Operatie aan de oogleden Ooglidcorrectie Dermatochalasis, ptosis of entopion/ectropion
De oogarts heeft voorgesteld om vanwege problemen aan uw oogleden een operatie te uit te voeren. Deze folder geeft u informatie over de ingreep. Heeft u vragen dan kan de oogarts of assistente deze beantwoorden, laat het ons gerust weten. De oogleden Het goed functioneren van de ogen hangt mede af van de positie en functie van de oogleden. Bovendien hebben de oogleden grote invloed op het uiterlijk. De meest voorkomende afwijkingen van de bovenoogleden zijn een teveel aan huid en een hangend ooglid. De onderoogleden kunnen - vooral op oudere leeftijd - naar binnen of naar buiten draaien. Al deze afwijkingen kunnen irritatie van de ogen en verslechtering van het zien veroorzaken. Een operatie kan uitkomst bieden. Afwijkingen aan de oogleden 1. Hangend bovenooglid (Ptosis) Een hangend ooglid wordt vaak op latere leeftijd veroorzaakt doordat de spier die het ooglid heeft, geleidelijk loslaat van het ooglid. Op jongere leeftijd kan de spier ook loslaten. Meestal komt dit door het langdurig dragen van harde contactlenzen. Zeldzame oorzaken van een hangend ooglid op volwassen leeftijd zijn onder andere: spierziekten en afwijkingen van de zenuwen. 2. Een teveel aan huid in de bovenoogleden (dermatochalasis) De huid van de oogleden is erg dun en daardoor gevoelig voor uitrekking. Veel mensen ontwikkelen in de loop der jaren een teveel aan huid aan de oogleden. Een gering teveel aan huid in de oogleden is alleen cosmetisch storend. Wanneer de huid 2
echter over de ooglidrand hangt veroorzaakt dit beperking van het bovenste gezichtsveld. Vaak verslapt niet alleen de huid, maar ook het onderliggende bindweefsel. Hierdoor kan vet uit de oogkas naar voren gaan uitpuilen. Dit veroorzaakt zwelling van het ooglid. 3. Entropion en Ectropion Een entropion is een ooglid dat naar binnen gedraaid is. Dit kan klachten als irritatie en tranende ogen veroorzaken. Een ectropion is een ooglid dat naar buiten gedraaid staat. Dit kan klachten van natte ogen geven, omdat het traanpunt die het traanvocht afvoert, niet meer tegen het oog aan ligt. Voorbereiding operatie Een goede verdoving bij een operatie is belangrijk, ook bij een operatie aan de oogleden. Deze verdoving is meestal plaatselijk en soms onder algehele narcose. In beide gevallen zult u geen pijn voelen tijdens de ingreep. Uw oogarts bespreekt met u, wat in uw geval de beste verdoving is. Als de verdoving plaatselijk is, vindt de ingreep plaats op de oogkliniek. Als de verdoving algehele narcose is, vindt de ingreep plaats op C52 (dagbehandeling). Op de oogkliniek wordt ter voorbereiding gevraagd om de door u gebruikte medicijnen en gezondheid op 2 vragenlijsten in te vullen. Als u medicijnen gebruikt of overgevoelig bent voor bijvoorbeeld jodium, verdovingsvloeistof, pleisters of andere stoffen, meld dit dan aan de arts. 3
Meld aan uw oogarts als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt of onder controle bent van de trombosedienst. Denk bij bloedverdunnende medicatie aan bijvoorbeeld acenocoumarol of marcoumar en/of aspirine. Bent u bekend bij de trombosedienst? Neem dan uw doseerkaart altijd mee naar het ziekenhuis. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met uw bloedverdunnende medicijnen. Uw behandelaar vertelt u hoe lang u voor de ingreep of operatie met het innemen dient te stoppen en wanneer u weer kan beginnen met de medicijnen. Meld het ook als u een pacemaker (of een ICD) draagt. Meld het ook als u preventief antibiotica nodig heeft. Operatieplanning De afdeling opname en patiëntenplanning belt u om een afspraak voor de operatie met u te maken. U krijgt daar nog een schriftelijke bevestiging van. Één dag voor de operatie wordt u tussen 10 en 14 uur gebeld hoe laat u voor de operatie verwacht wordt. Voorbereiding op de dag van de operatie Het is niet raadzaam dat u zelfstandig deelneemt aan het verkeer (autorijden of fietsen). Zorg dus dat iemand u begeleidt. Op de dag van de operatie mag u geen make-up gebruiken. Uw nagels mogen niet gelakt zijn en u moet uw sieraden afdoen (een trouwring die niet afgaat is niet erg). Als u kunstnagels heeft, moet u er 1 verwijderen voor de operatie. Er is een vinger nodig voor een meetapparaatje. 4
