Oogheelkunde Scheelzien (Strabismus) operatie bij kinderen
Waarom een scheelzien-operatie? Wanneer de ogen niet allebei op hetzelfde punt gericht zijn, kunnen ze niet gelijktijdig kijken. Het doel van de operatie is om de ogen weer samen te laten werken. Wanneer dit functionele herstel niet mogelijk is, kunnen de ogen wel rechter gezet worden met alleen een cosmetische verbetering. Hoe jonger de leeftijd van het kind hoe beter de hersenen zich aan de nieuwe oogstand kunnen aanpassen. Algemene informatie De operatie gebeurt in dagbehandeling onder algehele narcose. Het kan zijn dat er aan beide ogen geopereerd wordt, ook al staat er maar één oog scheel. De reden is dat de spieren van beide ogen samenwerken en via de hersens in evenwicht worden gehouden. De kans dat met één operatie voldoende resultaat wordt bereikt is ongeveer 70%. Bij 30% blijkt de operatie te weinig of te veel effect te hebben, en is er nog een operatie nodig. De operatie heeft alleen invloed op de stand van beide ogen en niet op de gezichtsscherpte, dus is beslist geen alternatief voor afplakken. Voor de operatie In verband met de narcose is een vooronderzoek nodig. Uw kind wordt onderzocht door de anesthesioloog op de POS (preoperatieve screening). Hiervoor moet een vragenlijst worden ingevuld. De afspraak hiervoor wordt gemaakt door de balie assistent nadat uw kind op de wachtlijst is gezet. Na goedkeuring krijgt uw kind een operatiedatum aangeboden door het opnamebureau. Mocht het langer duren dan drie maanden tot aan de operatiedatum, wordt u verzocht een controle afspraak te maken met uw orthoptist. Wanneer uw kind verkouden is of ziek wordt voor de operatie, graag contact opnemen met de opname via telefoon 070 340 12 18. 2
De dag van de operatie Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dat houdt in: Tot zes uur voor de opname: eten en melkvoedingen Tot vier uur voor de opname: borstvoeding Tot twee uur voor de opname: heldere vloeistoffen. - Heldere vloeistoffen zijn thee (met suiker), AA-drink, Extran, Isostar, heldere appelsap zonder vruchtvlees en water (zonder koolzuur). - GEEN MELKPRODUCTEN, ook niet in de thee. - Gebruik normale hoeveelheden (1 glas per 2 uur). Zie voor verdere informatie in de folder Operatie in Reinier de Graaf. Kinderen melden zich met ouder(s)/verzorger(s) op de 2e etage van locatie Voorburg, het Diaconessenhuis aan de balie in de hal. Daarna wordt u opgehaald en volgt een opnamegesprek met de verpleegkundige. Vervolgens kleedt uw kind zich om in een operatiehemd. Grotere kinderen krijgen uitleg over de verdere gang van zaken via een leuk fotoboek. Kleinere kinderen krijgen uitleg met de beer. Eén ouder/verzorger gaat mee naar de operatiekamer tot het kind slaapt. Het kind mag zelf kiezen uit een prikje in de handrug nadat daar verdovingszalf op gedaan is of een kapje. Uit het kapje komt een lucht die naar opstijgende straaljagers ruikt. U wacht zelf op de afdeling totdat u naar de uitslaapkamer wordt gebracht wanneer uw kind wakker is geworden. U mag op de afdeling mobiel telefoneren. Soms wordt de operatie in Delft uitgevoerd. De kinderen moeten zich dan melden op de kinderafdeling. Wat doet de oogarts tijdens de operatie? Tijdens de operatie wordt het oog door de oogarts zo gedraaid dat de oogarts goed bij de te opereren oogspier(en) kan komen. Er wordt een knipje in het bindvlies van het oog gemaakt ter hoogte van de te opereren spier. Vervolgens wordt de spier opgezocht en verplaatst of ingekort. Er wordt dus aan de buitenzijde van de oogbol geopereerd. De operatie duurt ongeveer 45 minuten. 3
Na de operatie Er is geen verband nodig op de ogen. Van de narcose kan uw kind wat misselijk zijn. De ogen zijn meestal wat rood, gevoelig en gezwollen. Het vocht wat uit de ogen komt is een mengsel van tranen en wat bloed. Dit kan met een tissue of gaasje, dat eventueel met kraanwater is natgemaakt, schoon gedept worden. Het tijdstip van ontslag is enkele uren na de operatie, dit is afhankelijk van de conditie van uw kind. Leefregels - U moet na de operatie nog drie weken doorgaan met oogmedicatie om infectie te voorkomen. - Uw kind mag niet zwemmen in openbaar water zolang de ogen rood zijn (3 à 4 weken). - De eerste twee weken oppassen met stof en zandbak: verontreinigingen geven een verhoogde kans op ooginfectie. Zodra uw kind zich goed voelt, mag hij/zij weer naar school. Laat uw kind iedere dag een aantal keren uiterst naar links en rechts, boven en beneden kijken door hem/haar een speeltje met de ogen te laten volgen. Na de operatie heeft uw kind een afspraak met de orthoptist. Dan wordt gekeken naar de oogstand en worden oogbeweging oefeningen meegegeven. De hechtingen verdwijnen vanzelf en hoeven er niet te worden weggehaald. Pas na een paar maanden is te beoordelen of het gewenste resultaat is bereikt. Vragen? Heeft u vragen over de planning van de operatie dan kunt u bellen Opname Voorburg, 070 340 12 95 maandag tot en met vrijdag tussen 09.00 12.00 uur en tussen 13.30 tot 16.00 uur. POS Voorburg, 070 340 12 18. POS Delft, 015 260 37 21. 4
Heeft u vragen over de scheelzien-operatie dan kunt u de orthoptist bellen: - Orthoptisten in het Reinier de Graaf Gasthuis Delft: telefoonnummer 015 260 31 86 of 015 260 31 12, maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 12.30 uur en van 13.30 tot 17.00 uur. - Orthoptisten in Diaconessenhuis te Voorburg: Telefoonnummer 070 340 12 16 maandag en donderdag in de oneven weken en woensdag in de oneven weken van 8.30 tot 12.30 uur en van 13.15 tot 16.30 uur. Oogarts: M.G.Prost Orthoptisten: Ellen Abma-Bustraan Elsbeth Hulsker-Deurloo Madina Kaamil-Sayedi Marie-Louise van Marion-Spijker Helma van der Meulen-Schot. Een aardig voorlichtingsboekje voor u en/of uw kind is: De ogen van Olivia door Christine Kliphuis. Reinier de Graaf is partner van het Oogzorgnetwerk 5
Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat 17 2625 AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel 015 260 30 60 Tel 070 340 1100 Tel 0174 63 77 00 Tel 015 270 68 00 foldernr.000 versie februari 2015 www.reinierdegraaf.nl