Deel 1. Algemene gegevens (Dit gedeelte is niet in te zien door kandidaat kopers.) Om de verkoop op correcte wijze te laten verlopen, ontvangen wij graag zo spoedig mogelijk (kopieën) van de volgende stukken/papieren (voorzover deze in uw bezit zijn): het eigendomsbewijs waarbij u de eigendom van het pand verkreeg; de splitsingsakte; alle overige akten waarin rechten gevestigd zijn of worden genoemd die betrekking hebben op uw pand; garantiecertificaten, bijv. GIW, dakvernieuwing; aanslagbiljetten gemeentelijke belastingen (zoals onroerende-zaakbelasting, verontreinigingsheffingen, waterschapslasten, rioolrechten, polderlasten, precariorechten); paspoort, rijbewijs of gemeentelijke identiteitskaart; onderzoeks-/saneringsbevelen van gemeente of provincie; (ver)bouwtekeningen, verkoopbrochures; de stukken van de Vereniging van Eigenaren van de afgelopen twee jaren: jaarverslag, begroting, huishoudelijk reglement end.; bij een nalatenschap: Verklaring van Erfrecht; huur-, lease- en huurkoopcontracten; deze vragenlijst. Adres : 1. Persoonlijke gegevens Verkoper Partner Naam:................................................................... Voornamen:................................................................... Geboorteplaats:................................................................... Geboortedatum:................................................................... Beroep:................................................................... Woonplaats:................................................................... Postcode:................................................................... Adres:................................................................... Telefoon thuis:................................................................... Telefoon werk:................................................................... Telefoon mobiel:................................................................... Email:................................................................... Huwelijkse staat: Samen eigenaar: Toekomstig adres: Met ingang van: 2. Aankoop ongehuwd / gehuwd in gemeenschap van goederen / huwelijkse voorwaarden samenwonend / geregistreerd partnerschap ja / nee Wanneer hebt u het appartement in eigendom gekregen?....................... Notariskantoor :.................................................. Notaris :.................................................. Adres :.................................................. Woonplaats :.................................................. 1
3. Boedel bij overlijden Is een van de eigenaren, nadat de woning destijds is gekocht, overleden? Zo ja, zijn er minderjarige kinderen? Welke notaris behandelt/behandelde de nalatenschap: Naam :............................................... Adres :............................................... Woonplaats :............................................... Telefoonnummer (s) :............................................... Is er een verklaring van erfrecht? 4. Boedel bij echtscheiding Is er sprake van echtscheiding, nadat de woning destijds is gekocht? Zo ja, op welke grond kunt u over de woning beschikken (bijv. mondelinge afspraak, schriftelijke afspraak, convenant, notariële akte, regeling tussen beide advocaten)? 5. Hypotheek Is de woning thans met hypotheek belast? Zo ja: 1e hypotheek: Naam geldgever: Bedrag schuldrest:................................................... 2e hypotheek: Naam geldgever: Bedrag schuldrest:................................................... (Deze gegevens zijn van belang om te weten of uw schuldrest hoger is dan de verwachte verkoopopbrengst en dus om bij de notariële overdracht van het pand te voorkomen dat er een nog niet afgeloste hypothecaire geldlening op het pand gevestigd blijft en daarmee de eigendom niet kan worden overgedragen.) 6. Publiciteit Het is u bekend, dat de uitgebreide beschrijvende tekst van uw woning met foto wordt geplaatst in de vitrine en wordt vermeld op internet onder www.funda.nl alsmede www.vansilfhout.nl. Uiteraard worden hiervoor foto s van uw woning gemaakt. Eventuele overige advertenties worden pas na overleg met u geplaatst. 7. Advertentietekst Heeft u nog suggesties m.b.t. de advertentietekst voor uw woning? 2
