Overeenkomst tussen het woon en zorgcentrum en de bewoner (registratienummer 520.101.2.1 / datum registratie 06/03/2008) Tussen De v.z.w. SINT - ANNA Woon- en zorgcentrum Eernegem, met zetel te Westkerkestraat 66, 8480 Eernegem, (Erkenningsnummer ROB rusthuis PE 154, erkenningsnummer RVT VZB 2249) vertegenwoordigd door dhr. Patrick Vallé, Algemeen Directeur, en hierna de "v.z.w." genoemd, en of De heer en/of Mevrouw : (naam + adres) Hierna genoemd "de bewoner" of De heer/mevrouw : (naam + adres) aangeduid als de vertrouwenspersoon(1)/vertegenwoordiger door de heer/mevrouw (naam + adres bewoner) en als dusdanig in de plaats treedt. Hierna genoemd "de bewoner" WORDT OVEREENGEKOMEN WAT VOLGT : 1. Onderwerp van de overeenkomst- Algemeenheden 1.1. De overeenkomst betreft de opneming en het verblijf van de bewoner in het woon en zorgcentrum Sint - Anna, Westkerkestraat 66, 8480 EERNEGEM. 1.2. Vanaf../../. verstrekt de vzw aan de bewoner huisvesting, de gebruikelijke gezins- en huishoudelijke verzorging. De vzw verzekert bovendien de nodige verpleegkundige, paramedische en medische zorgen die de gezondheidstoestand vereisen en verstrekt de nodige hulp bij de dagdagelijkse handelingen van het leven. 1.3 De bewoner zal, vóór de ondertekening van deze overeenkomst, volgende documenten voorleggen: een verslag van een maatschappelijk werker verbonden aan een openbaar bestuur of een erkende sociale voorziening. Dit verslag moet aantonen dat - nadat de verschillende mogelijkheden van hulpverlening met de bewoner werden onderzocht en besproken - de bewoner beslist heeft voor de opneming in de vzw. Bij dringende opneming zal het verslag uiterlijk binnen 8 dagen overhandigd worden. een geneeskundig attest, inbegrepen de uitslag van een radiologisch onderzoek van de thorax, waaruit blijkt dat er geen beletsel is tegen de opneming of een verblijf. een ondertekende borgstelling door derden (ocmw en/of familie) Zonder bovenvermelde documenten is de overeenkomst nietig.
2. Woongelegenheid 2.1. De vzw stelt de bewoner de kamer nummer. / met bijhorende infrastructuur, de betreffende nutsvoorzieningen en gemeenschappelijke ruimten ter beschikking (hierna genoemd "de woongelegenheid"). De woongelegenheid is een éénpersoonskamer / meerpersoonskamer. 2.2. Enkel met uitdrukkelijk akkoord van de bewoner of om ernstige redenen mag aan de bewoner een andere éénpersoonskamer of andere plaats in een tweepersoonskamer worden toegewezen. De kosten van de verhuis vallen integraal ten laste van de vzw. 2.3. Van de inboedel, die eigendom is van de voorziening, wordt een inventaris opgesteld en ondertekend door beide partijen. De inventaris wordt als bijlage bij onderhavige overeenkomst gevoegd. Opmerkingen betreffende de staat van de woongelegenheid en/of de inboedel worden geformuleerd op de inventaris. 2.4. De bewoner mag de woongelegenheid uitsluitend gebruiken als woonst. 2.5. Het is de bewoner verboden gelijk welke verandering, aanpassing of verfraaiing aan te brengen zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van de vzw. De toegestane verandering, aanpassing of verfraaiing wordt bij het einde van de overeenkomst van rechtswege eigendom van de vzw die daarvoor aan de bewoner geen enkele vergoeding verschuldigd is. 2.6. In onderling overleg met de vzw kan de bewoner de woongelegenheid voorzien van eigen meubelen voor zover een normale bewoning en verzorging mogelijk is. Indien de vzw in redelijkheid oordeelt dat een normale bewoning niet mogelijk is, dient de bewoner de betreffende meubelen en voorwerpen uit de woongelegenheid te verwijderen. Indien de bewoner dit nalaat kan de vzw hiervoor het nodige doen. De kosten vallen ten laste van de bewoner. 2.7. De vzw is autonoom bevoegd de woongelegenheid te doen betreden indien dit voor de verzorging of de hygiëne nodig is, alsmede wanneer de naleving van de overeenkomst of van het reglement van orde dit vereisen 3. Medische voorzieningen 3.1. De bewoner is op elk ogenblik vrij om te beslissen of hij zich al of niet aan een medis ch onderzoek en/of behandeling wil onderwerpen. De vrijheid van de keuze van de geneesheer is gewaarborgd. 