Scholingsvoucher aanvragen Voor werkzoekende Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een scholingsvoucher aan. De scholingsvoucher heeft een waarde van maximaal 2.500 inclusief btw. Hiermee kunt u zich laten bij- of omscholen naar een kansberoep. Voorwaarden voor de voucher U moet aan de voorwaarden voldoen om een voucher te kunnen krijgen: - U raakt uw baan kwijt of u krijgt een WW-uitkering; - U heeft een arbeidsovereenkomst of werkt als zelfstandige; en - U gaat een opleiding volgen in de richting van een kansberoep of u wilt met een ervaringscertificaat (EVC) bewijzen dat u geschikt bent voor werk bij een toekomstige werkgever. De overige voorwaarden voor de scholingsvoucher voor werkzoekende zijn: - U heeft uw cv op werk.nl geplaatst. - De aanvraag mag maximaal 2.500 (inclusief btw) zijn. Daaronder vallen dan alle kosten die bij de opleiding horen, zoals inschrijfkosten, studiemateriaal en collegegeld. - Het beroep waarvoor u de opleiding doet, is opgenomen in de kansberoepenlijst. - U bent gestart met de opleiding tussen 1 mei 2016 en 1 april 2018. - Uw aanvraag voor de scholingsvoucher voor werkzoekende moet bij ons binnen zijn uiterlijk 2 weken na uw eerste opleidingsdag. - U kunt maar 1 keer gebruikmaken van de scholingsvoucher voor werkzoekende. - Er is geen sprake van scholing of opleiding vanuit de regeling cofinanciering sectorplannen 2015. - De opleiding moet leiden tot een erkend diploma of certificaat. Wilt u meerdere opleidingen in dezelfde richting afronden? Vraag dan de vergoeding voor deze opleidingen in 1 keer aan. Toestemming werkgever Was uw laatste baan bij de overheid of in het onderwijs? Dan heeft u toestemming nodig van uw (ex-)werkgever om de opleiding te mogen volgen. Stuur een ondertekende verklaring van uw (ex-)werkgever mee waaruit blijkt dat hij akkoord gaat. Wij kunnen uw aanvraag dan sneller afhandelen. Bijlagen meesturen Stuur de volgende bijlagen met de aanvraag op: - De factuur van het opleidingsinstituut. Deze moet op uw naam staan. - De verklaring van uw werkgever als u werkzaam was bij de overheid of in het onderwijs. - Bij opleiding kansberoep: bijlage kansberoepen Heeft u nog geen factuur van het opleidingsinstituut? Laat het opleidingsinstituut dan deel 2 van de aanvraag invullen en ondertekenen en stuur dit mee met uw aanvraag. Opsturen Heeft u het formulier ingevuld? Print het dan uit en stuur het met de bijlagen naar: UWV Postbus 57200 1040 BC AMSTERDAM Als u de aanvraag heeft opgestuurd Nadat wij uw aanvraag en de bijlagen hebben ontvangen, sturen wij u een ontvangstbevestiging. Is uw aanvraag compleet? Dan krijgt u zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen 8 weken onze beslissing. Meer informatie U vindt meer informatie op uwv.nl. U kunt ook contact opnemen met UWV Telefoon Werknemers via 0900 92 94. Kijk voor de kosten van dit telefoonnummer op uwv.nl/bellen. Als u belt, houd dan uw burgerservicenummer bij de hand. Wij kunnen u dan beter helpen. Dit ingevulde formulier moet uiterlijk 2 weken na de eerste opleidingsdag bij UWV binnen zijn. In te vullen door aanvrager Intentieverklaring Waarvoor teken ik Ik geef op dit formulier juiste en volledige informatie over mijzelf en mijn situatie. Ik geef UWV toestemming om mij te registreren als werkzoekende. 1 Andere vergoedingen 1.1 Krijgt u van een andere organisatie een vergoeding voor deze opleiding? Ja U heeft geen recht op de scholingsvoucher. Nee 1.2 Wordt de opleiding of het traject betaald vanuit de Co-financiering sectorplannen 2015? Kijk voor meer informatie op www.sectorplannen.nl. Ja U heeft geen recht op de scholingsvoucher. Nee 2 Gegevens aanvrager 2.1 Voorletters en achternaam Gebruikt u de achternaam van uw partner? Vul dan ook uw geboortenaam in. Man Vrouw 2.2 Adres 2.3 Postcode en plaats 2.4 Burgerservicenummer WB140 31662 06-16 W 1 van 11
