Jaarverslag 2011-1 -
Inhoud Inleiding pag 3 Infrastructuur en organisatie 5 Team 9 Patiënten 11 Medisch handelen 11 Verslaglegging en voorlichting 12 Kwaliteitsbeleid 15-2 -
Inleiding Historie en profiel van de praktijk Huisartsenpraktijk de Carrousel is als HOED gestart in 2002 door de huisartsen Astrid Jansen Holleboom, Eric van den Berg en Michiel Andriessen en gevestigd aan het Carrouselplein. De HOED is ontstaan uit de verhuizing van een solo-praktijk (MA) en een duo-praktijk (EB+pensioengerechtigde collega), beide praktijken aan huis bezuiden de Vecht, naar het geografische middelpunt van het hanzestadje Ommen, ten noorden van de Vecht. AJH nam, als startende collega, een deel van de duo-praktijk, die gesplitst werd in twee afzonderlijke praktijken, over. De praktijk is gelegen in een verzorgingsgebied met het profiel van verstedelijkt platteland. Er is sprake van een niet-apotheekhoudende praktijk, zonder verloskunde, in een stadje van 10.000 inwoners met omliggend platteland. Belangrijkste economische en culturele activiteiten worden bepaald door het toerisme en de boerenbedrijven. De HOED is onderdeel van een actieve en constructieve hagro, bestaande uit nog een HOED en een solist, in totaal 8 huisartsen werkzaam in 6 praktijken. Missie en Visie Missie: Onze praktijk biedt toegankelijke, state of the art, professionele, kosteneffectieve huisartsgeneeskundige zorg aan de patiënten die in onze praktijken zijn ingeschreven. Hierdoor leveren wij een bijdrage aan de kwaliteit van leven van onze patiënten. Onze praktijk draagt bij aan educatie en vorming van toekomstige generaties huisartsen en doktersassistenten. In onze praktijk is het werkplezier van artsen en alle medewerkers groot. Maatschappelijke veranderingen, regelgeving van de overheid en de ziektekostenverzekeraars vereisen veel onderlinge afstemming. We moeten onze aandacht verdelen over zowel patiëntenzorg als steeds meer organisatorische zaken. Daarom is het gewenst dat wij allerlei taken kunnen verdelen. Wij menen dat door onze intensieve samenwerking de huisartsenpraktijk Carrousel in staat is om alert te reageren op alle ontwikkelingen. Visie: Onze praktijk wil zich verder ontwikkelen tot een transparante organisatie die continue aandacht houdt voor maximale professionalisering en ontwikkeling van al haar medewerkers, met behoudt van menselijkheid, herkenbaarheid en kleinschaligheid. Ontwikkelingsprocessen dienen regelmatig geëvalueerd te worden en waar nodig geborgd te zijn. Patiënten dienen zich welkom te weten en vertrouwen te hebben in de geleverde zorg. Het afgelopen jaar Bijzondere gebeurtenissen in het afgelopen jaar waren de start van het NHG-accreditatieproject en het aantrekken van een vijfde doktersassistente. Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan Dit is de eerste jaargang van het jaarverslag/jaarplan van onze praktijk. In de volgende lijst is per medewerker aangegeven voor welk onderdeel deze verantwoordelijk is geweest. Tekst jaarverslag Tekst jaarplan Dataverzameling Procesbegeleiding van jaarverslag naar jaarplan Secretariaat Redactie/uitvoering Druk Michiel Simone Michiel en Simone Simone Simone Simone en Michiel Lexmark balie - 3 -
Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan Het jaarverslag is primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger aan de pols van de organisatie en als instrument om onderwerpen te selecteren voor het jaarplan van 2012 In het jaarplan 2012 hebben we de beleidsvoornemens voor het volgende jaar vastgelegd. Jaarverslag en jaarplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie van ons kwaliteitsbeleid. Door middel van het jaarverslag/jaarplan geven wij anderen inzicht in onze werkwijze. Het jaarverslag zal gepubliceerd worden op onze website. - 4 -
