. Geschillen over de uitvoering van deze overeenkomst worden: a. voor mediation, bindend advies of arbitrage voorgelegd aan de Geschilleninstantie Zorgcontractering of b. voorgelegd aan de Rechtbank Noord-Nederland, zittingsplaats Leeuwarden. Artikel 23. Maatschappelijk verantwoord ondernemen 1. De zorgaanbieder neemt verantwoordelijkheid voor de effecten van de bedrijfsactiviteiten op mens en milieu. 2. De zorgaanbieder spant zich in om positieve effecten te creëren op economisch (prosperity), ecologisch (planet) en sociaal (people) gebied. 3. De zorgaanbieder maakt in zijn praktijkjaarverslag inzichtelijk op welke wijze hij vorm geeft aan het maatschappelijk verantwoord ondernemen. Artikel 24. Einde overeenkomst 1. Deze overeenkomst eindigt: a. door het verstrijken van de overeengekomen contractduur, zoals vermeld op het zorgaanbiedergebonden deel (Deel I); b. op een eerder tijdstip met wederzijds goedvinden; c. door tussentijdse opzegging zoals bedoeld in lid 3; d. bij overlijden van een praktijkhouder; e. met ingang van het tijdstip waarop een praktijkhouder onder curatele staat; f. door faillissement van de zorgaanbieder/een praktijkhouder of indien de zorgaanbieder/een praktijkhouder (voorlopig) surséance van betaling is verleend in de zin van de Faillissementswet; g. Indien ten gevolge van een uitspraak gedaan door de Inspectie voor de Gezondheidszorg of gedaan op grond van de Wet BIG en/of het Wetboek van Strafrecht, het de zorgaanbieder/een praktijkhouder niet meer is toegestaan in zijn praktijk in volle omvang zorg te leveren/verlenen dan wel zijn beroep in volle omvang en voor eigen verantwoordelijkheid uit te oefenen; h. wanneer de zorgverzekeraar niet meer voldoet aan de voorwaarden zoals omschreven in de van toepassing zijnde definitie. Dit geldt niet indien de toelating van de zorgverzekeraar wordt ingetrokken als gevolg van een overname van "de 8

portefeuille" door een andere zorgverzekeraar. In dit geval gaan de rechten en verplichtingen die de zorgverzekeraar ingevolge deze overeenkomst heeft, over op de overnemende zorgverzekeraar. 2. Indien de overeenkomst is gesloten met meerdere praktijkhouders in een praktijk, heeft beëindiging van de overeenkomst met één van deze praktijkhouders geen gevolgen voor de overeenkomst met de andere praktijkhouders in de praktijk. 3. Onverminderd de bevoegdheid tot ontbinding van de overeenkomst kan de zorgverzekeraar de overeenkomst tussentijds opzeggen: a. in geval van fraude; b. in geval van fusie van de zorgaanbieder, overdracht van aandelen of activa van de zorgaanbieder of enige andere rechtshandeling die leidt tot een aanmerkelijke wijziging van de zeggenschap over de onderneming. 4. Opzegging dient schriftelijk en aangetekend plaats te vinden met inachtneming van een termijn van twee maanden. 5. Indien en voor zover gedurende de looptijd van de overeenkomst wijzigingen optreden in relevante wet- en regelgeving, treden partijen zo spoedig mogelijk met elkaar in overleg om met inachtneming van de nieuwe wet- en regelgeving vervangende afspraken met elkaar te maken. Artikel 25. Afspraken met betrekking tot afhandeling na einde overeenkomst Indien de overeenkomst eindigt, is de zorgaanbieder, met inachtneming van de wetgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens, gehouden alle medewerking te verlenen aan de overdracht van verzekerdengegevens aan de zorgaanbieder/zorgverlener die navolgend de zorg aan de betrokken verzekerden gaat leveren alsmede aan alle overige handelingen, die noodzakelijk zijn voor een goede uitvoering van de overeenkomst door de opvolgend zorgaanbieder/ zorgverlener. 9