sterilisatie van de man

Transcriptie

1 patiënteninformatie sterilisatie van de man U heeft in overleg met uw arts een afspraak gemaakt voor sterilisatie. Wat is sterilisatie? Hoe verloopt de ingreep? Wat kunt u na de ingreep verwachten? Dat en meer leest u in deze folder. Wat is sterilisatie? Sterilisatie betekent onvruchtbaar maken. Het is een vorm van anticonceptie. Bij mannen worden de zaadleiders afgesloten via een kleine ingreep in het scrotum (balzak). Door het afsluiten van de zaadleiders komen er geen zaadcellen meer in het sperma. De zaadcellen worden nog wel gemaakt, maar het lichaam breekt deze in de testikels af. De ingreep heeft geen invloed op het kunnen krijgen van een erectie of op het gevoel bij de zaadlozing. Het is een definitieve vorm van anticonceptie. De ingreep kan heel moeilijk ongedaan worden gemaakt. Daarom is een sterilisatie alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt.

2 Kosten Een sterilisatie wordt meestal niet vergoed in het basispakket van uw zorgverzekeraar. Informeer bij uw zorgverzekeraar naar de voorwaarden. De kosten voor een sterilisatieingreep kunnen variëren van 450 (of meer). De ingreep Voorbereiding thuis Neem een strakke onderbroek of strakke zwembroek mee. U moet deze minimaal tot 24 uur na de ingreep aanhouden. U mag voor de ingreep gewoon eten en drinken. Werkt u? Dan adviseren wij u om niet te werken op de dag van de ingreep. Regel van tevoren vervoer naar huis. We raden u af om na de ingreep zelf auto te rijden. De ingreep De sterilisatie is op de polikliniek Urologie en gebeurt onder plaatselijke verdoving. De balzak wordt ontsmet. Daarna verdoven we de balzak via een of twee injecties in de huid van de balzak. De arts twee kleine sneetjes in de verdoofde huid zodat hij bij de zaadleiders kan. Beide zaadleiders worden doorgesneden of doorgeknipt Vaak verwijdert de arts ook een stukje van de zaadleiders. Hierna bindt de arts de uiteinden af met hechtmateriaal of hij brandt de uiteinden dicht. De zaadleiders lopen door de liezen. Daarom kunt u tijdens de sterilisatie een trekkend, weeïg gevoel in de liezen en onderbuik voelen. Hierna worden meestal de wondjes weer gesloten met hechtmateriaal. De hechtingen lossen na ongeveer twee weken op. Het is dus niet nodig om ze te verwijderen. Soms is hechten niet nodig en sluit de wond vanzelf. De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. Het dichtbinden van de zaadleiders Na de ingreep Om de kans op nabloeden te verkleinen, kunt u het de rest van de dag het beste rustig aan doen. Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. U kunt dan een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol). 2

3 Complicaties Na een operatie kunnen klachten ontstaan. Dit komt weinig voor, maar het is belangrijk om hier goed op te letten! Klachten kunnen bijvoorbeeld zijn: Een kleine blauwe verkleuring van de balzak en/of basis van de penis komt regelmatig voor na sterilisatie. Dit duurt meestal een week en gaat vanzelf weg. Ook kan er wat bloed of vocht uit de wondjes komen. komen/lopen. Dit is normaal en gaat meestal vanzelf snel over. 4 tot 10% Van de mannen krijgt een nabloeding, wondinfectie of bijbalontsteking. Pijn direct na de sterilisatie komt vaak voor en gaat meestal samen met een beurs gevoel in de zaadballen en/of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit een paar dagen. Ongeveer 5% van de mannen die zich laat steriliseren heeft kans op chronische pijn in de balzak. Er is een zeer kleine kans (minder dan 1%) dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien waardoor zaadcellen weer in het sperma terecht kunnen komen. Er ontstaat dan opnieuw vruchtbaarheid. Naar huis We raden u af om na de ingreep zelf auto te rijden. Als u of uw arts het nodig vindt, krijgt u een afspraak voor een wondcontrole door uw arts. Na 3 maanden kunnen we uw onvruchtbaarheid controleren. U moet hiervoor zelf een afspraak maken bij het Fertiliteitlaboratorium. U krijgt hiervoor van ons een formulier en een potje. Op het formulier staat meer informatie over dit onderzoek. Waarschuw uw behandelend arts: - als u koorts krijgt boven de 38,5 C, - als u een sterke zwelling van de balzak heeft - als een wondje blijft bloeden - als u veel pijn heeft. Adviezen voor thuis We adviseren u om tijdens de eerste dagen na de sterilisatie een strakke onderbroek of zwembroek te dragen. U mag de dag na de ingreep weer douchen. Dep de wond of wondjes na het douchen droog met een schone handdoek. Als de wondjes nog nalekken, gebruik dan nog een verbandgaasje. 3

