JAARSTUKKEN Stichting HaCa, Huisartsen & Catharina Ziekenhuis

JAARSTUKKEN 2013 Stichting HaCa, Huisartsen & Catharina Ziekenhuis

Jaarstukken 2013 stichting HaCa, huisartsen en Catharina Ziekenhuis Hoofdstuk 1: Voorwoord en jaarverslag 3 Organisatie en formatie 4 Samenwerking 5 Berichtgeving Loketfunctie Intramurale zorgpaden Transmuraal Coördinatoren overleg (TCO) Regio overleg Zuidoost Brabant (RCO) Netwerk ketenzorg Landelijke Federatie Medisch coördinerende centra (FMCC) Regionale Transmurale Afspraken 7 Nieuw verschenen RTA s RTA s in ontwikkeling Werkwijze RTA s Projecten 9 ZorgDomein Valpreventie VIM Communicatie 10 HaCa Nieuwsbrief Tijdschrift HaCaSpect Website Communicatie binnen de ziekenhuisorganisatie Nascholing 11 Grand Café HaCa Bedside Teaching OverEINDse dagen Gezamenlijke nascholingen huisarts - specialist Hoofdstuk 2: Jaarrekening 12 Hoofdstuk 3: Overige gegevens en ondertekening jaarverslag 16 Bijlagen 17 1. Jaarplan HaCa 2. Werkgroepen HaCa 3. Nascholingsprogramma 4. Onderwerpen Nieuwsbrief 5. Inhoud HaCaSpect 6. Programma OverEINDse dagen Pagina haca/jaarstukken 2013/HvB 2

Hoofdstuk 1. Voorwoord en jaarverslag Voorwoord Het jaar 2013 werd beheerst door de komst van nieuwe bekostigingssystemen. Enerzijds is het project slimmer met zorg in de regio opgestart en dat vraagt het nodige aan samenwerking en concrete afspraken over zorg tussen 1 e en 2 e lijn. Anderzijds hebben zich in 2013 de contouren afgetekend van de integrale bekostiging ziekenhuizen die in 2015 geëffectueerd gaat worden. Vanuit HaCa is veel werk verzet om de samenwerking tussen de huisartsen en specialisten te verbeteren. Samen met andere transmurale stichtingen zijn vele regionale transmurale afspraken gerealiseerd en geëvalueerd. In de ziekenhuizen zijn zorgpaden opgesteld en waar mogelijk is er gekeken naar de inbreng van en relevantie voor de huisartsen. Uit de lezersenquête is gebleken dat het blad HaCaSpect een gewaardeerde bijdrage levert aan de communicatie tussen eerste en tweede lijn. De ondersteuning van ZorgDomein (teleconsultatie en adviestrajecten) draagt bij aan de optimalisatie van de gerichte samenwerking. Het komend jaar zal in samenwerking met zorggroepen gekeken worden hoe een optimalisering van de zorgafspraken mogelijk is binnen de kaders van slimmer met zorg en de veranderingen in zorgland. Paul Wouda, voorzitter HaCa haca/jaarstukken 2013/HvB 3

