Behandelprogramma Verslaving & Psychiatrie Zon & Schild 1
Copyright, GGz Centraal Zon & Schild, juni 2013, revisiedatum: juni 2014, auteur: stafmedewerker, documenteigenaar: directie GGZ centraal Zon & Schild. Het auteursrecht van deze publicatie berust bij het bestuur van GGZ centraal. Niets uit deze uitgave mag vermenigvuldigd worden in welke vorm dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van GGz Centraal. 2
Inhoudsopgave Wat Pagina Inleiding 4 Voor wie... 5 Aanmelding... 5 Behandelaanbod 5 Doelstelling.. 5 De behandeling... 5 Dwangbehandeling en uw rechten. 5 Behandeltermijn. 6 Ontslag en nazorg. 6 Wie werken er?. 6 Huisregels... 6 Adres- en telefoongegevens.. 7 3
Inleiding In dit boekje staat de informatie over het behandelprogramma van het Centrum voor Verslaving & Psychiatrie. Het Centrum voor Verslaving & Psychiatrie is een samenwerkingsverband tussen Victas, de instelling voor verslavingspsychiatrie in de provincie Utrecht, en GGZ centraal. U krijgt het boekje bij de opname op de afdeling, samen met het algemene informatieboekje over Zon & Schild. In de inhoudsopgave is gemakkelijk terug te vinden welke informatie in dit boekje staat beschreven. Daarnaast verwijzen wij graag naar de aanvullende informatie die GGZ centraal verstrekt, zoals: Uw rechten als patiënt Ontslag en verlof Gedwongen opname Klachten Voorwaardelijke machtiging Patiënt Vertrouwenspersoon (PVP) Deze informatie is te krijgen op de afdeling of via het Informatiecentrum. 4
Voor wie Het behandelprogramma Verslaving & Psychiatrie is bestemd voor patiënten van 18 tot 65 jaar met psychiatrische problematiek en een ernstige verslaving. Bij deze patiënten heeft een intensieve ambulante begeleiding in het verleden onvoldoende effect opgeleverd. Aanmelding U bent aangemeld door uw behandelaar, omdat een minder intensieve behandeling op dit moment niet toereikend is. Op grond van de door uw behandelaar aangeleverde gegevens beoordelen de psychiater en de teamleider van de afdeling of u in aanmerking komt voor een klinische behandeling. Als u in aanmerking komt voor een opname krijgt u een intake afspraak op onze afdeling met een behandelaar en een verpleegkundige/ sociotherapeut. Wij nodigen ook uw SPV/ casemanager uit voor dit gesprek. We raden u aan om een familielid of een andere naast betrokkene mee te nemen naar de intake. Behandelaanbod Het behandelaanbod bestaat uit: 1. Crisisinterventie: abstineren van het middel en stabiliseren van de psychiatrische problematiek 2. Medicatie geven voor psychiatrische en de verslavingsproblematiek 3. Individuele therapie om inzicht te krijgen in uw problematiek, uw manier van denken en doen: (cognitieve) gedragstherapie 4. Ondersteunende praktische trainingen om te leren omgaan met uw psychiatrische en verslavingsproblematiek (Libermantraining), of vrije tijd (Libermantraining), effectief omgaan met andere mensen (sociale vaardigheden) 5. Systeemtherapie: gesprekken met familie, partners, vrienden of andere betrokkenen 6. Groepstherapieën: via groepsgesprekken, mindfulness, psychisch vitaal, seeking safety sport en spel werken aan bepaalde behandeldoelen. 7. Dag structurerings programma: programma gericht op dagstructuur 8. Ondersteuning bij het toewerken naar Trajectbegeleiding naar werk/ studie/huisvesting. 9. Zelfhulp en/of lotgenotencontact (AA groep, herstel ondersteunende zorg groep). Doelstelling De behandeling richt zich op: Stabiliseren van de psychiatrische problematiek Stabiliseren van de verslaving. Wij streven naar abstinentie: het niet meer gebruiken van alcohol of drugs Een gericht advies geven voor verdere behandeling en resocialisatie Het herstel te bevorderen De behandeling Verslaving & Psychiatrie beschikt over een gesloten en een open groep. De behandeling start in de regel op de gesloten groep, met als belangrijkste behandeldoelen detoxificatie, stabilisering van psychiatrische problemen, alsook het bieden van structuur en veiligheid. Op de gesloten groep maken we afspraken over de eventuele beperkingen van uw vrijheden buiten de afdeling. In een stabielere fase van uw behandeling kunt u over gaan naar de open groep. Op de open groep ligt de nadruk op herstel en resocialisatie. Op de open groep hebben patiënten ook vrijheden buiten de afdeling. In overleg met het behandelteam kunt u afspraken maken over extra vrijheden. Behandelingen zijn zo intensief als nodig, afgestemd op de ernst van uw problematiek, uw capaciteiten en sociale rollen. 5
