Amandelen verwijderen Binnenkort worden bij uw kind de amandelen verwijderd. Op de polikliniek KNO (Keel, Neus en Oor) hebben de arts en de assistente u hierover het nodige verteld. In het algemeen stelt het kinderen gerust als de dingen verlopen zoals zij die verwachten. In deze folder staat de hele gang van zaken beschreven. Daarom wordt u verzocht deze brochure van tevoren goed door te lezen. Met de informatie uit deze folder en die de arts u gegeven heeft, kunt u uw kind voorbereiden op de opname. Hierdoor zal het minder angstig zijn en zich meer ontspannen voelen. Informatie voor ouders en verzorgers in Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Amandelen Amandelen zijn drie klieren die achter in de keel zitten. De twee grote keelamandelen kunt u zien als u achter in de keel kijkt. Een derde amandel is de neusamandel, die u alleen kunt zien als deze sterk gezwollen is. Amandelen werken als een soort filter, die binnendringende ziektekiemen moeten bestrijden. Ze vergroten de weerstand tegen ziekten. Soms zijn de amandelen niet in staat om ziektekiemen in voldoende mate te vernietigen. De ziektekiemen hopen zich dan op in de amandelen, die daardoor zelf ontstoken raken. Ze worden dan rood met witte stippen en pijnlijk. Dit kan gepaard gaan met koorts en het kind kan zich er ziek door voelen. Een ontstoken neusamandel kan ook gemakkelijk andere ziekten veroorzaken, zoals middenoorontsteking of herhaaldelijke verkoudheid. Amandelen die niet goed werken, kunnen ook tot gevolg hebben dat kinderen slecht slapen, weinig eetlust hebben, snurken, hangerig zijn, of slecht horen. Wanneer de arts heeft vastgesteld dat de amandelen van uw kind meer kwaad dan goed doen, zal hij u voorstellen die amandelen te laten weghalen. Als amandelen verwijderd zijn, wordt hun taak door overig amandelweefsel (o.a. de tongamandelen) overgenomen. Zowel neus- als keelamandelen worden via de mond verwijderd. Een neusamandelverwijdering is een relatief kleine ingreep. Worden neus- én keelamandel verwijderd, dan is dat een wat zwaardere ingreep voor uw kind. 2 Amandelen verwijderen (kind)
Voorbereiding Het is belangrijk om uw kind op de volgende drie zaken voor te bereiden: - de onbekende omgeving en de onbekende mensen die in het ziekenhuis zijn; - de behandeling die uw kind moet ondergaan; - hoe uw kind zich na de behandeling zal voelen. Als uw kind weet wat er gaat gebeuren, zal het de ingreep achteraf beter kunnen verwerken. Op de polikliniek KNO-heelkunde krijgt u het boekje Maaikes amandelen worden geknipt. Dat kunt u samen met uw kind doorlezen. Verder bestaan er verschillende boekjes die u kunnen helpen bij de voorbereiding. Deze zijn te verkrijgen bij de bibliotheek en de boekhandel. Een week voor de ingreep wordt u op woensdagmiddag uitgenodigd op de kinderafdeling. Door de pedagogisch medewerker en de verpleging wordt uitleg gegeven over de ingreep en de nazorg. Ook krijgt u een videofilm te zien over de opnamedag. Voor een veilige narcose is het nodig dat uw kind door de anesthesioloog wordt gezien. Dit gebeurt op de Pre Operatieve Screening, bij voorkeur direct nadat uw kind op de operatielijst is geplaatst. In dit gesprek worden vragen gesteld over de gezondheid van uw kind, eventuele allergieën en eerdere narcose. Er volgt ook een lichamelijk onderzoek en uitleg over de narcose. Van de afdeling Opnameplanning krijgt u bericht wanneer uw kind voor opname in het ziekenhuis wordt verwacht. 3
De dag voor de ingreep Voor de ingreep moet uw kind nuchter zijn. Dat betekent dat het vanaf twaalf uur s nachts, voorafgaand aan de operatie, niets meer mag eten en drinken. Als uw kind medicijnen gebruikt, mag u die s ochtends wel geven met een klein slokje water. U wordt geadviseerd om zelf goed te ontbijten, het duurt namelijk lang voordat u de gelegenheid hebt om te eten. In de volgende gevallen moet u de dag voor opname contact opnemen met de kinderafdeling: als uw kind in de voorgaande drie weken in contact is geweest met een kinderziekte die het zelf nog niet gehad heeft (bijvoorbeeld waterpokken); als uw kind koorts heeft, dus een temperatuur boven 38 C; als uw kind erg veel hoest. In overleg met de KNO-arts wordt dan beslist of de behandeling uitgesteld moet worden. Meenemen bij opname Samen met uw kind kunt u een kleine koffer of tas inpakken met: twee pyjama s; pantoffels; toiletspullen; een knuffelbeest; een leesboekje; tuitbeker; de medicijnen die uw kind gebruikt. 4 Amandelen verwijderen (kind)