Organisatie en formatie Het HaCa bestuur bestaat uit minimaal 3 huisartsen, minimaal 3 specialisten van het Catharina Ziekenhuis (huisartsen en specialisten zijn paritair vertegenwoordigd), en één lid uit de Raad van Bestuur van het Catharina Ziekenhuis. Minimaal 1 van de huisartsen zit namens de Huisartsenkring in het bestuur en 1 is lid van het kwaliteitsorgaan van de huisartsen. Minimaal 1 specialist zit namens het Stafbestuur in het bestuur. De samenstelling is zodanig dat commitment zowel bij specialisten van het Catharina Ziekenhuis als huisartsen in de regio gewaarborgd is. Het bestuur kent een voorzitter, een vice-voorzitter en een penningmeester. Het bestuur van de Stichting HaCa was in 2013 als volgt samengesteld: Paul Wouda, huisarts Eindhoven voorzitter Pieter Bertholet, huisarts Eindhoven vice-voorzitter Piet Batenburg, raad van bestuur Catharina Ziekenhuis penningmeester Mark Scherders, psychiater Catharina Ziekenhuis bestuurslid Jean-Paul de Zoete, chirurg Catharina Ziekenhuis bestuurslid Laurence van Warmerdam, internist Catharina Ziekenhuis bestuurslid Francisca Wittkämper, huisarts Best bestuurslid Het bestuur is belast met het algemeen beleid en de dagelijkse leiding over de stichting, is verantwoordelijk voor de financiën van de stichting en legt verantwoording af over de wijze waarop is bestuurd. Omdat een aantal bestuursleden vanuit een specifieke partij bij de huisartsen of uit het Catharina Ziekenhuis participeert, is op die manier de informatievoorziening middels relevante schriftelijke stukken en mondelinge terugkoppeling gewaarborgd. Dit moet een belangrijke bijdrage leveren aan draagvlak en commitment bij de achterban. Terugkoppeling op grote lijnen van projecten vindt plaats in het bestuur. Voor tussentijdse, operationele vragen worden de bestuursleden individueel benaderd. HaCa heeft de volgende medewerkers: Medisch coördinator (0.67 fte) met als taken de beleidsvoorbereiding, beleidsbepaling en beleidsuitvoering, het formeel vertegenwoordigen van de stichting naar buiten toe en het regelen van de dagelijkse gang van zaken van de stichting. In 2013 was als medisch coördinator werkzaam voor de stichting: Hennie van Bavel Secretariaat (0,67 fte) ter ondersteuning van de taken van de medisch coördinator. In 2013 was als secretaresse werkzaam voor de stichting: Jolanda Oosterwaal De boekhouding van de stichting wordt gevoerd door een adviseur van de afdeling Financiën van het Catharina Ziekenhuis. Daarvoor wordt vijf uur per maand gefactureerd. In 2013 was als boekhouder werkzaam voor de stichting: Elvira Kikstra. haca/jaarstukken 2013/HvB 4

Samenwerking Berichtgeving De berichtgeving aan huisartsen vanuit het ziekenhuis en tussen huisartsen en specialisten bij gedeelde zorg, opname en ontslag en overlijden is een continue aandachtspunt van HaCa. De berichtgeving komt in vele projecten en activiteiten aan de orde. Ook in 2013 zijn knelpunten benoemd t.a.v. de inhoud van de diverse berichten en besproken met de betreffende afdelingen. Door het stafbestuur van het ziekenhuis zijn richtlijnen opgesteld m.b.t. de verzendmomenten van berichtgeving aan huisartsen. Deze zijn door het HaCa bestuur geaccordeerd. De afspraken rondom berichtgeving vanuit de IC naar huisartsen zijn hernieuwd. Loketfunctie HaCa is herkenbaar als loket, zowel voor huisartsen, als voor de medisch specialisten uit het Catharina Ziekenhuis. De meldingen die bij HaCa binnenkomen zijn van allerlei aard, onder te verdelen in: - Verzoeken tot ondersteuning bij projecten (in- en extern) (28%) - Klachten (5%) - Verzoeken om adresgegevens (etiketten) t.b.v. berichtgeving, wijzigingen praktijkgegevens e.d. (17%) - Ondersteuning bij ZorgDomein (zowel inhoudelijk als logistiek) (35%) - Advies (15%) Intramurale zorgpaden Bij de ontwikkeling van zorgpaden is het van belang dat de werkwijze aansluit op die van verwijzers, en dat deze op de hoogte zijn van het traject van het zorgpad. Zorgpaden die nieuw ontwikkeld worden, worden ter bespreking en afstemming voorgelegd aan het HaCa bestuur. Transmuraal Coördinatoren Overleg (TCO) Er vindt overleg plaats met de regionale transmurale stichtingen, te weten Quartz, THEMA, TransMáx en HaCa. Tijdens dit overleg vindt afstemming plaats over het regionale werkplan en de RTA s in ontwikkeling. In 2013 kwam het TCO 6x bijeen onder voorzitterschap van Quartz. Regio Overleg Zuidoost Brabant (RCO) Twee keer per jaar vindt, onder leiding van de transmurale stichtingen, overleg plaats met Diagnostiek voor U, Robuust, de Huisartsenkring, Stichting KOH en het RZCC. Het doel van dit overleg is komen tot een regionaal afgestemd kwaliteitswerkplan voor huisartsen, waarin de ontwikkeling van RTA s, nascholingen en activiteiten van de betrokken organisaties in de eerste lijn zoveel mogelijk op elkaar worden afgestemd. Netwerk Ketenzorg Catharina Ziekenhuis 4 maal per jaar komt het netwerk Ketenzorg bijeen. Hierin participeren externe partijen die een samenwerkingsrelatie hebben met het Catharina Ziekenhuis. Op verzoek van het netwerk hebben de transmuraal coördinatoren een inventarisatie gedaan naar knelpunten op het gebied van medische overdracht. HaCa is betrokken bij verbeteracties op het gebied van medicatie overdracht, medische en verpleegkundige overdracht. haca/jaarstukken 2013/HvB 5

