Informatiebrochure. Bilaterale vasectomie. Operatieve sterilisatie bij de man.

Transcriptie

1 Informatiebrochure Bilaterale vasectomie Operatieve sterilisatie bij de man.

2 Geachte patiënt, Deze informatiebrochure werd geschreven door de dienst Urologie van de Sint- Jozefkliniek Bornem en Willebroek. Ze is bestemd voor patiënten en gezondheidswerkers en heeft tot doel u te informeren over uw behandeling, frequente bijwerkingen en de meest voorkomende of ernstige complicaties die eruit kunnen ontstaan. Deze brochure is niet allesomvattend en/of exhaustief en is gebaseerd op de huidige stand van de medische wetenschap en op de toepasselijke medische richtlijnen omtrent deze ingreep. Tijdens de consultatie met de behandelende arts zal u, voor zover dit nodig is, bijkomende relevante informatie worden meegedeeld. Wat is een vasectomie? Vasectomie is sterilisatie bij de man. Sterilisatie is onomkeerbaar (onherroepelijk). Bij sterilisatie is de kans op succes heel erg groot, maar geen honderd procent. Er is een kleine kans (minder dan 1%) dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien, waardoor er opnieuw vruchtbaarheid ontstaat. Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen, zoals de anticonceptiepil, het condoom, het spiraaltje of sterilisatie. In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een sterilisatie te ondergaan. Sterilisatie is een veilige en betrouwbare vorm van anticonceptie. Het is een eenvoudige ingreep die geen invloed heeft op uw seksueel functioneren. Tijdens de sterilisatie worden de zaadleiders afgesloten, waardoor de zaadcellen het zaadvocht niet meer kunnen bereiken. Bij geslachtsgemeenschap zal zaadvocht zonder zaadcellen vrijkomen, waardoor geen bevruchting kan plaatsvinden. 3

3 Er zijn verschillende mogelijkheden om een ongewenste zwangerschap te voorkomen (bv de anticonceptiepil, het condoom, het spiraaltje). In tegenstelling tot die methodes is sterilisatie een definitieve anticonceptieve methode: Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Hoe verloopt de operatie? De sterilisatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd op de polikliniek of onder narcose op het operatiekwartier. Na het desinfecteren van de balzak, krijgt u 1 of 2 verdovende injecties in de huid van de balzak. Daarna maakt de uroloog in de verdoofde huid 1 of 2 kleine sneetjes waarbij hij/zij de zaadleiders vrijmaakt. Waarom is deze operatie aangewezen? Het doel van deze operatie kan zijn: Het bekomen van een definitieve anticonceptie Hoe verloopt de voorbereiding van de operatie? De beide zaadleiders worden doorgesneden en er wordt een stukje uit verwijderd. De beide uiteinden wordt afgesloten met hechtmateriaal. Hierna worden zo nodig de wondjes weer gesloten met oplosbaar hechtmateriaal. De hechtingen lossen na ongeveer 2 weken op en hoeven dus niet te worden verwijderd. Op het einde van de ingreep zal er een beschermende spray op de wonde worden aangebracht. Dit kan kortstondig een branderige sensatie geven. De ingreep duurt 15 tot 20 minuten. Indien de ingreep onder lokale verdoving werd verricht mag u na de ingreep mag u onmiddellijk naar huis vertrekken. Indien u onder narcose werd gebracht dient u nog een 2-tal uurtjes ter observatie te blijven op de dagkliniek. Als u bloed verdunnende middelen gebruikt (bv Sintrom of Marcoumar), dan zal deze medicatie in overleg met uw behandelend arts enige dagen voor de sterilisatie dienen te worden gestopt. Als u werkt, adviseren wij u niet te werken op de dag van de ingreep. U mag de ochtend van de ingreep gewoon eten en drinken. Voor de ingreep moet u de balzak thuis helemaal ontharen. U doet dit best een dag op voorhand. Neem best een strakke onderbroek of zwembroek mee naar het ziekenhuis. Regel vervoer naar huis. 4 5

