Chirurgie CARPALE TUNNEL SYNDROOM

Transcriptie

1 Chirurgie CARPALE TUNNEL SYNDROOM

2 Bij u bestaat het vermoeden op het Carpale Tunnel Syndroom (CTS). In deze folder kunt u nalezen wat dit inhoudt, welke onderzoeken er plaats gaan vinden en hoe de behandeling van het CTS eruit ziet. WAT IS HET CARPALE TUNNEL SYNDROOM? Het Carpale Tunnel Syndroom is een aandoening, waarbij een zenuw in de pols bekneld zit. Hierdoor ontstaan er gevoelloosheid, tintelingen en pijn in de armen, handen en vingers. De plaats van de beknelling is de zogenaamde Carpale Tunnel, een doorgang in de pols van een zenuw en de negen buigpezen (zie afbeelding 1). OORZAKEN De oorzaak van de beknelling is meestal onbekend. Er kan sprake zijn van een zwelling van het glijweefsel van de pezen hetgeen bekend staat als tenosynovitis. Botbreuken en arthrose kunnen de tunnel ook vernauwen. Het vasthouden van vocht tijdens de zwangerschap kan soms een zwelling veroorzaken in de tunnel en symptomen oproepen van het Carpale Tunnel Syndroom. Deze vorm van het CTS verdwijnt meestal weer na de bevalling. Bij sommige ziekten komt de aandoening vaker voor, bijvoorbeeld bij schildklierafwijkingen (hypothyreoïdie), reumatische aandoeningen en suikerziekte. SYMPTOMEN Symptomen van het CTS zijn gewoonlijk pijn, gevoelloosheid, tintelingen of een combinatie van deze drie in één of beide handen. De gevoelloosheid of het tintelen treedt meestal op in de duim, wijs-, middel- en ringvinger. De Afbeelding 1: Dwarsdoorsnede door de pols ter hoogte van de carpale tunnel. De bodem en de wanden van de tunnel worden gevormd door botjes. De dwarse polsband vormt het dak van de carpale tunnel. Deze band wordt bij de operatie gekliefd PATIËNTENVOORLICHTING Ziekenhuis Rivierenland 2

3 symptomen voelt men meestal s nachts, maar kunnen ook tijdens activiteiten overdag opgemerkt worden, bijvoorbeeld autorijden of het lezen van een krant. Patiënten merken soms dat ze minder kracht hebben en dat ze dingen laten vallen. In ernstige gevallen kan het gevoel permanent afwezig zijn en kunnen de spieren van de duimmuis verdwijnen. DIAGNOSE Uw ziektegeschiedenis heeft de verdenking doen rijzen op het CTS. In sommige gevallen wordt er een röntgenfoto gemaakt om botafwijkingen uit te sluiten als oorzaak van uw klachten of wordt er bloedonderzoek gedaan. Een EMG (electromyogram), dit is een zenuwgeleidingsonderzoek, wordt ook ingezet om de diagnose te bevestigen. Afbeelding 2 BEHANDELING Een operatie is niet altijd noodzakelijk. Soms is een verandering van werkzaamheden voldoende om de klachten te doen verdwijnen. Het dragen van een nachtspalk kan sommige klachten verlichten. Ontstekingsremmende medicijnen die geslikt worden of geïnjecteerd worden in de carpale tunnel, kunnen bijdragen aan het verminderen van de zwelling in de carpale tunnel. Als de symptomen ernstig zijn of niet verbeteren, is een operatie nodig om de ruimte binnen de carpale tunnel te vergroten. Dit gebeurt door het dak van de tunnel, dat gevormd wordt door een stevige band, door te snijden (zie afbeelding 2). De operatie wordt over het algemeen poliklinisch uitgevoerd, onder locale anesthesie. Aan het eind van de operatie wordt de hand verbonden met een drukverband. Hierdoor wordt de tunnel vergroot en wordt de druk op de zenuwen verminderd. PATIËNTENVOORLICHTING Ziekenhuis Rivierenland 3

4 ADVIES NA OPERATIE Na twee dagen mag u het verband/tape verwijderen. De hecht pleisters, die nog over de wond zitten, dient u te laten zitten tot deze er vanzelf afvallen. U mag met deze hechtpleisters gewoon douchen. Na het douchen de pleisters droog deppen. De hand kan gewoon gebruikt worden op geleide van de pijn. Het is raadzaam de eerste twee weken niet te zwaar te tillen in verband met de wondgenezing. NA DE OPERATIE Na de operatie kan de pijn rond het litteken een aantal weken of maanden aanhouden. De gevoelloosheid en tintelingen kunnen zowel direct na de ingreep als na verloop van tijd verdwijnen. Het kan enige maanden duren voordat de kracht in de hand en de pols weer normaal is. De symptomen van het CTS verdwijnen helaas niet altijd volledig door de operatie. COMPLICATIES Als er klachten of problemen zijn, kunt u bellen met de POLIKLINIEK CHIRURGIE van uur tot uur Er bestaat altijd een kans op complicaties zoals bijvoorbeeld een nabloeding of infectie, echter de kans hierop is bij deze ingreep klein. Het specifieke risico van de operatie is het ontstaan van letsel van zenuwtakjes, waardoor het gevoel van de vinger gestoord kan raken. TOT SLOT Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stelt u deze dan gerust aan uw arts of verpleegkundige. Zij zullen u graag antwoord geven. Eenmaal thuis kunt u bij vragen contact opnemen met de polikliniek Chirurgie. In dringende gevallen kunt u buiten kantooruren contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis Rivierenland Tiel. PATIËNTENVOORLICHTING Ziekenhuis Rivierenland 4

5 ZIEKENHUIS RIVIERENLAND SPOEDEISENDE HULP CHIRURGIE BARBARAPOLIKLINIEK Elizabethdreef 4, 4101 KL Culemborg AANTEKENINGEN PATIËNTENVOORLICHTING Ziekenhuis Rivierenland 5

6 Ziekenhuis Rivierenland Heeft u nog vragen dan kunt u altijd contact opnemen met ons: info@zrt.nl