Beleidsplan Hospice Martinus 2017-2020 INLEIDING In 2007 tijdens de nieuwbouw van het woon-, zorg- en dienstverleningscentrum Meulenvelden te Didam is het initiatief ontstaan een low-care hospice (Bijna-Thuis-Huis) op te zetten. Uit vragen van huisartsenpraktijken geboren en enthousiast omarmt door enkele marktpartijen is dit initiatief verder vormgegeven. Dit streven werd nog eens versterkt, toen bij verdere oriëntatie bleek, dat het plan naadloos aansloot op de filosofie van een regionaal werkzame zorgorganisatie om in haar locaties aan alle schakeringen van zorg onderdak te bieden. De regionaal bestaande high-care voorziening zou dan gecompleteerd worden met een decentrale low-care voorziening. Hierdoor wordt het aanbod breder en vooral ook wordt de mogelijkheid geopend om te kunnen kiezen voor kleinschaligheid en dicht bij huis. Hiermee zou dan een passend sluitstuk worden gevormd op het totaal van het reeds bestaande zorgaanbod. Ondersteund door de Lionsclub De Liemers leidde dit op 5 februari 2008 tot de oprichting van de Stichting Hospice Martinus. Op 1 mei 2008 leidde dit tot een huurovereenkomst met Laris Wonen en Diensten in Didam (nu Plavei) voor een appartement in Meulenvelden te Didam en op 16 januari 2013 met Zorginstelling Diafaan te Zevenaar voor een appartement in het Zorgcentrum Thuvine te Duiven. Hospice Martinus exploiteert momenteel dus twee appartementen. Appartement Tesma 39 in Zorgcentrum Meulenvelden te Didam en appartement Thuvinepark 101.A in Zorgcentrum Thuvine te Duiven. STICHTING HOSPICE MARTINUS De Stichting Hospice Martinus is opgericht op 5 februari 2008. Op 8 januari 2010 heeft een statutenwijziging plaatsgevonden om ondersteuning in de thuissituatie mogelijk te maken en VPTZ Zevenaar deels over te nemen. Op 7 maart 2013 heeft een bestuurlijke fusie plaatsgevonden tussen Stichting Hospice Martinus en de VPTZ Stichting Thuis Sterven Duiven Westervoort, vanaf dat moment handelend onder VPTZ De Liemers te Duiven. Hierbij zijn beide stichtingen zelfstandig gebleven, waarbij is afgesproken dat Hospice Martinus zich richt op de hospicevoorzieningen en VPTZ De Liemers op de vrijwilligersondersteuning in de thuissituatie. De bestuursleden zijn voor beide stichtingen gelijk. De vrijwilligers van beide stichtingen kunnen zowel in de hospicevoorzieningen als in de thuissituatie worden ingezet. Met hun persoonlijke voorkeuren wordt zoveel mogelijk rekening gehouden. 1
Het bestuur van de stichting bestaat ultimo 2016 uit: Drs. H.K.M. Niebuur, (gepensioneerd huisarts), voorzitter Mevr. C.W.H.M. Jansen-Bisschop, (gep. verpleegkundige), secretaris Drs. P.H.M. Teunissen, (gepensioneerd financieel manager), penningmeester Mevr. B.J. Janssen-van Loon, (gepensioneerd horecamanager), 2 e secretaris Dhr. G.T.J. Gies, (gepensioneerd operationeel manager), lid Vrijwilligerscoördinator is: mevr. F.A.T. Leenders Gegevens van de stichting: Postadres: Christinestraat 19, 6921 ZE Duiven Email: info@hospicemartinusdeliemers.nl. Website: www.hospicemartinusdeliemers.nl. Telefoonnummer: 06-24977273 Kamer van Koophandel: 09179492 Bankrekening: NL06 RABO 0131 9589 41 bij Rabobank Arnhem e.o. ANBI-verklaring sedert 1 januari 2008 DE ORGANISATIE Om haar doelstellingen te verwezenlijken beschikt Hospice Martinus over: - een team van circa 15 gemotiveerde, toegewijde en goed opgeleide vrijwilligers; - aansluiting bij het landelijk steunpunt VPTZ (Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg); - een professionele vrijwilligerscoördinator; - een operationele organisatie; - regionale samenwerking binnen het Palliatief Netwerk de Liemers en de VPTZ Midden Gelderland; - procedures, werkhandleidingen, informatiebrochures en website. UITGANGSPUNTEN EN VISIE Voor het hospice gelden de volgende uitgangspunten, die samen de visie van het hospice vormen: 1. Het bieden van welzijn aan palliatief terminale cliënten die veelal zijn uitbehandeld en in de laatste fase van hun leven verkeren. 