Sterilisatie van de man vasectomie
Inleiding Binnenkort komt u naar het ziekenhuis voor een sterilisatie. Door de arts en verpleegkundige is u uitgelegd hoe deze ingreep verloopt. In deze folder kunt u aanvullende informatie lezen. Manieren van anticonceptie Er zijn verschillende manieren om ongewenste zwangerschap te voorkomen, bijvoorbeeld de anticonceptiepil, het condoom, het spiraaltje of een sterilisatie. Het grote verschil tussen een sterilisatie en de drie eerstgenoemde manieren is, dat sterilisatie moet worden beschouwd als een definitieve anticonceptiemethode: in principe is sterilisatie onomkeerbaar Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Een sterilisatie bij de man wordt ook wel vasectomie genoemd. Sterilisatie is een veilige en betrouwbare vorm van anticonceptie. Tijdens de ingreep worden de zaadleiders afgesloten, waardoor wordt voorkomen dat zaadcellen het zaadvocht kunnen bereiken. Bij geslachtsgemeenschap zal dan alleen zaadvocht zonder zaadcellen vrijkomen. Daardoor kan geen bevruchting plaatsvinden. Een sterilisatie heeft geen invloed op uw seksueel functioneren. Voorbereidingen Om infectie te voorkomen, vindt de ingreep onder steriele omstandigheden plaats. Daarom is het nodig om voor de ingreep, bij voorkeur de avond tevoren, de balzak helemaal te scheren. De sterilisatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. U mag voor de ingreep gewoon eten en drinken. Wilt u op de dag van de sterilisatie een strak zittende onderbroek of zwembroek meenemen naar het ziekenhuis. U krijgt deze direct na ingreep aan en moet deze blijven zeker 1 á 2 dagen lang blijven dragen. Wij adviseren u vooraf vervoer naar huis te regelen. 2
Als u bloedverdunnende middelen gebruikt, wilt u dit dan doorgeven aan uw behandelend arts. Er wordt dan met u afgesproken hoeveel dagen voor de ingreep u moet stoppen. De sterilisatie Op de dag van de ingreep neemt u op de afgesproken tijd plaats in de wachtruimte van de polikliniek Urologie (route D, locatie D.01). U hoeft zich niet te melden. De ingreep vindt plaats op de polikliniek Urologie. Als u aan de beurt bent, neemt de verpleegkundige u mee naar de behandelkamer. De ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na het desinfecteren van de balzak, krijgt u een injectie in de huid van de balzak. Daarna maakt uw behandelend arts op de plaats(en) van de verdoofde huid een klein sneetje waarbij de zaadleiders vrij gemaakt wordt. De arts tilt beide zaadleiders op, verwijdert een stukje en bindt vervolgens de uiteinden van de zaadleiders af met hechtmateriaal. Omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt, kunt u tijdens de sterilisatie een trekkend, pijnlijk gevoel in de liezen voelen. Hierna worden zo nodig de wondjes weer gesloten met oplosbaar hechtmateriaal. De hechtingen beginnen na ongeveer twee weken op te lossen en hoeven dus niet te worden verwijderd. De ingreep duurt ongeveer 15-20 minuten. Na de ingreep Een zaadonderzoek is essentieel om onvruchtbaarheid te kunnen vaststellen. Het zaad wordt onderzocht op het laboratorium. Na afloop van de ingreep krijgt u in verband met het zaadonderzoek twee potjes en enkele formulieren voor het laboratorium mee. (zie verder in de folder bij Zaadonderzoek) Om nabloeding te voorkomen, kunt u het de rest van de dag het beste rustig aan doen. 3
Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol). Wij adviseren u de eerste twee dagen na de sterilisatie een strakke onderbroek of zwembroek te dragen. Het is belangrijk dat de wondjes na de ingreep niet nat worden. Daarom mag u de eerste twee dagen na de ingreep niet douchen en niet in bad. Daarna mag u weer douchen. Een bad nemen mag weer vijf dagen na de ingreep. De dag na de sterilisatie kunt u in het algemeen weer uw dagelijkse werkzaamheden oppakken. Zware werkzaamheden moet u de eerste dagen na de ingreep wel vermijden. Gedurende ongeveer vijf dagen na de sterilisatie kunt u beter niet fietsen, sporten, zwemmen, of zwaar tillen. Daarnaast raden wij u af om tijdens deze vijf dagen geslachtsgemeenschap te hebben. Mogelijke complicaties Een tijdelijke, geringe blauwverkleuring van de balzak en/of de basis van de penis komt na een sterilisatie regelmatig voor. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend. Dit gaat in de regel vanzelf snel over. Bij circa 4 % van de mannen treedt een nabloeding of wondinfectie op. Pijn direct na de sterilisatie komt vaak voor en gaat meestal gepaard met een beurs gevoel in de zaadballen en/of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen. U moet tijdens kantooruren uw behandelend arts waarschuwen als - u koorts krijgt (boven de 38.5 C); - er een sterke zwelling van de balzak optreedt; - een wondje blijft bloeden - u veel pijn heeft. U belt naar de polikliniek Urologie, telefoon 0596 644 574. 4
Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de doktersdienst, telefoon 0900-9229. Vruchtbaarheid na de sterilisatie Na de sterilisatie bent u niet meteen onvruchtbaar! De eerste drie maanden na de ingreep komen bij een zaadlozing namelijk nog zaadcellen vrij. Daarom moet u tijdens deze periode bij geslachtsgemeenschap een voorbehoedmiddel gebruiken. Na deze drie maanden en na voldoende zaadlozingen zitten er in het algemeen geen zaadcellen meer in het zaadvocht. Om dit te kunnen vast stellen wordt ongeveer drie maanden na de ingreep een zaadonderzoek gedaan. - zaadonderzoek Voor het zaadonderzoek moet u in elk geval twee keer een zaadmonster inleveren. Het kan voorkomen dat u vaker een zaadmonster moet inleveren, voordat het laboratoriumonderzoek laat zien dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn. U kunt het zaad voor het zaadonderzoek inleveren bij het laboratorium (route F, locatie F.04). Het zaad kan iedere werkdag tussen 08.00 uur en 08.30 uur worden ingeleverd. Het zaad - mag niet meer dan één uur voor afgifte bij het laboratorium zijn geproduceerd - moet geproduceerd zijn via masturbatie en - moet rechtstreeks in het potje worden opgevangen (dus niet via een condoom). Voor de uitslag van het zaadonderzoek kunt u na 2 dagen bellen naar de secretaresse van de uroloog. Wanneer geen zaadcellen meer zichtbaar zijn in het zaadmonster of alleen een gering aantal niet-bewegende zaadcellen te zien zijn, dan is de sterilisatie geslaagd en de behandeling afgerond. In dit geval bent u onvruchtbaar en kunt u of kan uw partner stoppen met het gebruik van voorbehoedsmiddelen. 5
Wat verder van belang kan zijn Er is een kleine kans (circa 1 %) dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien waardoor zaadcellen weer in het zaadvocht terecht kunnen komen en er dus opnieuw vruchtbaarheid ontstaat. Ook al werden tijdens laboratoriumonderzoek in uw zaadmonster geen bewegende zaadcellen (meer) gevonden, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd mogelijk. Tot slot Wij hopen hiermee u voldoende te hebben geïnformeerd. Mocht u nog vragen hebben dan kunt u bellen naar de polikliniek Urologie, telefoonnummer 0596 644 574. 6
7
Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht Jachtlaan 50-9934 JD Delfzijl Postbus 30.000-9930 RA Delfzijl Telefoon 0596-644 444 E-mail: info@ozg.eu Web: www.ozg.eu (01.11-074) OZG, locatie Delfzicht 8