Samenwerking Landelijke Federatie Medisch Coördinerende Centra (FMCC) Bij het FMCC zijn ruim 25 medisch coördinerende centra (MCC) aangesloten die verspreid over Nederland zijn gericht op samenwerking en ketenzorg in de eigen regio. Het FMCC tracht door onderlinge uitwisseling van ervaringen en deskundigheden de individuele MCC s te ondersteunen, en daarnaast de positie en financiering van MCC s landelijk te stimuleren. Om het gebruik van elkaars regionale transmurale afspraken (RTA s) te stimuleren en te faciliteren is enkele jaren geleden door MCC Klik Zwolle een verzamelsite ontwikkeld waarop vele in den lande ontwikkelde RTA s te vinden zijn. Dankzij financiering van de Federatie van medisch coördinerende centra (FMCC) is deze site vanaf januari 2012, openbaar (www.afsprakenhuisartsenspecialist.nl ). De verzamelsite bevat nu honderden RTA s, gerangschikt per onderwerp, benoemd naar plaats van herkomst en jaar van publicatie. Sommigen zijn beperkt en bevatten vooral de logistiek, anderen zijn uitgebreid met ondermeer vermelding van wat de huisarts kan doen alvorens er van eventuele verwijzing sprake is. Die laatste versies zijn het meest waardevol omdat daarmee ook presentaties en nascholing kunnen plaatsvinden, essentieel voor een goede implementatie. Met het NHG is een samenwerking aangegaan m.b.t. de ontwikkeling van NHG-standaarden. Bij de ontwikkeling van een nieuwe NHG-standaard wordt via de leden van de FMCC geïnventariseerd welke knelpunten in de samenwerking tussen zorgverleners worden ervaren in de regio s. In 2013 is een nieuwe FMCC website ontwikkeld, die in 2014 live gaat. Via deze website wordt informatie over projecten van MCC s gepresenteerd, is het landelijk handboek voor de ontwikkeling van regionale transmurale afspraken te vinden, e.d. HaCa is in 2013 toegetreden tot het bestuur van de FMCC. haca/jaarstukken 2013/HvB 6

