KPC uitbraak in verpleeghuis Eliane Thewessen, Raad van Bestuur Symposium Screenen aan de poort Fontys Hogeschool, Eindhoven 22 mei 2014
Aan bod komen: ü beschrijving KPC-uitbraak ü stand van zaken infectiepreventie binnen De Riethorst Stromenland ü crisiscommunicatie
Indexpatiënt: 69-jarige vrouw 15 mei 2013: CVA in Griekenland
na ca. 6 weken IC in Griekenland 24 juni over naar IC Amphia Ziekenhuis, Breda strikte isolatie 26 juni over naar longafdeling MRSA negatief, over op contactisolatie 27 juni carbapenemase-producerende K.pneumoniae (KPC) in rectum, urine, stuitwond
Patiënt 2: ruim 1 week later 5 juli afdelingsgenoot KPC+ (pleuravocht, zelfde type) deze patiënt lag 2 weken in ziekenhuis vóór besmetting na ca. 1 maand met ontslag naar huis
5 augustus indexpatiënt over naar verpleeghuis De Riethorst in Geertruidenberg
Indexcliënt: De Riethorst, afd. De Beuk: combinatieafdeling revalidatie en long stay tracheostoma verpleegkundige en medische overdracht: ESBL Klebsiella protocol ESBL-infectie in werking gezet
Uitbraak (1) 7 nov cliënt 2: 74-jarige vrouw, CVA, bedlegerig in de Riethorst sinds 13 september, zelfde (kant van) afdeling als indexcliënt 24 okt heropname Amphia i.v.m. uitdroging bij diarree tijdens opname Amphia ESBL-contactonderzoek 2 nov retour De Riethorst 7 nov contactonderzoek Amphia bekend: KPC+ (zelfde type)
Uitbraak (2) 8 nov 1e contactonderzoek afdeling alle cliënten KPC 18 nov 2e contactonderzoek afdeling cliënt 3 en 4 KPC+ 22 nov 3e contactonderzoek en omgeving cliënt 5 KPC+ omgeving: 4x KPC+
Uitbraak (3) 27 nov alle 5 besmette cliënten met eigen zorgteam naar klein verpleeghuis De Veste in Geertruidenberg De Riethorst: desinfectie afdeling 2x contactonderzoek hele locatie 2x omgevingskweken De Veste: laaghouden omgevingscontaminatie
Verpleeghuiszorg
Infectiepreventie DRS inspectiebezoek december 2012 regiegroep HIP interne audit alle 10 intramurale locaties verbeterplan afstuderen eerste groep HKM-ers, jan 2013 ondersteuning deskundige infectiepreventie op afstand
Verbeterplan HIP gebruik van beschermende kleding protocol naaldencontainer dragen van sieraden schoonmaakschema s basishygiëne protocol omgaan met wasgoed gebruik en onderhoud van (dienst)kleding wegwijs maken binnen documentatiesysteem voor HIP rol HKM-er?
Huidige situatie verdere implementatie HIP voorschriften toewerken naar één aandachtsvelder HIP per afdeling/locatie, die opleiding HKM heeft gevolgd zo nodig toewerken naar aanstellen co-hippers onderzoek naar E-learning module HIP opzetten veiligheidsrondes, waarvan HIP onderdeel is directe betrokkenheid deskundige infectiepreventie
Crisiscommunicatie
Outbreak Management Team intern locatiemanager teammanager afdeling specialist ouderengeneeskunde manager behandeling & begeleiding teammanager facilitair beleidsmedewerker communicatie lid raad van bestuur secretariële ondersteuning extern arts-microbioloog deskundige infectiepreventie arts infectieziektebestrijding
Communicatie: kernboodschap Communicatielijnen naar: ü cliënten en familie ü medewerkers afdeling/locatie/organisatie ü MT ü collega zorgorganisaties ü OR ü gemeente ü LCR en CCR ü pers ü raad van toezicht ü Actiz
Communicatie: papier brieven informatiebulletins FAQ
Communicatie: fysiek informatiebijeenkomsten cliënten en familie medewerkers
Communicatie Vergeet de burgemeester niet!
Communicatie: sociale media website facebook twitter
Communicatie: schrijvende pers
Communicatie: radio televisie internet
Communicatie Aandachtspunten: neem en houd de regie geef iedereen dezelfde informatie op hetzelfde moment vertel wat je 100% zeker weet, wees eerlijk vertel wat je eraan doet communiceer zo veel mogelijk vanuit één kanaal (één woordvoerder voor alle stakeholders) NIET doen: speculeren, gissen, interpreteren, verdedigen
Uitbraak: stand van zaken 1 cliënt snel KPC vrij, terug naar De Riethorst 2 cliënten overleden in december 2 cliënten in februari fecestransplantatie UMCU nu KPC vrij en terug naar verpleeg- resp. verzorgingshuis
Vragen?