Infrastructuur en organisatie Locatie van de praktijk De praktijk bevindt zich in het geografische middelpunt van het stadje Ommen, aan een plein waar ook de apotheek en fysiotherapie-praktijk zijn gevestigd, evenals een tandarts, het culturele centrum annex bibliotheek/sporthal/zwembad en het gemeentehuis. Gebouw Het gebouw is in eigendom van de drie huisartsen. Het praktijkgebouw ligt op een grondstuk met een oppervlakte van 1200 m 2, en beschikt over drie parkeerplaatsen op eigen terrein en vele parkeerplaatsen voor de deur. Het pand is in 2002 als nieuwbouw met een fraaie architectuur opgeleverd. In 2010 werd er 60 m 2 aangebouwd, waarmee het totale vloeroppervlak 390 m 2 bedraagt, geheel geljikvloers. Daarboven op komt nog 10 m 2 zolderruimte, zodat het totaal 400 m 2 bedraagt. Invalidentoiletten bevinden zich in de naastgelegen fysiotherapiepraktijk en apotheek. De entree is voor rolstoelgebruikers niet optimaal. Er bevindt zich een AED in de naastgelegen fysiotherapiepraktijk waarvan de openingstijden altijd ruimer zijn dan die van de huisartsenpraktijk. In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in het gebouw aanwezige ruimtes. Tabel; Indeling praktijkgebouw Ruimte Aant al m 2 Receptie 1 20 Wachtruimte 1 32 Spreekkamers met onderzoekgedeelte 7 16-30 Spreekkamer zonder,, 1 12 Behandelkamer/EHBO 1 16 Back office 1 24 Koffiekamer/vergaderruimte 1 28 Laboratorium 1 6 Toilet 2 2,3 Archiefruimte 1 11 Personeelsingang 1 9 Natte kast/schoonmaakapparatuur 1 2 Hoofdingang 1 10 Electronica-kast 1 2 Zolder 2 12 Buitenterras 1 30-5 -
Het ontwerp van de binnenruimte door LHV-binnenhuisarchitecte Mariette Gerritsen- is zodanig dat privacy van medewerkers en patiënten geoptimaliseerd is. Bouwtechnisch is het pand voorzien van geluidsisolerende wanden, plafonds en deuren. Tevens is een een luchtbehandelingssysteem (airco) en vloerverwarming, zodat het in de zomer prettig koel en in de winter comfortabel warm werken is. In de wachtkamer wordt gebruik gemaakt van afleidende muziek. Voor een fraaie uitstraling en prettige en rustgevende sfeer is de inrichting verzorgd door binnenhuisarchitecte Margreet Thijssen te Dalfsen. Patiënten ervaren het gebouw als ruim, prettig en veilig. Dit horen we vooral van toeristen en nieuwe patiënten. Het gebouw is elektronisch beveiligd tegen brand en inbraak. Praktijkuitrusting De volgende tabel geeft inzicht in de praktijkuitrusting. Tabel; De praktijkuitrusting Uitrustingsstuk Aantal Type Audiometer 1 Autoclaaf 1 Bloeddrukmeter 18 Broedstoof 1 Doppler-apparaat 1 ECG-apparaat - Glucosemeter 8 Hemoglobinemeter 1 Hyfrecator - Kopieerapparaat 1 Onderzoeksbank niet verstelbaar 5 Onderzoeksbank electrisch 4 Ophthalmoscoop 3 Otoscoop 5 Papierversnipperaar 1 Rolstoel 1 Spirometer - BSE-bepaling 1 Samenwerkingsvorm huisartsen Het gebouw biedt onderdak aan een HOED. Juridisch is de samenwerking omschreven in een maatschapscontract De huisartsen maken deel uit van de hagro Ommen, en van de coöperatieve regionale huisartsenvereniging Charis als onderdeel van Medrie. Alle huisartsen zijn lid van de LHV en de NHG. - 6 -
