Zittend ziekenvervoer

Zittend ziekenvervoer ONVZ Zorgverzekeraar 2013

Heeft u vervoer nodig om bij een zorgverlener te komen? Dan komt u in een aantal gevallen in aanmerking voor vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer. Zittend ziekenvervoer is vervoer met eigen auto, taxi of openbaar vervoer. Deze brochure is bedoeld om u meer informatie te geven over de meest voorkomende situaties waarin u recht heeft op een vergoeding, welke kosten worden vergoed en wat u moet doen om een vergoeding te ontvangen. Uiteraard zijn onze polisvoorwaarden bepalend voor de vergoeding. Staat uw situatie niet beschreven of heeft u vragen? Neem dan contact op met ons Service Center. Vormen van zittend ziekenvervoer Er zijn drie vormen van vervoer: Openbaar vervoer Vervoer per eigen auto (Rolstoel)taxivervoer In bijzondere situaties kunt u toestemming vragen voor vergoeding van kosten van vervoer met een ander vervoermiddel. Neem hiervoor contact op met ons Service Center. Koester je kostbaarste bezit.

Wanneer heeft u recht op een vergoeding? ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering heeft u in de volgende situaties recht op vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer. Er is alleen recht op vergoeding als dit vervoer plaatsvindt voor de volgende behandelingen die worden vergoed vanuit de Basisverzekering. U moet nierdialyse ondergaan U moet oncologische behandelingen met chemotherapie of radiotherapie ondergaan U kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen Uw gezichtsvermogen is zo beperkt dat u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen Hardheidsclausule Als u niet aan bovenstaande voorwaarden voldoet, is het in een aantal gevallen mogelijk een vergoeding voor zittend ziekenvervoer te ontvangen op grond van de hardheidsclausule. U kunt hier een beroep op doen wanneer u vanwege een langdurige ziekte of aandoening een lange periode regelmatig moet reizen voor een behandeling. Er zijn een aantal voorwaarden, waar u aan moet voldoen*: U wordt tijdens een aaneengesloten periode van minimaal vijf maanden behandeld De behandeling vindt minimaal twee keer per week plaats De enkele reisafstand is minimaal 25 kilometer of een uur reistijd per auto * Voldoet u aan twee van de drie genoemde voorwaarden? Neemt u dan contact op met ons Service Center. Bestemmingen Als u recht op vergoeding van kosten van vervoer heeft volgens één van bovenstaande categorieën, kunt u naar een zorgverlener of een instelling reizen waar u zorg ontvangt. Voor behandelingen die betaald worden uit de AWBZ geldt het volgende: Als u wordt opgenomen, een onderzoek of behandeling moet ondergaan, of als u een prothese krijgt waarvan de kosten vanuit de AWBZ betaald worden, kunt u de kosten van het vervoer bij ONVZ declareren. U krijgt ook de kosten van het vervoer van de hierboven genoemde behandelingen en instellingen terug naar huis vergoed Als u zorg krijgt gedurende een dagdeel in een AWBZ-instelling, krijgt u géén vergoeding van kosten van vervoer Vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering Openbaar vervoer: U krijgt vergoeding van de kosten van openbaar vervoer in de trein (2e klas), de bus, de tram of de metro. Vervoer per eigen auto: De vergoeding is 0,31 per kilometer. Bij het vaststellen van de vergoeding gaan we uit van de optimale route per auto zoals routenet.nl deze aangeeft. (Rolstoel)taxivervoer: U heeft recht op vergoeding volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief.

Maximale reisafstand Er geldt een maximale reisafstand van 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Als ONVZ u toestemming geeft voor zorg bij een bepaalde persoon of instelling, geldt de beperking tot 200 kilometer niet. Begeleiding ONVZ vergoedt ook het vervoer van een begeleider, als begeleiding noodzakelijk is of bij begeleiding van een kind jonger dan 16 jaar. Geen vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering In bepaalde gevallen heeft u geen recht op vergoeding. U heeft geen recht op vergoeding van: bijkomende kosten bij vervoer per eigen auto, zoals bijvoorbeeld de kosten van parkeerkaartjes kosten van vervoer naar controleafspraken bij nierdialyse en oncologische behandelingen kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in het geval u wordt gebracht of opgehaald Aanvullende verzekeringen Heeft u naast de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering een aanvullende verzekering afgesloten? Dan krijgt u in een aantal gevallen een vergoeding voor zittend ziekenvervoer in Nederland. Als u toestemming heeft gekregen voor een behandeling in een door ONVZ erkend ziekenhuis in het buitenland, dan krijgt u het vervoer naar dit ziekenhuis ook vergoed als dit medisch noodzakelijk is. U komt in aanmerking voor een vergoeding voor zittend ziekenvervoer, als u om medische reden niet in staat bent om zelfstandig met openbaar vervoer te reizen. Ook moet er sprake zijn van kosten van vervoer naar een behandeling, waarvan de kosten worden vergoed vanuit de Basisverzekering. Vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen Extrafit Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering Benfit, Optifit, Topfit en Superfit Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering Taxivervoer volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief Eigen vervoer per auto: een vergoeding van 0,27 per kilometer. Het aantal kilometers wordt bepaald op basis van de optimale route zoals routenet.nl deze aangeeft. Geen vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen Vanuit de aanvullende verzekeringen bestaat er geen recht op vergoeding van: de kosten van openbaar vervoer parkeerkosten kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in het geval u wordt gebracht of opgehaald