2.5 Telefoonnummer 2.6 E-mailadres 2.7 Wat is uw hoogst genoten opleiding die u met een diploma heeft afgerond? 2.8 Uw IBAN-rekeningnummer NL Stuur een kopie van uw bankpas of van een recent bankafschrift van uw rekening mee. Zorg ervoor dat het rekeningnummer en uw naam zichtbaar zijn. Op dit rekeningnummer ontvang ik de WW-uitkering. Ik wil het bedrag van de scholingsvoucher op hetzelfde rekeningnummer ontvangen. U hoeft geen kopie van uw bankpas of van een recent bankafschrift van uw rekening mee te sturen. 2.9 Uw situatie Ik heb bij de overheid of in het onderwijs gewerkt en ontvang een WW-uitkering. Kijk bovenaan dit formulier wat u moet doen. Ik ontvang een WW-uitkering. Ik werk in loondienst. Ik werk als zelfstandige. 3 Reden aanvraag 3.1 Waarom vraagt u de scholingsvoucher aan? Ik wil een opleiding volgen in de richting van een kansberoep. Kijk in de bijlage bij dit formulier voor een lijst met kansberoepen en vink het beroep van uw keuze aan. Komt het beroep waarin u zich wilt laten opleiden niet op de lijst voor? Dan nemen wij uw aanvraag niet in behandeling. Stuur de bijlage met kansberoepen mee. Ik wil een EVC-traject aanvragen Ga verder met de vraag 6.1. 2 van 11
4 Gegevens opleidingsinstituut 4.1 Bij welk opleidingsinstituut wilt u de opleiding volgen? Geef hier de naam op zoals die bij de Kamer van Koophandel is geregistreerd. 1 Naam opleidingsinstituut NoRisk Veiligheidsopleidingen B.V. Adres Postcode en plaats Schurinkstraat 22b 7731 GD Ommen 2 Naam opleidingsinstituut Adres Postcode en plaats 5 Gegevens opleiding 5.1 Om wat voor opleiding gaat het? 1 Soort opleiding Logistiek pakket 2; (Heftruck, Reachtruck, EPT, Stapelaar, Hoogwerker, VCA Basis/VOL) Totale kosten opleiding Vul hier de kosten in, inclusief kosten voor boeken en examens. 2.199,00 Duur opleiding Van 8 dagdelen t/m 8 dagdelen Startdatum opleiding Nader te bepalen; in overleg met de kandidaat Aantal lesuren per week Aantal lesuren per week 32 Aantal uren praktijkonderwijs per week 28 2 Soort opleiding Totale kosten opleiding Vul hier de kosten in, inclusief kosten voor boeken en examens. Duur opleiding Van t/m Startdatum opleiding Aantal lesuren per week Aantal lesuren per week Aantal uren praktijkonderwijs per week Ga verder met de ondertekening. 6 Gegevens Ervaringscertificaat (EVC) 6.1 Naam EVC-traject n.v.t. 6.2 Adres 6.3 Postcode en plaats 6.4 Duur van het EVC-traject Van Tot en met 6.5 Wanneer begint het EVC-traject? 7 Ondertekening Datum en handtekening 3 van 11
Scholingsvoucher aanvragen, deel 2 Door werkzoekende Waarom dit formulier? Dit formulier Scholingsvoucher, deel 2 laat u alleen invullen door het opleidingsinstituut als u nog geen factuur heeft. Opsturen Heeft het opleidingsinstituut het formulier ingevuld? Stuur het dan, samen met uw aanvraag naar: UWV Postbus 57200 1040 BC AMSTERDAM 1 Gegevens opleidingsinstituut 1.1 Naam van het opleidingsinstituut NoRisk Veiligheidsopleidingen B.V. 1.2 Adres Schurinkstraat 22b 1.3 Postcode en plaats 7731 GD Ommen 1.4 Contactpersoon Dhr. G. Euverman / Mevr. A. Kamphuis Man Vrouw 1.5 Telefoonnummer 0529 820210 1.6 E-mailadres info@nrvo.nl 2 Gegevens opleiding 2.1 Wat is de naam van de opleiding? Logistiek pakket 2.2 Wanneer start de opleiding? Nader te bepalen; in overleg met de kandidaat. 2.3 Hoelang duurt de opleiding Van 8 dagdelen Tot en met 8 dagdelen 2.4 Ontvangt de deelnemer een diploma of certificaat? Nee Ja 2.5 Wat zijn de kosten voor de opleiding? Vul hier de kosten in, inclusief kosten voor boeken en examen. 2.199,00 (inclusief BTW) 3 Ondertekening opleidingsinstituut Datum en handtekening opleidingsinstituut 14-11-2016 WB140 31662 06-16 W 5 van 11