Opleiding De praktijk fungeert als stage/opleidingspraktijk voor de opleiding van artsen, huisartsen, en praktijkassistentes. In de tabel worden de belangrijkste kenmerken per opleiding aangegeven. Tabel; Opleidingskenmerken Aantal Opleiding stageplaatsen Instelling Basisarts 1 UMCG JansenHolleboom Huisarts 2 UMCG Andriessen/vdBerg Verantwoordelijk arts Praktijkassistente 1 Deltion Zwolle Margreet, Simone, Andriessen Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid De spreekuurorganisatie van de verschillende praktijken is in de onderstaande tabellen weergegeven. Tabel; Organisatie van het spreekuur Praktijk Huisartsenpraktijk Carrousel Type spreekuur Dagdeel Uren Werkdag Ma Di Wo Do Vrij Afspraakspreekuur s morgens 8.00-10.10 x x x x x Telefonisch spreekuur s morgens - s middags 14.00-16.00 x x x x x s middags - Terugbelspreekuur s morgens 11.30-12.30 x x x x x Bijzonder spreekuur s morgens - s middags - Tabel; Soorten spreekuur Praktijk Huisartsenpraktijk Carrousel Type spreekuur Dagdeel Uren Werkdag Ma Di Wo Do Vrij Afspraakspreekuur s morgens 08.00-10.10 x x x x x s middags 14.00-16.00 x x x x x Terugbelspreekuur s morgens 11.30-12.30 x x x x x - 7 -
In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven. Tabel;Telefonische bereikbaarheid Aansluiting Nummer Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot Praktijklijn Andriessen 0529-451462 08.00-17.00 Praktijklijn van den Berg 0529-451451 08.00-17.00 Praktijklijn Jansen Holleboom 0529-450024 08.00-17.00 Spoedlijn 0529-455511 08.00-17.00 Receptenlijn 0529-455608 altijd Intercollegiale lijn 0529-465299 altijd Fax 0529-465290 altijd Gedurende alle kantooruren (weekdagen van 08 tot 17uur, m.u.v. sommige vakanties) wordt de telefoon beantwoord door de praktijkassistente. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost waardoor de klok rond beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg is gegarandeerd. De praktijkartsen participeren in de dienstregeling van de centrale huisartsenpost Stichting Dienstenstructuur Huisartsen Zwolle/Flevoland. Door middel van een Hagro-overeenkomst is de waarneming gedurende de vakantie en tijdens ziekte geregeld. De telefooncentrale is van het type Panasonic en werd in 2002 geïnstalleerd. Ten behoeve van het gebruikscomfort zijn er 4 headsets beschikbaar voor praktijkassistentes. Automatisering Onze praktijken zijn sinds 1996 geautomatiseerd en werken sinds 1998 met het huisartseninformatiesysteem (HIS) Medicom. Daarvan wordt de medische module en de financieel administratieve module gebruikt. In de praktijk zijn 12 werkplekken en 2 printers in gebruik. Op alle werkplekken is een internetaansluiting. Ten behoeve van de zorg kan er elektronisch worden gecommuniceerd met de Ommer apotheek, de Isala Klinieken te Zwolle en hun laboratorium, het Röpcke Zweers Ziekenhuis te Hardenberg en haar laboratorium en de collega-huisartsen te Ommen. De centrale huisartsenpost kan inlezen in ons systeem (met borging en melding van inkijken). De gegevens van de HAP worden nog niet automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS. De gegevens uit het HIS worden beveiligd tegen verminking en verloren gaan door beveiligingssystemen via de systeembeheerder Pharmapartners. Een noodstroomvoorziening hiervoor is verzorgd door de apotheek. Dagelijks wordt er in Apeldoorn om de 4 uur een back-up van alle data gemaakt door Pharmapartners. Deze wordt niet in het gebouw bewaard. Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt verhinderd door een firewall. Binnen het gebouw wordt dat voorkomen door het gebruik van persoonlijke inlogcodes. - 8 -
