Mariëtta Eimers Martijn van der Eijk Kwaliteitsmanager Coördinator patiëntgerichte zorg
Programma 1) Wat zijn kenmerken van excellente fysiotherapeuten? Visie patiënt (Masja van het Hoofd) ParkinsonNet-fysiotherapeut (Maarten Kok) Zorgverzekeraar CZ (Fenna IJpelaar-Borgman) ParkinsonNet (Mariëtta Eimers) 2) Hoe verbeteren we de kwaliteit van de ParkinsonNet fysiotherapeuten?
Kwaliteitsbeleid I. Duidelijke voorwaarden deelname ParkinsonNet II. Continu meten kwaliteit van zorg 1) uit bestaande databronnen 2) via patiënten 3) via zorgverleners III. Transparant maken van kwaliteit 1) Parkinson Zorgzoeker 2) Parkinson Atlas IV. Verbeteren van kwaliteit 1) Regionale bijeenkomsten benchmarking 2) Intervisie 3) Belonen (bv ParkinsonNet Innovation Award)
Tevreden over aantal patiënten (gemiddeld aantal: 10) Nee, helemaal niet (6) Een beetje (10) Ja, absoluut (18) Grotendeels (12)
Indien het lopen bevordert dient te worden pas ik cueingstrategiën toe Soms Regelmatig Altijd Vaak
Ik behandel parkinsonpatiënten met beperkingen in activiteiten minimaal één keer aan huis Nooit Soms Altijd Regelmatig Vaak
Kwaliteit fysiotherapie Masja van het Hoofd Beleidsmedewerker Parkinson Vereniging 30 november 2012
De Parkinson Vereniging Wie zijn wij? Patiëntenorganisatie voor mensen met de ziekte van Parkinson of parkinsonismen en hun naasten ~ 9000 leden: ~ 8400 patiënten (en naasten) ~ 600 zorgverleners Belangenbehartiging, informatievoorziening, lotgenotencontact en onderzoek 2
De beste fysiotherapeut 3
Kwaliteit volgens Patiënt 2009: Kwaliteitscriteria vanuit Patiëntenperspectief: De ziekte van Parkinson, in samenwerking met NPCF Basiscriteria voor alle hulpverleners Van diagnose tot verpleeghuis Partners/mantelzorgers 4
Enkele voorbeelden De fysiotherapeut: volgt de richtlijnen en houdt kennis up to date stemt behandeling af op behandeling andere zorgverleners heeft aandacht voor behoeften en wensen van partner/mantelzorger m.b.t. de zorg aan de patiënt erkent het recht van de patiënt zelf te kiezen voor een hulpverlener leert van de ervaringsdeskundigheid van de patiënt 5
ParkinsonNet fysiotherapie Excellente Kwaliteit Maarten Kok ParkinsonNet fysiotherapeut
Kennis Basisscholing, daarnaast op de hoogte blijven, nieuwe inzichten wetenschappelijke publicaties op gebied van bijv. behandelmogelijkheden, medicatie toetsbaar (online, zie freezing)
Fysiotherapeutisch onderzoek Volgens de richtlijn SAP Klinimetrie, relevant Doel, subdoelen Periodiek evalueren, bijstellen EPD! (toetsbaar)
Behandelmethoden Evidence based Naast trainen van kracht, conditie, houding, balans, gebruik maken van cueing (freezing), toepassen nieuwe ontwikkelingen. Beweegprogramma Individueel, groepsverband Toetsbaar (EPD)
Behandellocatie, outillage Toegankelijk Voldoende mogelijkheden Loopband Fitness apparatuur Vrije oefenruimte (ruimte!) Sport, spel Toetsbaar (visitatie)
Nauwe samenwerking multidisciplinair netwerk Nauwe samenwerking hulpverleners ParkinsonNet regio, als Neuroloog Parkinsonverpleegkundige Ergotherapeut Binnenkort ook huisarts Toetsbaar (EPD, MDO, registratie meetings)
Fysiotherapeut zet zich breed in (kwaliteit van leven) Parkfit, beweeggroepen initiatief Nordic-walking, Salsa voor Parkinson Presentatie, bijv. Parkinsoncafé PAB MijnZorgnet Social Media
Extra Excellence Veel patiënten zien (>5-10) Verbijzondering (geriatrie) Plus praktijk, doelmatigheid, kwaliteit (audit) Meerdere ParkinsonNet discipl. onder 1 dak MDO (protocol, notulen)