Regionale Transmurale Afspraken De vier transmurale stichtingen in Zuidoost Brabant (HaCa, TransMáx, THEMA en Quartz) hebben zich tot doel gesteld regionaal transmurale afspraken (RTA s) te ontwikkelen en te implementeren. Wanneer alle transmurale stichtingen zijn betrokken spreekt men van een RTA, bij deelname van twee of drie transmurale stichtingen van een sub-rta. Dit wordt via een projectmatige aanpak gedaan door een vertaalslag te maken van de landelijke transmurale afspraken (LTA s) of andere landelijke richtlijnen (NHG, CBO). Onderwerpen worden gekozen op basis van behoefte uit het veld, ervaren knelpunten in de transmurale samenwerking, het verschijnen van nieuwe landelijke richtlijnen of de relevantie van een onderwerp vanwege bijvoorbeeld frequent voorkomen van een bepaald ziektebeeld. De regionale implementatie vindt plaats door het verspreiden van een samenvattingskaart, zo nodig aangevuld met een toelichting, aan alle huisartsen, alle specialisten en specialisten ouderengeneeskunde en op indicatie de apothekers in de regio of bijvoorbeeld de jeugdartsen of andere disciplines die betrokken zijn. De RTA s kunnen worden opgenomen in de regionale klapper met samenwerkingsafspraken, en zijn ook digitaal te vinden via de websites van de transmurale stichtingen. In 2013 zijn de volgende RTA s verschenen: Overdracht bij palliatieve zorg Dementie Antistolling De volgende RTA s zijn in ontwikkeling: Overdracht in de palliatieve fase Prostaatdiagnostiek Bariatrische zorg Overgewicht bij kinderen, update Premenopausaal bloedverlies Zorg voor verstandelijk gehandicapten RTA ADHD - update Een overzicht van alle RTA s is te vinden in het regionale jaarplan op de website van HaCa. Werkwijze RTA s De besturen van de transmurale stichtingen zijn gezamenlijk opdrachtgever voor transmurale projecten. De projecten zijn opgenomen in een gezamenlijk jaarplan. Eén van de transmuraal coördinatoren is projectleider, werkt een projectplan uit en een stelt een werkgroep samen waarin de meest relevante betrokken medische beroepsgroepen zijn vertegenwoordigd. Het komen tot een RTA wordt gefaciliteerd en gefinancierd uit de reguliere middelen van de transmurale stichtingen. Voor de implementatie van een RTA middels het uitbrengen van een samenvattingskaart, nascholingen, ondersteuning e.d. wordt samengewerkt met regionale organisaties of worden (actief) projectgelden aangevraagd bij externe financiers, dan wel sponsoren 1. 1 Met (commerciële) sponsoren worden sponsorovereenkomsten opgesteld welke zijn getoetst aan de sponsorregels voor de gezondheidszorg (Gedragscode sponsoring en uitwerkingsnormen gunstbetoon van de stichting Code Geneesmiddelen Reclame: www.cgr.nl). Commerciële sponsoren worden/zijn niet betrokken bij de totstandkoming van de inhoudelijke samenwerkingsafspraken tussen 1e en 2e lijn. Commerciële sponsoren kunnen wel ondersteuning bieden bij de implementatie van een RTA middels nascholing en faciliteren van de bijeenkomsten. haca/jaarstukken 2013/HvB 7

Regionale Transmurale Afspraken In de regionale werkgroep worden de landelijke (transmurale) richtlijnen als inhoudelijk uitgangspunt genomen. Uitgewerkt wordt hoe eerste en tweede lijn deze inhoud op elkaar kunnen afstemmen. Hoe samenwerking vorm zou moeten krijgen bij het verwijzen, terugverwijzen en afspraken rondom gezamenlijke behandeling. Tevens wordt geïnventariseerd welke inhoudelijke dan wel randvoorwaardelijke knelpunten bestaan in de (beoogde) samenwerking. Indien van toepassing, worden de conceptteksten voorgelegd aan referenten en de kwaliteitsraad. Dit kunnen andere specialismen zijn of de zorggroepen in de eerstelijn. De concept regionale transmurale afspraken worden, voordat ze worden vastgesteld, ter becommentariëring voorgelegd aan de betrokken specialistische maatschappen, en de huisartsen, verenigd in de Huisartsenkring of RHV, of zorggroepen en de kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. haca/jaarstukken 2013/HvB 8

