Haarnestcyste bij de bilnaad Sinus pilonidalis

Haarnestcyste bij de bilnaad Sinus pilonidalis Proctologisch Centrum Máxima Dit centrum voor anale problematiek is gevestigd op locatie Eindhoven

Het Proctologisch Centrum Máxima (Centrum voor anale problematiek) in Eindhoven is onderdeel van Máxima Medisch Centrum en is een samenwerkingsverband tussen maagdarmchirurgen en dermatologen. Deze professionals zijn gespecialiseerd in het behandelen van anale problemen. Binnen het Proctologisch Centrum Máxima is een Physician Assistant (PA) werkzaam. Een PA is een geneeskundig assistent die is opgeleid om een aantal medische taken van de specialist over te nemen. De PA bespreekt de patiënten met de chirurg en/of dermatoloog en samen (her)beoordelen zij indien nodig de situatie. In deze brochure informeren we u over de sinus pilonidalis (haarnestcyste bij de bilnaad) en de behandelingsmogelijkheden. Deze tekst is een aanvulling op de informatie die u krijgt van de specialist of PA. Waar in deze brochure ten slotte hij/hem staat, kan vanzelfsprekend ook zij/haar gelezen worden. Inhoudsopgave pagina 1. Wat is een sinus pilonidalis? 2 2. Gang van zaken Proctologisch Centrum Máxima 2 3. Behandeling sinus pilonidalis 3 4. Belangrijk 5 5. Meer informatie? Klachten? 5 1

1. Wat is een sinus pilonidalis? Een sinus pilonidalis wordt ook wel haarnestcyste genoemd. Het is een holte onder de huid, enkele centimeters boven de anus in het verlengde van de bilspleet, met één of meerdere verbindingen door de huid naar buiten. Deze verbindingen zijn te zien als huidintrekkingen of als gaatjes (ook wel fistelopeningen). Sinus pilonidalis In de sinus pilonidalis zitten vaak haren en ook kunnen er ontstekingen of abcesjes in optreden. Een sinus pilonidalis kan pijnlijk zijn en er kan uitscheiding van vocht en/of bloed optreden. Een haarnestcyste komt meestal bij (jonge) mannen voor. Waarom het bij de ene persoon wel en bij de ander niet ontstaat, is niet geheel duidelijk. 2. Gang van zaken Proctologisch Centrum Máxima Wanneer u last heeft van een sinus pilonidalis, kunt u een afspraak maken bij of doorverwezen worden naar het Proctologisch Centrum Máxima. Allereerst stelt de arts of PA u vragen over uw klachten, eventueel aanwezige andere ziektes, operaties die u in het verleden heeft ondergaan en uw geneesmiddelengebruik. Neem eventueel een lijstje mee. Na dit informatieve gesprek volgt een lichamelijk onderzoek. Tijdens dit onderzoek bekijkt de arts of PA eerst het gebied van de stuit en de anus. Hierbij let hij bijvoorbeeld op huidafwijkingen, ontstekingen en fistelopeningen. 2

Eventueel zal hij met een vinger voorzichtig aan de binnenkant van de anus en het anale kanaal voelen. Na het gesprek en het lichamelijk onderzoek is veelal duidelijk hoe we u het beste kunnen helpen. 3. Behandeling sinus pilonidalis Veel mensen hebben oppervlakkige putjes of ontstekingen bij de bilspleet die nooit problemen geven. Als de sinus pilonidalis rustig is en er geen klachten zijn, kan het gebied soms rustig gehouden worden met regelmatig ontharen (met ontharingscrème) en goede hygiëne. Dit voorkomt dat haren in de cyste komen via de fistelopeningen. Vaak is er echter sprake van aanhoudende klachten en terugkerende ontstekingen of abcesvorming. In die gevallen is het beter de sinus pilonidalis chirurgisch te verwijderen. Voorbereiding Bloedverdunnende middelen waarvoor u bij de trombosedienst onder controle bent (Acenocoumarol, Sintrom of Sintromitis en Fenprocoumon of Marcoumar), dient u vijf dagen voorafgaande aan de behandeling te staken. De INR moet kleiner dan 1.8 zijn. Dit dient u te regelen met de trombosedienst. Plavix en Persantin stopt u zeven dagen voor de behandeling. Acetylsalicylzuur, Aspirine, Ascal of Acetosal mag u doorgebruiken. In sommige gevallen dient u het staken van de bloedverdunnende middelen te overleggen met de arts die u deze medicijnen voorschrijft. Afhankelijk van het moment van opereren, dient u nuchter naar het ziekenhuis te komen. Noodzakelijke medicatie kunt u gewoon innemen met een slokje water. Een uitzondering vormen plastabletten, deze neemt u niet voor de ingreep maar erna. 3