Wat wil een zorgverzekeraar met kwaliteit? Fenna IJpelaar, zorgadviseur Paramedisch - Bruggen slaan; Regeerakkoord VVD-PvdA, 29 Oktober 2012 - Beleid CZ selectieve inkoop - Goede ontwikkeling ParkinsonNet - Kwaliteit binnen ParkinsonNet 23
Bruggen slaan Regeerakkoord VVD-PvdA, 29 Oktober 2012 - Kwaliteit van de geleverde zorg verder verbeteren - Kwaliteitsverhoging gaat in de zorg gelukkig vaak samen met kostenverlaging - Bevorderen van (regionale) samenwerking tussen zorgaanbieders 24
Beleid CZ selectieve inkoop - Selectieve inkoop 2 e lijn begonnen met borstkankerzorg, oktober 2010-1 e Lijn paramedische zorg per 1 januari 2013 ParkinsonNet ClaudicatioNet Voorwaarde voor het selectief inkopen is inzicht krijgen in de kwaliteit van geleverde zorg 25
Goede ontwikkeling ParkinsonNet - kwaliteit van zorg neemt toe *) - samenwerking tussen zorgaanbieders - specialisatie van zorgaanbieders - kosten nemen aanzienlijk af *) *) Munneke et al., Lancet Neurology 2009 Mogelijke verbeteringen ParkinsonNet: - transparantie kwaliteitsgegevens - borging van de kwaliteitseisen - nog geen uitkomstindicatoren beschikbaar 26
Kwaliteit binnen ParkinsonNet Kwaliteit is aan de beroepsgroep ParkinsonNet - Voor CZ en onze verzekerden is het van belang dat de informatie over kwaliteit transparant en toegankelijk is. - Criteria dienen objectief en meetbaar te zijn en duidelijk toetsbaar. - Borging van kwaliteitscriteria vind plaats door ParkinsonNet CZ ziet graag dat er, naast structuur- en procesindicatoren, toegewerkt wordt naar uitkomstindicatoren 27
Instapcriteria 1) Basiscursus ParkinsonNet gevolgd 2) Bereidheid om te werken conform richtlijnen 3) Commitment om samen te werken met het regionale ParkinsonNet 4) Akkoord met klachtenprocedure ParkinsonNet 5) Akkoord met transparantiebeleid ParkinsonNet (kwaliteitsinformatie wordt online geplaatst)
Voorwaarden herregistratie (2 jaar) 1) Eens per twee jaar bijwonen van het ParkinsonNet congres 2) Bijwonen van tenminste 2 regionale bijeenkomsten per jaar 3) Voldoende parkinsonpatiënten onder behandeling 4) Jaarlijks aanleveren van gegevens ten behoeve van de kwaliteitsregistratie
Meten van Kwaliteit Uitkomsten Netwerk Niveau QOL Fracturen Mate van zelfstandigheid CQ Index Kosten van Zorg Fysiotherapeut Niveau Patiëntervaringen Fysiotherapie Proces Samenwerking Richtlijnadherentie Structuur Samenstelling netwerk Nascholing Kwaliteitsaccreditatie Bijdrage aan het netwerk
Discussie Hoe kunnen we bereiken dat de kwaliteit van ParkinsonNet fysiotherapeuten steeds beter wordt?
Discussie Hoe kun je aantonen dat fysiotherapie bij de parkinsonpatiënten meerwaarde heeft?
Discussie De patiënt moet inzicht krijgen in alle kwaliteitsinformatie zodat hij een goede fysiotherapeut kan kiezen
reserve
Discussie ParkinsonNet moet zoveel mogelijk gebruik maken van bestaande gegevensbronnen en patiëntenvragenlijsten voor het verzamelen van kwaliteitsgegevens
Discussie Fysiotherapeuten van ParkinsonNet moeten ook zelf een beperkt aantal kwaliteitsgegevens rond de behandeling van de parkinsonpatiënten vastleggen
Discussie De zorgverzekeraar moet inzicht krijgen in alle kwaliteitsinformatie zodat selectieve zorginkoop mogelijk is
Discussie De fysiotherapeut moet inzicht krijgen in zijn eigen kwaliteitsinformatie zodat hij zijn eigen kwaliteit verder kan verbeteren
Profiel Zorgzoeker