Bijlage: Kansberoepenlijst Voor de scholingsvoucher werkzoekende Waarom deze lijst? Om in aanmerking te komen voor een scholingsvoucher voor werkzoekende moet u zichzelf om- of bij laten scholen naar een beroep die in onderstaande lijst is opgenomen. Wat moet ik doen? Op dit formulier vinkt u aan voor welk kansberoep u uw opleiding wilt gaan volgen. Staat uw beroep er niet tussen? Dan kunt u niet in aanmerking komen voor de scholingsvoucher voor werkzoekende. Een aantal beroepen wordt onder meerdere kopjes genoemd. Deze beroepen zijn met een sterretje (*) gemerkt. 1 Kansberoepen Schoonmaak-reiniging Agrarisch-groen-milieu Wis- en natuurkundig/laboratorium Bouwnijverheid WB140 31662 06-16 W Industrieel schoonmaker (machines, installaties, gebouwen), schoonmaker calamiteiten, straler Gevelreiniger Hovenier Greenkeeper, boomverzorger Voorman groenvoorziening Kweker, meewerkend voorman teelt (groente, bloembollen, bomen, fruit) Vertegenwoordiger agrarische producten Medewerker/projectleider/adviseur bodemonderzoek en - sanering Milieu-inspecteur Consultant-adviseur waterbeheer (Bio)chemisch analist Hydroloog Opperman grond-, weg en waterbouw (gww) Straatmaker / rioleringsmedewerker / vakman grond- weg- en waterbouw (gww) Grond- en kabelwerker Opzichter weg- en waterbouw Uitvoerder grond-, weg- en waterbouw (gww) Hoofduitvoerder grond-, weg- en waterbouw (gww) Projectleider grond-, weg- en waterbouw (gww) Tekenaar civiele techniek Adviseur/ontwerper-constructeur civiele techniek Hoofd constructeur / ontwerper civiele techniek geodeet / cartograaf / landmeetkundige Landmeter Geodeet / cartograaf / landmeetkundige Heier Machinist hydraulische graafmachine Machinist dozer Machinist wiellaadschop Machinist mobiele kraan Machinist torenkraan Monteur kranen en funderingsmachines (ook on- en offshore) Opperman bouw Steigerbouwer Metselaar, tegelzetter, voeger, cellenbetonblokkenbouwer (gasbetonblokken, gipsblokken, giboblokken) Natuursteenbewerker Stukadoor, kitter Betonboorder, betonreperateur Betonstaalverwerker Dekvloerenlegger Isoleerder bouw Timmerman, wand- en plafondmonteur, keukenmonteur Rolluik- en zonweringinstallateur Monteur/reparateur metalen ramen-, deuren-, kozijnen-, trappenmaker Dakdekker / pannenlegger / rietdekker (incl. voorman) 0nderhoudsmedewerker gebouwen 7 van 11
Vervolg - Bouwnijverheid Metaal/metaalektro/ werktuigbouw/maakindustrie (0nderhouds)schilder / behanger Glaszetter Parketvloerenlegger Houtskeletbouwer Machinaal houtbewerker / CNC bediener houtbewerkingsmachines Assemblage / montagemedewerker hout Voorman timmerfabriek Werkvoorbereider interieurbouwbedrijf Standbouwer Asbestverwijderaar / sloper Deskundige asbestsanering Uitvoerder bouw Werkvoorbereider-calculator bouw / grond-, weg- en waterbouw (gww) (Tekenaar-)werkvoorbereider bouw / grond-, weg- en waterbouw (gww) Tekenaar bouwkunde Tekenaar-constructeur bouwkunde Ontwerper-constructeur bouwkunde Bouwkundig inspecteur Medewerker Energie Prestatie Advisering (EPA) Vakman metaalgieterij Metaalbuiger/walser/perser Plaatwerker / CNC-metaalbuiger, - snijder Metaalsnijder Containermonteur Soldeerder, lasser niveau 1 & 2 (foto, elektrode, TIG, MIG / MAG) Gespecialiseerd lasser niveau 3 & 4 (TIG, MIG/MAG, elektrode) Meesterlasser Lasrobotbeheerder