Carpale tunnelsyndroom Afdeling algemene chirurgie
U heeft met uw medisch specialist afgesproken dat u binnenkort wordt behandeld voor het carpale tunnelsyndroom. In deze folder informeren wij u over de ingreep. Wat is het carpale tunnelsyndroom? In de pols bevindt zich een tunnel, waardoor een grote handzenuw en buigpezen van de arm naar de hand lopen. Het carpale tunnelsyndroom is een aandoening die veroorzaakt wordt doordat de zenuw in deze tunnel ingeklemd wordt. Vaak is de oorzaak een zwelling van één van de peesomhulsels (het bindweefsel) in de tunnel. Daarnaast kan intensief gebruik van de hand een drukverhoging in de tunnel veroorzaken. Soms kan het carpale tunnelsyndroom in de zwangerschap optreden als gevolg van het vasthouden van vocht. Ook ziekten als reuma, diabetes en een te trage schildklierwerking kunnen de aandoening veroorzaken. Het carpale tunnelsyndroom veroorzaakt meestal pijn, een doof gevoel en tinteling in de aangedane hand(en). De klachten doen zich vaak s nachts voor, maar kunnen ook overdag aanwezig zijn. Daarnaast kan ook krachtverlies in de handen voorkomen. In ernstige gevallen kan het gevoel helemaal weg zijn en kunnen de spieren aan de basis van de duim sterk verdund zijn. Een operatie? Soms is rust voldoende om de klachten te laten verdwijnen. Het kan helpen om uw pols(en) en hand(en) tijdelijk te spalken. Gaan de verschijnselen na een rustperiode niet vanzelf over, dan kan behandeling van een fysiotherapeut helpen. Een andere mogelijkheid is een injectie met corticosteroïden (bijnierschors-hormonen). Blijft het carpale tunnelsyndroom pijnlijk en legt het beperkingen op in activiteiten, dan is dat reden voor een operatie. 1
De operatie De ingreep vindt onder plaatselijke verdoving plaats op de operatiekamer. De operatie duurt ongeveer een half uur. Tijdens de operatie wordt de tunnel in de palm van de hand over de gehele lengte geopend. Hierdoor verdwijnt de druk en kan de zenuw zich herstellen. Hiervoor zijn twee methoden: Operatie open methode Er wordt een snede in de handtunnel gemaakt om bij de tunnel te komen. Dit wordt bijna nooit bij twee handen tegelijk gedaan vanwege de noodzakelijke herstelperiode van enkele weken. Kijkoperatie Door een klein sneetje in de pols wordt een kijkbuis ingebracht in de tunnel. Vervolgens wordt de tunnel van binnen uit geopend. Een strakke band om de bovenarm zorgt ervoor dat het zicht door de kijkbuis niet wordt belemmerd door bloed. Deze methode is niet voor iedereen geschikt. Na de operatie Na de operatie wordt een stevig drukverband aangelegd. Dit wordt na twee à drie dagen vervangen door een kleiner verband. De eerste dagen kunt u het beste uw hand hoog houden en een mitella dragen. Als het drukverband wordt vervangen door een klein verband, dan worden tevens de hechtingen verwijderd. Het is dan belangrijk om uw vingers goed te bewegen om stijfheid te voorkomen. Gedurende drie weken mag uw hand niet te zwaar belast worden. Tot enkele weken of maanden na de operatie kunt u pijn rond de operatiewond hebben. Meestal verdwijnen de tintelingen en het dove gevoel snel. Er kunnen enkele maanden overheen gaan voordat de kracht in uw hand en pols weer normaal is. Heel soms kunnen de verschijnselen bij werk met repeterende bewegingen terugkeren. 2
Controle De polikliniekassistente maakt voor u een afspraak voor de nacontrole. Complicaties Complicaties zoals nabloedingen, infecties, gevoelsveranderingen, extreme littekenvorming zijn uiterst zeldzaam. In de volgende gevallen moet u contact met ons opnemen: extreme pijnklachten, die niet reageren op pijnstilling; bloedingen; koorts; ontstekingen. U kunt de polikliniek algemene chirurgie van maandag tot en met vrijdag bereiken via telefoonnummer (040) 888 85 50. Buiten deze uren kunt u terecht bij de afdeling spoedeisende hulp (EHBO) op locatie Veldhoven, telefoonnummer (040) 888 88 11. Heeft u nog vragen? Deze folder is niet bedoeld ter vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Hierdoor kunt u alles nog eens nalezen. Mocht u nog vragen hebben, stel deze dan gerust aan de verpleegkundige of uw specialist. 3
Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 4
Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.200.304_11_08