1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 OPDRACHTFORMULIER Hulp bieden bij de uitscheiding: manueel ontlasting verwijderen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. Beantwoord de volgende vragen: a Welke zorgvragers hebben een verhoogd risico op een verminderde darmfunctie? b Mag je op eigen initiatief manueel ontlasting verwijderen? Beargumenteer je antwoord. c Waarom ga je bij deze handeling extra voorzichtig te werk? d Waarom hebben deze zorgvragers vaak ook een verhoogd risico op decubitus? e Hoe kun je bij het manueel verwijderen van ontlasting rekening houden met de gevoelens van de zorgvrager? Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 1 _Hulp.indb 1 0/0/1 :0 PM
_Hulp.indb 0/0/1 :0 PM
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 HANDELINGSFORMULIER Hulp bieden bij de uitscheiding: manueel ontlasting verwijderen Naam student: Datum: Voor alle handelingen geldt: Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager. Naam observator: Beoordeling: De student: Goed Fout 1 Informeert: Raadpleeg het dossier; ga na of er bijzonderheden zijn; Vertel de zorgvrager in de juiste bewoordingen wat je gaat doen; Tref voorbereidingen, zodat alle benodigdheden onder handbereik liggen. Zet alle benodigdheden klaar: Twee paar handschoen; Een glijmiddel, bijvoorbeeld vaseline; Iets om de ontlasting in te doen of op te leggen, bijvoorbeeld het laatstgebruikte incontinentiemateriaal dat je vervangt; Eventueel nieuw incontinentiemateriaal; Waskom, washandje, zeep, handdoek. Help zorgvrager in de juiste houding: Laat de zorgvrager op bed liggen: op de linkerzijde, met opgetrokken knieën. Voert handeling uit: Plaats de onderlegger onder de stuit van de zorgvrager; Trek twee paar handschoenen over elkaar aan; Breng het glijmiddel aan op de wijsvinger van de hand waarmee de feces verwijderd zal worden; Vet ook de anus goed in; Vraag de zorgvrager om diep en rustig adem te halen of pas eventueel een ontspanningstechniek toe; Steek je vinger(s) voorzichtig in de anus. De ontlasting die je moet weghalen kun je nu voelen; Haak je vinger(s) erom en trek de feces heel voorzichtig naar buiten; Leg de feces neer, bijvoorbeeld op het incontinentiemateriaal of in een bakje; Check eventuele (pijn-)klachten bij de zorgvrager. Ga zo nodig nog voorzichtiger te werk; Herhaal de handelingen tot alle ontlasting verwijderd is. Duw niet te ver door om nog meer weg te kunnen halen; Noordhoff Uitgevers bv _Hulp.indb 0/0/1 :0 PM
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Inspecteer de huid in verband met een verhoogd risico op decubitus; Houd contact met de zorgvrager. Toon belangstelling en stel je empatisch op; Behandel de zorgvrager met respect; vertel steeds wat je gaat doen; Observeer de reactie van de zorgvrager en pas je werkwijze daarbij aan; Was het onderlichaam van de zorgvrager met water en zeep; Breng eventueel nieuw incontinentiemateriaal aan; Help de zorgvrager met aankleden en het aannemen van een prettige houding. Past juiste nazorg toe: Evalueer de handeling met de zorgvrager; Inspecteer de feces op onregelmatigheden; Ruim alles op de juiste plaats en wijze op; Was je handen volgens de WIP-procedure Rapporteert de bevindingen: Rapporteer de relevante bijzonderheden in het dossier. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Goed Fout Noordhoff Uitgevers bv _Hulp.indb 0/0/1 :0 PM
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 TOETSFORMULIER Hulp bieden bij de uitscheiding: manueel ontlasting verwijderen Naam student: Datum: Naam beoordelaar: Beoordeling: Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School Opdracht Je verwijdert manueel ontlasting bij een zorgvrager die ernstig geobstipeerd is. Voorbereiding V O B S 1 Verzamelt relevante informatie uit het dossier. Informeert de zorgvrager in de juiste bewoordingen. Treft voorbereidingen en zet alle benodigdheden klaar. Uitvoering V O B S Helpt de zorgvrager in de juiste houding. Plaatst een onderlegger onder de stuit van de zorgvrager. Trek twee paar handschoenen over elkaar aan. Brengt het glijmiddel aan op de wijsvinger. Vet de anus van de zorgvrager goed in; Vraagt de zorgvrager diep en rustig adem te halen of past eventueel een ontspanningstechniek toe. Steekt de vinger(s) voorzichtig in de anus. Verwijdert de feces volgens protocol. Leg de feces neer volgens protocol. Checkt eventuele (pijn-)klachten bij de zorgvrager. 1 Herhaalt de handelingen tot alle ontlasting verwijderd is. Inspecteert de huid. 1 Houdt contact met de zorgvrager. Toont belangstelling en stelt zich empatisch op. Behandelt de zorgvrager met respect; vertelt steeds wat hij/zij gaat doen. 1 Observeert de reactie van de zorgvrager en past zo nodig de werkwijze aan. Noordhoff Uitgevers bv _Hulp.indb 0/0/1 :0 PM
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 Wast het onderlichaam van de zorgvrager. 0 Brengt eventueel nieuw incontinentiemateriaal aan. 1 Helpt de zorgvrager met aankleden en het aannemen van een prettige houding. Nazorg V O B S Evalueert de handeling met de zorgvrager. Inspecteert de feces volgens protocol. Ruimt alles op. Was de handen volgens de WIP-procedure. Noteert relevante bijzonderheden in het dossier. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv _Hulp.indb 0/0/1 :0 PM