Eigen bijdrage en eigen risico Voor vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering is in de meeste gevallen een eigen bijdrage per kalenderjaar van toepassing. Voor 2013 is dit een bedrag van 95,-. Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten, dan wordt deze eigen bijdrage vergoed. Bij het vergoeden van de kosten wordt ook rekening gehouden met het verplichte en eventueel vrijwillige eigen risico dat u in de Basisverzekering heeft. Als er voor de kosten een eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder het eigen risico. In 2013 bedraagt het verplichte eigen risico 350,-. Hoe vraagt u toestemming voor zittend ziekenvervoer? Taxivervoer Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding van taxivervoer vanuit de Basisverzekering of vanuit uw aanvullende verzekering? Dan heeft u het Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer nodig om hiervoor toestemming te vragen bij ONVZ of bij Transvision. Transvision is de organisatie die namens ONVZ toestemming kan geven voor zittend ziekenvervoer per taxi. Transvision is van maandag tot en met vrijdag bereikbaar tussen 8.30 en 17.00 uur via 0900 333 33 30, optie 1. Het kan ook zijn dat u al een ingevuld formulier van uw behandelend arts heeft gekregen. In dat geval kunt u direct zittend ziekenvervoer per taxi aanvragen door telefonisch contact op te nemen met Transvision. U kunt dit formulier downloaden via onvz.nl. U vindt dit formulier onder Klantenservice bij Formulieren en brochures. Natuurlijk kunt u ook contact opnemen met ons Service Center via 030 639 62 22. Dit formulier kunt u dan door uw behandelend arts laten invullen. Eigen vervoer per auto of openbaar vervoer Als u gebruik wilt maken van openbaar vervoer of eigen vervoer, dan moet u toestemming bij ONVZ aanvragen. U heeft hiervoor het Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer nodig. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier laat u invullen door uw behandelend arts en daarna stuurt u het naar ONVZ. Wij streven ernaar u binnen 10 werkdagen een bericht te sturen waarin staat of u toestemming krijgt. Zo regelt u taxivervoer Als u toestemming heeft gekregen voor zittend ziekenvervoer, dan kunt u contact opnemen met Transvision voor het regelen van een taxirit. Hiervoor belt u minimaal 24 uur van tevoren met Transvision via 0900 333 33 30, optie 2. U wordt doorverbonden naar een vervoerder bij u in de buurt. U moet de volgende gegevens aan de vervoerder doorgeven: Naam, adres en woonplaats Geboortedatum Cliëntnummer Gegevens zorgverlener of ziekenhuis Bijzonderheden, bijvoorbeeld het gebruik van een rolstoel, rollator of zuurstofflessen Datum van de rit en tijdstip waarop u wilt vertrekken (Mobiele) telefoonnummer waarop u te bereiken bent