Overlegstructuur De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de aangegeven frequentie: Tabel; Overlegstructuur Overlegpartner Hagro Specialisten Overlegfrequentie 1/wk 1/2mnd Verpleeghuisarts - Consultatiebureauarts - Fysiotherapeuten Wijkverpleging GGZ-instelling Maatschappelijk werkende 1/jr 1/jr 1/jr 2/jr Met de laatste vier 1 e lijn-werkenden is laagdrempelig ad-hoc overleg expliciet afgesproken, zij beschikken over onze overleglijnen. Klachtenregeling De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van Kring Zwolle Flevoland. Daarnaast kent onze praktijk een specifieke eigen procedure: patiënten worden gestimuleerd hun eventuele klachten zo mogelijk te bespreken met de eigen huisarts. Bij de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling. Ook op de site kunnen mensen een klachtenformulier invullen. Inhoudelijke rapportage over klachten en de afhandeling daarvan vindt u in het hoofdstuk Kwaliteit. - 9 -
Team In de tabel BIG-geregistreerde medewerkers staan alle medewerkers van de praktijk die in het BIGregister staan ingeschreven. De tabel Team geeft de personeelssituatie van de praktijk weer. De peildatum was 10-10-2012. Michiel Andriessen (in de tabel met een * gemarkeerd) is verantwoordelijk voor het personeelsbeleid. Daartoe wordt ook het houden van functioneringsgesprekken gerekend. Mutatiedata in de samenstelling van het personeel zijn in de tabel aangegeven. Van belang zijnde veranderingen in de personele samenstelling gedurende het afgelopen jaar waren uitbreiding van het aantal uren assistentie met 4 uur. In de tabel worden de (relevante) nevenfuncties/beroepen van de medewerkers vermeld. De huisartsen hebben patiënten op eigen naam en de daarbij behorende inkomsten. Zij vormen voor de uitgaven een kostenmaatschap, waarbij de verhouding in bijdragen gerelateerd is aan het aantal patiënten. De doktersassistentes zijn in dienst van de kostenmaatschap Carrousel. De praktijkondersteuners zijn met een 3 e collega die werkt in- en voor de Baron Bentinckpraktijk- in dienst van de Maatschap Praktijkondersteuning Huisartsen Ommen. Eén van de twee PO ers (DM) werkt, naast de 0,6 fte voor de Carrousel, 0,1 fte voor collega Bezemer. Zijn patiënten komen daartoe naar de Carrouselpraktijk en worden daar gezien. Eén keer per jaar wordt een praktijkdag georganiseerd waarop het gehele team gezamenlijk doorbrengt. In de ochtend is meestal ruimte voor een theoretisch programmaonderdeel betrekking hebbend op teamvorming of kwaliteitsbeheer. De rest van de dag en avond wordt besteed aan ontspanning. Minimaal één keer per jaar is er een teamborrel in café Jipp. Tabel; BIG-geregistreerde medewerkers Functie Medewerker BIG-registratienummer Michiel Andriessen * 89019696201 Eric van den Berg 69032245801 Huisarts Astrid Jansen Holleboom 19044499401 Marieke Zijlstra (waarnemend ha) 19065478001 Praktijkondersteuner Ceciel Huuskes 29017103030 Diana Martena 29065692730-10 -
Tabel; Team Functie / Werkdagen Datum laatste Mutatie Naam m d w d v Nevenfuncties/ fte functioneringsnevenberoep ochtend / middag / dag gesprek Datum en aard Praktijkarts Andriessen 0,6 Geen. Docent UMCG, hoofd co-schappen hag Van den Berg 0,8 Geen Geen Jansen Holleboom 0,7 Geen Geen Huisarts in dienst van huisarts Zijlstra (in praktijk Andriessen) 0,2 Niet verricht. In dienst per 01-10-11 Geen Totaal artsen 2,3 Artsen per 1000 patiënten 0,33 Praktijkondersteuner Ceciel Huuskes 0,5 31-05-11 Geen Diana Martena 0,6 23-01-12 Geen Totaal POH 1,1 POH per 1000 patiënten 0,16 Praktijkassistente Esmée Wissink 0,9 23-11-11 Geen Margreet Bosch 0,6 15-11-11 Doktersassistente op HAP Almelo Simone Knoll 0,9 21-11-11 Geen Marit Monshouwer 0,4 14-11-11 Doktersassistente op HAP Hardenberg Cindy ruis 0,3 14-12-11 In dienst per 01-10-11 Triagist op HAP Emmen Totaal praktijkass. 3,1 Praktijkass. per 1000 patiënten 0,46 Huishoudelijk personeel Nathalie Schuurman 0,1 Niet verricht postbode Totaal HH personeel 0,1 Totaal personeelsbestand 7,3-11 -