Deel 2. Woning (Dit gedeelte kan worden ingezien door kandidaat kopers.) Deze vragenlijst heeft tot doel kandidaat kopers juist te informeren over hetgeen te koop wordt aangeboden. Verkoper is voor een onjuiste of onvolledige beantwoording slechts aansprakelijk als hij zich hiervan bewust was of redelijkerwijs bewust kon zijn. Beantwoording van deze vragenlijst door verkoper ontslaat koper niet van zijn eigen onderzoeksplicht. Adres : A. Gegevens van het appartement 1. Diverse overeenkomsten Zijn er nadat u de woning in eigendom hebt verkregen nog andere, eventuele aanvullende notariële of onderhandse akten opgesteld m.b.t. het pand? (Denk hierbij aan regelingen voor het gebruik van een poort, schuur, garage, tuin, overeenkomsten met meerdere buren, toezeggingen, kettingbedingen, erfafscheidingen, overpaden enz.) Zo ja, welke zijn dat: Is dat eventueel het geval met aangrenzende percelen? Zo ja, welke zijn dat? 2a. Erfpacht, opstal, vruchtgebruik Rusten er voor zover u weet rechten op de woning, zoals erfpacht, opstalrecht, vruchtgebruik? Zo ja, welke zijn dat en hoeveel bedraagt de eventuele betalingsverplichting (bijv. erfpachtscanon)? 2b. Erfdienstbaarheden Zijn u met betrekking tot de woning en/of aangrenzende percelen erfdienstbaarheden bekend? Deze zijn veelal opgenomen in uw bewijs van eigendom. Zo ja, welke zijn dat? 2c. Publiekrechtelijke beperkingen Is de Wet voorkeursrecht gemeenten van toepassing? Is er sprake van ruilverkaveling? Is er sprake van onteigening? Is de woning gelegen in een actief stadsvernieuwingsgebied? Zo ja, wat is de status? 3
3. Verhuur Is de woning of de grond geheel of gedeeltelijk verhuurd of aan anderen in gebruik gegeven? Zo ja: - is er een huurcontract? - welk gedeelte is verhuurd?: - welke delen vallen onder gezamenlijk gebruik: - welke zaken zijn van de huurder en mag hij verwijderen bij ontruiming (bijv. geiser, keuken, lampen): - heeft huurder een waarborgsom gestort? Zo ja, hoeveel?:................................................................ 4. Procedures Zijn er over de woning procedures gaande bij de rechter, de huurcommissie of een andere instantie (bijv. onteigening)? Zo ja, welke zijn dat: 5. Aanschrijvingen Zijn u door de overheid of nutsbedrijven verbeteringen of herstellingen voorgeschreven of aangekondigd die nog niet of niet naar behoren zijn uitgevoerd?.................... 6. Monumenten, beschermd stads- of dorpsgezicht Is het u bekend of er een aanvraag loopt voor of een besluit genomen is tot aanwijzing van uw woning: a. als beschermd monument b. tot beschermd stads- of dorpsgezicht c. gemeentelijk monument d. beeldbepalend pand Eventuele toelichting:.................... 7. Onderhoudscontracten, garanties Zijn u onderhoudscontracten en/of garantieregelingen bekend van goederen die mee verkocht worden? Zijn daarvan contracten of garantieregelingen overdraagbaar aan de koper (voorbeelden: G.I.W.-garantie, CV-ketelonderhoudsabonnement, garantie over keukenapparatuur, boiler, dakbedekking)? 4
8. Anti speculatie beding / bewoningsverplichting Geldt voor uw appartement een bewoningsverplichting? -Hoe lang geldt de bewonersverplichting?............. jaar -Wanneer bent u daadwerkelijk in de woning gaan wonen? 9. Terug te vorderen subsidies Zijn er in het verleden subsidies of premies verstrekt die bij de verkoop van de woning voor een deel kunnen worden teruggevorderd? (Denk aan subsidies voor onderhoud, verbouwing, isolatie. Deze gelden vooral bij monumentenpanden.) Zo ja, welke subsidies of premies? 10. Onbewoonbaarverklaring Is het appartement onbewoonbaar verklaard of in het verleden ooit onbewoonbaar verklaard geweest? 