Als u weet wanneer uw behandeling of onderzoek is afgelopen, dan kunt u ook direct uw terugreis regelen. U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. Uiteraard heeft u hiervoor ook toestemming nodig. Dit kunt u aanvragen via het Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier kunt u dan door uw behandelend arts laten invullen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer. Afspraken bij taxivervoer Het is belangrijk dat uw vervoer naar het ziekenhuis of behandelaar goed verloopt. Daarom heeft Transvision met taxibedrijven afspraken gemaakt over op tijd halen en brengen: U wordt tussen een kwartier voor en een kwartier na het afgesproken tijdstip opgehaald De chauffeur probeert altijd rekening te houden met files en andere verkeersdrukte Ook zorgt hij ervoor dat u maximaal een half uur voor uw afspraak op de plaats van behandeling bent Als uw behandeling uitloopt en u heeft uw terugreis al geregeld, dan wacht de chauffeur maximaal een kwartier. Weet u niet precies wanneer uw behandeling is afgelopen, dan kunt u uw terugreis beter na van de behandeling regelen Houd er rekening mee dat het kan voorkomen dat er meerdere mensen meereizen tijdens uw taxirit. Door uw medereizigers mag u niet meer dan 1,5 keer langer onderweg zijn. De maximale extra reistijd is een half uur. Zo declareert u zittend ziekenvervoer Taxivervoer via Transvision Als u gebruikmaakt van de diensten van Transvision, dan hoeft u geen kosten te declareren. Transvision declareert de kosten rechtstreeks bij ONVZ. Zelf geregeld taxivervoer U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Openbaar vervoer Voor het declareren van zittend ziekenvervoer met openbaar vervoer gebruikt u het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Samen met het formulier stuurt u de originele vervoersbewijzen (kaartje voor de trein, tram of metro of het overzicht van uw reizen met de OV chipkaart) én uw afsprakenkaarten van het ziekenhuis naar ons toe. Eigen vervoer Als u toestemming heeft gekregen voor vergoeding van de kosten van het gebruik van eigen vervoer, dan kunt u de gereden kilometers declareren. Gebruik hiervoor het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer. U kunt dit formulier vinden op onvz.nl onder Klantenservice bij Formulieren en brochures. U moet ook uw originele afsprakenkaarten van het ziekenhuis meesturen. Alleen de kilometers van het vervoer waarbij u zelf passagier was, kunt u declareren

Klachten Heeft u klachten over het zittend ziekenvervoer dat Transvision voor u geregeld heeft? Dan kunt u uw klacht rechtstreeks richten aan Transvision. U kunt uw klacht ook bij ONVZ indienen. Als u uw taxivervoer zelf geregeld heeft, dan kunt u terecht bij de betreffende taxicentrale. Mogelijkheden als u geen vergoeding krijgt Wordt uw vervoer niet door ONVZ vergoed? Misschien kunt u dan aanspraak maken op een andere regeling. Meer informatie kunt u vinden op www.regelhulp.nl, een wegwijzer van de overheid naar zorg en ondersteuning. Wanneer u klikt op de zoekterm vervoer vindt u alle informatie over verschillende vormen van vervoer. Contactgegevens en formulieren Heeft u vragen, wilt u een formulier toegestuurd krijgen of wilt u meer informatie? Neem dan contact op met ons Service Center via 030 639 62 22. Wij zijn op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 21.00 uur. Voor het regelen van taxivervoer via Transvision Transvision is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 en 17.00 uur via 0900 333 33 30. Voor het regelen van een taxirit belt u na toestemming minimaal 24 uur van tevoren met het telefoonnummer van Transvision, kies voor optie 2. Formulieren U kunt het Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer gebruiken om het vervoer aan te vragen. Het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer kunt u gebruiken voor het declareren van gemaakte kosten voor vervoer. Beide formulieren kunt u vinden op onvz.nl onder Klantenservice bij Formulieren en brochures. Voorbeeld ONVZ ontvangt van een verzekerde een aanvraag voor vergoeding van de kosten voor zittend ziekenvervoer vanwege behandelingen chemotherapie. De verzekerde ontvangt toestemming op grond van de Basisverzekering, omdat bepaald is dat voor oncologische behandelingen met chemo- of radiotherapie recht bestaat op vergoeding voor zittend ziekenvervoer. De verzekerde gaat ook wekelijks naar de fysiotherapeut. Op de Basisverzekering is geen dekking voor vergoeding van deze fysiotherapie, maar er kan wel vergoeding worden verleend voor deze behandelingen op grond van een aanvullende verzekering. De toestemming voor vergoeding van zittend ziekenvervoer geldt echter níet voor de kosten van het vervoer naar de fysiotherapeut, omdat uitsluitend vervoer wordt vergoed naar een behandeling die gedekt is volgens de Basisverzekering. Wat u nog meer moet weten ONVZ streeft ernaar de informatie in deze brochure volledig en correct weer te geven. Wanneer er toch onjuistheden of onvolledigheden in deze brochure voorkomen, dan kunt u hier geen rechten aan ontlenen. De polisvoorwaarden van uw verzekering bepalen de precieze omvang van de vergoedingen. U kunt de polisvoorwaarden vinden op onvz.nl/polisvoorwaarden. Deze zijn ook telefonisch op te vragen via 030 639 62 22.

ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Postbus 392 3995 AX Houten 030 639 62 22 www.onvz.nl