3.2. In afwijking van artikel 3.1. stemt de bewoner ermee in om zich aan een medisch onderzoek en/of behandeling te onderwerpen wanneer dit op grond van ernstige aanwijzingen, gestaafd door het advies van een geneesheer, nodig is in het belang van de bewoner of van zijn medebewoners. De bewoner blijft vrij hiervoor de geneesheer van zijn keuze te raadplegen. 3.3. De verstrekking van dieetvoeding gebeurt op medisch voorschrift van de behandelende geneesheer. 3.4. Indien naar het oordeel van een geneesheer een opname in een ziekenhuis of een definitieve overplaatsing naar een andere passende instelling of passende woongelegenheid in de
voorziening. om medische redenen nodig, is zal de vzw deze opneming of overplaatsing regelen in overleg met de bewoner en met de persoon die voor zijn opneming instaat. 4. Reglement van orde De bewoner verklaart een exemplaar van het reglement van orde te hebben ontvangen. Hij verbindt zich de bepalingen van dit reglement en de wijzigingen die hem werden betekend na te komen. 5. Persoonlijke steekkaart Bij de opneming van de bewoner wordt een persoonlijke steekkaart ingevuld. Op vraag van de bewoner zal de vzw zijn godsdienstige, ideologische of filosofische overtuiging vermelden. 6. Financiële regeling 6.1. De dagprijs bedraagt... De dagprijs dekt de kostprijs voor huisvesting en verzorging voor zover deze wettelijk behoren tot de normale woon en zorgcentrumactiviteit. In deze dagprijs zijn naast deze kosten volgende zaken inbegrepen: Onderhoud en gebruik van het bedlinnen Het ter beschikking gestelde incontinentiemateriaal De ter beschikking gestelde toiletartikelen (persoonlijke hygiëne). De gemeenschappelijke verzekering burgerlijke aansprakelijkheid. 6.2. Zijn niet inbegrepen in de dagprijs, volgende persoonlijke en individuele diensten en leveringen die maandelijks zullen worden aangerekend tegen de hierna vermelde extra vergoeding : supplementaire voedingsproducten die buiten de maaltijden verstrekt worden op individuele vraag van de bewoner; specifieke animatie-, recreatie- en therapeutische activiteiten die door de voorziening georganiseerd worden en die een aantoonbare meerkost vertegenwoordigen. herstellingen aan persoonlijk meubilair van bewoner door onderhoudstechnieker in dienstverband van de vzw 6.3. Zijn niet begrepen in de dagprijs, de voorschotten ten gunste van derden. Deze voorschotten betreffen : was en stomerij van persoonlijk linnen (georganiseerd door een externe dienstverlener) honoraria van externe verstrekkers van zorg die zijn opgenomen in de nomenclatuur van het RIZIV voor zover ze niet inbegrepen zijn in de zorgforfaits die de voorziening voor de individuele bewoner ontvangt De sommen die voor deze verstrekkingen door de verzekeringinstellingen worden terugbetaald zullen door de verstrekker worden geïnd voor eigen rekening. Voor de verstrekkingen die door de verzekeringsinstellingen niet of slechts gedeeltelijk worden terugbetaald, zal de bewoner rechtstreeks aan de verstrekker de niet terugbetaalde som vereffenen. Individuele bijdragen voor het ziekenfonds Kosten van medicatie (verminderd met de bekomen korting) Hospitalisatiekosten Verzorgingsmateriaal dat niet gedekt is door de RIZIV-forfaits
