Sulfasalazine (Salazopyrine EC, salazosulfapyridine) bij reumatische aandoeningen
Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel sulfasalazine te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd bij uw reumatoloog/ verpleegkundig reumaconsulent terecht. Hoe werkt sulfasalazine? Sulfasalazine (ook wel SASP genoemd) behoort tot de groep zogenaamde Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD s). Dit zijn antireumatische geneesmiddelen, die als doel hebben het reumatisch ontstekingsproces te onderdrukken. Daardoor worden de gewrichtsontstekingen geremd en nemen de zwelling, pijn en stijfheid af. Ten gevolge van vermindering van gewrichtsontstekingen neemt de kans op beschadigingen aan de gewrichten af. Ook voelen veel patiënten zich minder moe en kunnen zij beter functioneren in het dagelijks leven. Het kan vier tot acht weken, of soms zelfs enkele maanden duren voor het effect merkbaar wordt. Uw arts adviseert u dan ook meestal, in het begin, naast sulfasalazine andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Sulfasalazine is het meest bekend geworden als medicijn tegen ontstekingen van de dikke darm, waarvoor het al meer dan 30 jaar op grote schaal wordt gebruikt. Hoe wordt sulfasalazine gebruikt? Sulfasalazine wordt toegediend in tabletten van 500 mg. Tijdens de eerste weken van uw behandeling zal de voorgeschreven hoeveelheid sulfasalazine opgebouwd worden. De uiteindelijke, meest gebruikte dosering is tweemaal daags twee tabletten of tweemaal daags drie tabletten. Het tablet kan tijdens of tussen de maaltijden door worden ingenomen, bij voorkeur met water; slik het tablet in zijn geheel door. 1
Welke bijwerkingen kunnen optreden tijdens behandeling met sulfasalazine? Sulfasalazine kan uw urine geel-oranje kleuren, hier hoeft u zich geen zorgen over te maken. Daarnaast kunnen een aantal bijwerkingen optreden, onder andere: Meest voorkomend (meer dan 10%) misselijkheid, verminderde eetlust, braken, buikpijn hoofdpijn Minder vaak voorkomend (1 tot 10%) huiduitslag, jeuk duizeligheid depressieve gevoelens Zelden voorkomend (minder dan 1%) stoornissen in de bloedaanmaak door onderdrukking van het beenmerg. Dit kan zich uiten in verhoogde kans op infecties, vermoeidheid of het spontaan optreden van blauwe plekken en bloedneuzen. lever- of nierfunctiestoornissen. Hier merkt u zelf meestal niets van. De arts zal u daarom vragen uw bloed regelmatig te laten controleren. allergische reactie (overgevoeligheidsreactie). Dit merkt u aan huiduitslag en roodheid van de huid. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan kortademigheid, zwelling van de lippen of een opgezwollen gezicht. Ga dan onmiddellijk naar een arts. Wat u verder nog moet weten Bloedcontrole: uw arts zal u vragen om gedurende de eerste drie maanden iedere vier weken uw bloed te laten controleren om vroegtijdige tekenen van nier-, lever-of beenmergbeschadiging op te sporen. Hierna volgt er iedere drie maanden een controle. Zo nodig wordt de dosis sulfasalazine aangepast. Indien er stoornissen in het bloed optreden, dan zijn die in het algemeen van voorbijgaande aard. 2
Andere geneesmiddelen Bepaalde medicijnen kunnen bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegels van sulfasalazine en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan sulfasalazine de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met sulfasalazine behandeld wordt. Overleg bij twijfel met uw arts. Zwangerschap en borstvoeding Overleg altijd met uw arts indien u een zwangerschap overweegt. De medicatie kan dan eventueel worden aangepast of vervangen. Bij mannen kan sulfasalazine tijdelijk onvruchtbaarheid veroorzaken doordat het aantal of de kwaliteit van de zaadcellen afneemt. Dit herstelt zich weer na het stopzetten van de medicatie. Sulfasalazine mag tot een dosering van tweemaal daags twee tabletten tijdens borstvoeding gebruikt worden. Vaccinaties Wij raden het gebruik van een verzwakt levend vaccin af, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, orale poliovaccin, orale tyfusvaccin of BCG. Wij adviseren u om u jaarlijks tegen griep (influenza) te laten vaccineren door uw huisarts. Vragen Voor vragen of bijzonderheden is uw reumatoloog of verpleegkundig reumaconsulent bereikbaar via het secretariaat reumatologie: Maandag t/m vrijdag van 9.00-12.00 uur op telefoonnummer: 024-361 45 80. In noodgevallen is het secretariaat bereikbaar van 12.00-16.30 uur onder telefoonnummer:024-361 76 87. De Radboud Apotheek is 24 uur per dag bereikbaar via telefoonnummer: 024-361 91 91. Buiten kantooruren verloopt het contact in principe via de huisarts/huisartsenpost. 3
Wilt u meer informatie over de afdeling Reumatische Ziekten? Kijkt u daarvoor op: www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/reumatische Ziekten. 4
10-2011-2508 Adres Reumatische Ziekten Geert Grooteplein-Zuid 8, route 433 6525 GA Nijmegen Postadres Radboudumc 470 Reumatische Ziekten Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact Secretariaat Reumatische Ziekten 024-361 45 80, bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur Radboud universitair medisch centrum