Circumcisie
CIRCUMCISIE Kinderen tot 16 jaar Na overleg met uw arts wordt bij u of bij uw kind een circumcisie verricht. Bij een circumcisie ofwel besnijdenis wordt de voorhuid van de penis operatief verwijderd. De meest voorkomende reden voor een circumcisie is een te nauwe voorhuid, waardoor u of het kind moeite heeft met plassen, pijn heeft tijdens erectie en geslachtsgemeenschap of een ontsteking van de eikel of voorhuid. Een niet medische redenen om circumcisie te verrichten is geloofsovertuiging; bepaalde godsdiensten schrijven besnijdenis van jongens voor. Voorbereiding Kinderen tot 16 jaar Omdat bij kinderen de ingreep onder narcose gebeurt, dient uw zoon voor de ingreep nuchter te zijn. Volwassenen Bij volwassenen kan de ingreep poliklinisch onder lokale verdoving plaats vinden. Hiertoe wordt de penis verdoofd door 1 of 2 injecties ter plaatse van de basis van de penis te geven. Afgeraden wordt om na de ingreep zelf een auto te besturen. Zorg dus voor vervoer naar huis. Meld eventueel gebruik van bloedverdunnende middelen. In overleg met uw arts stopt u voor de ingreep met de inname van deze medicijnen. Na de ingreep gaat u nog even naar de dagbehandeling. Dit om te kijken of de wond niet nabloedt en u zich goed blijft voelen. Operatie Na narcose of lokale verdoving wordt de penis gedesinfecteerd, waarna de omgeving met steriele doeken wordt afgedekt. De ingreep duurt 20-45 minuten. Bij de operatie wordt de voorhuid verwijderd en worden er rondom oplosbare hechtingen geplaatst aan de basis van de eikel. De hechtingen lossen meestal na 14-21 dagen op en hoeven dus niet verwijderd te worden. 1
Na de besnijdenis is de eikel onbedekt. Dit kan met name de eerste dagen gevoelig zijn. Vóór de ingreep zijn er vaak verklevingen aanwezig tussen voorhuid en eikel. Deze worden dan tijdens de operatie losgemaakt en hierdoor ziet de eikel er enkele dagen na de operatie rood en gezwollen uit. Na ruim een week ontstaat er geleidelijk een nieuwe huidlaag. Na de operatie wordt de penis verbonden, vaak met een vettig gaas (unitule) en vervolgens steriele gazen. Nazorg thuis Kinderen Blijft uw kind in dagverpleging, dan kan hij dezelfde dag nog naar huis. Meestal mag dat nadat hij geplast heeft. Houdt u thuis de wond schoon en droog. De dag na de operatie kunt u uw kind weer zijn gang laten gaan. De volgende dag mag uw kind weer douchen zonder zeep of eventueel in bad als uw kind te klein is om te douchen. Hiermee voorkomt u infectie rondom de hechtingen en het wondgebied. Om de penis te ondersteunen en het wondgebied rust te geven kunt u het beste uw kind gewone nauwsluitende onderbroeken aantrekken (geen boxershorts). Ook is het raadzaam de penis tegen de buik omhoog te leggen. Dep na het douchen de wond droog. Er zijn verder geen echte beperkingen. Bij pijn mag u uw zoontje 3-4 maal daags een kinderparacetamoltablet of zetpil (60 mg) geven. Uw zoon kan ongeveer 3-5 dagen niet naar school. Het is beter dat hij de eerste 2 weken niet sport of zwemt. Volwassenen Na de ingreep is het verstandig om de rest van de dag rustig aan te doen. De volgende dag mag u weer douchen, geadviseerd wordt 2 maal daags te baden in lauw-warm water eventueel met Biotex groen (vloeibaar). U zult enkele dagen niet kunnen werken. Sport en zwem twee weken niet en draag normaal ondersteunende onderbroeken (geen boxershorts). U mag geen geslachtsgemeenschap hebben gedurende 2
6 weken. Na de ingreep kunt u enkele dagen een pijn houden. Om deze te bestrijden kunt u paracetamol tabletten nemen. ook kunt u enkele dagen een branderig gevoel hebben tijdens het plassen; bij doorplassen verdwijnt dit gewoonlijk weer. Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan, die kunnen gaan schrijnen. Complicaties De mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wond. Er kan een nabloeding optreden die zich kan uiten in een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting. Soms treedt een wondgenezingsstoornis op in de vorm van infectie of abces. Indien de pijn steeds erger wordt, er pus of bloed uit de wond komt, de penis steeds dikker wordt of u koorts krijgt boven 38,5 C moet u contact opnemen met uw uroloog. Controle Volgens afspraak komt u op controle bij de uroloog. Bij vragen kunt u de polikliniek urologie bellen (023) 545 3160. 3
AANTEKENINGEN 4
Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Haarlem Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem Telefoon: (023) 545 35 45 Website: www.kg.nl E-mail: info@kg.nl 1094455-02-02-2015