Kosten voor hulpmiddelen zoals hoorapparaat, bril, tandprothesen, rolstoel, krukken, looprek, enz. voor het gedeelte dat niet gedekt wordt door de ziekteverzekering of dat niet onder toepassing valt van de overeenkomst tussen de voorziening en de verzekeringsinstelling Lichte en dadelijk opneembare voedingsstoffen (enterale voeding, voedingssupplementen, een speciale maaltijd ter vervanging van een gewone maaltijd, ) ten belope van de meerkost ten opzichte van een gewone maaltijd Pedicure, manicure, esthetische verzorging en kapper (georganiseerd door een externe dienstverlener of op zelfstandige basis) Persoonlijke toiletartikelen die op uitdrukkelijke vraag van de bewoner door de voorziening worden aangekocht Herstellingskosten van persoonlijk linnen (georganiseerd door een externe dienstverlener of op zelfstandige basis) Vervoerkosten die verband houden met de gezondheid van de bewoner (dienst georganiseerd door een externe zorgverlener) Alle persoonlijke aankopen op uitdrukkelijke vraag van de bewoner, andere dan toiletartikelen Individuele en aanvullende verzekering burgerlijke aansprakelijkheid voor de bewoner 6.4. De in artikel 6.1. en 6.2. vermelde bedragen worden aangepast overeenkomstig de vigerende prijzenreglementering. Indien wettelijk toegelaten, worden voormelde bedragen automatisch gekoppeld aan de evolutie van het indexcijfer van de consumptieprijzen. De prijsaanpassingen worden vooraf kenbaar gemaakt aan de bewoner met vermelding van de datum van toepassing, en ten minste 30 dagen voor de datum van ingang van de aanpassing meegedeeld. 6.5. Indien de bewoner minstens 24 uur afwezig is en hij heeft deze afwezigheid minstens 24u voorafgaandelijk aan de voorziening gemeld, worden vanaf de eerste dag afwezigheid, de niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder art. 6.6 terugbetaald (tegen marktconforme prijzen). Voormelde terugbetaling geldt eveneens vanaf de eerste kalenderdag die volgt op het overlijden of de ziekenhuisopname van de bewoner. In geval de bewoner zijn afwezigheid niet 24 uur op voorhand gemeld heeft gaat de terugbetaling in vanaf de 5 e dag volledige afwezigheid. In geval van reservatie van de woongelegenheid, voor of na het verblijf, wordt vanaf de eerste dag de toegekende dagprijs aangerekend, verminderd met de niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder art. 6.6 (tegen marktconforme prijzen) 6.6. De niet-gebruikte leveringen en diensten zijn: de maaltijden: terugbetaling gebeurt tegen 10% van de gemiddelde dagprijs. 6.7. De vzw maakt op het einde van elke maand een rekening op waarop o.m. duidelijk vermeld staat: de identiteit van de bewoner; het aantal dagen verblijf. Wanneer het verblijf minder dan een volle maand bestrijkt, de begin- en einddatum; de gevraagde dagprijs; een gedetailleerde opgave van al de boven de dagprijs in rekening gebrachte extravergoedingen met vermelding van aard, aantal en bedrag; voorschotten ten gunste van derden; (in voorkomend geval) de terugbetaalde diensten en leveringen;
(in voorkomend geval) de reeds betaalde bedragen voor de afgelopen verblijfsperiode en de te betalen bedragen voor de lopende maand; het totaal netto bedrag verschuldigd door bewoner of vertegenwoordiger, eventueel het bedrag ten laste van derden; het bedrag betaald door de bewoner. De vzw overhandigt een exemplaar van die rekening aan elke persoon die geheel of gedeeltelijk voor de betaling instaat. 6.8. Het verschuldigde netto-bedrag, zoals vermeld op de rekening, zal worden betaald binnen de 7 dagen na afgifte van de rekening. De betaling gebeurt door domiciliëring. De betaling zal uitgevoerd worden door : Dhr/Mevr. (naam + adres) 6.9. Laattijdige betaling geeft van rechtswege aanleiding tot het verschuldigd zijn van een verwijlinterest van 1 % per maand berekend op de niet-betaalde bedragen en dit vanaf de vervaldag, zonder dat een voorafgaande ingebrekestelling nodig is. Daarenboven zal er een bedrag van 50 per achterstallig bedrag voor administratiekosten aangerekend worden en zullen alle kosten nodig voor het innen van het bedrag verhaald worden op de bewoner. 6.10. In geval de bewoner zelf niet betaalt, zal de heer/mevrouw (naam + adres) instaan voor de betaling krachtens de borgstelling door derden. 7. Waarborgsom 7.1. De bewoner betaalt geen waarborgsom. 