INFORMATIE OVER BESNIJDENIS (CIRCUMCISIE) FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 INFORMATIE OVER BESNIJDENIS (CIRCUMCISIE) FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding In overleg met uw arts vindt binnenkort een opname plaats voor een circumcisie ofwel besnijdenis waarbij een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis operatief verwijderd. Deze brochure geeft u een overzicht van de klachten en de behandeling. Redenen voor operatie De meest voorkomende reden om tot deze ingreep te besluiten is een te nauwe voorhuid van de penis (in medische termen noemen we dit phimosis). Hierdoor kan de voorhuid niet meer over de eikel worden teruggeschoven. Klachten die daardoor kunnen optreden zijn bijvoorbeeld moeilijkheden bij het plassen, een ontsteking van de eikel of voorhuid en pijn tijdens de erectie en de geslachtsgemeenschap. Er zijn ouders die het vanuit hygiënisch oogpunt wenselijk achten hun zoon te laten besnijden. Een dergelijke ingreep bij jongens kan eveneens plaatsvinden vanuit een religieuze achtergrond. Opname Voor een besnijdenis is meestal een opname van één dag op de afdeling Dagverpleging/midweek nodig; kinderen die jonger zijn dan een jaar worden poliklinisch behandeld. Het Opnamebureau belt u voor het maken van een afspraak voor de opname op de afdeling Dagverpleging; Over deze afdeling kunt u meer lezen in de brochure "Dagverpleging". Narcose Bij kinderen vanaf 1 jaar vindt de ingreep plaats onder algehele narcose en is er meestal een opname van één dag op de afdeling Dagverpleging/midweek nodig; kinderen die jonger zijn dan een jaar worden poliklinisch behandeld. Bij volwassenen vindt de ingreep plaats onder plaatselijke verdoving. Hiertoe wordt de penis verdoofd door injecties ter plaatse van de basis van de penis te geven. Daardoor is de gehele penis tijdens de ingreep verdoofd.

3 Eten en drinken Tijdens het Pre-Operatief Spreekuur wordt verteld wanneer u voor het laatst mag eten en drinken voor de operatie. Gebruik van medicijnen Indien u bloedverdunnende middelen gebruikt overlegt u dan met uw arts over het tijdelijk staken hiervan voor de ingreep. De operatie Bij de operatie wordt de voorhuid verwijderd. De voorhuid wordt losgemaakt van de eikel en een stuk ingekort. Daarna wordt de voorhuid met oplosbare hechtingen vastgemaakt aan de rand van de eikel. Deze hechtingen lossen meestal na 7 dagen op en hoeven dus niet verwijderd te worden. Na de besnijdenis is de eikel meestal onbedekt. Dit kan met name de eerste dagen gevoelig zijn. Na de operatie wordt de penis verbonden met een vettig gaas (unitule). De ingreep duurt ongeveer een half uur. Na de operatie Wij raden u aan, voor u naar het ziekenhuis gaat, uw vervoer terug te regelen. U kunt na de operatie beter niet zelf aan het verkeer deelnemen. Het is verstandig om het op de dag van de ingreep wat rustig aan te doen. Na een tot twee uur raakt de verdoving uitgewerkt en komt het gevoel in uw penis weer terug. Vóór de ingreep zijn er vaak verklevingen aanwezig tussen voorhuid en eikel. Deze worden dan tijdens de operatie losgemaakt en hierdoor ziet de eikel er enkele dagen na de operatie rood/blauw en gezwollen uit. Na ruim een week verdwijnt dit en ontstaat er geleidelijk een nieuwe huidlaag. De eerste dag kunt u het beste de penis omhoog leggen, richting navel. Op de plaats van de hechtingen ontstaan korstjes, die kunnen gaan schrijnen. Hiervan heeft u minder last als u na het douchen het wondgebied insmeert met vaseline.

4 Nazorg thuis Kinderen Als uw kind voor de operatie is opgenomen op de Dagverpleging, kan hij dezelfde dag nog naar huis, meestal nadat hij geplast heeft. De dag na de operatie kunt u uw kind weer zijn gang laten gaan. Basisregel van de wondbehandeling is het schoon en droog houden van het wondgebied. Gedurende de eerste dagen na de operatie wordt geadviseerd het verband te wisselen op de wijze die u is voorgedaan na de ingreep. De volgende dag mag uw kind weer douchen; indien het verband vastzit wordt geadviseerd te baden in lauw-warm water met wat zout. Hierdoor wordt infectie rondom de hechtingen en het wondgebied voorkomen. Na douchen of baden is het verstandig de wond droog te deppen. Om de penis te ondersteunen en het wondgebied rust te geven zijn gewone onderbroeken het meest geschikt (geen boxershorts). Bij pijn mag u uw zoontje 3-4 maal daags een kinderparacetamol tablet of zetpil (60 mg) geven. Uw zoon kan ongeveer 3-5 dagen niet naar school. Het is beter dat hij de eerste 2 weken niet sport of zwemt. Volwassenen Het plassen kan de eerste dagen een branderig gevoel geven. Als u gewoon doorplast verdwijnt het branderige gevoel. Door veel te drinken (en plassen) verdwijnt dit gewoonlijk weer. U moet minstens één keer per dag het verband te verschonen. Eventueel krijgt u een recept voor verbandmateriaal. Na de ingreep kunt u enkele dagen een pijnlijk gevoel houden. Om deze te bestrijden kunt u als pijnstiller paracetamol tabletten van 500 mg gebruiken. Deze zijn te koop bij

5 apotheker of drogist. U mag maximaal 6 tabletten van 500 mg per 24 uur gebruiken. De dag na de ingreep mag u weer douchen; indien het verband vastzit wordt geadviseerd te baden in lauw-warm water met wat zout. Op de plaats van de hechtingen ontstaan korstjes, die kunnen gaan schrijnen. Door het gebruik van het vettige verband zult u hiervan minder last hebben. U kunt enkele dagen niet werken. Geadviseerd wordt twee tot drie weken niet te sporten en te zwemmen en normaal ondersteunende onderbroeken (geen boxershorts) te dragen. U mag geen geslachtsgemeenschap hebben zolang de hechtingen nog niet zijn opgelost. Geslachtsgemeenschap is mogelijk nadat de wond genezen is. Het korter zijn van de voorhuid heeft geen invloed op de seksuele beleving. Controle Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor poliklinische controle. De hechtingen hoeven niet verwijderd te worden. Ze 'lossen' vanzelf op. Complicaties Een complicatie zoals een nabloeding, koorts of een wondinfectie komt weinig voor. U dient contact op te nemen met uw huisarts of de polikliniek als: de pijn erger wordt; er pus of bloed uit de wond komt; de penis steeds dikker wordt; als u meer dan 380 C koorts heeft; Ook kunt u zich wenden tot de Spoedeisende Hulp (SEH) van het ziekenhuis, via telefoon

6 Vragen In deze brochure hebben we alleen de meest belangrijke vragen beantwoord. Als iets u niet duidelijk is, vraagt u dit dan aan de assistent(e) of aan de behandelend arts. U kunt ook telefonisch contact opnemen. Polikliniek chirurgie of urologie via telefoon Afdeling Dagopname via telefoon November