Llastechnicus Lasinspecteur Machinebankwerker Machinaal verspaner (draaien, frezen, kotteren, slijpen) - niet CNC CNC-machinebediener (excl programmeren) CNC-programmeur CNC-verspaner inclusief programmeren (draaien, frezen, kotteren, slijpen) Industrieschilder, verfspuiter, constructieschilder Galvaniseur Scheepsschilder Autospuiter Banden- en uitlaatspecialist Autoruitschademonteur Autoschadehersteller Auto-elektrotechnicus (Bedrijfs)autotechnicus (onderhoud, reparatie) APK-keurmeester Werkplaatschef auto's Monteur landbouwmachines Fietstechnicus Carrosseriebouwer Assemblagetechnicus voertuigen Jachtbouwer (metaal) Dieselmotortechnicus schepen Scheepswerktuigkundige * Uitvoerder werktuigbouw Assemblagemedewerker voertuigen, elektronica, metaal/elektro, kunstof/rubber Voorman montage / assemblage metaalproducten Kunststof deuren,- ramen- en kozijnenmaker Constructiesamenbouwer / steller Constructiebankwerker, scheepsbouwer Monteur mechanica 8 van 11
Vervolg - Metaal/metaalektro/ werktuigbouw/maakindustrie Elektrotechniek Installatietechniek Controleur machines / voertuigen Medewerker productcontrole (industrie) * Monteur / inbedrijfssteller fabrieksinstallaties * (Onderhouds)monteur machines/installaties, liften, werktuigen Medewerker technische dienst * Validatie engineer / maintenance engineer * Tekenaar-constructeur werktuigbouw, machines/gereedschappen (Tekenaar-)werkvoorbereider werktuigbouw, elektrotechniek (Werkvoorbereider-)calculator werktuigbouw, elektrotechniek Ontwerper-constructeur werktuigbouw, machines/gereedschappen, offshore, scheepsbouw Hoofdconstructeur machines / gereedschappen Projectleider werktuigbouw Wetenschappelijk onderzoeker werktuigbouwkunde Industrieel ontwerper (technisch) Manager afdeling research / R&D * Kwaliteitsmanager * Organisatieadviseur (technisch) * Hoofd productieplanning (industrie) * Bedrijfsleider metaalbewerkingsbedrijf / constructiebedrijf Technisch-commercieel personeel (inkopers/verkopers/ accountmanagers technische producten) * Kabellasser / monteur datacommunicatie Assistent-monteur zwakstroom Monteur elektriciteitsnetten Elektricien / monteur elektrische installaties (huisaansluitingen) Monteur bliksembeveiliging Monteur beveiligingsinstallaties Scheepselektricien / scheepselektromonteur Medewerker technische dienst * Monteur bovenleiding railvervoer Monteur elektrische railvoertuigen Meet- en regeltechnicus / monteur meet- en regeltechniek Projectleider industriële automatisering / PLC-programmeur (Hoofd-)monteur elektrotechnische panelen, elektrische installaties, midden- en hoogspanningsinstallaties Elektronicamonteur (industriële en consumentenelektronica) Controleur elektronische apparaten en onderdelen Ontwerper elektrotechnische installaties / elektronica Monteur telecommunicatie Ontwerper telematica Tekenaar elektrotechniek (Hoofd)ontwerper-constructeur elektrotechniek Projectleider elektrotechniek Inspecteur elektrische installaties Medewerker productcontrole (industrie) * Kwaliteitsmanager * Organisatieadviseur (technisch) * Monteur gas, water, elektriciteit, datacommunicatie Distributiemonteur gas / water (transportleidingen) Installatiemonteur gas, water, sanitair, verwarming/ allround loodgieter Onderhoudsmonteur/loodgieter gas, water, sanitair, (centrale) verwarming Pijpfitter industriële montage Monteur verwarming utiliteitsbouw (Hoofd)monteur koeltechniek, luchtbehandeling Monteur/inbedrijfsteller fabrieksinstallaties * Uitvoerder installatietechniek Tekenaar-constructeur installatietechniek (Tekenaar-)werkvoorbereider installatietechniek Werkvoorbereider-)calculator installatietechniek Ontwerper-constructeur installatietechniek 9 van 11