2. Het ondersteunen van de mantelzorg, zodanig dat de mensen zolang mogelijk in hun eigen leefomgeving kunnen blijven. Het hospice dient een aanvulling te zijn op vrijwillige terminale thuiszorg. 3. Het hospice staat open voor mensen ongeacht hun levensbeschouwing. 4. Kleinschalig van karakter blijven. 5. De sfeer / cultuur van "thuis" benaderen en ondersteuning en begeleiding van hoge kwaliteit garanderen. 6. Inhoudelijk en financieel verankerd en geïntegreerd zijn in de eigen buurt / omgeving. 7. Kortom Er zijn. 2
HOSPICE- ACTIVITEITEN In een aantal situaties kan het wenselijk zijn dat de zieke zijn laatste levensdagen in een andere omgeving doorbrengt om bijvoorbeeld de mantelzorgers te ontlasten. Voor dit doel heeft Hospice Martinus twee appartementen gelegen in woonzorgcentra. Beide appartementen zijn compleet ingericht met een eigen ingang en sanitaire voorzieningen. Tevens zijn er in beide zorgcomplexen voorzieningen aanwezig zoals restaurant, kapper, pedicure en fysiotherapie. Het appartement in Didam beschikt ook over een balkon. De cliënt kan het appartement binnen redelijke grenzen naar eigen smaak inrichten. Naast het tijdelijk verstrekken van vervangende huisvesting richt de geboden hulp richt zich niet alleen op de cliënt maar ook op de familie en naasten. Omdat Hospice Martinus in overleg met de cliënt zoveel mogelijk de thuissituatie wil benaderen, wordt ook wel de naam Bijna-Thuis-Huis gebruikt. In het appartement kunnen familie en vrienden dag en nacht langskomen en helpen bij de verzorging. De werkzaamheden in het hospice-appartement zijn op low-care niveau, wat inhoudt, dat de zorgzwaarte volledig past in het functiepakket van de al als zodanig werkzame hulpverleners (thuiszorg, huisartsen). Met als belangrijke aanvulling hierop een organisatie van vrijwilligers die de palliatief terminale cliënt zullen ondersteunen en begeleiden. De werkzaamheden in het hospice van de vrijwilligers zullen bestaan uit zorg- en huishoudelijke taken. De verpleegkundige zorg zal worden geleverd door de thuiszorgorganisatie, waarmee de bewoner van het hospice al contact heeft. De medische verantwoordelijkheid berust bij de eigen huisarts, net zoals in de thuissituatie. Indien de cliënt om wat voor reden dan ook voor het appartement in Thuvine niet overeen eigen thuiszorgorganisatie beschikt, kan een beroep worden gedaan op de thuiszorg medewerkers van STMG in Duiven/Westervoort of de medewerkers van zorginstelling Pleyade. Indien ook een huisarts mocht ontbreken, kan een beroep op de specialist ouderengeneeskunde van Zorginstelling Pleyade worden gedaan, die tevens de exploitant van Woonzorgcentrum Thuvine in Duiven is. Indien de cliënt om wat voor reden dan ook voor het appartement in Meulenvelden niet over een eigen thuiszorgorganisatie beschikt, kan een beroep worden gedaan op de thuiszorg medewerkers van STMG in Didam. 3
