Besnijdenis bij kinderen

Transcriptie

1 Besnijdenis bij kinderen Circumcisie Inleiding In overleg met de uroloog is besloten een besnijdenis (circumcisie) bij uw zoon uit te voeren. Bij een besnijdenis verwijdert de uroloog operatief een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis. De meest voorkomende redenen voor een besnijdenis zijn een te nauwe voorhuid, moeite hebben met het plassen of een ontsteking aan de eikel of de voorhuid. Ook kan een besnijdenis om religieuze redenen worden gedaan. Dagbehandeling of korte opname Besnijdenis vindt meestal plaats in dagbehandeling, maar uw zoon kan ook een paar dagen worden opgenomen. De arts zal met u en uw zoon overleggen wat de beste optie is. Tijdens uw bezoek aan de polikliniek informeert de arts u en uw zoon over de operatie, de nabehandeling, eventuele complicaties en waar de littekens komen. Als de operatie in dagbehandeling plaatsvindt, gaat u aansluitend met uw zoon naar het spreekuur van het Operatief Dagbehandelingcentrum. Daar heeft u een gesprek met de anesthesioloog over de gezondheid van uw kind en over eventuele medicijnen die uw kind gebruikt. De anesthesioloog legt uit hoe uw kind onder narcose (algehele verdoving) wordt gebracht en u krijgt u de brochure Kinderen en anesthesie uitgereikt. Vervolgens heeft u samen met uw kind een gesprek met de verpleegkundige over het verloop van de operatie. Als uw kind in verband met de operatie enkele dagen wordt opgenomen op de verpleegafdeling Kinderchirurgie, krijgt u een oproep van het opnamebureau Chirurgie toegestuurd. Uw kind wordt dan meestal een dag voor de operatie opgenomen. Daar zult u van de anesthesioloog dezelfde informatie krijgen als bij een dagbehandeling. 1

2 Voorbereiding Bij kinderen vindt de operatie onder narcose plaats. Vanwege de narcose mag uw zoon de avond voorafgaand aan de operatie na uur niet meer eten en drinken. Vervoer Wij raden u aan om voor het vervoer terug naar huis een auto te regelen. Uw zoon kan zich namelijk na de operatie niet zo lekker voelen. Hoe en op welk moment kunt u uw kind het beste voorbereiden Het is misschien moeilijk om uw kind voor te bereiden op een ziekenhuisbezoek. Hieronder staan enkele adviezen die u bij het voorbereiden kunnen helpen. Leg alles zo eenvoudig mogelijk uit. Beperk u tot de hoofdzaken en wees altijd eerlijk tegenover uw kind. Kinderen tot drie jaar zijn nog te klein om een mondelinge uitleg te begrijpen. U kunt ze voorbereiden door samen te spelen wat er gaat gebeuren. Laat bijvoorbeeld zijn pop of beer naar het ziekenhuis gaan of onderzoek de knuffel met behulp van een dokterskoffer. Ook kunt u samen een tekening maken. Kinderen tot vier jaar hebben nauwelijks besef van tijd. De voorbereiding op de ziekenhuisopname kan het beste vlak voor de opname plaatsvinden. Begin dus niet al dagen van tevoren over het ziekenhuis te praten. Kinderen tussen de vier en de zes jaar kunnen fantasie en werkelijkheid niet goed scheiden. Zij kunnen de opname bijvoorbeeld als een straf ervaren. Vertel dus duidelijk de werkelijke reden van de opname en gebruik eenvoudige woorden. Ook is het belangrijk dat u aan uw kind vertelt dat hij weer mee naar huis gaat. Door uw kind zelf nog eens te laten vertellen wat hij van uw verhaal heeft begrepen, kunt u achter eventuele misverstanden komen. Als u weet waar uw kind het meest tegenop ziet, kunt u daar nog eens met hem over praten. Ook door samen de tas in te pakken, met spulletjes die mee moeten naar het ziekenhuis, kunt u uw kind voorbereiden. Voor elke leeftijdsfase zijn er boeken die vertellen over een verblijf in het ziekenhuis of een bezoek aan de dokter. De verpleegkundige heeft een folder die u mee kunt nemen, waarin een aantal boeken staat genoemd. 2

