RESET Revalidatiecentrum Breda
Een revalidatieprogramma voor kinderen en jongeren met medisch onverklaarde lichamelijke klachten (Informatie voor kinderen, jongeren en ouders) Inleiding Jij en je ouders zijn naar de revalidatiearts van Revant Revalidatiecentrum Breda doorverwezen omdat er bij jou sprake is van medisch onverklaarde lichamelijke klachten en er behoefte is aan professionele hulp en begeleiding ten aanzien van deze klachten. In deze brochure vinden jullie informatie over wat in de revalidatiegeneeskunde onder medisch onverklaarde lichamelijke klachten wordt verstaan. Daarnaast geven we een indruk van het RESET behandelprogramma in het Revant Revalidatiecentrum Breda en welke behandelaars (coaches) erbij betrokken zijn. Ook kunnen jij en je ouders lezen wat jullie rol is in het programma. Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de algemene folder poliklinische revalidatie voor kinderen. Mocht die nog niet in jullie bezit zijn, dan kunnen jullie deze opvragen bij het revalidatiesecretariaat of uit de folderrekken bij de ingang meenemen. Wat zijn medisch onverklaarde lichamelijke klachten : Dit zijn klachten die na uitgebreid en herhaaldelijk onderzoek niet of onvoldoende verklaard kunnen worden door een lichamelijke ziekte of aandoening. Er is soms geen lichamelijke oorzaak gevonden. Het kan ook gaan om klachten die horen bij een verklaarbare lichamelijke aandoening, maar die ernstiger zijn of langer duren dan de artsen hadden verwacht. Na een verwonding aan een arm of been blijft iemand bijvoorbeeld veel langer pijn houden dan medisch verklaard kan worden. De oorzaak is niet duidelijk omdat de oorsprong van de lichamelijke klachten niet goed is te achterhalen. Dat is de reden waarom ze onverklaard worden genoemd. Wel is gebleken uit onderzoek dat pijn of lichamelijk ongemak en emoties elkaar sterk kunnen beïnvloeden. Eveneens zijn sommige mensen gevoeliger voor de wisselwerking tussen lichaam en geest dan anderen.
Medisch onverklaarde lichamelijk klachten zijn lastig en vervelend, omdat de klachten vaak negatieve gevolgen hebben. Kinderen, jongeren kunnen als gevolg van de klachten soms niet of minder vaak naar school. Uitgaan en sport of een hobby beoefenen kunnen ook minder goed gaan. Veel voorkomende medisch onverklaarde klachten zijn: vermoeidheid, chronische hoofdpijn, gewrichtsklachten, buikklachten, maag- en darmklachten, rugpijn, duizeligheid en hartkloppingen. Voor wie is het behandelprogramma bestemd? Het behandelprogramma is bedoeld voor kinderen en jongeren: met ernstige en/of langdurige medisch onverklaarde lichamelijke klachten van bijvoorbeeld de gewrichten, de spieren, en/of met chronische vermoeidheidsklachten waarbij medische onderzoeken zijn afgerond waarbij eventuele andere therapieën in de eerste lijn afgesloten zijn die door deze klachten beperkt worden in hun dagelijks functioneren die open staan voor verbetering van hun functioneren door gedragsaanpassingen waar samenwerking met ouders mogelijk is om veranderingen te ondersteunen met voldoende verstandelijke vermogens in de leeftijd van 8 tot en met 20 jaar Wat is het doel van het behandelprogramma? Aangezien de oorzaak van de klacht, ook na uitgebreider onderzoek, vaak onbekend is, richt de behandeling zich alleen op de gevolgen van de klacht! Daarnaast is kenmerkend van het programma dat je met kleine stapjes, in opbouw weer dingen gaat doen die je moeilijk of lastig vindt. Stapsgewijze uitbreiding van je activiteiten, dus. We streven ernaar dat je tegen het einde van de behandeling weer redelijk kan functioneren op school en in je vrije tijd en in het contact met familieleden en leeftijdsgenoten.