Projecten ZorgDomein Het contentbeheer van ZorgDomein is in 2013 overgedragen aan de afdeling Zorglogistiek van het Catharina Ziekenhuis. Deze afdeling is verantwoordelijk voor tekstueel beheer, de toegangstijden en de patiënteninformatie, de logistiek en de managementrapportages. De verantwoordelijkheid voor het beheer van de medisch inhoudelijke werkafspraken in ZorgDomein blijft onder HaCa vallen. Valpreventie De afdelingen Klinische geriatrie, Inwendige geneeskunde en Spoedeisende hulp van het Catharina Ziekenhuis hebben gezamenlijk met huisartsen van PoZoB, DOH en de SGE afspraken gemaakt rondom het valpreventiebeleid bij patiënten die na een val een bezoek brengen aan de Spoedeisende hulp van het Catharina Ziekenhuis. Aanleiding voor deze afspraken was de nieuwe richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie, die streeft naar een integratie met de CBO richtlijn Preventie van valincidenten bij ouderen. Het Catharina Ziekenhuis heeft in afstemming met huisartsen een ziekenhuisbreed beleid ten aanzien van screening op osteoporose en valrisico opgesteld en geïmplementeerd. HaCa begeleidt dit traject. Veilig incident melden (VIM) In 2013 is het naar aanleiding van een pilot voor huisartsen en specialisten ouderenzorg mogelijk geworden om transmuraal te vimmen. Het doel is de ketenzorg rondom de patiënt te verbeteren door het verbeteren van de samenwerking tussen huisarts en ziekenhuisafdelingen. Huisartsen gaven aan van het kastje naar de muur gestuurd te worden en niet terecht te kunnen met een telefonische melding van een incident. De VIM kan gedaan worden via HaCa. HaCa plaatst de melding in het VIM-systeem van het ziekenhuis. Het betreffende VIM-team van de afdeling handelt de VIM af en koppelt dit terug aan de meldende huisarts. Er zijn in 2013 19 meldingen gedaan. haca/jaarstukken 2013/HvB 9

Communicatie HaCa nieuwsbrief In 2013 zijn zes edities van de HaCa nieuwsbrief uitgegeven. In bijlage 4 vindt u een overzicht van de onderwerpen. Tijdschrift HaCaSpect Om de communicatie tussen huisartsen en specialisten te bevorderen, om wetenschappelijk onderzoek binnen het Catharina Ziekenhuis bekendheid te geven en te stimuleren en als forum voor huisartsen om te publiceren en protocollen te bespreken brengt HaCa in samenwerking met de afdeling Communicatie van het Catharina Ziekenhuis het tijdschrift HaCaSpect uit. In 2013 zijn twee nummers van het tijdschrift HaCaSpect verschenen. Nummer 25 verscheen in maart en nummer 26 in december. Het Eindverslag, een uitgave in opdracht van de Stichting OverEIND, die ondersteund wordt door de redacties van HaCaSpect en TransMáx, is verschenen in juli. In bijlage 5 vindt u de inhoudsopgave van deze nummers. In 2013 is een lezersenquête gehouden. Hieruit bleek dat HaCaSpect een ruime voldoende scoort bij de lezers. Het blad blijkt te voorzien in een behoefte. N.a.v. de reacties is de layout van het tijdschrift opgefrist. Website De HaCa website is in 2012 aangepast aan de nieuwe vormgeving van de website van het Catharina Ziekenhuis. Helaas blijkt het in 2013 nog niet mogelijk om de HaCa website te integreren in de nieuwe website van het Catharina Ziekenhuis, waardoor de gebruiker doorgelinkt wordt met de oude website. Communicatie binnen de ziekenhuisorganisatie Er heeft in 2013 op indicatie afstemming plaatsgevonden met de diensthoofden van de verschillende ondersteunende en stafafdelingen van het ziekenhuis (ICMT, O&O, Marketing & Communicatie, Zorgadministratie). Met de afdeling Kwaliteit en Veiligheid vindt maandelijks overleg plaats om af te stemmen over het jaarplan en eventuele raakvlakken. haca/jaarstukken 2013/HvB 10