3 De operatie Als uw zoon onder narcose is gebracht, wordt zijn penis gedesinfecteerd en met steriele doeken afgedekt. Tijdens de operatie verwijdert de uroloog de voorhuid geheel of gedeeltelijk en plaatst rond de onderkant van de eikel oplosbare hechtingen. Deze hechtingen lossen na een paar weken vanzelf op. Vóór de operatie zijn er vaak verklevingen tussen de voorhuid en de eikel. De uroloog maakt deze tijdens de operatie los. Hierdoor ziet de eikel er na de operatie enkele dagen rood en opgezwollen uit. De gehele operatie duurt ongeveer twintig tot dertig minuten. Na de operatie Na de operatie gaat uw zoon naar de uitslaapkamer (recovery). Als de operatie in dagbehandeling heeft plaatsgevonden kan uw zoon dezelfde dag nog naar huis. Meestal mag hij naar huis nadat hij heeft geplast. Na een besnijdenis is de eikel geheel of gedeeltelijk onbedekt. Dit kan met name de eerste dagen na de operatie zeer gevoelig zijn. Na ruim een week ontstaat er geleidelijk aan een nieuwe huidlaag. Poliklinische controle Als uw zoon naar huis gaat krijgt hij een afspraak mee voor een controle op de polikliniek Urologie. Deze controle vindt ongeveer zes weken na de operatie plaats. Weer thuis Laat uw zoon na de operatie de rest van de dag rustig aan doen. Dit betekent onder andere dat hij niet intensief mag bewegen. Uw zoon kan ongeveer drie tot vijf dagen niet naar school. Zwemmen en sporten raden wij de eerste twee weken af. Waarschijnlijk heeft uw zoon als gevolg van de operatie weinig eetlust. Zijn eetlust zal langzamerhand weer terugkomen. Zorg er in ieder geval voor dat hij wel regelmatig een beetje drinkt en zo mogelijk kleine porties eet. Het kan zijn dat uw zoon als gevolg van de narcose misselijk is. Als hij hier erg veel last van heeft, is plat liggen waarschijnlijk het prettigst. Het drinken kan hij in zo n geval beperken tot water, thee, bouillon of appelsap. Een paar keer overgeven is niet verontrustend. Mocht uw zoon blij- 3

4 ven overgeven, neem dan contact op met het Operatief Dagbehandelingcentrum. Het telefoonnummer staat achter in deze folder. Wondverzorging Pijn De verpleegkundige van de uitslaapkamer legt u uit hoe u thuis de wond het beste kunt verzorgen. U krijgt hiervoor de benodigde spullen mee naar huis. Basisregel van een goede wondverzorging is het schoon en droog houden van de wond. Wanneer het verband er afglijdt hoeft u niet opnieuw verband om de penis te doen. De dag na de operatie mag uw kind weer douchen. Wij adviseren eenmaal daags kort te douchen. Uw zoon mag daarbij geen zeep gebruiken. Na het douchen is het verstandig de wond droog te deppen. Uw zoon mag de eerste tien dagen niet in bad om te voorkomen dat de hechtingen losweken. Het is verstandig de eerste week de penis omhoog te leggen richting navel en uw zoon strak steunend ondergoed aan te doen. Hiervoor kunt u het beste een strakke onderbroek (geen boxershort) of zwembroek gebruiken. De penis zal hierdoor minder zwellen. De penis en het scrotum kunnen blauw verkleuren. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf. De anesthesioloog geeft u advies over de medicijnen die u uw zoon kunt geven als hij naderhand pijn heeft. Na de operatie kan uw zoon tijdens het plassen een paar dagen een branderig gevoel hebben. Bij doorplassen verdwijnt dit gevoel vaak weer. Het is belangrijk te stimuleren dat uw zoon zijn plas niet ophoudt. Ook korstjes op de plaats van de hechtingen kunnen een schrijnend gevoel geven. Een dun laagje vaseline op de hechtingsrand houdt de huid soepel. U krijgt een tube vaseline mee. Complicaties De kans op complicaties bij een besnijdenis is heel klein, maar zoals bij alle operaties wel aanwezig. Neemt u contact op als uw kind: veel bloed verliest veel pijn heeft koorts heeft, hoger dan 38º C. Na de operatie kan een bloeduitstorting op de penis en soms ook op het scrotum optreden. De bloeduitstorting verdwijnt na verloop van tijd vanzelf weer. 4

5 Tot slot Vragen U kunt het Operatief Dagbehandelingcentrum op werkdagen tussen uur bereiken via telefoonnummer (050) De eerste avond en nacht na de operatie kunt u in geval van complicaties contact opnemen met de spoedopvang van het AZG, telefoonnummer (050) en vragen naar de dienstdoende uroloog. U krijgt bij het ontslag uit het ziekenhuis een kopie mee van uw ontslagbrief die naar uw huisarts wordt gestuurd. Wanneer u telefonisch overleg met ons heeft over problemen kunnen wij u adviseren de huisarts naar uw zoon te laten kijken. U kunt de kopie van de ontslagbrief dan aan de dienstdoende huisarts geven. U hoeft de kopie niet langer dan vier dagen te bewaren, uw huisarts heeft dan zelf de ontslagbrief per post ontvangen. Als uw zoon door ziekte of een andere reden verhinderd is de afspraak na te komen, neemt u dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie, telefoon (050) U stelt ons dan in staat een andere patiënt in de plaats van uw zoon te helpen. Ook kan het soms voorkomen dat wij van onze kant door onvoorziene omstandigheden de afspraak niet kunnen laten doorgaan. In dat geval maken wij zo snel mogelijk een nieuwe afspraak voor uw zoon. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot uur contact opnemen met een verpleegkundige van de polikliniek Urologie. Het telefoonnummer is (050)