8. Duur en einde van de overeenkomst 8.1. De overeenkomst wordt aangegaan voor onbepaalde duur. 8.2. De eerste dertig dagen van het verblijf zijn een proefperiode. Gedurende de proefperiode bedraagt de opzeggingstermijn voor iedere partij zeven dagen. De opzeg gebeurt schriftelijk en loopt vanaf de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg. 8.3. Na de proefperiode heeft de bewoner het recht om op ieder moment de overeenkomst te beëindigen met inachtneming van een opzeggingstermijn van dertig dagen. De opzeg gebeurt schriftelijk en loopt vanaf de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg. 8.4. Na de proefperiode heeft de vzw heeft het recht deze overeenkomst te beëindigen met inachtneming van een opzeggingstermijn van 60 dagen: a) indien naar het oordeel van een geneesheer de lichamelijke of geestelijke gezondheidstoestand van de bewoner zodanig is geworden, dat definitieve overplaatsing naar een meer passende instelling is geboden. De vzw verbindt er zich toe, in overleg met de bewoner en met de persoon die voor zijn opneming instaat te zorgen voor een passend verblijf. Indien nodig wordt de opzeggingstermijn verlengd. b) indien blijkt dat de bewoner vóór het aangaan van de overeenkomst onjuiste of onvolledige inlichtingen heeft verstrekt over gegevens die zo essentieel zijn dat de vzw deze overeenkomst niet zou hebben aangegaan als zij met de juiste en volledige gegevens bekend zou zijn geweest;
c) indien in andere gevallen dan deze bedoeld in a) en b) hierboven, zich een zodanige situatie voordoet dat van de vzw niet kan geëist worden dat zij de overeenkomst in stand houdt, hierbij inbegrepen de gedragingen van de bewoner die zwaar storend zijn voor de medebewoners of voor de voorziening zelf. In dergelijk geval zal de vzw voorafgaand een schriftelijke aanmaning zenden aan de bewoner met de eis om - binnen de in de aanmaning vastgestelde termijn - de tekortkomingen zoals omschreven in de aanmaning te herstellen. Indien de bewoner geen gevolg geeft aan de aanmaning, kan de vzw overgaan tot beëindiging van de overeenkomst. De opzeg gebeurt schriftelijk en gaat in de eerste dag de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg 8.5. Indien één van de partijen zich schuldig maakt aan zware fout in de uitvoering van deze overeenkomst, kan de andere partij er onmiddellijk een einde aan stellen zonder vooropzeg. 8.6. Het overlijden van de bewoner stelt een einde aan deze overeenkomst. 9. Gevolgen van de beëindiging van de overeenkomst 9.1. Beëindiging van de overeenkomst mits naleving van de opzeggingstermijn (artikelen 8.2/8.3/8.4) 9.1.1. Gedurende de opzeggingstermijn: indien de bewoner de woongelegenheid verder bewoont: de financiële regeling zoals vermeld onder art. 6.1. t.e.m. 6.11. blijft onveranderd van kracht; indien de bewoner de woongelegenheid ontruimt: de dagprijs verminderd met de bedragen voor niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder artikel 6.6. dient verder betaald te worden. Indien tijdens deze periode de woongelegenheid evenwel opnieuw bewoond wordt door een andere bewoner, wordt voormelde betaling aangerekend tot de dag die voorafgaat aan de wederingebruikname 9.1.2. De bewoner verbindt er zich toe dat de goederen die hem toebehoren uit de woongelegenheid verwijderd zijn uiterlijk op de dag dat de overeenkomst een einde neemt. 9.2. Beëindiging van de overeenkomst door zware fout (artikel 8.5.). 9.2.1. Behalve indien de kamer onmiddellijk aan een ander bewoner ter beschikking wordt gesteld, blijft in geval van beëindiging van deze overeenkomst op de gronden bedoeld in artikel 8.5. de verplichting tot het betalen van de dagprijs verminderd met de bedragen voor nietgebruikte leveringen en diensten vermeld in artikel 6.6. bestaan tot 30 dagen te rekenen vanaf de dag van het vertrek. 9.2.2. De bewoner verbindt er zich toe dat de goederen die hem toebehoren onmiddellijk uit de woongelegenheid verwijderd worden. 9.3. Beëindiging van de overeenkomst door overlijden van de bewoner (artikel 8.6) 9.3.1. De dag van overlijden van de bewoner wordt in rekening gebracht. 9.3.2. In geval van overlijden van een alleenwonende bewoner dienen de rechthebbende(n) de woongelegenheid te ontruimen van de persoonlijke inboedel en bezittingen binnen vijf dagen na het overlijden. In onderling akkoord kan deze termijn verlengd worden. 9.3.3. Gedurende deze termijn blijft de dagprijs verminderd met de bedragen voor niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder artikel 6.6. verder verschuldigd. Wordt tijdens