Nascholing HaCa organiseert diverse nascholingen voor huisartsen en specialisten. Hierdoor proberen we een bijdrage te leveren aan kennisoverdracht en een ontmoetingsplaats te bieden voor huisartsen en specialisten om elkaar beter te leren kennen en van elkaar te leren. Voor een overzicht van het nascholingsprogramma 2013 kunt u terecht in bijlage 3. Grand Café HaCa Het doel van de Grand Cafés is het uitwisselen van wensen en knelpunten in de samenwerking tussen huisartsen en specialisten. Ook de artsen in opleiding van het betreffende specialisme, en verpleegkundig specialisten uit huisartsenpraktijken worden hiervoor uitgenodigd. Vooraf wordt geïnventariseerd bij de huisartsen en de betreffende specialisten welke vragen zij voor elkaar hebben en welke onderwerpen zij graag willen bespreken met elkaar. Dit resulteert in een leuk, afwisselend en informeel programma waarin naast inhoudelijke onderwerpen ook de samenwerking tussen huisartsen en specialisten ter sprake komt. De avond wordt voorgezeten door een van de huisartsen en er verschijnt een verslag met leerpunten dat aan alle huisartsen en de betreffende specialisten wordt verstuurd. Een Grand Café wordt op basis van de verslaglegging geaccrediteerd voor huisartsen voor de duur van de bijeenkomst (2 uur). In 2013 hebben geen Grand Café s plaatsgevonden. Bedside Teaching De Bedside Teaching wordt elke maand gehouden op de 3 e dinsdag, behalve in vakantieperioden. Deze scholing is toegankelijk voor alle huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde. Doel van de Bedside Teaching is deskundigheidsbevordering en verbetering van de afstemming tussen de eerste- en tweedelijn. De onderwerpen worden gepresenteerd door specialisten uit het Catharina Ziekenhuis en voorbereid samen met de huisartscoördinator. OverEINDse dagen 2013 De 14 e conference van de Stichting OverEIND werd georganiseerd in Venetië. De groepsgrootte was 112 deelnemers, waarvan 36 huisartsen, 4 specialisten ouderengeneeskunde en 35 medisch specialisten. De conferentie was geaccrediteerd voor huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en medisch specialisten. In bijlage 6 staat het complete programma van de OverEINDse dagen. Gezamenlijke nascholingen huisartsen en specialisten Overdracht in de acute fase Bij de mondelinge overdracht in acute situaties is het van belang om efficiënt over te dragen, en uit te vragen, zonder al teveel ruis op de lijn. Hier bestaan diverse methodieken voor. Een daarvan is de SBAR-methode, die in het Catharina Ziekenhuis door verschillende afdelingen gebruikt wordt, ook in een transmurale setting. Tijdens deze training zijn interactief aan de hand van casuïstiek diverse overdrachtssituaties tussen 1 e en 2 e lijn besproken. Aan deze scholing namen 8 huisartsen deel en 2 medisch specialisten. Juridische aspecten van het medisch handelen In deze scholing zijn wettelijke bepalingen besproken die directe invloed hebben op het dagelijks functioneren in de praktijk. Een en ander is toegelicht aan de hand van recente jurisprudentie en casuïstiek. Aan deze scholing namen 13 huisartsen en 2 specialisten ouderengeneeskunde en 12 medisch specialisten deel. haca/jaarstukken 2013/HvB 11