U krijgt een behandelingsplan, dat u opstelt met uw behandelaar en uw persoonlijke begeleider. U bespreekt en evalueert het behandelplan met uw persoonlijke begeleider en behandelaar. Daarnaast is er overleg met het behandelend team, om tussentijdse veranderingen en vragen te bespreken. Dit overleg vindt plaats tijdens de behandelplanbespreking. We passen de behandeling steeds aan, aan uw toestand en de behandelsetting. Tijdens de behandeling worden op bepaalde tijdstippen de resultaten van uw behandeling geëvalueerd en wordt de zorg eventueel bijgestuurd. Halverwege uw behandeling wordt u uitgenodigd voor deze evaluatie, samen met uw contactpersoon en externe behandelaar/casemanager. Voordat u verlof krijgt om een nacht of een weekend in uw privé-omgeving door te brengen, vragen we u een plan te maken voor een zinnige invulling van uw verlof. We bespreken met u uw verlofplan, en brengen daarbij de risicosituaties voor terugval in kaart. We nemen met u door hoe u kunt omgaan met deze risicosituaties ( terugvalpreventie ). Verslaglegging van de behandeling en de gemaakte afspraken vindt plaats in het elektronisch patiëntendossier. U kunt in overleg met uw behandelaar uw dossier inzien. Als u dat wilt, betrekken wij binnen onze mogelijkheden uw familie of andere voor u belangrijke personen bij uw behandeling. Dwangbehandeling en uw rechten Wij willen graag de behandeling met uw instemming vormgeven en uitvoeren. Soms zijn er situaties waarin wij behandelactiviteiten uitvoeren tegen de wil van patiënten voor hun eigen veiligheid of van de omgeving. De belangrijkste vormen van dwangbehandeling zijn het intrekken van vrijheden, dwangmedicatie en verpleging in afzondering, of wel separatie. Wettelijke regels voor het uitvoeren van dwangbehandeling zijn vastgelegd in de Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrie (BOPZ) en de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). GGz Centraal spant zich in om zo min mogelijk dwang toe te passen. High Care op Zon & Schild beschikt over een intensive care unit. Hier word intensieve dagverpleging geboden als dit noodzakelijk is. Hier bevinden zich de separeerkamers die alleen gebruikt worden bij zeer ontregeld gedrag en veiligheid geboden dient te worden. Aanvullende informatie over medicatie en uw behandeling kunt u krijgen bij uw behandelaar. Informatie over gedwongen behandeling, waaronder dwangmedicatie en separatie, kunt u lezen in het boekje De gedwongen opname in het psychiatrisch ziekenhuis. Algemene informatie over patiëntenrechten staat in het boekje Uw rechten als patiënt. Beide boekjes zijn te verkrijgen via uw persoonlijk begeleider, of het Informatiecentrum. Behandeltermijn De behandeltermijn is drie maanden. Indien er dwingende indicaties zijn voor langere behandeling van de psychiatrische of verslavingsproblemen dan kunnen we besluiten de termijn te verlengen tot maximaal 3 maanden. Ontslag en nazorg Wanneer de doelen van uw opname (grotendeels) zijn behaald, kunt u met ontslag. Als afsluiting van de behandeling wordt met u en uw verwijzer een eindgesprek gevoerd. Wij vragen u om een vragenlijst in te vullen over hoe u de behandeling heeft ervaren. Bij vertrek krijgt u uw ingeleverde eigendommen terug. Tijdens de behandeling is een vervolgbehandeling met u besproken en in gang gezet Voor nazorg verwijzen we u terug naar uw verwijzer, binnen of buiten GGz Centraal. 6