11. Huur, lease Zijn er bepaalde zaken in uw woning gehuurd of geleast (bijvoorbeeld de cv-ketel, kozijnen of de keuken)? Zo ja, welke en hoe lang lopen de lease-/huurcontracten nog? Zijn deze zaken mee te leveren / over te zetten bij de verkoop? 12. Omzetbelasting Is er bij verkoop sprake van een omzetbelastingheffing (bijv. omdat het een voormalig bedrijfsonroerend goed is, of een woning met praktijkgedeelte)? 13. Gebruik Wat is de wettelijke bestemming van het pand (bijv. wonen, bedrijf)? Hoe gebruikt u het appartement nu (bijv. woning, praktijk, winkel, opslag)? Is dat gebruik volgens u en/of de gemeente toegestaan? B. Vaste lasten Welke bedragen betaalt u maandelijks of jaarlijks? 1. Gemeente- en waterschapsbelastingen Onroerend zaakbelasting :.............. per jaar (eigenaren deel) belastingjaar :................ WOZ waarde :.............. Waterschapslasten :.............. per jaar / per maand belastingjaar :................ Rioolrecht eigenaar :............... per jaar / per maand Verontreinigingsheffing :............... per jaar / per maand 5
2. Energielasten Gas en elektra :............... per jaar / per maand Leverancier:.............. Water :............... per jaar / per maand Leverancier:.................................. :............... per jaar / per maand 3. Achterstallige betalingen Hebt u alle gemeentelijke belastingen die u verschuldigd bent al betaald? Indien van toepassing: Hebt u de afgelopen jaren alle erfpachtcanons betaald? C. Staat van de woning Buiten 1. Gevels (dit onderdeel valt veelal onder de gemeenschappelijke kosten van de Vereniging van Eigenaars) Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag, of aanhoudende vochtige plekken op de gevels? Zijn er (gerepareerde) scheuren/beschadigingen in/aan de buitengevels aanwezig? Is de gevel ooit gereinigd? Zo ja, welke gevel en wanneer? Zit er nog garantie op? Is er sprake van gevel-isolatie? Vanuit de bouw / nageïsoleerd...................................................... 2. Dak(en) (dit onderdeel valt veelal onder de gemeenschappelijke kosten van de Vereniging van Eigenaars) Indien er sprake is van platte daken (dus ook van uitbouwen, garages, bergingen, etc.), hoe oud is het dak? Locatie:.. Leeftijd: O vanaf de bouw Locatie:.. Leeftijd: O vanaf de bouw Locatie:.. Leeftijd: O vanaf de bouw Zijn er lekkages aan de daken (geweest)?.. Zijn er in het verleden gebreken geconstateerd aan dakconstructies, zoals scheve, doorbuigende, krakende, beschadigde en/of aangetaste dakdelen?.. 6
Is het dak (na)geïsoleerd? Zo ja, wanneer en op welke wijze?.. 3. Kozijnen, ramen en deuren (in de splitsingsakte is vastgelegd of dit onderdeel onder de gezamenlijke kosten van de Vereniging van Eigenaars valt) Wanneer zijn de kozijnen voor het laatst geschilderd (aan de buitenzijde)?.. Is het schilderwerk door een erkend schildersbedrijf uitgevoerd? Functioneren alle scharnieren en sloten in de woning? Zijn alle sleutels aanwezig? Is er bij dubbel glas/isolerende beglazing sprake van lekke ruiten? (condensvorming ertussen). Binnen 1. Vloeren, plafonds en wanden Is er sprake (geweest) van vochtdoorslag of optrekkend vocht op de vloeren, plafonds en/of wanden? Is er sprake (geweest) van schimmelvorming op de vloeren, plafonds en/of wanden? Zijn er (gerepareerde of verborgen) scheuren en/of beschadigingen in/aan de vloeren, plafonds en of wanden aanwezig? Hebben zich in het verleden problemen voorgedaan met de afwerking? (Denkt u daarbij aan holklinkend/loszittend tegelwerk, loslatend behang of spuitwerk, holklinkend of loszittend stucwerk, etc.) Beschrijf hieronder de kwaliteit van de vloer (niet de vloerbedekking) van het appartement: Is uw bekend of de vloer geïsoleerd is? Vanuit de bouw / nageïsoleerd...................................................... 7 Zijn er gebreken (geweest) aan de vloerconstructie, zoals scheve, doorbuigende, krakende beschadigde en/of aangetaste vloerdelen?