4 Waar moet ik op letten na een vasectomie? Om nabloeding te voorkomen, dient u best een 2-tal dagen rustig aan doen. Niet sporten en zware krachtinspanningen vermijden. Eens thuis kan ijsapplicatie gedurende een 20-tal minuutjes postoperatieve zwelling tegen gaan. Let er wel op geen rechtstreeks contact met de huid te maken. Dit kan vrieswonden veroorzaken. Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en de liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller innemen. Paracetamol maximaal 4 tabletten van 1 gram per dag of Ibuprofen 600mg 2 keer per dag. U dient de wondjes 2 tot 3 keer per dag te verzorgen met Eosine 2% waterige oplossing. Geadviseerd wordt tot 5 dagen na de sterilisatie een strakke onderbroek of zwembroek te dragen. U mag 24 uur niet douchen en een 7-tal dagen niet in bad, zwemmen of naar de sauna. Een 2-tal dagen na de sterilisatie kunt u in het algemeen uw dagelijkse werkzaamheden weer oppakken. Het wordt afgeraden om de eerste 5 dagen na de sterilisatie geslachtsgemeenschap te hebben. Wat zijn de mogelijke klachten na een vasectomie? De volgende bijwerkingen kunnen na de sterilisatie ontstaan: De balzak en de penis kunnen blauw worden. Uit de wondjes kan bloed- of wondvocht komen. Dit gaat vanzelf over. Bij 20-30% van de mannen ontstaat direct na de operatie een zeurende, wat stekende, uitstralende pijn in de zaadbal. Dit duurt meestal enkele dagen. In uitzonderlijke gevallen kan de pijn enkele weken aanhouden. Zelden wordt de pijn chronisch. Bij ongeveer 1 op de 25 mannen treedt een nabloeding of wondinfectie op. Waarschuw uw behandelend arts als: U koorts krijgt. Er een sterke zwelling en/of roodheid van de balzak optreedt. Het wondje blijft bloeden. U veel pijn houdt. Welke zijn de mogelijke problemen en complicaties? Volgende complicaties kunnen worden aangetroffen (niet limitatief, enkel de meest frequente complicaties worden vermeld): Postoperatieve pijn Nabloeding Wondinfectie Recanalisatie: Er is een zeer geringe kans dat de zaadleiders terug aan elkaar groeien en dus terug doorgankelijk wordt. Dit gebeurt bij ongeveer 1 à 3 per 1000 patiënten. Chronische pijn aan de teelbal Vasectomie is in principe een definitieve ingreep. In sommige gevallen kan een sterilisatie wel ongedaan gemaakt worden. Een vasectomie geeft geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals aids, gonorroe of syfilis). Om de kans daarop te verminderen, is het raadzaam een condoom te gebruiken. 6 7

5 Vruchtbaarheid Wat te doen bij vragen of problemen? Na de sterilisatie bent u niet meteen onvruchtbaar! De eerste maanden komen bij een zaadlozing nog zaadcellen vrij. Pas na 3 maanden en voldoende zaadlozingen (ongeveer 20) zijn meestal geen zaadcellen meer aanwezig in het zaadvocht. Deze brochure geeft u extra informatie, ter aanvulling van een gesprek met uw behandelende arts. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot wijzigingen in de behandeling. De uroloog zal u hierover altijd inlichten. Na 12 weken vragen wij u een zaadstaal af te leveren in het laboratorium. Dit onderzoek is essentieel om het resultaat (onvruchtbaarheid) van de ingreep te kunnen vaststellen. Hiervoor krijgt u een potje mee, waarin u al het sperma moet opvangen. Enkele dagen later zien wij u graag ter controle op de raadpleging. Een 2-tal weken later dient u een 2 de zaadstaal af te leveren op het laboratorium. Pas wanneer ook hierin geen zaadcellen zijn terug te vinden mag u met uw anticonceptie stoppen. Indien u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt of wanneer u na de operatie een van de beschreven problemen ervaart neem dan gerust contact met ons op: Raadpleging Urologie: (campus Bornem) of (campus Willebroek) Verpleegafdeling Heelkunde 1: Daghospitaal Heelkunde: Spoedgevallen Bornem: Alleen als een microscopisch onderzoek van een zaadstaal aangetoond heeft dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn, bent u steriel en mag u andere vormen van contraceptie staken. 8 9

6 Notities Notities 10 11

7 Neem contact op met uw behandelende arts als u na het lezen van deze brochure nog vragen heeft. Indien u vragen heeft, aarzel niet ze te stellen Campus Bornem Kasteelstraat BORNEM Campus Willebroek Tisseltsesteenweg Willebroek Auteur: Dr. Bulthé, Uroloog /06/2018