VOORBEREIDEND ONDERZOEK NIERTRANSPLANTATIE FRANCISCUS VLIETLAND
Inleiding Om in aanmerking te komen voor een niertransplantatie moet u een aantal onderzoeken ondergaan. Het doel van de onderzoeken is om te beoordelen of uw algehele gezondheid en conditie inderdaad dusdanig zijn dat u een operatie, zoals een niertransplantatie, goed kunt doorstaan. Daarnaast wordt gekeken naar eventuele infectiebronnen. Dit is nodig omdat u na een niertransplantatie medicijnen moet innemen om afstoting te voorkomen. Door deze medicijnen wordt uw afweer tegen infecties verminderd. In deze folder leest u meer over de voorbereidingen en de verschillende onderzoeken. Onderzoeken De nefroloog zal, voordat dit traject start, met u bespreken of een transplantatie zinvol is. In sommige gevallen kan het zijn dat uw gezondheid of conditie een transplantatie niet toestaat. Wanneer een transplantatie wel mogelijk lijkt, zal het voorbereidingstraject worden opgestart. De secretaresse van de afdeling Dialyse zal hierin ondersteunen. Zij maakt bijvoorbeeld de afspraken voor u voor de onderzoeken. De nefroloog bepaalt welke onderzoeken u moet ondergaan. In de meeste gevallen gaat het om onderzoeken zoals hieronder beschreven worden. Consult cardioloog. Het hart moet in een goede conditie zijn voor de operatie. Daarom komt u bij de cardioloog voor een hartfilmpje (ECG). Indien de cardioloog het noodzakelijk acht, wordt er een inspanningsonderzoek afgesproken, voor verdere beoordeling van de conditie. X-Thorax. Er wordt een foto van uw longen gemaakt. Echo bovenbuik. Deze echo wordt gemaakt op de röntgenafdeling. Hierbij wordt er gekeken of er infecties in de buik aanwezig zijn. Mantouxtest. Dit onderzoek vindt plaats op de functieafdeling. Er wordt een kleine hoeveelheid testvloeistof in de huid gespoten om te onderzoeken of u ooit in contact
bent geweest met tuberkelbacteriën die tuberculose (TBC) kunnen veroorzaken. Tussen 48 en 72 uur moet een eventuele reactie worden afgelezen. Bloed- en urineonderzoek. Om aan te tonen of uit te sluiten dat u bepaalde virusinfecties hebt doorgemaakt, is bloedonderzoek noodzakelijk. Sommige virussen kunnen na een transplantatie ziekteverschijnselen geven als gevolg van het gebruik van afweerremmers. Ook wordt er bloed afgenomen om uw bloedgroep te bepalen. Verder wordt er urineonderzoek verricht. Kaakchirurg. Het kan zijn dat de arts het noodzakelijk acht dat u naar de kaakchirurg moet voor onderzoek en behandeling. Er wordt gekeken naar eventuele slechte gebitselementen die mogelijk een ontsteking kunnen veroorzaken. Zo nodig moeten deze worden verwijderd. Indien u regulier de tandarts bezoekt, zal dit meestal niet noodzakelijk zijn. Bloedonderzoek voor weefseltypering. Er wordt twee keer bloed afgenomen voor weefseltypering. Bij weefseltypering worden de specifieke eigenschappen van uw bloed bepaald. Deze bepaling is nodig om in de toekomst een goede nier voor u te kunnen vinden. Hiervoor ontvangt u een afspraak. U haalt dan op de dialyseafdeling de bloedbuisjes en bijbehorende formulieren op. Vervolgens gaat u hiermee naar het laboratorium om bloed te laten afnemen. Dit bloed geeft u vervolgens af bij de secretaresse van de afdeling Dialyse. Het kan nodig zijn om ook familieleden op te roepen voor bloedafname om uw weefselkenmerken nog nauwkeuriger vast te stellen. In dat geval ontvangt u informatie hierover. Mensen die op de transplantatiewachtlijst staan, kunnen 1 tot 4 keer per jaar worden opgeroepen voor weefseltypering. Hierbij worden de antistoffen in het bloed bepaald. U krijgt hiervoor een brief van de dialyse afdeling.
Overige onderzoeken. Soms is het noodzakelijk dat er andere onderzoeken plaats moeten vinden. Dit zal door de nefroloog bepaald worden. Gezien de wachttijden voor niertransplantatie is het noodzakelijk enkele onderzoeken na enige tijd te herhalen. Eén keer per jaar zal de thoraxfoto worden herhaald en, indien noodzakelijk, zal één keer in de twee jaar een afspraak ingepland worden bij de cardioloog. Polikliniek Erasmus Medisch Centrum (Erasmus MC) Na het afronden van alle onderzoeken krijgt u een afspraak op de transplantatiepolikliniek van het Erasmus MC. De uitslagen van de onderzoeken worden met een begeleidende brief van uw behandelend arts van het Franciscus Vlietland naar het Erasmus MC gestuurd. Als u een potentiële donor hebt, is het verstandig om samen met deze donor naar de eerste afspraak te gaan. De donor zal ook een aantal onderzoeken moeten ondergaan. Deze onderzoeken worden door het Erasmus MC ingepland. Zodra u op de transplantatiewachtlijst staat, is het heel belangrijk dat u telefonisch goed bereikbaar bent. Geef, naast uw eigen telefoonnummer, ook een nummer van familie of buren door. Zorg ook dat u s nachts bereikbaar bent. Om uw bewegingsvrijheid te verruimen, wordt u geadviseerd om u gebruik te maken van een mobiele telefoon. Ook is het belangrijk dat zodra uw telefoonnummer wijzigt, dit altijd direct door te geven aan de transplantatiepolikliniek van het Erasmus MC en aan de afdeling Dialyse van het Franciscus Vlietland. Indien u in deze periode op vakantie gaat (buiten Nederland) moet u dit ook doorgeven aan het Franciscus Vlietland en het Erasmus MC.
Samenwerking Franciscus Vlietland en Erasmus MC In het Franciscus Vlietland wordt eens in de één tot twee jaar, in samenwerking met het Erasmus MC, een voorlichtingsavond over transplantatie georganiseerd. U bent van harte welkom op deze avond. U ontvangt een uitnodiging wanneer deze plaats vindt. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op werkdagen van 09.00 tot 16.00 uur telefonisch contact opnemen via 010 893 00 00, waarbij u vraagt naar de secretaresse van de afdeling Dialyse. November 2014 6050340