Is er ergens in de woning sprake van meerdere lagen vloerbedekking? (bijv. plavuizen op plavuizen o.i.d.) 2. Fundering, kruipruimte, kelder en berging Is u bekend of er gebreken aan de fundering zijn (geweest)? Zo ja, waar en is hier iets aan gedaan? Waar is de toegang om de toestand onder de woning te inspecteren? (met name voor benedenwoningen) Hoe is de toestand onder de vloer? O droog O vochtig O nat Toelichting: Is de grondwaterstand in de afgelopen jaren waarneembaar gewijzigd? Zo ja, hoger of lager en heeft dit tot problemen geleid? Indien er een berging aanwezig is in het appartementen complex verzoeken wij u te beschrijven waar deze zich bevindt: 3. Installaties Is er een eigen c.v.-installatie in de woning aanwezig? Zo nee, op welke wijze wordt de woning verwarmd? O centraal via moederhaard O centraal via C.V.-ketel O stadsverwarming O gaskachels Zo ja, wat is het merk en het bouwjaar van de ketel?..................................... Is de ketel eigendom of huur/lease?.................................................. Loopt er een onderhoudscontract? Zo ja, wanneer is de laatste controle uitgevoerd?....................................... Is het noodzakelijk de C.V.-installatie meer dan 1 keer per jaar bij te vullen? Zo ja, hoe vaak?................................................................. Zijn er radiatoren die niet warm worden of lekken? Zo ja, welke (locatie)?............................................................. Hoe is de warmwatervoorziening in de woning? O C.V.-combiketel O geiser huur / eigendom O close-in-boiler O boiler huur / eigendom Zo ja, wat is het merk en het bouwjaar van de installatie?..................................... 8
Is de trek van de aanwezige schoorsteenkanalen goed? Wanneer zijn deze schoorsteenkanalen voor het laatst geveegd? Is de elektrische installatie (meterkast) vernieuwd? Zo ja, wanneer? Is toen ook de bedrading vernieuwd? O geheel O gedeeltelijk O nee Toelichting:. Zijn u gebreken of bezwaren bekend van de technische installaties? (Denk daarbij aan leidingen voor gas, water en elektriciteit, geiser, CV, mechanische ventilatie, apparatuur zoals deurbel, deurtelefoon/intercom, ventilator, keukenapparatuur, zonnescherm, thermostaat,kachels enz.) Zo ja, welke gebreken of bezwaren? 4. Sanitair en riolering Is er, voor zover bekend, een olietank aanwezig? Zo ja, is deze geleegd, geschoond of verwijderd? Zo ja, heeft u een Kiwa-certificaat? Toelichting:. 9 Zijn er gebreken (geweest) aan de riolering, zoals breuken, stankoverlast, lekkages? Zijn alle afvoeren aangesloten op het hoofdriool? Zo nee, welke en hoe wel (septic tank, beerput)? 5. Diversen Zijn er in het appartement of in het appartementengebouw asbesthoudende materialen verwerkt? (Denk daarbij aan borstwering, daken, bij de C.V.-ketel, (riool)buizen etc.) Blijft er in het appartement zeil achter, al of niet vastgelijmd, dat is aangeschaft tussen 1960 en 1982? Zo ja, in welke kamers? Zijn er in de woning loden (water)leidingen aanwezig? Is het u bekend of de bodem verontreinigd is of dat daar een sterke kans op bestaat? Zo ja, is er een onderzoeksrapport en/of heeft de gemeente of provincie u een onderzoeks- of saneringsplicht opgelegd?