De dag van de operatie Als de ingreep plaatsvindt onder plaatselijke verdoving, dan hoeft u niet nuchter te blijven. U mag eten en drinken zoals u gewend bent. Als u onder algehele narcose wordt geopereerd, moet u nuchter blijven volgens de afspraken die de anesthesioloog met u maakt. U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afgesproken afdeling en u krijgt een polsbandje om nadat uw identiteitsbewijs is bekeken. De assistente neemt met u een aantal vragen door (time out), zodat de ingreep veilig kan starten. U krijgt hierbij een sticker op uw wang(en) om de kant van de operatie aan te geven. Als u contactlenzen draagt, moet u deze in de voorbereidingsruimte van de operatiekamer uitdoen. Zorg dan dat u een lenzendoosje bij u hebt. U kunt uw eigen kleding aanhouden en u krijgt daar overheen een OKjas, slofjes voor over uw schoenen en een operatiemuts. U krijgt een verdovingsdruppeltje in uw beide ogen, waardoor u geen last van irritatie heeft tijdens de operatie. U hoeft niet bang te zijn dat u gaat knipperen. U krijgt een metertje op uw vinger dat de zuurstof in uw bloed meet tijdens de operatie. U wordt naar de operatiekamer gebracht. Op de operatiekamer neemt ook de oogarts en het operatieteam nog wat aanvullende vragen (time out) met u door voordat de ingreep start. Voor de operatie markeert de oogarts met een stift het huidgedeelte van de oogleden wat verwijderd wordt. 5
De oogarts spuit met een klein naaldje verdovingsvloeistof in het ooglid dat gecorrigeerd moet worden. Dit is wat gevoelig. Als de verdoving goed is ingewerkt, voert de oogarts de correctie uit en wordt het wondje gehecht. Tijdens de ingreep kunt u aangeven ergens last van te hebben, zonder het hoofd te bewegen. De oogarts geeft u de laatste instructies voor na de ingreep. Terug op de voorbereiding bespreekt de assistente de nazorg met u en met wie u contact kan opnemen bij klachten. U krijgt een folder mee waar alle nazorg in beschreven staat. U krijgt u een afspraak voor een controlebezoek aan de polikliniek en het verwijderen van de hechtingen. Daarna mag u naar huis. Complicaties Normaal gesproken is de kans op complicaties klein, maar zoals aan elke operatie is er toch een risico aan verbonden. Een blauw oog en zwelling van de oogleden komt voor, maar geneest snel. Het kan zijn dat u door de zwelling uw oog/ogen de eerste paar dagen niet goed kunt sluiten. Na verloop van tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. Als er sprake is van een infectie krijgt u dikke, rode, pijnlijke ogen. Neemt u dan contact met ons op. De ernstigste complicatie van een ooglidoperatie is blindheid. Deze complicatie is erg zeldzaam. De oorzaak is een bloeding na de operatie waarbij het bloed zich ophoopt in de oogkas. Daardoor raken de oogzenuw en het oog beklemd. Wanneer u na een ooglidoperatie merkt dat het oog gaat uitpuilen of dat u minder gaat zien, neem dan direct contact met ons op. 6
Tijdens kantooruren belt u de oogkliniek. Telefoon (024) 365 82 15. Buiten deze tijden vraagt u naar de dienstdoende oogarts via de afdeling spoedeisende hulp (SEH). Telefoon (024) 365 83 22. Kosten Elk jaar wordt landelijk bepaald welke zorg blijft verzekerd in het ziekenfondspakket. Raadpleeg dus uw polisvoorwaarden of informeer bij uw ziektekostenverzekeraar. Als u de kosten zelf moet betalen, vindt u de meest recente prijzen van deze operaties op www.cwz.nl onder tarieven. In de afspraakbevestiging voor de behandeling staat vermeld hoe de betaling is geregeld. Vragen? De oogarts of assistente beantwoordt graag uw vragen. U kunt altijd contact met ons opnemen. De oogarts en de operatie assistent vertellen u tijdens de ingreep steeds wat er gebeurt. Bericht van verhindering Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de afdeling opname en patiëntenplanning. Telefoon: (024) 365 71 34. Bij geen gehoor belt u de oogkliniek. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen. 7
Adres en telefoonnummer Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Bij vragen voor of na de operatie, kunt u contact opnemen met de assistentes van oogkliniek (B01) Telefoon (024) 365 82 15 (tijdens kantooruren) Bij ernstige klachten die niet kunnen wachten, kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende hulp Telefoon (024) 365 83 22 (buiten kantooruren) Website: www.oogheelkunde.cwz.nl 8 G450-A / 05-16