Sandy Lek Westerhof 18 maart 2011 Podopost praktijkdag 2011
Podotherapeut sinds 1994 Jan van Breemeninstituut, Amsterdam Docent Fontys Hogeschool - deeltijdopleiding Hallux Podotherapie Sandy Lek
Podotherapie Handelen van een Pedicure Gevolgen reuma op functioneren vd voet Waar let u op? Quizzzzzz en/of Casus Vragenrondje
Landelijke organisatie (Ned. en België) Loondienst én Franchisenemers Samen sta je sterk! Samenwerking met PMC Orthopedie Scholing! www.podotherapiehallux.nl
Podoposturaal therapeut Pedicure Podo-orthesioloog Register Podoloog A en/of B Podo-kinesioloog Podoloog
4-jarige HBO opleiding paramedisch beroep beschermde titel door BIG-wet. werkt op verwijzing van arts is geen alternatieve geneeswijze gespecialiseerd in behandeling van de Reumatische voet en de Diabetische voet, kindervoet en sporters!
Aanvullende pakketten Aangesloten bij de Ned. Ver. van Podotherapeuten 50 75 % Per 1-1-2011 basisverzekering DM type 2, SIMMS 1 en hoger www.podotherapie.nl
Verkeerd looppatroon Klachten knie, heup en/of rug Verandering voeten Anders lopen om pijn te ontlasten Klachten/pijn in voeten
Anamnese Inspectie (stand en zit) Palpatie Functieonderzoek Looppatroon Schoeninspectie Div. metingen Aanvullende diagnostiek
Voorlichting Schoenen!! Steunzolen / inlay s Teenortheses Voorlopige therapieën Wondbehandeling Orthonyxie
Past schoen bij voet Functie van de schoen Draagwijze en tijdsduur Hoeveelheid verschillende schoenen
Schoenkennis
Links-rechts vergelijken!! Bovenwerk, onderwerk maar ook binnen in de schoen kijken!!! Looprichting plooien Uitpuilingen Overhellen leer Slijtage patronen Drukpunten
Nagels recht afknippen of U vorm! Hypertrofische nagels dun frezen Nagelriemen niet terugduwen! Voorzichtig in sulcus Voetenbadjes??? Nattechniek, 40.000 toeren!! Wondjes!! Pedicure Medisch pedicure! Reumavoet aantekening
Dagelijkse voetverzorging / inspectie belangrijk! Denk aan slechte handfunctie! (en ogen) Kans op infectie (kunstgewrichten) Drogisterij middeltjes!
Schoonspoelen met NaCl 0,9% Droog en steriel verbinden Vermijd zalven! Doorverwijzen naar huisarts, podotherapeut of behandelend reumatoloog
Alles weghalen? Dunne huid Risico op wondjes!! Eelt / likdoorns snijden of frezen? Nattechniek!!
Is de oorzaak van nagelafwijkingen, eeltvorming en of likdoorns te achterhalen?? Wat kun je als pedicure inzetten? Voorlichting! Over de reumatische aandoening? Over de verschillende aspecten van de reumatische voet Voeten, schoenen en verzorging in het algemeen
Voorlichting Adviezen / doorverwijzen Schoenadviezen Vilttherapie Schoenmodificaties
Afhankelijk van Belasting, activiteiten ADL Schoenkeuze Sport? Welke reumatische aandoening Medicatie
> 70 % van de reumapatiënten krijgt voetklachten!!
Ervaring? Waar herken je de voet aan? Waar let je op?
Klauwstand Hamerstand Boutoniere Zwanenhals
Ochtendstijfheid Noduli Neurologische verschijnselen Spieratrofie Peesproblemen Drukplekken Bursa s
Standafwijkingen (sub) luxatie tenen Hoogstand tenen Spreidvoet Atrofie plantaire capiton Bursa op knok hallux valgus Huid- en nagelaandoeningen Wondjes!!
Hallux voorkeursplek bij RA Limitus Rigidus Abductie / valgus Exostose (botvorming) Testen ROM!!
Fasciitis Hielspoor Achillodynie Schoenkeuze Demping! Veters?
Voorvoet!! Kleinere gewrichten zoals mtp s Dip s en Pip s!! Nagelafwijkingen
Vanaf 2 jr! Vroege correctie?? Groeischijven Schoenadviezen Samenwerking Fysiotherapie!! Valgusstand Beenlengteverschil Teenstand afwijkingen
Enkel gewricht MTG Crepitaties, startpijn, oedeem MTP 1 Operaties Gonarthrose podotherapie
Jicht-trophi MTP 1 Rol podotherapeut? Schoenadviezen! Zooltherapie? Silicone orthese?
Tenderpoints Pijnsyndroom! Gedragsmatige aanpak binnen de revalidatie vaak geen hulpmiddelen etc! Podotherapie??
Protocollen Anamnese specifiek! Vasschaal op pijn, stijfheid, loopafstand 10 meter looptest? Voetdrukmetingen ROM hallux en enkel
Reumatoloog Indeling medicatie Röntgenfoto's Bloedbeeld Zwelling gewricht of aantal ontstekingen DAS 28 Paramedici?
Pijnvermindering? Beperkingen Acceptatie Feel good
De patiënt in zijn geheel! Regelmatige voetbehandeling, 1x per 6 weken, handfunctie! Pijn!
Links-rechts verschillen Kleurverschillen Temperatuur! Huidafwijkingen Schoenen registratie!!
Inspectie Huidaspecten!! Palpatie Temperatuur en zwellingen kleine gewrichtjes Neurologische testen Monofilament en Stemvork Blauwdrukken Voetlengte opmeten Foto s maken! Schoeninspectie
Monofilament Apex Hallux, D 3 en D5 MTP 1, 3 en 5 Midden onder/bovenop de voet Stemvork MTP 1 en 5 Malleolus mediaal en lateraal Tuberositas Tibea
(protectief) op voet / tenen Schoenmodificaties
Beschermende ortheses, protectief Interdigitaal Over digiti, knok mtp 1 of 5 Ter ontlasting drukpunt tenen
Mevr. A 51 jaar Reumatoïde artritis Hallux valgus links, niet corrigeerbaar Likdoorn knok Pijn bij lopen Schoenen drukken op pijnlijke likdoorn Behandeling?
Dhr. B 65 jaar Reumatoïde artritis + Diabetes Mellitus Draagt orthopedische schoenen Klauwstand dig. 2-3 BDZ (gedeeltelijk corrigeerbaar) Eeltvorming op PIPgewrichten Behandeling?
Pedicure Podotherapeut Ergotherapie Fysiotherapie Maatschappelijk werk en Psychologie Orthopedisch chirurg Orth. Schoenmaker Reumaverpleegkundige Revalidatiearts Reumatoloog
Samenwerking! Podotherapeut! Schoenmaker? Schoenwinkel! Huisarts!!
Podotherapeut Huisarts Ken de grenzen van je vak! Maar leer ook over deze grenzen heen te kijken en te leren van anderen Concurrentie???
Vragen? sandy@podotherapiehallux.nl