Hoofdstuk 2. Jaarrekening Balans Stichting HaCa 31-12-2013 31-12-2012 Vlottendende activa Vorderingen en overlopende activa 1 6.373 3.472 Liquide middelen 2 50.364 31.853 56.737 35.325 56.737 35.325 Eigen vermogen Kapitaal 9.623 61.348 Resultaat lopend boekjaar 18.768 51.725-28.391 9.623 Kortlopende schulden 3 28.346 25.702 56.737 35.325 Staat van baten en lasten 2013 2012 Diverse baten en lasten Bedrijfsopbrengsten 4 142.575 64.967 Som der bedrijfsopbrengsten 142.575 64.967 Bedrijfslasten Personeelskosten 5-88.351-85.743 Overige bedrijfskosten 6-35.456-30.949 Som der bedrijfslasten -123.807-116.692 Resultaat 18.768-51.725 haca/jaarstukken 2013/HvB 12

Grondslagen voor de waardering en de resultaatbepaling Grondslagen van het opstellen van de jaarrekening De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Richtlijn voor de jaarverslaggeving 640 voor organisaties zonder winststreven. Vorderingen en schulden De overige vorderingen en schulden worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. Resultaatbepaling De baten en lasten zijn toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van de historische kostprijs. Winsten worden verantwoord in het jaar waarin de activiteiten zijn gerealiseerd. Verliezen worden in aanmerking genomen in het jaar waarin deze voorzienbaar zijn. haca/jaarstukken 2013/HvB 13

Toelichting op de balans 1. Vorderingen en overlopende activa 31-12-2013 31-12-2012 Nog te factureren 0 1.637 Vorderingen op debiteuren 4.649 0 Te vorderen BTW 1.661 1.830 Vooruitbetaalde bedragen 62 0 Overige vorderingen 0 5 Totaal 6.373 3.472 2. Liquide middelen 31-12-2013 31-12-2012 Rekening Courant Rabo 49.564 31.853 Rekening Courant CZE 800 0 Totaal 50.364 31.853 De liquide middelen staan ter vrije beschikking van de stichting. 3. Kortlopende schulden 31-12-2013 31-12-2012 Schulden aan leveranciers 28.329 4.427 Overlopende passiva 17 21.275 Totaal 28.346 25.702 haca/jaarstukken 2013/HvB 14

Toelichting op het overzicht van baten en lasten 4. Bedrijfsopbrengsten 2013 2012 Opbrengst diverse baten 142.575 64.967 Totaal 142.575 64.967 5. Personeelskosten 2013 2012 Gedetacheerd personeel 84.750 82.782 Opleidingen 3.601 2.961 Totaal 88.351 85.743 6. Overige bedrijfskosten 2013 2012 Algemene kosten 16.103 17.390 Produktiekosten 19.353 13.559 Totaal 35.456 30.949 haca/jaarstukken 2013/HvB 15

Hoofdstuk 3. Overige gegevens en ondertekening Overige gegevens Resultaatbestemming Aan het Bestuur wordt voorgesteld het resultaat over het verslagjaar toe te voegen aan de overige reserves. Dit voorstel is reeds verwerkt in de jaarrekening. Gebeurtenissen na balansdatum Er hebben zich geen belangrijke gebeurtenissen na balansdatum voorgedaan. Ondertekening Ondertekening door bestuurders en toezichthouders: Eindhoven, 17 februari 2014 P.J. Wouda Voorzitter P.J.M. Bertholet Vice-voorzitter P.L. Batenburg Penningmeester F.A. van der Meulen-Wittkämper Bestuurslid M.J.W.T. Scherders Bestuurslid L.J.C. van Warmerdam Bestuurslid J.P. de Zoete Bestuurslid haca/jaarstukken 2013/HvB 16

Bijlagen behorende bij de HaCa jaarstukken 2013 1. Jaarplan HaCa 2. Werkgroepen HaCa 3. Nascholingsprogramma 4. Onderwerpen Nieuwsbrief 5. Inhoud HaCaSpect 6. Programma OverEINDse dagen haca/jaarstukken 2013/HvB 17

