Neusamandelen verwijderen bij kinderen

Transcriptie

1 Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) Patiënteninformatie Neusamandelen verwijderen bij kinderen U ontvangt deze informatie, omdat uw keel-, keus- en oorarts in overleg met u heeft besloten de neusamandel van uw kind te verwijderen. Mogelijk prikt de KNO-arts gelijktijdig de trommelvliezen door of plaatst twee trommelvliesbuisjes. Dit heeft uw arts dan voor de opname met u besproken. Meer informatie over het plaatsen van trommelvliesbuisje vindt u in onze patiënteninformatie Uitleg over trommelvliesbuisjes plaatsen. Wat zijn amandelen? De neusamandel bevindt zich aan de achterkant van de neusholte (zie de afbeelding). De neusamandel is een lymfklier. Lymfklieren zitten op verschillende plekken in het lichaam. Ze beschermen tegen infecties. Op een paar plaatsen zijn deze klieren verdikt: neusamandel In de keel: de keelamandelen zijn zichtbaar als knobbels links en rechts achter in de keel. De huig, het aanhangsel van het zachte gehemelte, hangt midden tussen de keelamandelen. In de neus-keelholte: dit is de ruimte achter de neus boven het zachte verhemelte. De verdikte lymfklieren in het dak van de neuskeelholte noemen we neusamandel (adenoïd). Vanaf het achtste levensjaar neemt de grootte af. Aan de zijkanten van de neusamandel begint de buis van Eustachius. Dit is de verbinding waardoor lucht van de neus-keelholte naar de oren gaat. Achter op de tong: dit deel noemen we de tongamandel. Hij gaat aan de zijkanten van de tong over in de keelamandelen. Waarom we amandelen verwijderen Soms krijgen we zo veel ziekteverwekkers binnen, dat de neusamandel zelf ontsteekt. Deze wordt dan dik en opgezet. De buis van Eustachius raakt daardoor geblokkeerd. Het gevolg kan zijn dat uw kind minder hoort. Doordat de neusamandel verdikt is, ademt uw kind door de mond en kan Pagina 1/5

2 daardoor gaan snurken. Andere klachten zijn koorts en verkoudheid. Is de neusamandel chronisch ontstoken, dan ontstaat vaak een zwelling van de klieren, links en rechts achterin de nek. Als behandeling met medicijnen niet meer helpt is het in deze gevallen beter de amandel te verwijderen. Complicaties Bij iedere operatie is er sprake van enig risico. Bij een operatie aan de neusamandel bestaat het risico op nabloeding. Uw kind kan door de neus gaan praten. Soms is de stem hoger geworden. Meestal is deze verandering tijdelijk; soms kan logopedie nodig zijn. Voor de operatie Wij nemen uw kind een paar uur op in ons ziekenhuis. De polikliniekassistent(e) bespreekt met u wanneer de opname is. Als voorbereiding op de operatie moeten er nog een paar dingen gebeuren. Algemene informatie over de operatie vindt u in onze patiënteninformatie Operatie, die u ontvangt op de polikliniek. U kunt er ook om vragen bij de anesthesioloog. Preoperatief spreekuur Uw kind gaat naar de anesthesioloog, die uitleg geeft over de verdoving en de pijnbestrijding. Uw kind krijgt algehele narcose en merkt dus niets van de operatie. De narcose dienen wij toe met een kapje over de neus. Ook krijgt uw kind een kort lichamelijk onderzoek naar het hart en de longen om uit te sluiten dat er andere problemen zijn. Geen aspirine Tien dagen voor en tien dagen na de operatie mag uw kind geen aspirine gebruiken, zoals Aspro, APC of Saridon. In aspirine zit een stof die bloedverdunnend werkt en dat zou eerder tot een bloeding kunnen leiden. De opnamedatum Als u nog geen opnamedatum weet, bellen wij u na het preoperatief spreekuur om een datum af te spreken. Het tijdstip hoort u een of twee dagen van tevoren. Wij vragen u een verhindering zo spoedig mogelijk door te geven aan de afdeling opname en de polikliniek KNO. De telefoonnummers vindt u aan het eind van deze informatie. Voorbereidingen thuis Ongeveer één uur voor de ingreep geeft u uw kind de paracetamol-zetpil die u van de polikliniek heeft meegekregen. De neusamandel verwijderen is pijnlijk. Daarom beginnen wij al voor de operatie met pijnbestrijding. Pagina 2/5