Procestechniek Transport en logistiek Zorg/medisch/ medisch-technisch Voeding Economisch-financieelcommercieel Mechanisch operator procesindustrie, voedingsmiddelenindustrie Operator A (proces)industrie Procesoperator B, fieldoperator/paneloperator procesindustrie Operator C procesindustrie, voedingsmiddelenindustrie Productieleider procesindustrie / voedingsmiddelenindustrie Calculator procesindustrie (technisch) Procestechnoloog, productontwikkelaar procesindustrie / voedingsmiddelenindustrie Manager afdeling research / R&D * Clinical research associate * Medewerker productcontrole (industrie) * Kwaliteitsmanager * Keurmeester van waren / kwaliteitscontroleur voedingsmiddelen Medewerker technische dienst * Validatie engineer / maintenance engineer * Organisatieadviseur (technisch) * Hoofd productieplanning (industrie) * Expeditiemedewerker, lader / losser Trekkerchauffeur intern transport/heftruckchauffeur Bijrijder Vrachtwagenchauffeur (algemeen, autolaadkraan, geconditioneerd vervoer, tankauto, truckmixer, gevaarlijke stoffen) Machinist spoorwegen Schipper binnenvaart Scheepswerktuigkundige * Logistiek medewerker / -planner Transportplanner/planner wegtransport Lchtverkeersleider Verkeersplanoloog Ambulancechauffeur Verzorgende ig Verpleegkundige mbo Verpleegkundige psychiatrie Wijkverpleegkundige, praktijkverpleegkundige, gespecialiseerd verpleegkundige ziekenhuis Nurse practitioner/verpleegkundig specialist Physician assistant Specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, SEH-arts, arts maag-darmleverziekten, klinisch geriater, tandarts, reumatoloog, verzekeringsarts, anesthesioloog Psychiater Medewerker steriele medische hulpmiddelen Audicien, opticien Technisch oogheelkundig assistent Optometrist Mondhygiënist Operatie-assistent, anesthesiemedewerker Medisch elektronicus Microbiologisch analist Radiodiagnostisch laborant Apothekersassistent Apotheker Clinical research associate * Zelfstandig werkend bakker Bedrijfsleider brood/-banketbakkerij Zelfstandig werkend kok restaurant Chef-kok restaurant, chef de partie Assistent inkoper Inkoper Technisch-commercieel personeel (inkopers/verkopers/accountmanagers technische produkten) * Commercieel medewerker binnendienst 10 van 11
Vervolg - Economisch-financieelcommercieel Veiligheid Onderwijs/pedagogisch Gedrag en maatschappij ICT Callcentermedewerker (inbound/outbound) Medewerker klantenservice Marketingmedewerker / online-marketeer Accountmanager reclame/sales promotor Schade-expert Taxateur onroerend goed Hypotheekadviseur Assistent-controller Assistent-accountant Accountant-administratieconsulent Registercontroller Registeraccountant Compliance officer Economisch adviseur / consultant Brandwacht / medewerker brandweer / brandweerman Medewerker vergunningen en advies brandweer Beveiligingsadviseur brandveiligheid / inbraakpreventie Militair onderofficier Militair officier Docent speciaal onderwijs, docent LWOO / PRO Docent engels, duits 1e en 2e graads Docent exacte vakken 1e en 2e graads (wiskunde, natuurkunde, scheikunde, biologie) Docent techniek / ICT Docent verpleegkunde Consulent wet maatschappelijke ondersteuning (wmo) Intercedent Recruiter Servicedeskmedewerker ICT Netwerkbeheerder ICT Systeembeheerder ICT Programmeur ICT (dot.net, java, scripttalen, C, C#, PHP, sharepoint, cloud) Webdeveloper Testdeveloper Securityspecialist Adviseur ERP / CRM BI-specialist, data-scientist, business-analist Architect/specialist technische infrastructuur ICT / systeemanalist 11 van 11