Gelieve ingevuld sollicitatieformulier terug te sturen naar: Verstraete in mould labels t +32 50 301 301 Bart Heremans f +32 50 301 310 Vliegplein 20 e jobs@verstraeteiml.com 9991 AdegemMaldegem w www.verstraeteiml.com Pasfoto Sollicitatieformulier Datum: Beoogde functie: Van waar kent u Verstraete in mould labels? Persoonlijke gegevens Naam en voornaam: Straat: Postcode: Gemeente: Telefoonnummer: GSM: Emailadres: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geslacht: M of V Burgerlijke staat: gehuwd / samenwonend / ongehuwd / gescheiden Nummer identiteitskaart: Rijksregisternummer: Bankrekeningnummer: Rijbewijs categorie: Vervoersmiddel: Nummerplaat wagen: Kan u een blanco bewijs van goed gedag en zegen voorleggen? J / N Ontvangt u momenteel een werkloosheidsuitkering? J / N Zo ja, sinds wanneer? Bent u bereid te werken in? dagdienst / 2 ploegen / nachtploeg Hebt u medische beperkingen waar we rekening moeten mee houden? J / N Zo ja, welke? 1
Opleiding (vanaf middelbaar in chronologische volgorde) Van tot Onderwijsinstelling Richting en specialisatie Resultaat Eindwerk: Stage(s): Andere diploma s of cursussen? Waarin voelt u zich gespecialiseerd? In welke domeinen heeft u een bijzondere kennis of ervaring? Talenkennis (Geef uw niveau van kennis aan op de volgende manier) 0 = geen 1 = elimentair, schools 2 = voldoende praktische kennis 3 = grondig Moedertaal: Andere talen Spreken Schrijven Lezen Begrijpen 2
Informaticakennis Tekstverwerking: Spreadsheet: Email en internet: Grafische pakketten: Andere: Huidige / Laatste werkgever Naam bedrijf: Adres: Activiteiten: Aantal werknemers: Functie: sedert: tot: Omschrijving functieinhoud: 3
Vorige functies binnen deze organisatie: Reden van (wens tot) werkverandering: 4
Huidige / Laatste salaris Vast bruto maandsalaris of uurloon: Commissies of ploegenpremie: Onkostenvergoeding: Maaltijdcheques: Groepsverzekering: Pensioen overlijden invaliditeit hospitalisatie Firmawagen (type): Overige: Gewenst salaris of uurloon: Vorige werkgever(s) (in chronologische volgorde) Organisatie + locatie + sector: Van tot Uitgeoefende functie Bruto maandsalaris Reden vertrek Organisatie + locatie + sector: Van tot Uitgeoefende functie Bruto maandsalaris Reden vertrek Organisatie + locatie + sector: Van tot Uitgeoefende functie Bruto maandsalaris Reden vertrek Organisatie + locatie + sector: Van tot Uitgeoefende functie Bruto maandsalaris Reden vertrek Periodes waarin u niet gewerkt hebt? J / N, van tot 5
Bijverdiensten vroeger of nu? Professionele referenties (worden niet zonder uw toestemming gecontacteerd) Naam Organisatie Functie Tel. of GSM Varia Wanneer zou u ten vroegste in dienst kunnen treden? Huidige hobbies / vrijetijdsbestedingen: Verenigingen waarvan u lid bent: Kent u mensen die tewerkgesteld zijn bij Verstraete in mould labels? Zo ja, wie? 6
Familiale gegevens Naam + voornaam partner: Geboortedatum partner: Beroep / activiteit: Werkgever: Kinderen (namen, geboortedatum, eventuele studies of beroep) Broers / zussen (namen, geboortedatum, eventuele studies of beroep) Ouders (namen, leeftijd, beroep) 7
Ten slotte De Privacywet van 8 december 1992 reglementeert het verwerken van persoonlijke gegevens. Overeenkomstig de wet geven wij u graag de volgende informatie: alle in dit sollicitatieformulier verstrekte informatie en alle andere persoonlijke gegevens die in de loop van de sollicitatieprocedure verzameld wor den kunnen, behoudens bezwaar van uw kant, worden geregistreerd in onze databank. De gegevens zullen gebruikt worden voor het beoordelen van uw kandidatuur en, bij indiensttreding, voor het beheren en optimaliseren van de relatie tussen u en de onderneming, en voor het voldoen aan alle wettelijke verplichtingen die daaruit voortvloeien. De wet voorziet het recht van toegang en verbetering. Ik verklaar op mijn eer dat mijn antwoorden op dit formulier oprecht en waarachtig zijn. Ik weet dat onjuiste verklaringen kunnen leiden tot verbreking van de arbeidsovereenkomst, gezien de werkgever zich ten volle baseert op de verstrekte informatie. Handtekening: Vak voorbehouden voor personeelsafdeling 8