Wie zijn er werkzaam binnen Verslaving & Psychiatrie Het behandelteam bestaat uit professionals met verscheidene specialisaties waaronder verpleegkundigen/ sociotherapeuten, zij zorgen voor de dagelijkse begeleiding op de leefgroep. Eén van de verpleegkundigen/ sociotherapeuten wordt uw persoonlijk begeleider. Een uitvoerend behandelaar, die met u een behandelingsplan opzet en deze coördineert. Met uw uitvoerend behandelaar kunt u praten over uw behandeling. Maatschappelijk werk kan u begeleiden bij financiële, wonen en werkvragen De psychiater is de medische specialist die de eindverantwoordelijkheid draagt van uw behandeling. De psychiater, of de verslavingsarts, bespreekt met u de medicatie en schrijft deze voor. De GZ-psycholoog geeft individuele en groepstherapie. Uw behandelaar schakelt andere specialisten in, op basis van wat u nodig heeft, bijvoorbeeld op het gebied van therapievormen, dagbesteding, geestelijke verzorging, of maatschappelijk werk. Huisregels De algemene huisregels van de GGz Centraal groep zijn in een apart boekje opgenomen. U vindt daar ook de normen waaraan de hulpverleners zich moeten houden. Aanvullende informatie over Verslaving & Psychiatrie vindt u hieronder. 1) Globaal geldt de volgende dagindeling 22.00 uur - 07.00 uur nachtrust 7.45 uur Wekronde, ontbijt, medicatieverstrekking, 09.00 uur Dagopening of sport 10.00 uur Groepsgesprek 11.00 uur Dagactiviteiten 12.30 uur Broodmaaltijd, medicatieverstrekking 13.00 uur Groepstherapie 14.00 uur Kamerprogramma 15.00 uur Groepstherapie of training 16.30 uur Mindfulness en Dagsluiting of maaltijdbereiding 18.00 uur Warme maaltijd, medicatieverstrekking 19.30 uur Gezamenlijk Journaal kijken, of mogelijkheid om te sporten 20.00 uur 21.00 uur Bezoekuur 22.00 uur Medicatieverstrekking/nachtrust De besloten en de gesloten afdeling hebben eenzelfde dagstructuur, maar op de open afdeling is meer tijd ingeruimd voor eigen initiatief. s Avonds en in het weekend ligt de nadruk op ontspanning. Het volledige weekprogramma krijgt u tijdens het opnamegesprek. 2) Privacy en uw veiligheid U slaapt op een eenpersoonskamer. U krijgt een eigen sleutel waarmee u uw slaapkamer en kast kunt afsluiten. U betaalt 5 euro borg voor het gebruik van de sleutel. Bij ontslag of overplaatsing levert u de sleutel in, waarna u de borg weer terug krijgt. De huiskamer is voor gezamenlijk gebruik. Voor uw veiligheid hebben verpleegkundigen altijd toegang tot uw kamer. 3) Programma Het programma dat met u is afgesproken, is verplicht Bij uitzondering mag u een programmaonderdeel overslaan, alleen na overleg met uw behandelaar Wij verwachten dat u op tijd bent, bij de programmaonderdelen Patiënten voor wie beperkingen in de bewegingsvrijheid gelden, worden onder begeleiding gebracht en gehaald. 7
4) Medicatie Tijdens de opname krijgt u medicatie voorgeschreven vanuit de apotheek van Zon & Schild, en beheren de verpleegkundigen uw medicatie. Vanuit de wettelijke apotheekregels voor zorgvuldig medicijnbeheer zijn wij verplicht om als volgt om te gaan met de medicijnen die u van huis heeft meegenomen. Wij nemen deze medicijnen in en: Ofwel geven deze binnen 14 dagen terug aan uw familie / contactpersoon Danwel laten deze door de apotheek vernietigen. De medicatie die u al gebruikt, kan tijdens de opname worden gewijzigd. Eenmaal per week is er een medicatiespreekuur waar u aan de afdelingsarts vragen kunt stellen over uw medicatie. 5) Alcohol en drugs Binnen Verslaving & Psychiatrie willen we een veilige, drugsvrije behandelomgeving handhaven voor patiënten, medewerkers en bezoekers. Overtreding van de regels rond alcohol en drugs hebben daarom onmiddellijke consequenties voor het verloop van uw behandeling. Bij de eerste overtreding krijgt u een mondelinge waarschuwing en een gesprek met uw behandelaar. Bij verdere overtredingen krijgt u een schriftelijke waarschuwing. Afhankelijk van de ernst van de overtreding kunt u met bezinningsverlof worden gestuurd ( time out ), of worden ontslagen uit het programma. Ten strengste verboden: alcohol of drugs bezitten / gebruiken / dealen Het in bezit hebben, het gebruiken of onder invloed zijn van drugs of alcohol Het (ver)kopen van drugs of alcohol, op de afdeling of op het terrein Aan medepatiënten te vragen om middelen mee te nemen, of hen aan te zetten tot gebruik. Verplicht: controle op gebruik / bezit van alcohol of drugs Voor de controle op het gebruik van alcohol of drugs moet u een urinemonster afgeven, en een alcoholblaastest doen. Deze controles vinden onregelmatig plaats, onder toezicht van een groepsleider. Daarnaast controleren wij de kamers op verborgen alcohol of drugs. Als u buiten de afdeling bent geweest, controleren wij uw tassen en kleding bij terugkomst. 