Gebruik van patiëntgegevens in de zorg voor ouderen 6 juridische problemen in de ouderengeneeskunde Roy Knuiman 11 april 2017 KNMG symposium Arts en Recht
Casuїstiek uit de praktijk Zes juridische problemen
Inhoud Casus 1: Vertegenwoordiging bij wilsonbekwamen Casus 2: Inzagerecht patiënt in dossier Casus 3: Vernietiging papieren dossier na opslag digitaal dossier? Casus 4: Inzage door nabestaanden? Casus 5: Mag ik patiëntgegevens uitwisselen via WhatsApp? Casus 6: Wie hebben toegang tot het dossier i/d ouderenzorg?
Praktijkcasus 1 Vertegenwoordiging wilsonbekwame patiёnt 1e contactpersoon versus andere familieleden Wie mag inzage hebben? Wie mag informatie ontvangen?
1e contactpersoon Praktijkcasus
Rangorde Wgbo Art. 7:465 lid 3 BW Wie mag als vertegenwoordiger optreden? 1. De curator of mentor (door rechter benoemd) 2. De schriftelijk gemachtigde 3. Echtgenoot, geregistreerd partner of andere levensgezel v/d patiënt 4. Ouder, kind, broer of zus
Wie kan mentorschap aanvragen? Betrokkene zelf (als hij/zij daartoe nog in staat is) Familie tot in de 4 e graad Bewindvoerder als er al bewindvoering is Hulpverleners via de zorginstelling Instelling waar betrokkene verblijft of die hem/haar verzorgt of begeleidt. Officier van Justitie Formulieren: Postbus 51, www.rijksoverheid.nl of www.rechtspraak.nl
Verschil mentor, curator en bewindvoerder Bewindvoerder Voor mensen die tijdelijk of blijvend niet in staat zijn hun financiele belangen te behartigen door hun lichamelijke of geestelijke toestand Beschermt het vermogen van betrokkene Betrokkene blijft handelingsbekwaam, maar mag niet meer zelfstandig beslissen over goederen die (geheel of deels) onder bewind staan
Curatele Voor mensen die zowel hun financiële als andere persoonlijke belangen niet meer kunnen behartigen De meest ingrijpende maatregel: iemand die onder curatele is gesteld wordt handelingsonbekwaam en mag over vrijwel niets meer zelfstandig beslissen De benoemde curator vertegenwoordigt betrokkene en beschermt zijn financiële en persoonlijke belangen
Mentorschap Voor mensen die hun persoonlijke meestal gezondheids- belangen niet meer kunnen behartigen Betrokkene mag niet meer zelf beslissen over verzorging, verpleging en behandeling (als hij daarvoor wilsonbekwaam is): mentor neemt zoveel mogelijk in samenspraak met betrokkene beslissingen hierover Kantonrechter benoemt de mentor
Praktijkcasus 2 Heeft een patiёnt recht op inzage in het medisch dossier?
3. Vernietigen papieren dossier na opslag in elektronisch dossier?
Praktijkcasus 3
Praktijkcasus 4 Mag ik nabestaanden inzage geven in medisch dossier?
Hoofdregel: geen inzage aan derden na overlijden 3 Uitzonderingen: Wettelijk voorschrift verplicht tot gegevensverstrekking. Voorbeeld: overlijdensverklaring (WLB) Gereconstrueerde wil: arts heeft aanwijzingen dat overledene toestemming zou hebben gegeven voor gegevensverstrekking Bij zwaarwegende belangen (conflict van plichten). Voorbeeld erfelijke aandoeningen
Praktijkcasus 5 Mag je als arts patiëntgegevens uitwisselen via WhatsApp?
Praktijkcasus 6 Wie hebben toegang tot het dossier met medische gegevens in de ouderenzorg?
Patient Vertegenwoordiger Behandelend arts Behandelteam van betrokken zorgverleners, voor zover nodig voor hun taken.
Actuele Tuchtrechtspraak Zaak 16/055 Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam. Zaak C2015.165, 166 en 167: Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg: Inzage in het dossier bij consultatie. Onder meer relevant voor waarnemers/dienstdoend arts.
Achtergrondinformatie bij digitaliseren dossiers Handreiking Patiëntauthenticatie, Nictiz Autoriteit Persoonsgegevens: rapport Toegang tot digitale patiëntendossiers Wgbo deelrapport 4 Toegang tot patiëntgegevens, KNMG.