De uroloog heeft met u besproken dat de lymfeklieren verwijderd moeten worden Deze operatie wordt pelviene lymfeklierdissectie genoemd. U kunt deze folder ter voorbereiding op de operatie lezen. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u deze stellen aan de uroloog of verpleegkundige. Wat is een pelviene lymfeklierdissectie? Als bij u prostaatkanker is vastgesteld, kan het nodig zijn de lymfeklieren uit uw onderbuik te verwijderen. Dit gebeurt om te onderzoeken of de tumor beperkt is gebleven tot uw prostaat. Tijdens een operatie verwijdert de uroloog de lymfeklieren uit uw onderbuik. De uroloog maakt een snede vanaf de navel tot aan het schaambeen. De weggenomen lymfeklieren worden opgestuurd voor pathologisch onderzoek, om te beoordelen of er uitzaaiingen zijn. De operatie duurt ongeveer 1,5 uur Complicaties Zoals bij elke operatie bestaat het risico op complicaties. De belangrijkste complicaties die na een operatie kunnen optreden zijn: Wondinfectie: de wond wordt rood, pijnlijk en dik. Blaasirritatie: blaaskrampen en urinelekkage langs de katheter. Blaasinfectie: langs de katheter kunnen bacteriën gemakkelijk naar binnen, waardoor er een infectie kan ontstaan. Het schoonhouden van de katheter en goed drinken kunnen dit voorkomen. Lymfoedeem: na een aantal dagen/weken na de operatie kunt u een dik been of vochtophoping in buik of scrotum krijgen doordat het lymfevocht niet voldoende door het lichaam opgenomen kan worden, omdat er lymfeklieren verwijderd zijn. Krijgt u last van lymfoedeem? Neem dan contact op met uw huisarts of uroloog. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Lymfocéle: ophoping lymfevocht in het bekken. Dit kan soms geïnfecteerd raken. Het is dan nodig om een drain (slangetje om vocht te laten weglopen) in te brengen. Soms is een heroperatie nodig. Voorbereiding Gesprek met de anesthesioloog De anesthesioloog bespreekt met u de narcose en de pijnbestrijding. Voor deze operatie gaat u onder algehele narcose. Daarnaast krijgt u meestal een epidurale katheter voor pijnbestrijding. Dit is een slangetje dat voor de operatie in de rug wordt ingebracht. Door dit slangetje krijgt u medicijnen tegen de pijn, tijdens de operatie en de eerste dagen erna. Meer informatie hierover kunt u lezen in de folder Epidurale pijnbestrijding. Medicijngebruik Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan bespreekt de anesthesioloog met u hoeveel dagen voor de operatie u moet stoppen met deze medicijnen. Heeft hij/zij dit niet met u besproken? Belt u dan met de polikliniek anesthesiologie. Het telefoonnummer is 058 286 69 22. Verpleegkundig spreekuur Na het gesprek met de anesthesioloog gaat u naar de afdeling urologie voor een opnamegesprek met de verpleegkundige. Hier krijgt u alle informatie over uw opname en operatie. U kunt hier ook terecht met al uw vragen. Na het gesprek kunt u naar huis. Verpleegkundig consulent urologische oncologie De verpleegkundig consulent urologische oncologie begeleidt patiënten die te maken hebben met kanker. Zij geeft ondersteuning en begeleiding tijdens ziekte en behandeling. Het eerste gesprek is op de polikliniek, wanneer de arts met u de uitslag van de behandeling bespreekt. Mocht u thuis nog vragen hebben dan kunt u haar altijd bellen met deze vragen of problemen. Zij is ook aanwezig bij de vervolgcontroles op de polikliniek na de operatie. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Opname U wordt thuis door de secretaresse van de polikliniek gebeld over de opnamedatum. Wordt u vroeg in de ochtend geopereerd? Dan komt u de avond van tevoren naar het ziekenhuis. Wordt u later in de ochtend of s middags geopereerd?. Dan komt u op de dag van de operatie naar het ziekenhuis. Voor de operatie is het nodig dat u nuchter bent. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. Meer informatie hierover krijgt u van de anesthesioloog of verpleegkundige. Op de operatiedag mag u nog douchen. U krijgt voor de operatie een operatiejasje aan. Sieraden moeten af en als u een gebitsprothese heeft moet deze ook uit. Als voorbereiding op de narcose krijgt u medicijnen die de anesthesioloog u heeft voorgeschreven. Als u nog andere medicijnen gebruikt overlegt u met de verpleegkundige welke u mag innemen. De verpleegkundige rijdt u in bed naar de operatieafdeling. Na de operatie Na de operatie wordt uw contactpersoon gebeld om door te geven dat de operatie achter de rug is. Na de operatie verblijft u nog een poosje op de uitslaapkamer (verkoever). U heeft een slangetje (wonddrain) in de buik om het vrijgekomen lymfevocht en bloed af te voeren. Via het infuus in uw arm krijgt u vocht en eventueel medicijnen. In uw rug zit een slangetje (epidurale katheter) waardoor u continu pijnmedicijnen krijgt. - 3 - MCL Patiënteninformatie
Via de plasbuis loopt een slangetje naar de blaas. Dit is een zogenaamde verblijfskatheter. Deze is voor de afvoer van de urine. U hoeft dan niet zelf te plassen. De katheter kan de blaas soms irriteren. Dit geeft een gevoel dat u moet plassen of geeft pijn aan de top van de penis. Heeft u deze klachten? Vertel dit aan uw verpleegkundige. Als u voldoende wakker bent gaat u terug naar de verpleegafdeling. Op de verpleegafdeling De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk, hartritme, temperatuur en de urineproductie. De wond wordt iedere dag verzorgd. Het is voor uw herstel belangrijk dat u zo snel mogelijk weer in beweging komt. De verpleegkundige helpt u om uit bed te komen. Dit wordt langzaam opgebouwd. Bewegen is belangrijk voor de bloedsomloop en de longen. De uroloog komt regelmatig langs (visite lopen). Tijdens de visite wordt afgesproken wanneer de drain en het infuus verwijderd mogen worden. Ook bespreekt de uroloog wat u mag eten. U begint eerst met vloeibaar eten omdat u narcose heeft gehad, wanneer u dit goed verdraagt mag u weer normaal eten. Het operatiegebied kan nog gevoelig zijn. De verpleegkundige van het pijnteam (POP-team) komt tweemaal per dag langs en regelt de pijnbestrijding en het afbouwen hiervan. Na ongeveer drie dagen wordt de epiduraalkatheter verwijderd. Als u misselijk bent kunt u de verpleegkundige om medicijnen vragen. U heeft een infuus in uw hand of arm. Het infuus wordt verwijderd als u weer goed kunt eten en drinken. De katheter wordt in opdracht van de arts rond de vierde dag verwijderd. - 4 - MCL Patiënteninformatie
Weer naar huis Na ongeveer drie tot vijf dagen na de operatie mag u weer naar huis. U krijgt een afspraak mee voor controle en voor de uitslag van de verwijderde lymfeklieren. Leefregels Om uw herstel zo spoedig mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat u zich aan de volgende leefregels houdt: de eerste vier weken geen zwaar lichamelijk werk doen of sporten luisteren naar uw lichaam neem op tijd rust alleen in bad als de wond goed genezen is autorijden is toegestaan, maar houdt u rekening met een verminderd concentratievermogen. Om zo snel mogelijk op uw oude conditieniveau te komen, is het goed om dagelijks een stuk te wandelen. Langdurig op bed liggen of in de stoel zitten is niet goed voor het herstel en kan leiden tot trombose. Moeheid na de operatie is een bekend verschijnsel. Dit verdwijnt vaak binnen enkele weken. Binnen een week na de operatie wordt u thuis gebeld door een verpleegkundige van de afdeling om na te gaan hoe het thuis gaat. U kunt hem/haar uw eventuele vragen dan stellen. - 5 - MCL Patiënteninformatie
Contact opnemen Neem contact op met de huisarts wanneer: U aanhoudende (buik)pijn heeft die niet weggaat met gebruik van de voorgeschreven pijnstillers. Meestal mag u viermaal daags om de zes uur- twee tabletten paracetamol van 500 mg innemen. U koorts heeft boven de 38,5 C of langer dan 24 uur boven de 38 C. De huisarts kan u mogelijk direct helpen of contact opnemen met de dienstdoende uroloog van het MCL. www.mcl.nl Afdeling L 058 286 61 50 MCL januari 2016 Docnr. 24010 (4) - 6 - MCL Patiënteninformatie