Patiënten In de praktijk van A.G.M. Jansen Holleboom staan 2087 patiënten ingeschreven. In de praktijk van E.Th. van den Berg staan 2411 patiënten ingeschreven. In de praktijk van M.P.A. Andriessen staan 2373 patiënten ingeschreven. Alle praktijken zijn al een aantal jaren vrij stabiel in het aantal patiënten, dat betekent dus dat het aantal overlijdingen+(weg)verhuizingen ongeveer overeenkomt met het aantal geboortes+(in)verhuizingen. Medisch handelen In onze praktijken wordt gewerkt zoals verwacht kan worden van een Nederlandse huisarts. Het vak wordt in de volle breedte beoefend. Uiteraard wordt alle zorg volgens het basistakenpakket geleverd. Daarnaast wordt er volledige diabeteszorg geleverd en vormen de huisartsen de kern van de diabetesketenzorg. Er wordt uitgebreide astma/copdzorg geleverd en een keten hiervoor is in opbouw. Elke huisarts doet kleine verrichtingen, spiralen inbrengen, coaguleren etc. Er wordt in de praktijk getaped (enkels), doppler metingen en audiometrie verricht, 24uurs bloeddrukmetingen en holterfoonmetingen. Andriessen is geregistreerd reizigersgeneeskundige en tevens houder van een geregistreerd Gele Koorts Centrum Preventie; griep De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen zelf worden verzorgd. Preventie; cervixscreening In de praktijk wordt het programma cervixscreening uitgevoerd; wij hebben de oproepen uitbesteed aan Bevolkingsonderzoek Oost. - 12 -
Preventie; stoppen met roken Wij stimuleren de patiënten het roken te staken. Onze strategie daarbij is frequent noemen van het belang van smr en bij interesse van de patiënt verwijzing naar de praktijkverpleegkundigen. In het afgelopen jaar zijn er 45 patiënten op het SMR spreekuur geweest en hiervan zijn 21 patiënten na 1 jaar nog steeds gestopt met roken. Dit is 47%. - 13 -
Verslaglegging en voorlichting Verslaglegging De praktijk maakt gebruik van het Huisartseninformatiesysteem (HIS) Medicom, waarop alle op deze locatie werkende huisartsen zijn aangesloten. Op het systeem zijn tevens 5 collega huisartsen en 1 apotheek aangesloten. Er zijn 12 werkplekken, waarvan allemaal met een internetaansluiting, 1 computer per spreekkamer en 4 in de backoffice bij de assistentes. In de tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk daadwerkelijk worden benut. In de laatste kolom is te zien hoe lang er al met de betreffende functie wordt gewerkt. Tabel; In gebruik zijnde functies van het HIS Functionaliteit HIS In gebruik Journaal Ja 1998 SOEP-registratie Ja 1996 Probleemlijst Ja 1998 Episodegerichte registratie Ja 1998 ICPC Ja 1998 Ruiters Ja 1996 Verwijsbrieven schrijven Ja 2004 Elektronisch opslaan specialistenbrieven Ja 2007 Voorschrijven medicatie Ja 2002 Elektronisch formularium Ja 2002 Medicatieoverzicht Ja 2002 Sinds - 14 -
Functionaliteit HIS In gebruik Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur Ja 2002 Preventiemodules: Griep Ja 1998 Cervix Ja 1998 Datacommunicatie met: Collegae: [verzenden/ontvangen] Ja / ja 1998 Apotheek: [verzenden/ontvangen] Ja / ja 1998 Centrale Huisartsen Post (CHP): [verzenden/ontvangen] Nee / ja 2006 Specialisten: [verzenden/ontvangen] Nee/ ja 2007 Laboratorium: [verzenden/ontvangen] Nee/ ja 2007 Röntgen: [verzenden/ontvangen] Nee/ ja 2007 Agenda Ja 2002 Actielijst Ja 2002 Declareren Ja 2002 Elektronisch declareren Ja 2002 Financiële administratie ja 2002 ICT Internetaansluiting Ja 2002 Sinds - 15 -