deze termijn de woongelegenheid opnieuw bewoond dan geldt deze verplichting tot betaling tot de dag die voorafgaat aan de ingebruikname. 9.4. Bij overlijden van een bewoner of definitief vertrek van een bewoner die samen met een ander bewoner (echtgeno(o)t(e) of familielid bv) woont kan de overblijvende bewoner de woongelegenheid verder blijven betrekken als hij de dagprijs van de andere bewoner van de kamer betaalt, evenals het RIZIV-forfait (instellingsforfait) van de andere bewoner. Indien de overblijvende bewoner voormelde voorwaarden niet kan of wenst te vervullen, zal de vzw hem een andere woongelegenheid ter beschikking stellen tegen de voor die woongelegenheid geldende voorwaarden. In afwachting blijven de geldende dagprijsvoorwaarden onveranderd. 9.5. Indien de bewoner of zijn rechthebbende(n) de persoonlijke inboedel en bezittingen niet heeft ontruimd binnen de contractueel of wettelijk voorziene termijn heeft de vzw het recht om de woongelegenheid zelf te ontruimen op kosten van de bewoner of de rechthebbende(n). De vzw kan de achtergelaten goederen gedurende 3 maanden bewaren voor rekening en risico van de bewoner of zijn rechthebbende(n). De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor eventuele schade of diefstal aan de achtergelaten goederen. De vzw is in voorkomend geval enkel tot afgifte van de goederen verplicht indien de kosten verbonden aan de ontruiming en de opslag van de goederen, 100 administratieve kosten en alle uit de overeenkomst openstaande vorderingen door de bewoner of zijn rechthebbende(n) aan de vzw zijn betaald. Goederen die niet binnen de 3 maanden door de bewoner of zijn rechthebbende(n) worden afgehaald, worden automatisch eigendom van de vzw zonder dat de vzw hiervoor enige vergoeding verschuldigd is. 9.6. De bewoner zal, wanneer hij de woongelegenheid ontruimt om welke reden ook, de woongelegenheid en inboedel in goede staat afleveren onder afgifte van de sleutels. De opmerkingen, geformuleerd bij toepassing van artikel 2.3. worden in aanmerking genomen. 9.7. De bewoner geeft hierbij aan de vzw volmacht om in geval van overlijden, zijn persoonlijke bezittingen, alsook deze die de vzw in bewaring heeft, tegen ontvangstbewijs ter hand te stellen aan: de heer/mevrouw (naam + adres) 10. Bewaargeving en beheer van gelden en/of goederen van de bewoner 10.1. De vzw beheert geen gelden en goederen van bewoners, en aanvaardt geen bewaargeving van goederen, tenzij in spoedeisende gevallen beschreven onder 10.2. 10.2. De bewoner verleent de vzw, en de vzw aanvaardt, machtiging en last tot bewaring van zijn goederen in spoedeisende gevallen, voor zover hijzelf op grond van afwezigheid, ziekte of overlijden daartoe niet in staat is en voor zover geen andere lasthebber, gemachtigde of rechtsopvolger van de bewoner hiervoor rechtsgeldig werd aangesteld. Tot deze bewaring behoort eveneens het ontvangen en in bewaring nemen van gelden, kostbaarheden en documenten van de bewoner en het aanwenden dezer gelden en documenten tot betaling van de uit hoofde van deze overeenkomst verschuldigde betalingen en voor andere wettelijk verplichte betalingen en aangiften. Deze opdracht zal uitsluitend aan de dagelijkse verantwoordelijke van de inrichting worden toevertrouwd onder toezicht van een commissie voorgezeten door een magistraat, een notaris of een bedrijfsrevisor. De leden van de commissie zijn tot geheimhouding verplicht. In geval van overlijden van de bewoner eindigt deze volmacht en lastgeving eerst ten tijde van de beëindiging van de terbeschikkingstelling van de woongelegenheid van de bewoner.
