NHG-Standaarden voor de praktijkassistente 2010
In NHG-Standaarden voor de praktijkassistente 2010 zijn de NHG-Standaarden voor huisartsen toegankelijk gemaakt voor praktijkassistentes. Als zodanig is het boek een belangrijk naslagwerk. Meer kennis van de NHG-Standaarden zorgt er immers voor dat huisartsen en praktijkmedewerkers sneller op één lijn zitten, met als uiteindelijk doel: het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de patiënten. In deze nieuwe editie (2010) worden meer dan tachtig NHG- Standaarden beschreven voor praktijkassistentes en -ondersteuners. De nieuwe hoofdstukken in editie 2010: Artritis Atriumfibrilleren Depressieve stoornis Epicondylitis Influenzapandemie Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten Preventie en vroegdiagnostiek van cervixcarcinoom Rectaal bloedverlies Spiraaltje Varices
NHG-Standaarden voor de praktijkassistente 2010 S.G. van Gunst V.G. Pigmans Nederlands Huisartsen Genootschap Utrecht 2010
Ó Nederlands Huisartsen Genootschap, 2010 Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën of opnamen, hetzij op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet 1912 j o het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij het Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet 1912, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3051, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet 1912) dient men zich tot de uitgever te wenden. Samensteller(s) en uitgever zijn zich volledig bewust van hun taak een betrouwbare uitgave te verzorgen. Niettemin kunnen zij geen aansprakelijkheid aanvaarden voor drukfouten en andere onjuistheden die eventueel in deze uitgave voorkomen. Eerste druk 1998/1999 Tweede druk 2003 Derde druk 2004 Vierde druk 2005 Vijfde druk 2007 Zesde druk 2008 Zevende druk 2009 Achtste druk 2010 ISBN 978 90 313 7754 1 NUR 891 Ontwerp omslag: Leon Morselt, Nederlands Huisartsen Genootschap Ontwerp binnenwerk: Studio Bassa, Culemborg Automatische opmaak: Pre Press Media Groep, Zeist Nederlands Huisartsen Genootschap Postbus 3231 3502 GE Utrecht www.nhg.org Productie: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Inhoud Inleiding 5 nhg-standaarden 11 Acne 13 Acute diarree 17 Acute keelpijn 23 Acuut coronair syndroom 28 Acuut hoesten 3 1 Allergische en niet-allergische rhinitis 36 Amenorroe 40 Anemie 44 Angststoornissen 49 Artritis 52 Astma bij kinderen 57 Astma bij volwassenen 6 1 Atriumfibrilleren 67 Bacteriële huidinfecties 7 1 Beleid na een doorgemaakt myocardinfarct 77 Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen 82
2 NHG-Standaarden voor de praktijkassistente 2010 Cardiovasculair risicomanagement 85 Constitutioneel eczeem 9 1 COPD 94 Cerebrovasculair accident (CVA) 99 Decubitus 103 Delier bij ouderen 1 05 Dementie 108 Depressieve stoornis (depressie) 1 1 3 Dermatomycosen 1 1 8 Diabetes mellitus type 2 1 22 Diagnostiek van mammacarcinoom 1 27 Diepe veneuze trombose 1 34 Duizeligheid 139 Enkeldistorsie 1 42 Enuresis nocturna 1 46 Epicondylitis 1 5 1 Erectiele disfunctie 1 54 Fluor vaginalis 1 58 Hartfalen 163 Hoofdpijn 166 Hormonale anticonceptie 1 72 Incontinentie voor urine 1 78 Influenza en influenzavaccinatie 1 82 Influenzapandemie 1 87
Inhoud 3 Kinderen met koorts 1 92 Lagerugpijn 197 Lumbosacraal radiculair syndroom 200 Maagklachten 205 Miskraam 209 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten 2 1 2 Niet-traumatische knieproblemen bij volwassenen 2 1 6 Onderzoek van de pasgeborene 220 Osteoporose 222 Otitis externa 226 Otitis media acuta bij kinderen 229 Otitis media met effusie 233 Overgang 237 Pelvic inflammatory disease 24 1 Perifeer arterieel vaatlijden 244 Preventie en vroegdiagnostiek van cervixcarcinoom 247 Prikkelbaredarmsyndroom 252 Problematisch alcoholgebruik 255 Psoriasis 260 Rectaal bloedverlies 263 Refractieafwijkingen 268 Rhinosinusitis 272 Het rode oog 276 Schildklieraandoeningen 282
4 NHG-Standaarden voor de praktijkassistente 2010 Schouderklachten 287 Slaapproblemen en slaapmiddelen 29 1 Slechthorendheid 295 Het soa-consult 30 1 Spiraaltje 308 Stabiele angina pectoris 3 1 2 Stoppen met roken 3 1 5 Subfertiliteit 321 TIA 324 Traumatische knieproblemen 327 Ulcus cruris venosum 330 Urinesteenlijden 334 Urineweginfecties 337 Vaginaal bloedverlies 342 Varices 346 Virushepatitis en andere leveraandoeningen 353 Voedselovergevoeligheid bij zuigelingen 358 Zwangerschap en kraamperiode 360 Register 366