Is de woning aangetast door zwammen, schimmels, houtworm, boktor of ander ongedierte? Zo ja, door welke, waar en in welke mate? 6. Verbouwingen Zijn er verbouwingen en/of aanbouwen aan uw appartement uitgevoerd? Zo ja, welke verbouwingen en/of aanbouwen hebben er plaatsgevonden en door wie zijn deze uitgevoerd? Omschrijving Datum............... Is hiervoor vergunning verleend? Overige verbouwingen (denk bijv. aan toilet, keuken, badkamer, schilderwerk enz.). Omschrijving Datum............ D. Garanties Zijn er lopende onderhoudscontracten en/of garantieregelingen overdraagbaar aan de koper, zoals van de dakbedekking, C.V.-installatie, GIW-garantie, etc.? Zijn u onderhoudscontracten en/of garantieregelingen bekend van goederen die mee mogen worden verkocht? Graag bewijzen van deze garantie (of kopieën hiervan) met dit formulier meesturen/-leveren. E. Buurt en omgeving Wat is de gezinssamenstelling van uw directe buren (ook boven- en onderburen)? Nr.:........ Nr.:........ Nr.:........ Nr.:........ Ondervindt u overlast van uw buren (Denk aan muziekinstrumenten, dieren, radio.)? Zo ja, wat voor overlast? 10
F. Appartementsrecht 1. Vereniging van Eigenaars Is er een AKTIEVE Vereniging van Eigenaars?, slapende VvE Is er een coöperatieve flatexploitatie-vereniging (coöperatie)? Als er sprake is van een aktieve vereniging van eigenaars of een coöperatie, wordt er wel eens een ledenvergadering gehouden? Zo ja, hoe vaak? Ongeveer................. keer per jaar. Wordt er elk jaar een overzicht opgesteld van de uitgaven en inkomsten van de vereniging? Zo ja, deze stukken zouden wij graag ontvangen. 2. Bijdrage Vereniging van Eigenaars Betaalt u maandelijks (of per andere periode) een bedrag aan de vereniging? Zo ja, hoeveel?................. per................. Is dit inclusief een voorschot voor de stookkosten? Zo ja, hoeveel bedraagt het voorschot?................. per................. Zijn alle aan de vereniging verschuldigde bedragen betaald? Is u bekend of er een verhoging van de bijdrage aan zit te komen? Zo ja, wat wordt de nieuwe bijdrage?................. per................. 3. Administratie Wie is de administrateur of secretaris-/penningmeester van de vereniging (naam, adres en telefoonnummer) Indien niet bekend graag aangeven aan welke persoon of bedrijf u de (maandelijkse) bijdragen betaalt. Wordt er elk jaar een overzicht opgesteld van de uitgaven en inkomsten van de vereniging? Zo ja, deze stukken zouden wij graag ontvangen. 4. Onderhoud Is er een meerjaren onderhoudsplanning opgesteld? Zijn er afspraken gemaakt over toekomstig onderhoud of zijn er andere besluiten van de vereniging, die voor de koper van belang kunnen zijn en/of tot een eigen bijdrage leiden? Zo ja, welke zijn dat?.................................................. 5. Opstalverzekering Bij welke verzekeringsmaatschappij is de opstalverzekering ondergebracht? Betreft het hier een collectieve opstalverzekering? 11
G. Overige en mededelingsplicht Zijn er aan uw woning gebreken of bezwaren bekend die van doorslaggevend belang kunnen zijn voor een koper bij het nemen van een koopbeslissing (Denk bijvoorbeeld aan: verzakking, de rookkanalen, water onder de kruipruimte van de vloer enz.)? Zo ja, welke is/zijn dat: Zijn er nog andere zaken die een koper over de woning MOET weten? (Evt. belemmeringen van het woongenot.) Ondertekening Verkoper(s), ondergetekende, verklaart/verklaren voorgaande vragen naar waarheid te hebben ingevuld. Plaats :............................................... Datum :............................................... Handtekening(en) verkoper(s) :.............................................. Uw NVM Makelaar: 12