Indien ook een huisarts mocht ontbreken, kan een beroep op een aan het Hospice Martinus verbonden huisarts. In de periode 2010 tot 2012 verbleven op jaarbasis gemiddeld 5 gasten in het hospice en in 2013 voor beide appartementen 8 cliënten. Vanaf 2014 verbleven aanzienlijk minder cliënten in het hospice. Dit had twee belangrijke oorzaken. Allereerst de bestuurlijke perikelen bij Zorginstelling Diafaan die uiteindelijk in 2016 failliet ging. Hierdoor kon in onvoldoende mate een beroep op ondersteunende zorg worden gedaan. Ten tweede kon in die transitieperiode van de zorg geen tot onvoldoende afspraken worden gemaakt met zorgpartijen. Grootste probleem was de nachtzorg en het niet beschikbaar hebben van voldoende gekwalificeerd personeel. Voor 2017 is de verwachting dat er ongeveer 6 gasten in beide hospice-appartementen zullen verblijven. Mocht dit niet zo zijn dan kan het bestuur overwegen de hospiceappartementen over te dragen aan de exploitanten van de zorgcentra waarin de hospice-appartementen zich bevinden. De palliatieve en terminale aandacht voor cliënten zal dan vanuit een intramurale setting worden voortgezet. Hospice Martinus zal desgevraagd de ondersteuning en begeleiding van palliatieve en terminale cliënten in de zorg- en verpleeginstellingen voortzetten als ware hier sprake van een thuissituatie voor de cliënt. THUISSITUATIE Op 8 januari 2010 zijn de statuten aangepast om het doel van de stichting uit te breiden door haar ondersteunende en begeleidende activiteiten te verlenen bij voorkeur in een thuissituatie en indien dit niet mogelijk is, in één of meerdere wooneenheden waarover de stichting de beschikking heeft. Door de bestuurlijke fusie die op 7 maart 2013 heeft plaatsgevonden tussen Stichting Hospice Martinus en de VPTZ Stichting Thuis Sterven Duiven Westervoort, vanaf dat moment handelend onder VPTZ De Liemers is afgesproken dat Hospice Martinus zich richt op de hospicevoorzieningen en VPTZ De Liemers op de vrijwilligersondersteuning in de thuissituatie. Voornamelijk de dienstverlening in de thuissituatie zal de komende jaren worden uitgebreid door samenwerking te zoeken met andere VPTZ s in de regio. Dit bevordert de uitwisseling van vrijwilligers en houdt hun kennis en kunde op peil. Samenwerking vindt momenteel plaats tussen zes stichtingen in de regio Midden Gelderland. Naar verwachting zal medio 2017 een bestuurlijke fusie tussen deze zes stichtingen in de regio plaatsvinden. Drie stichtingen die in de thuissituatie actief zijn zullen samengaan in VPTZ Midden Gelderland en de stichting Vrienden van Midden Gelderland. 4
Stichting Hospice Martinus zal hierbij voorshands een zelfstandig stichting blijven met eenzelfde bestuur als de Stichting VPTZ Midden Gelderland. Na de bestuurlijke fusie ontstaat de volgende situatie. Stichting Hospice Martinus Stichting VPTZ Midden Gelderland Stichting Vrienden van VPTZ Midden Gelderland FINANCIEN De stichting is een particuliere stichting, die zich zal richten op financiering uit de particuliere markt en de publieke sector. De stichting beschikt over een werkkapitaal, dat met name is ontstaan door donaties en giften van onder andere de Lionsclub de Liemers, de VPTZ Midden Gelderland en de VPTZ Zevenaar, waarvan de activiteiten in de palliatief terminale zorg zijn overgenomen en voortgezet. Het Oranje Fonds, Woonstichting Laris (nu Plavei) te Didam en Zorginstelling Diafaan alsmede lokale ondernemers en donateurs hebben middelen beschikbaar gesteld om de hospice-appartementen in Meulenvelden te Didam en Thuvine in Duiven in te richten en van inventaris en inboedel te voorzien. Voor een bijdrage in de exploitatiekosten kan de stichting vanaf 2010 een beroep doen op de Regeling Vrijwillige palliatieve terminale zorg van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Deze Regeling zal zeker nog tot 