Vasectomie (sterilisatie) 1.1 Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten een vasectomie te ondergaan. Hiervoor heeft u deze informatiefolder ontvangen. Bewaar deze patiëntinformatie: u heeft hem nodig voor de registratie van uw Laboratoriumafspraak en het beantwoorden van een aantal vragen. U moet dit formulier inleveren bij het Laboratorium samen met het zaadmonster t.b.v. het controleonderzoek. Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen (b.v. de anticonceptiepil, het condoom, het spiraaltje). Het grote verschil tussen bovengenoemde methoden en sterilisatie is, dat de laatste beschouwd moet worden als een definitieve anticonceptie methode, dus in principe is de sterilisatie onomkeerbaar (onherroepelijk). Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Sterilisatie is een zeer veilige vorm van anticonceptie. Het is een eenvoudige ingreep die niet van invloed is op uw seksuele leven. Bij de operatie wordt onder plaatselijke of algehele verdoving rechts en links via een kleine snede in de huid van de balzak de zaadleider opgezocht, onderbonden en onderbroken door er kleine stukjes uit te nemen. Door het bewerkstelligen van deze onderbreking van de zaadleiders, wordt voorkomen dat zaadcellen het zaadvocht bereiken bij de samenleving. Om misverstand te voorkomen: door deze ingreep wordt de erectie niet verstoord. Het transport van zaadcellen vanuit de zaadbal naar de zaadblaasjes/prostaat wordt onderbroken. Er treedt een gewone lozing op van zaadvloeistof, waarin na verloop van tijd (zie verder in deze folder) de zaadcellen ontbreken. Dit is met het blote oog niet te zien. 1.2 Voorbereidingen De dag van de ingreep moet u vrij nemen. Patiëntvoorbereiding De ingreep moet onder steriele omstandigheden gebeuren om infectie te voorkomen. Daarom is het nodig voor de ingreep de balzak helemaal te scheren. Dit moet u zelf doen ongeveer twee dagen voor de ingreep. Indien de ingreep poliklinisch plaatsvindt, hoeft u niet nuchter te zijn. Wordt de ingreep via de afdeling Dagbehandeling gedaan, dan moet u wel nuchter zijn vanaf 24.00 uur de vorige avond. Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt (Sintrom, Acetosal) zal deze medicatie in overleg met uw behandelend arts enige dagen tevoren gestaakt zijn. Acetosal dient zeven dagen voor de ingreep gestaakt te worden.
Neem een strak zittende onderbroek of zwembroek mee, die u zeker tot 48 uur na de ingreep moet aanhouden. Zelf autorijden na de ingreep wordt afgeraden. Geadviseerd wordt voor vervoer naar huis zorg te dragen. 1.3 Verloop Ingreep De vasectomie geschiedt poliklinisch onder plaatselijke verdoving. Na desinfectie van de balzak krijgt u twee injecties in de huid van de balzak links en rechts. Vervolgens maakt de arts ter plaatse van de verdoofde huid een kleine snede links en rechts waarbij hij de zaadleiders vrijmaakt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd en de uiteinden worden afgebonden. Hierna worden zo nodig de wondjes weer gesloten met hechtingen, die na enkele weken vanzelf uitvallen. Tijdens de ingreep kunt u een trekkend en pijnlijk gevoel hebben in met name de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten. Voor de vasectomie via de afdeling Dagbehandeling krijgt u afspraken mee van de opnameplanning. U krijgt dan voor de ingreep een lichte narcose, waarna de ingreep als hiervoor beschreven plaatsvindt. Na de ingreep Na de ingreep komen er gaasjes op de beide wondjes die u s avonds mag verwijderen en weg mag laten. Geadviseerd wordt een strakke onderbroek of zwembroek te dragen (minstens 48 uur). Om nabloeding te voorkomen kunt u 48 uur het beste rustig aan doen en niet teveel staan en/of lopen. De volgende dag mag u weer douchen. Baden en zwemmen mag u 14 dagen niet doen. Als de verdoving is uitgewerkt kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen (b.v. paracetamol 1000mg). De volgende dag kunt u in het algemeen weer aan het werk gaan. De eerste dagen na de operatie moet u zware werkzaamheden vermijden. Gedurende ongeveer zeven dagen mag u niet fietsen, sporten of zwaar tillen. Geslachtsgemeenschap is in principe gelijk weer toegestaan. Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na ongeveer 15-20 zaadlozingen, die u in de twaalf weken na de ingreep moet hebben, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht. Dit onderzoek is essentieel voor het vaststellen van onvruchtbaarheid! U dient de door u gebruikte anticonceptiemaatregelen dan ook gewoon voortzetten tot de uitslag van het zaadmonster goed is.