Het behandelteam Het behandelteam bestaat uit een revalidatiearts, een zorgcoördinator, een fysiotherapeut, een ergotherapeut, een diëtiste, een psycholoog/orthopedagoog en een maatschappelijk werker/ouderbegeleider. Privacy Alle behandelaars gaan zorgvuldig om met de informatie betreffende jou en je ouders. Wij vinden jullie privacy net zo belangrijk als jullie zelf. Voor de behandeling is het van belang dat jullie daarop kunnen vertrouwen. Er zal geen informatie over jullie aan anderen worden versterkt zonder dat jullie daar toestemming voor hebben gegeven. De inhoud van het behandelprogramma Het programma bestaat uit een observatiefase die meestal wordt gevolgd door een behandelperiode. In de observatiefase wordt allereerst beoordeeld of het behandelprogramma voor jullie zinvol kan zijn. Daarnaast wordt uitgebreid aandacht besteed aan het in kaart brengen van de klachten en aan de factoren die de klachten mogelijk in stand houden. We bekijken samen met jou wat de gevolgen van je lichamelijke klachten zijn. Vaak hebben deze klachten gevolgen op verschillende vlakken: op je gedrag: je doet dingen misschien niet meer die je wel zou willen doen of je zit/staat/loopt nu op een andere manier op je denken: vaak denken die rotpijn moet weg op sociaal gebied: bijvoorbeeld schoolverzuim, het moeten missen van leuke dingen. op je stemming: je kunt er bijvoorbeeld somber, bang en boos van worden op lichamelijk gebied: je conditie is achteruit gegaan, je slaapt slecht, je hebt last van gespannen spieren, je bent eerder moe op de interactie met anderen, hoe je met anderen of anderen met jou omgaan. Hoe reageren jullie op elkaar. Op deze manier wordt duidelijk wat het huidige niveau van functioneren is; wat je dus wel kan, maar ook waarin je wordt beperkt in het dagelijks leven. Daarnaast willen we weten welke veranderingen je in je huidig functioneren wilt aanbrengen en willen we zicht krijgen op welke doelen je in de behandelperiode wilt bereiken.
Na de observatiefase worden de bevindingen besproken in het behandelteam en bekeken of het behandelprogramma aansluit bij jouw doelstellingen. Hierna worden jij en je ouders uitgenodigd voor een adviesgesprek bij de revalidatiearts of zorgcoördinator. Tijdens dit gesprek worden de conclusies van de observatie besproken en wordt besproken of onze behandeling aansluit bij jouw klachten en de gevolgen daarvan. Jij en je ouders beslissen zelf of jullie akkoord gaan met het voorgestelde advies. Wanneer we met elkaar besluiten om met de behandeling te starten, werk je op een zo concreet mogelijke manier aan je doelen. Het team ondersteunt en begeleidt je hierbij. Het is belangrijk dat je directe omgeving (ouders) zoveel mogelijk bij de behandeling betrokken wordt. Vanzelfsprekend is je eigen inzet en de steun van je omgeving van groot belang voor de behandelresultaten die je kunt bereiken. Kinderen/jongeren en hun ouders leren in het behandelprogramma: Inzicht krijgen in beïnvloedbare factoren die klachten versterken of juist verminderen. De lichamelijke grenzen herkennen en hierbinnen functioneren. Inspanning en ontspanning goed onderscheiden door bv ontspanningsoefeningen en rust/actiepatroon. Energie gevende activiteiten inplannen in je weekprogramma zoals afspraken met vriendinnen, uitgaan en sporten. Gewenste resultaten herkennen en meer positief te labelen. Inzicht in het effect van vermijdingsgedrag als schoolverzuim, rusten ed. Conditie en lichamelijke belastbaarheid verbeteren. Het aanbrengen van regelmaat en goede verdeling van activiteiten in dag- en weekstructuur. Weer vertrouwen krijgen in bewegen, leren vertrouwen op je lichaam. Opbouwen van een normaal leefpatroon bijvoorbeeld weer volledig naar school gaan, hobby s weer uitvoeren en weer uit gaan met vrienden. De relatie te zoeken tussen voelen, denken en doen. Ouders leren weer vertrouwen te hebben in het eigen beoordelingsvermogen van hun zoon/dochter. Kortom het resetten (opnieuw instellen) van je dagelijks functioneren. Aan het eind van het behandelprogramma vindt er een evaluatie plaats met het behandelteam. Tot slot krijgen jij en je ouders advies over hoe jullie het behaalde resultaat kunnen vasthouden, maar ook wat jullie kunnen doen bij terugval.
De behandelperiode De observatieperiode is 6 weken De behandelperiode is 12 weken. Is dit het programma wat jullie willen? Als er toch nog behoefte bestaat aan verder onderzoek naar de medische oorzaak van de pijn(klachten) dan kunnen jullie het beste met de revalidatiearts of zorgcoördinator overleggen of hiervoor nog mogelijkheden zijn. Deze onderzoeken dienen vaak eerst plaats te vinden voordat deel genomen kan worden aan het RESET behandelprogramma. Willen jullie meer weten? De beperkte informatie in deze brochure zal niet al jullie vragen over ons revalidatieprogramma bij onverklaarde lichamelijke klachten beantwoord hebben. Mochten jullie vragen hebben over de inhoud van deze brochure of over het RESET behandelprogramma, neem dan contact op met de zorgcoördinator mevr. C. van t Riet. Telefoonnummer Revant Revalidatiecentrum Breda: 076-5797900/5797896 Kinderunit januari 2012 RESET versie 1.0