2021 blijven bestaan. De stichting is er in korte tijd in geslaagd een financieel gezonde status te scheppen. Hiervoor zijn al diverse bronnen aangeboord vooral bij het bedrijfsleven, een bank, zorgorganisaties, ondernemers en winkeliers voor giften in natura alsmede lokale en landelijke fondsen. Tevens zijn activiteiten ontplooit in de richting van donateurs, vrienden van en verkoopacties. Om naamsbekendheid en een breed draagvlak bij belangstellenden en betrokkenen te creëren is er reeds enkele keren een artikel of vermelding in de lokale pers geweest en werd de stichting gepresenteerd op een open dag voor de zorg en een vrijwilligersbeurs, activiteiten, die de komende jaren zullen worden herhaald. Hierna een overzicht van het weerstandsvermogen en de geraamde exploitatie in 2017. Het weerstandsvermogen is voldoende om enkele jaren van tegenvallende exploitatietekorten te dekken. 5
Voorziening inrichting appartementen Stand per 31 december 2015 43.000 Onttrekking 2016 0 Stand per 31 december 2016 43.000 Onttrekking 2017 0 Stand per 31 december 2017 43.000 Overige reserves Stand per 31 december 2015 53.381 Resultaat 2016 198 Stand per 31 december 2016 53.579 Resultaat 2017-9.000 Stand per 31 december 2017 44.579 RESULTATENREKENING LASTEN 2017 2016 2015 BATEN 2017 2016 2015 Begroting Werkelijk Werkelijk Begroting Werkelijk Werkelijk EXPLOITATIELASTEN EXPLOITATIEBATEN Afschrijving inrichting Ontvangen bijdrage clienten 0 Afschrijving Inventaris 250 115 Gedeclareerde zorgkosten 0 Huur appartementen 10.500 7.200 10.148 Bijdrage VWS 9.075 7.535 10.574 Huisvestingskosten 4.000 1.436 4.356 Donaties 250 2.554 2.830 Zorgkosten 200 0 Rente en dividend 2.000 2.075 2.484 Vrijwilligerscoördinator 1.500 2.471 5.660 Overige exploitatiebaten 0 605 8.923 Opleidingskosten 600 97 0 Kosten vrijwilligers 1.125 232 366 Publiciteitskosten 600 56 2.483 Bestuurskosten 150 25 12 Verzekeringspremies 250 84 0 Administratieve lasten 750 652 622 Kantoorbenodigdheden 200 140 109 Bankkosten 200 178 202 Overige exploitatielasten 0 0 0 TOTAAL LASTEN 20.325 12.571 24.073 TOTAAL BATEN 11.325 12.769 24.811 Totaal resultaat -9.000 198 738 Voorziening inrichting appartementen Overige reserves (onttrekking) 9.000 JAARRESULTAAT 0 198 738 TOTAAL BOEKJAAR 11.325 12.769 24.811 11.325 12.769 24.811 NIEUWE HUISVESTING Met de twee hospice-appartementen in Didam en Duiven kan voor een belangrijk deel worden voorzien in de behoefte van Bijna-Thuis-Huizen in de Liemers. Blinde vlek is de gemeente Rijnwaarden waar de terminaal zieke patiënt de woonomgeving moet verlaten om desgewenst een hospicevoorziening te bereiken. 6
Indien aantoonbaar behoefte is aan een dergelijke low-care hospicevoorziening kan in Tolkamer een dergelijke voorziening worden geopend. Hiervoor is een voorziening op de balans aanwezig. Eventueel kan bij een tegenvallende exploitatie van de hospicevoorziening in Duiven worden overwogen deze voorziening naar Tolkamer te verplaatsen. De inrichtingskosten voor een dergelijk huurappartement worden geraamd op 20.000,- en de inventaris op 5.000,-. Door de investeringen ten laste van de voorziening inrichting appartementen te brengen wordt voorkomen dat de jaarlijkse exploitatierekening hiermee wordt belast. De overige exploitatiebaten en lasten moeten in principe voor een kostendekkende exploitatie kunnen zorgdragen. Eventuele tekorten worden gedekt uit eigen middelen, die hiervoor voldoende ruimte bieden. Verdere uitbreiding van de hospice-voorzieningen staat de komende jaren niet op stapel. Duiven, 18 april 2017 Het Bestuur 7