Functionaliteit HIS In gebruik Praktijkwebsite Ja 2006 Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen Ja 2011 E-consult Ja 2008 Veiligheid De data van het HIS worden tegen verlies beschermd door middel van een back-up die elke 4 uur gemaakt wordt. De back-up wordt buiten het praktijkpand opgeslagen. Het systeem is via een virusscanner en firewall beschermd. Sinds Privacy Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie gegevens te muteren. Met alle medewerkers van de praktijk die toegang hebben tot de vertrouwelijke gegevens van het HIS is een zwijgplichtovereenkomst gesloten. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en nascholing van de eigen huisarts hebben collega-huisartsen toegang tot de gegevens van de patiënt. Ten behoeve van de waarneming tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten hebben collega-huisartsen geen toegang tot de gegevens van de patiënt. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen) van het journaal voor waarneming worden afgeschermd. Het fysieke patiëntenarchief is opgeslagen in afsluitbare kasten. Gegevens van overleden patiënten en uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden apart, maar onder dezelfde condities opgeslagen. Deze gegevens worden 10 jaar na dato vernietigd. Daarvoor wordt het volgende systeem aangehouden: Overleden patiënten worden uit de patiënten archief gehaald en in de dodendoos gedaan. Aan het begin van een nieuw jaar, wordt de dodendoos van tien jaar geleden van zolder gehaald, en die dossiers worden vernietigd. De dossiers van de overleden patiënten van het afgelopen jaar, worden in die doos gedaan, het jaartal wordt veranderd en de doos wordt weer op zolder gezet. Voor het vernietigen van privacygevoelige documenten is in de praktijk een archiefcontainer aanwezig. Voorlichting Deze tabel geeft een beeld van de middelen en methoden die in de praktijk ten behoeve van de patiëntenvoorlichting worden ingezet. - 16 -
Tabel; Voorlichting Soort Materiaal Aanwezig Gevelbord met praktijknamen Gevelbord met organisatorische informatie Mededelingenbord Ja Nee Ja Organisatie Praktijkfolder Folder van de SDH Folder van het ziekenhuis Ja Ja Nee Praktijkwebsite Periodieke uitgave NHG-Patiëntenbrieven NHG-Patiëntenbrieven in het HIS NHG-Folders Anatomische atlas voor patiëntenvoorlichting Ja Nee Ja Ja Ja Ja Medisch Anatomisch demonstratiemateriaal Folders over (functie)onderzoek in het ziekenhuis Ja Nee Folders over ingrepen in het ziekenhuis Patiëntenbibliotheek Groepsbijeenkomsten over een bepaald thema Wachtkamervideo Nee Nee Nee Nee - 17 -
Kwaliteitbeleid Visitatie/accreditering Onze praktijk is gevisiteerd/geaccrediteerd in november 2011 Acties die hieruit voortkwamen zijn: protocollering van bijhouden visitetassen, voorraadbeheer. Protocollering ijken van apparatuur. Aanschaf extra koelkast voor medicatie. Diverse inrichtingszaken in de praktijk. Voorlichting patienten verbeterd door o.a. nieuwe afsprakenkaartjes en wachtkamerscherm. Case finding diabetes plan opgesteld. Scholing In het gaia worden de nascholingsactiviteiten per dokter beschreven. Elke huisarts behaalt elk jaar (ruim) meer dan de vereiste 40 accreditatiepunten. In de bijlage van het jaarverslag wordt verantwoord welke scholing de individuele doktersassistentes en poh ers hebben gevolgd en hoe het aantal uren is opgebouwd. Overlegsituaties In de tabel is aangegeven welke vormen van gestructureerd overleg in de praktijk bestaan. De belangrijkste onderwerpen die aan de orde zijn geweest en de acties die daaruit zijn voortgekomen, zijn eveneens aangegeven. Tabel; Structureel intern overleg Overleg van Met Freq. Onderwerpen Huisarts praktijkassistente dagelijks Pt-gebonden Huisarts praktijkondersteuner Wekelijks Pt-gebonden - 18 -