Het is verstandig het operatiegebied te ontharen met een ontharingscrème. De operatie In overleg met de anesthesioloog is met u afgesproken of u algehele narcose of een ruggenprik krijgt. Na het toedienen van de verdoving komt u op uw buik te liggen. Tijdens de ingreep bepaalt de operateur hoeveel weefsel hij moet wegnemen. Dit is afhankelijk van de uitgebreidheid van de aandoening en de mate van ontsteking. Het wondgebied kan groot zijn en wordt meestal bewust open gelaten om infectie te voorkomen. De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. Verwijderen van een sinus pilonidalis Mogelijke complicaties Net als bij elke operatie bestaat ook bij deze ingreep het risico van trombose, wondinfectie, nabloeding of bloederig nalekken van de wond. Na de operatie U dient de eerste tijd twee tot drie maal daags het operatiegebied te spoelen met water, bijvoorbeeld onder de douche. De wond bedekt u vervolgens met een verband. Vanwege de plaats van de wond kunnen de eerste dagen na de ingreep pijnlijk zijn, met name bij zitten en op de rug liggen. Na de operatie kan er onaangenaam ruikend wondvocht uit het operatiegebied komen. Dit is een normaal verschijnsel wat enige tijd kan aanhouden. Ter voorkoming van huidirritatie, kunt u de huid na het spoelen beschermen met vaseline. 4

Na de operatie mag u de bloedverdunnende middelen en plastabletten weer innemen. Eén à twee weken na de ingreep komt u op controle in het Proctologisch Centrum Máxima. Bedenk dat, zeker in het geval van een grote open wond, de genezing lang kan duren. Een goede wondgenezing vergt tijd. Na de wondgenezing is het aan te bevelen het probleemgebied preventief te ontharen met ontharingscrème. De kans is aanwezig dat er opnieuw een sinus pilonidalis ontstaat. Deze treedt dan meestal binnen drie jaar op. Boven het 40e levensjaar komt de aandoening bijna niet meer voor. 4. Belangrijk In de volgende gevallen dient u contact op te nemen met uw specialist: bij temperatuurstijging van 38,5ºC of hoger bij toenemende roodheid en zwelling van het wondgebied bij een forse bloeding Tijdens kantooruren kunt u contact opnemen met het Proctologisch Centrum Máxima, telefoonnummer (040) 888 85 53. Na kantooruren kunt u terecht bij de afdeling spoedeisende hulp van Máxima Medisch Centrum op locatie Veldhoven, telefoonnummer (040) 888 88 11. 5. Meer informatie? Klachten? Meer informatie Voor afspraken en vragen kunt u op werkdagen (08.30 tot 17.00 uur) het Proctologisch Centrum Máxima bellen via telefoonnummer (040) 888 85 53. Op internet zijn wij te vinden onder www.mmc.nl/chirurgie, onder themapoliklinieken. 5

U vindt het Proctologisch Centrum Máxima op de eerste etage van Máxima Medisch Centrum locatie Eindhoven (route 19). Klachten over het ziekenhuis Wij vragen u om klachten, van welke aard dan ook, meteen aan de desbetreffende persoon of afdeling door te geven. Komt u er samen niet uit, dan kan de klachtenfunctionaris bemiddelen en ondersteunen. U kunt uw klacht ook voorleggen aan de klachtencommissie van Máxima Medisch Centrum. Meer informatie vindt u in de folder De klachtenprocedure. De tekst in deze folder is gebaseerd op de meest actuele informatie van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. 6

Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 7

Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.200.310_04_11