4 U mag 5 dagen na de ingreep weer in bad. De dag na de sterilisatie kunt u meestal weer uw dagelijkse werkzaamheden doen. U mag de eerste dagen niet tillen of zware werkzaamheden uitvoeren. Tot ongeveer 5 dagen na de sterilisatie kunt u beter niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen. We raden u af om tijdens de eerste 5 dagen geslachtsgemeenschap te hebben. Tot de steriliteit is vastgesteld moet u voorbehoedsmiddelen gebruiken. Let op: niet meteen onvruchtbaar! U bent niet meteen na de ingreep onvruchtbaar, er komen nog steeds zaadcellen vrij bij de zaadlozing. Gebruik daarom altijd een voorbehoedmiddel bij geslachtsgemeenschap, totdat is vastgesteld dat u onvruchtbaar bent. Controle onvruchtbaarheid Het is heel belangrijk dat u zeker weet dat u onvruchtbaar bent. Daarom onderzoeken we na 3 maanden uw sperma. Het volgende is van belang: U maakt zelf na 3 maanden een afspraak voor controle van uw onvruchtbaarheid, bij het Fertiliteitlaboratorium. Op het formulier dat u bij deze folder krijgt, kunt u lezen hoe u zich op het onderzoek moet voorbereiden, en op welke tijdstippen u sperma kunt inleveren. U krijgt ongeveer een week na inlevering van het sperma schriftelijk bericht over het resultaat van de behandeling. Heeft u na 2 weken na de inleverdatum nog geen bericht ontvangen? Neem dan contact op met de polikliniek Urologie. Wanneer geen zaadcellen meer zichtbaar zijn in het sperma of een klein aantal niet-bewegende zaadcellen, dan is de sterilisatie geslaagd en de behandeling afgerond. Dan bent u onvruchtbaar (steriel) en kunt u of uw partner stoppen met het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Het komt regelmatig voor dat u meerdere malen een zaadmonster moet inleveren totdat het laboratorium-onderzoek laat zien dat geen zaadcellen meer aanwezig zijn. Meer informatie over het spermaonderzoek staat in de folder Spermaonderzoek. U kunt deze downloaden van onze website 4

5 Wat verder van belang kan zijn Er is een zeer kleine kans (minder dan 1%) dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien. Hierdoor kunnen zaadcellen weer in het sperma komen en ontstaat er opnieuw vruchtbaarheid. Ook al werden tijdens laboratoriumonderzoek in uw sperma geen bewegende zaadcellen (meer) gevonden, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd alsnog mogelijk. Soms worden in het sperma steeds niet-bewegende zaadcellen gevonden. Meestal verdwijnen deze binnen een jaar. Alleen als bewegende zaadcellen worden gevonden in het zaadmonster moet u, na overleg met uw arts, opnieuw worden gesteriliseerd. Sterilisatie is een definitieve ingreep. 2 tot 6% van de mannen na sterilisatie krijgt spijt van de ingreep, meestal vanwege een hernieuwde kinderwens. De sterilisatie is te herstellen, maar dit lukt niet altijd. Vaak is door de sterilisatie de vruchtbaarheid verminderd. U moet er daarom zeker van zijn, dat u deze ingreep wilt ondergaan. Aan het sperma is met de blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is. Na sterilisatie bestaat sperma vooral uit vocht uit de zaadblaasjes en de prostaat. De zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gemaakt, worden door het lichaam afgebroken. Sterilisatie biedt geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia, HIV, Gonorroe of Syfilis. Om de kans dat u hiermee kunt worden besmet te verminderen, is het raadzaam ook na sterilisatie condooms te gebruiken. Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met de polikliniek Urologie. Deze is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur via ' (020) U kunt ook de website raadplegen. 5

6 Ruimte voor aantekeningen 6

7 7

8 onze lieve vrouwe gasthuis postbus hm amsterdam ' (020) algemene voorwaarden, kijk op klacht of opmerking, ga naar Redactie en uitgave Marketing en Communicatie maart 2014/urologie/ /