6) Respectvolle omgang Respectvol met elkaar omgaan, is een belangrijke regel van de afdeling. Denk daarbij aan de volgende algemene fatsoensnormen: Elkaar in de waarde laten Elkaar uit laten spreken Geen discriminerende, denigrerende of seksistische opmerkingen maken Niet over anderen praten waar zij niet bij zijn Niet naakt of schaars gekleed op de afdeling rondlopen Let op uw persoonlijke hygiëne. Wij verwachten dat u er schoon en verzorgd uitziet. Verdere gedragsregels voor een veilige behandelomgeving: Agressief gedrag, verbaal en fysiek geweld wordt niet getolereerd U mag geen voorwerpen in uw bezit hebben, die een gevaar kunnen opleveren voor u of voor de goede gang van zaken op de afdeling U mag geen intieme contacten met groepsgenoten aangaan U komt niet bij groepsgenoten op de kamer U bent aansprakelijk voor uw gedrag en eventuele schade die u aan personen of materiaal toebrengt Gebruik van geweld melden we binnen GGz Centraal en bij de beveiliging. Ook doen we aangifte bij de politie. 8
7) Bezittingen en aansprakelijkheid Ons advies: neem alleen die persoonlijke bezittingen mee, die u nodig hebt voor opname, zoals voldoende (sport/zwem)kleding, nachtgoed, toiletartikelen en wat geld. We raden u af om waardevolle spullen of grote bedragen geld in uw bezit te hebben. Geld of waardevolle spullen kunt u meegeven aan uw familie of bekenden. Bij vermissing of vernieling is GGz Centraal in beginsel niet aansprakelijk. Mocht er sprake zijn van verlies of diefstal van persoonlijke eigendommen, dan kunt u contact opnemen met de teamleider. Zo nodig nemen we contact op met de beveiliging, en kunt u aangifte doen bij de politie. Een WA verzekering wordt aangeraden. Wij wijzen u nogmaals op de regels voor zorgvuldig medicatiebeheer (punt 4). Medicatie die u bij opname van huis heeft meegenomen, kunnen we meegeven aan uw familie, of moeten wij innemen en laten vernietigen. 8) Bezoek Buiten het programma mag u bezoek ontvangen. De bezoektijden staan op het visitekaartje dat u bij opname krijgt. We vragen u het aantal bezoekers op de afdeling beperkt te houden. Graag met maximaal 3 bezoekers de afdeling bezoeken. U kunt ook bezoek buiten de afdeling ontvangen, bijvoorbeeld in het patiëntenrestaurant Het Raakpunt. Wij behouden ons het recht voor bezoek dat onder invloed verkeert of in het bezit is van verdovende middelen of alcohol de toegang tot de afdeling of het terrein te ontzeggen. Wilt u op bezoek komen met kinderen jonger dan 16 jaar? Spreekt u dan af in het patiëntenrestaurant, we vinden de afdeling niet geschikt voor kinderen. 9) Telefoon, computer en games Vanwege uw behandeling mag u op de afdeling en op uw kamer géén van de volgende elektronische apparaten in eigen bezit op u slaapkamer hebben: Computer/laptop Televisie Game consoles (PlayStation, X-box, Nintendo of PSP) Smartphone In de huiskamer zijn een Wii, televisie, DVD, radio en computer aanwezig. Op werkdagen kunt u na 17.00 uur televisie kijken. Het is niet toegestaan om gewelddadige, of pornografische films te kijken of games te spelen of te bezoeken op de computer. Tijdens de groepsmomenten en behandelactiviteiten moet u uw mobiele telefoon uit hebben. Niet alle providers hebben een even goed bereik op het terrein van Zon & Schild. 10) Roken Roken is alleen toegestaan in de daarvoor aangewezen rookruimte. In de rookruimte is geluidsapparatuur, eten en drinken niet toegestaan. Het document rookbeleid zal u bij opname worden overhandigd. 11) Post Persoonlijke post wordt op de afdeling bezorgd. Voor verzending van uitgaande post kan gebruik gemaakt worden van de postbak op het secretariaat of de brievenbus op het terrein bij het winkeltje. 12) Bereikbaarheid Op het visitekaartje staan de naam van uw sturend behandelaar en de telefoonnummers van de afdelingen vermeld. De verpleegkundigen zijn 24 uur per dag telefonisch bereikbaar. Er kan ook rechtstreeks naar de groep gebeld worden. Wij vragen u rekening te houden met de tijden van de groepsgesprekken en de maaltijden. Tussen 22.00 en 07.00 uur is bellen naar de groepstelefoon niet mogelijk. 9
Adres- en telefoongegevens Centrum voor Verslaving & Psychiatrie GGZ Centraal Zon & Schild, gebouw Beukenhorst. Utrechtseweg 266 3818 EW Amersfoort Telefoon behandelafdeling (033) 4 609 348 Telefoon secretariaat (033) 4 609 335 Telefoon algemeen (033) 4 609 609 10