3 Nuchter zijn op de operatiedag De dag van de operatie moet uw kind nuchter zijn. Voor veel kinderen is het moeilijk nuchter te blijven. Om het hongergevoel bij uw kind te onderdrukken, kunt u heldere, zoete dranken geven. Heldere vloeistoffen drinken tot twee uur voor de operatie is gunstig voor kinderen en ze voelen zich beter. Volgt u onderstaande aanwijzingen op: tot zes uur voor de opname: eten en melkvoedingen; tot vier uur voor de opname: borstvoeding; ot twee uur voor de opname: heldere vloeistoffen; - Heldere vloeistoffen zijn thee (met suiker), AA Drink, Extran, Isostar, heldere appelsap zonder vruchtvlees en water (zonder koolzuur); - Gebruik geen melkproducten, ook niet in de thee; - Gebruik normale hoeveelheden (één glas per twee uur). Als tijdstip voor de operatie neemt u het moment dat wij uw kind in het ziekenhuis verwachten, tenzij u anders is meegedeeld. Wat neemt u mee? Uw kind wordt s ochtends vroeg geopereerd en hoeft niet eerst naar de afdeling. Trekt u uw kind thuis dus al de kleren aan waarin het geopereerd wordt. Wij raden een oude pyjama aan. Er kan wat bloed op de pyjama terechtkomen. Vanwege de hygiëne op de operatiekamer verzoeken we u een schone pyjama aan te trekken. Neemt u wat reserveondergoed en een extra pyjama mee. Ook de medicijnen die uw kind thuis gebruikt, eventueel de eigen fles, beker of fopspeen en sloffen of slippers neemt u mee. Natuurlijk mag er ook een knuffelbeest mee als uw kind dat wil. Als uw kind lang haar heeft, vragen wij u dit in een staart te doen. De opname U krijgt van ons te horen hoe laat u zich in ons ziekenhuis moet melden. U wordt ontvangen door een van onze verpleegkundigen. De verpleegkundige stelt u nog een aantal vragen over het nuchter zijn en eventueel medicijngebruik. Natuurlijk kunt u zelf ook vragen stellen aan de verpleegkundige. Uw kind krijgt een naambandje om. Naar de operatiekamer Wij brengen uw kind naar de operatiekamer. Eén ouder of begeleider mag bij de verdoving aanwezig zijn. U draagt dan een pak over uw eigen kleding, een muts en een kapje voor de mond vanwege de steriele omgeving in de operatiekamer. In de operatiekamer zijn ook een paar verpleegkundigen, de anesthesioloog en uw KNO-arts aanwezig. Uw kind krijgt een kapje over de neus en de mond. Door daarin te ademen valt het na ongeveer twee minuten in slaap. Pagina 3/5