1.4 Uitslagen U krijgt de uitslag van het onderzoek van uw behandelend arts. U hoeft het Laboratorium hiervoor niet te bellen. Patiënten polikliniek Chirurgie Als u behandeld bent via de polikliniek Chirurgie dient u, 7 dagen (± een week) na het inleveren van het monster bij het Laboratorium, te bellen tijdens het telefonisch spreekuur met de specialist bij wie de ingreep heeft uitgevoerd. Hij zal u de uitslag van het onderzoek meedelen. U dient hiervoor een belafspraak te maken met de polikliniek chirurgie. Zij zijn te bereiken van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer: (079) 346 25 85. Patiënten polikliniek Urologie Als u behandeld bent via de polikliniek Urologie dient u, tenminste twee werkdagen na het inleveren van het monster bij het Laboratorium, contact op te nemen met de polikliniek Urologie voor de uitslag. De polikliniek Urologie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer: (079) 346 28 60. Pas wanneer de specialist of zijn/haar assistente u door de telefoon heeft meegedeeld dat het gewenst resultaat van de ingreep door middels van het Laboratoriumonderzoek is vastgesteld, kunt u de door u tot die tijd voortgezette anticonceptiemaatregelen veilig staken. Spermaonderzoek na vasectomie 1.5 Sperma-onderzoek : controle na vasectomie Voor dit onderzoek heeft u een laboratoriumaanvraagformulier, patiëntstickers en een speciaal potje ontvangen. Controleer of uw gegevens op formulieren en stickers juist zijn. U dient een afspraak te maken met het Laboratorium voor het inleveren van het monster; dit kan telefonisch op telefoonnummer (079) 346 25 72 of aan de balie van het Laboratorium in het LangeLand ziekenhuis (route 47). Mocht u geen potje ontvangen hebben, dan moet u toch langs het Laboratorium komen om er een te halen. Aanwijzingen voor het verkrijgen van een zaadmonster Het zaad moet door masturbatie verkregen worden: dat wil zeggen door zelfbevrediging met de hand. Alle andere methoden zijn niet geschikt voor het onderzoek. Een condoom mag niet worden gebruikt.
Het sperma moet worden verkregen na een onthoudingsperiode van 3 tot 5 dagen. In deze periode mag dus geen zaadlozing plaatsvinden. Het sperma moet rechtstreeks worden opgevangen in het potje dat u hebt meegekregen. Dit potje mag vooral niet worden schoongemaakt. Het is belangrijk dat het potje op lichaamstemperatuur is voordat u het monster opvangt. Voor het onderzoek is het noodzakelijk dat de gehele zaadlozing wordt opgevangen. Als er toch iets verloren gaat heeft het onderzoek geen zin en hoeft u het monster niet in te leveren. U moet dan een andere afspraak maken bij het Laboratorium. Na het opvangen van het zaad moet het potje zorgvuldig worden afgesloten met het daarbij behorende deksel. Plak een patiëntsticker met uw gegevens erop en datum & tijdstip van zaadlozing. Het moet totdat u het inlevert bij het Laboratorium op lichaamstemperatuur (handwarm) worden gehouden (afkoeling vermijden). Niet schudden!! Materiaal inleveren Op de dag van het onderzoek moet dit potje op de afgesproken tijd en binnen een uur na de zaadlozing bij het Laboratorium in het ziekenhuis worden ingeleverd (loket route 35, aanbellen) samen met het aanvraagformulier en dit formulier waarop de vragen beantwoord zijn. Wordt het potje later ingeleverd dan de afgesproken tijd, dan kan het onderzoek onbetrouwbare resultaten geven. Een langere tijd tussen productie en analyse of lage temperatuur kan de betrouwbaarheid van de uitslag beïnvloeden De onderstaande vragen - van belang voor de juiste uitvoering en interpretatie van de test - moet u beantwoorden en samen inleveren met het monster. Tot slot Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met het Laboratorium. Het Laboratorium is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer: (079) 346 25 72. Wij stellen uw mening op prijs. Heeft u opmerkingen of suggesties over deze folder of over uw behandeling, laat dit ons dan weten. LangeLand Ziekenhuis, Zoetermeer P00.154/december 2011/Laboratorium
Laboratoriumformulier voor sperma-onderzoek na vasectomie Gegevens patiënt Ruimte voor patiëntensticker Laboratoriumafspraak materiaal inleveren aan loket route 35, in het ziekenhuis Datum van inleveren Tijdstip van inleveren.. Paraaf Laboratoriummedewerker voor ontvangst.. Aanvullende gegevens Wilt u a.u.b. de vragen hieronder beantwoorden Datum van afname. Tijdstip van afname. Heeft u koorts gehad de laatste 4 weken? Gebruikt u medicijnen? ja/nee* ja/nee* Zo ja, welke?... *= doorstrepen