Overleg van Met Freq. Onderwerpen Huisarts Huisarts 4 x per jaar maatschapsgebonden Huisarts Praktijkondersteuner p.a s + poh s (hoed) Poh 1 x per 6 wk Organisatorisch+inhoudelijk 1 x per mnd Organisatorisch + inhoudelijk Daarnaast vond op structurele basis overleg plaats met de volgende instanties en/of personen: Tabel; Extern overleg Overleg van met Frequentie onderwerp Huisarts Apothekers 5 x per jaar farmacotherapie Huisarts Hagro Maandelijks organisatorisch Huisarts hagro 2-3//mnd Medisch inhoudelijk IJken van het instrumentarium/controleren van de houdbaarheid Het ijken van het instrumentarium vond plaats op: 14-10-2011-19 -
Tabel; Instrumentijking Instrument IJkdatum Door wie Bloeddrukmeter(s) Bloedsuikermeter(s) Hb-meter(s) Spirometer ECG-apparaat 14-10- 2011 14-10- 2011 14-10- 2011 MediteQ MediteQ MediteQ nvt nvt (zie inventarislijst) De controles op de houdbaarheid van de aanwezige materialen en de medicatie in de praktijk werden verricht door: Simone met een frequentie van 4 maal per jaar. De medicijnen in de visitetassen worden 4 maal per jaar door Simone op vervaldatum gecontroleerd. Zo nodig wordt de medicatie ververst. Overig kwaliteitsbeleid Specifieke projecten ter verbetering van de zorgkwaliteit in onze praktijk: In 2009 is er een ochtend met alle medewerkers een nascholing gevolgd over het veilig registreren van fouten. Naar aanleiding hiervan is een foutenbox geinstalleerd, die beheerd wordt door Margreet. Op elke Hoed-bespreking worden in de box genoemde fouten en vergissingen besproken. - 20 -
Samenvatting De Huisartsenpraktijk Carrousel bestaat sinds 2002 en wordt gedragen door drie huisartsen met elk een eigen patiëntenpopulatie, vijf doktersassistentes in gemeenschappelijke dienst en twee praktijkondersteuners in dienst van de maatschap praktijkondersteuning huisartsen Ommen. Er is gekozen voor de constructie van een een kostenmaatschap. Er wordt veel belang gehecht en daarom ook veel aandacht besteed aan een zeer goede werksfeer waarin elke medewerker zich verantwoordelijk voelt voor een optimaal gezamenlijk resultaat. De praktijk is gevestigd in een fraai, ruim en goed geoutillieerd pand van waaruit het uiterst prettig werken is. Het pand is in eigendom van de kostenmaatschap. Er wordt gewerkt met medicom als HIS. De praktijk floreert in de Ommer Hagro, de regionale coöperatie Charis en de overkoepelende organisatie Medrie. Er wordt huisartsgeneeskundige zorg verleend zoals verwacht kan worden van de Nederlandse huisarts, doktersassistente en praktijkondersteuner. Het NHG accreditatietraject is gestart eind 2010 en in november 2011 is voor het eerst accreditatie verleend. - 21 -
Bijlagen Bijlage 1: Scholing artsen Datum Onderwerp Georganiseerd door Geaccrediteerde uren Niet-geaccr 15 14 14 0 2 0 AJH EB MA AJH EB MA 12-02-04 Medicamenteuze therapie bij ritmestoornissen FTO 1 1 10-03-04 Antihypertensiva FTO 1 1 22-03-04 Introductiecursus Powerpoint MSD 2 2-04-04 Duodag WDH 6 6 6 14-04-04 Decubitus FTO 1 1 1 4-06-04 WONCA NHG 6 6 6-22 -
- 23 -
Bijlage 2: Scholing Praktijkassistenten Onderwerp Georganiseerd door Uren: niet geaccrediteerd 6 8 0 8 0 0 0 0 0 0 0 EW MB MM SK CR Ass 1 Ass 2 Ass 3 Ass 4 Ass 5 Ass 6 Triage in de huisartsenpraktijk NVDA 2 2 Duo-dagen WDH 6 6 6-24 -