4 Tijdens het in slaap vallen kan uw kind onverwachte bewegingen maken en een snurkende ademhaling krijgen. Ook kunnen de ogen open blijven staan, terwijl uw kind al niets meer merkt. Dit is normaal, u hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Als uw kind onder narcose is, vragen wij u de operatiekamer te verlaten en begint de ingreep. Die duurt ongeveer vijf tot tien minuten. Na de ingreep Spoedig na de operatie komt u weer bij uw kind terug. Misschien is uw kind nog wat suf of slaperig van de verdoving of verdrietig en/of angstig. Dat kan ook komen door pijn. Laat uw kind veel drinken en waterijs eten. Dit is goed voor het herstel van de wond. Als het goed gaat met uw kind, kunt u naar huis. Bij koorts of andere complicaties moet uw kind misschien een dag op de kinderafdeling blijven. Gelukkig is dit zelden nodig. Vervoer naar huis Wij raden aan dat uw kind met twee begeleiders naar huis gaat. Eén van u kan dan op weg naar huis extra aandacht geven aan het kind, terwijl de ander rijdt. Eten en drinken Het is belangrijk dat uw kind thuis veel drinkt na de operatie. U kunt uw kind thuis ook waterijs geven. De kou is goed, omdat daardoor de bloedvaten sluiten. De eerste dag thuis kan het zijn dat uw kind de voorkeur geeft aan zachtere gerechten (pap, brood zonder korsten enzovoort). Pijn en verhoging De meeste kinderen hebben na de ingreep niet veel pijn. Heeft uw kind toch pijn, dan kunt u paracetamol-zetpillen geven. Heeft uw kind verhoging, dan helpt het om veel te drinken. Als uw kind koorts blijft houden, moet u contact opnemen met onze polikliniek of ons ziekenhuis (buiten kantooruren). Overgeven Thuis kan uw kind in de loop van de dag wat bloed overgeven. Dit is in de regel donker van kleur. Het wijst erop dat uw kind bloed heeft ingeslikt. Dit is niet ernstig; over het algemeen zal uw kind zich na het overgeven beter voelen. U mag uw kind geen anti-braakmiddelen geven. Bloed uit de neus of mond Probeer uw kind een paar dagen niet te laten snuiten. Er kan soms wat bloederig snot uit de neus komen. Dit is niet verontrustend. U kunt dit gewoon wegvegen. Blijft er echter uit de mond of de neus lichtrood (= vers) bloed vloeien, dan moet u direct de KNO-arts waarschuwen! Als uw kind erg bleek en slap is of wordt, moet u ook de specialist bellen. De telefoonnummers vindt u aan het eind van deze informatie. Pagina 4/5

5 Naar school Na de operatie is het verstandig uw kind twee dagen binnen te houden. Daarna mag uw kind weer naar school. Controle op de polikliniek Wij geven u een afspraak mee voor over ongeveer zes weken. Uw KNO-arts kijkt dan of de wond goed genezen is en vraagt u hoe het gaat. U kunt natuurlijk ook vragen aan uw KNO-arts stellen. Wilt u het ons laten weten als u verhinderd bent? Verwerking Hoe een kind de operatie ervaart, verschilt per kind. Het kan voorkomen dat uw kind na de operatie snel geïrriteerd raakt of s nachts onrustig slaapt, weer gaat bedplassen of meer aandacht vraagt. U helpt uw kind het beste door hier begrip voor te tonen. In het algemeen raden wij u aan eventuele vragen van uw kind eerlijk te beantwoorden en er eventueel spelenderwijs op in te gaan. Heeft u vragen? Als u naar aanleiding van deze patiënteninformatie nog vragen heeft, kunt u deze uiteraard stellen aan uw KNO-arts. Meer informatie over ons ziekenhuis vindt u op onze website en in onze aparte Kinderhoek op de website. Belangrijke telefoonnummers Polikliniek KNO: (015) Diaconessenhuis Voorburg: (070) Spoedeisende Hulp via het algemene telefoonnummer van Reinier de Graaf: (015) WGBO (Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst) De WGBO schrijft voor dat een arts voor een behandeling of een onderzoek de toestemming van de ouders nodig heeft. Daaruit vloeit voort dat ouders recht hebben op alle informatie die nodig is om een weloverwogen beslissing te kunnen nemen. Kinderen hebben eveneens recht op informatie, ongeacht hun leeftijd. Naar gelang een kind ouder wordt en/of meer heeft meegemaakt, doen ouders en hulpverleners er goed aan ook naar de mening van het kind zelf te luisteren. Voor kinderen van twaalf tot zestien jaar heeft een arts voor een behandeling of onderzoek toestemming nodig van het kind zelf en van de ouders. Meer informatie leest u in onze patiënteninformatie WGBO, wat is dat? Jouw rechten in ons ziekenhuis. Versie: augustus 2015 Pagina 5/5