Omdat uw kind misschien bloed spuugt of een vieze mond heeft, is het raadzaam om voor u zelf een schone blouse of trui en een handoek mee te nemen. Het is de bedoeling dat u gedurende de dag zelf voor uw maaltijden zorgt. Koffie en thee worden door de afdeling verstrekt. De dag van opname Indien u s ochtends twijfel hebt over de temperatuur van uw kind, neem deze dan op. Als de temperatuur boven 38 C is, neem dan contact op met de kinderafdeling (telefoonnummer: 088-005 9601) om te overleggen of de ingreep kan doorgaan. Als uw kind lang haar heeft, kunt u dat het best in een hoge staart doen. Dit om te voorkomen dat er tijdens de operatie bloed in het haar terecht komt. Op de dag van opname dient u zich om 7.15 uur te melden bij de receptie van het ziekenhuis. Een verpleegkundige van de kinderafdeling haalt u op in de hal en brengt uw kind naar de kinderafdeling. Uw kind komt op een kamer met andere kinderen te liggen. De temperatuur wordt opgenomen met een oorthermometer. Uw kind krijgt een zetpil paracetamol en moet de pyjama aantrekken. De ouders zijn de hele dag van harte welkom. Het is niet de bedoeling dat uw kind nog meer bezoek ontvangt. Dit om drukte op de afdeling te voorkomen. 5
De operatie Om ongeveer 8.00 uur worden de kinderen naar de wachtruimte van de operatieafdeling gebracht. Zij worden om de beurt naar de operatiekamer gebracht. Eén van de ouders mag mee. De pedagogisch medewerker begeleidt u en uw kind naar en op de operatiekamer. De narcose wordt toegediend via een kapje, dat over de neus en mond geplaatst wordt. Uw kind moet hierin rustig blazen. Soms geeft het kapje een kind een angstig gevoel, en de meeste kinderen vinden het narcose-gas niet lekker ruiken. Eenmaal in slaap, wacht de ouder in de wachtruimte. De amandelen worden verwijderd door de KNO-arts. De duur van de ingreep is ongeveer vijf tot tien minuten. Na de ingreep - die ongeveer tien minuten duurt - wordt uw kind door een verpleegkundige opgevangen op de uitslaapkamer naast de operatiekamer. Het wordt een beetje gewassen en krijgt direct koud water te drinken, dit is pijnlijk. Ongeveer 5 minuten na de ingreep, wordt u geroepen. Erna gaat u met uw kind onder begeleiding van de verpleegkundige terug naar de kinderafdeling. Terug op de afdeling Na verwijdering van de neusamandel Uw kind kan even totaal van slag zijn. Het kan iets last van keelpijn hebben; drinken of ijs eten helpt hiertegen. Na één à anderhalf uur is het weer opgeknapt en zal waarschijnlijk willen spelen. De meeste kinderen hebben dan honger en eten alsnog een lekker ontbijt op. Omdat er altijd een gevaar van nabloeden is, blijft u samen met het kind tot ongeveer 12.00 uur op de afdeling. De KNO-arts loopt in die tijd nog visite. 6 Amandelen verwijderen (kind)
Na verwijdering van de keelamandel Uw kind moet op de kamer blijven. Het moet regelmatig een paar flinke slokken oploslimonade of ijswater drinken of waterijs eten. Het slikken doet veel pijn. Let erop dat uw kind regelmatig drinkt, eerst vooral koude vloeistoffen. Uw kind mag eten als het daar zin in heeft. Door de verpleegkundige wordt gelet op nabloeden, misselijkheid en pijn. U hoeft er niet van te schrikken als uw kind in de loop van de dag oud (bruin) bloed spuugt. Dit kan een flinke hoeveelheid zijn, omdat dit verdund is met het water dat het gedronken heeft. Naar huis Als alles goed is verlopen en uw kind goed drinkt, kunt u met uw kind om 15.00 uur naar huis. Voor u naar huis gaat, geeft de verpleegkundige instructies over de nazorg thuis. U moet in geval van nood binnen 20 minuten in het ziekenhuis kunnen zijn. Anders moet uw kind een nacht in het ziekenhuis blijven in verband met de kans op een nabloeding. Houd op de terugreis een bakje of zakje bij de hand, voor het geval uw kind gaat spugen. 7
Vragen Als u vragen hebt, zal de verpleegkundige of arts deze graag beantwoorden. Telefoonnummers Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar: 088-005 8887 Kinderafdeling: 088-005 9601 Polikliniek KNO-heelkunde: 088-005 9530 (route 7 op de begane grond) Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken. Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088-005 8888 F 088-005 7878 www.rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid 007012/2011-05 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2011