11. Aansprakelijkheid en verzekeringen 11.1. De vzw verbindt er zich toe om de normale verblijfsrisico's die voortvloeien uit de verminderde zelfredzaamheid van de bewoner te verzekeren. Dit omvat een waarborg Burgerrechterlijke Aansprakelijkheid Privé-leven en bijhorende Rechtsbijstand (= familiale). Deze verzekering werd afgesloten bij KBC; de bewoner kan op eenvoudig verzoek een exemplaar van de polistekst verkrijgen. 11.2. De persoonlijke eigendommen van de bewoner zijn tegen brand en aanverwante risico s verzekerd voor een geïndexeerd bedrag van maximaal 8.720,- (01-07-2007). Deze verzekering werd afgesloten bij KBC; de bewoner kan op eenvoudig verzoek een exemplaar van de polistekst verkrijgen. 11.3. De bewoner is aansprakelijk voor elke schade of kwaliteitsvermindering die hij toebrengt aan de eigendommen van de vzw en die niet te wijten zijn aan een normaal gebruik of slijtage. De vzw kan de schade verhalen op de bewoner. 11.4. De vzw is niet verantwoordelijk, indien de bewoner te veel geneesmiddelen, drugs of alcohol gebruikt en dit zonder of tegen het advies van de geneesheer. 12. Schadevergoeding Indien de bewoner of de vzw nalatig zijn in de nakoming van de respectieve verplichtingen voortvloeiende uit deze overeenkomst, het reglement van orde daaronder begrepen, heeft de benadeelde partij het recht van de andere partij vergoeding te vorderen van kosten, schade en intresten, ook van de buitengerechtelijke en gerechtelijke kosten, waaronder ook begrepen de kosten van rechtskundige bijstand ingeroepen tot handhaving of uitoefening van hun rechten. 13. Bevoegde rechtbank Voor alle geschillen die voortvloeien uit deze overeenkomst is de rechtbank van Brugge exclusief bevoegd. 14. Wijziging overeenkomst 14.1. Iedere wijziging aan deze overeenkomst dient opgenomen te worden in een addendum aan deze overeenkomst. Het addendum zal door de vzw voor registratie overgemaakt worden aan de bevoegde Vlaamse Overheid. Het addendum wordt van toepassing 30 dagen na ontvangst van het registratienummer en de datum van registratie en mits akkoord van de bewoner/ vertegenwoordiger. 14.2. In afwijking van voorgaande bepaling is noch de registratie van het addendum noch het akkoord van de bewoner/vertegenwoordiger vereist indien de wijzigingen enkel betrekking hebben op een aanpassing van het bedrag van de dagprijs. Het addendum wordt van kracht 30 dagen na betekening aan de bewoner/vertegenwoordiger. 14.3. In afwijking van artikel 14.1. wordt bij kamerwijziging een addendum opgemaakt, dat ondertekend wordt door beide partijen, maar geen registratie van het addendum vereist.
Opgemaakt te Eernegem op../../. in 2 exemplaren waarvan elke partij erkent een ondertekend origineel ontvangen te hebben. gelezen en goedgekeurd De bewoner: De bewoner zelf voor de vzw De vertegenwoordiger Patrick Vallé, Algemeen directeur. De vertrouwenspersoon