Bijlage 1. Jaarplan HaCa 2013 Samenwerking: Inrichten overlegstructuur 2 e lijn huisartsenzorggroepen Borging werkwijze rondom ontwikkeling van RTA s in afstemming met de kwaliteitsraad Zuidoost Brabant Inventarisatie knelpunten in medische overdracht Opstellen ziekenhuisbreed beleid rondom retourberichtgeving Werkwijze implementeren afstemmen intramurale zorgpaden met de eerste lijn Overdragen beheer ZorgDomein naar ziekenhuisafdeling Betrokkenheid bij beleidsontwikkeling Catharina Ziekenhuis rondom ketenzorgprotocollen en verbeteringen Implementatie VIM voor huisartsen Betrokkenheid bij pilotproject Videoconferencing Ontwikkeling en implementatie richtlijnen en werkafspraken De volgende nieuwe RTA s zijn ontwikkeld en geïmplementeerd: Bariatrische zorg Antistolling Vit D suppletie Overdracht bij palliatieve zorg Prostaatdiagnostiek Virale hepatitis Een start is gemaakt met RTA s voor: Immunosupressieve medicatie Zorg voor verstandelijk gehandicapten Osteoporose (afhankelijk van ontwikkelingen in de eerste lijn) Vaginaal bloedverlies Bewustzijnsverlies De volgende RTA s zijn geëvalueerd: Astma bij kinderen Dementie Zwelling in de hals Overgewicht bij kinderen Dermatologisch formularium DVT LRS Communicatie Er zijn 6 HaCa nieuwsbrieven uitgegeven Er zijn 2 nummers van het tijdschrift HaCaSpect uitgegeven Er is 1 Eindverslag n.a.v. de OverEINDse dagen verschenen i.s.m. TransMáx De HaCa website is maandelijks up-to-date gebracht Er is structureel overleg gevoerd met alle betrokken interne en externe relaties van HaCa Nascholing Er heeft plaatsgevonden: - 3 x een Grand Café - 10 x een Bedside Teaching - 2 x een gezamenlijke nascholing voor huisartsen en specialisten - 1x OverEINDse dagen - Vaardigheidstraining voor huisartsen op verzoek van partijen haca/jaarstukken 2013/HvB 18

Bijlage 2. Werkgroepen HaCa Alle werkgroepen worden begeleid of ondersteund door de medisch coördinator. Indien er geen ziekenhuis wordt vermeld bij de specialist, dan is deze werkzaam bij het Catharina Ziekenhuis. RTA ADHD update Jan-Erik Bunt, kinderarts Anne-Marie der Kinderen, kaderhuisarts GGZ Jan Meulenberg, huisarts Marijke Nelissen, huisarts Nanette Oei, jeugdarts GGD Zuidoost Brabant Marieke Pestman, kinderarts St. Anna ziekenhuis Ann van Roy, psychiater GGzE Marjo Verreussel, kinderarts Máxima Medisch Centrum RTA Antistolling Ellen van Eekelen, trombosedienst Eindhoven Monique Brands-Nijenhuis, internist José Delemarre, huisarts Hans van Duijnhoven, klinisch chemicus Elkerliek ziekenhuis Ad Kerremans, internist Ellkerliek ziekenhuis Vera Middel-Baars, ziekenhuisapotheker St. Anna ziekenhuis Marten Nijziel, internist Máxima Medisch Centrum Hans Soons, klinisch chemicus St. Anna ziekenhuis Alexander Stork, internist St. Anna ziekenhuis Lidwine Tick, internist Máxima Medisch Centrum Sjoukje Troost, ziekenhuisapotheker Máxima Medisch Centrum RTA Bariatrische zorg Annemarie Broekhuijsen, psycholoog Apanta Arjen-Kars Boer, klinisch chemicus Francois van Dielen, chirurg Máxima Medisch Centrum Ronald Erdtsieck, internist Máxima Medisch Centrum Frans Hoogwegt, klinisch psycholoog Gerbrand van Hout, klinisch psycholoog Anne-Marie der Kinderen, kaderhuisarts GGZ Louis Lieverse, internist Máxima Medisch Centrum Annelies Lucas, medisch directeur Diagnostiek voor U Robin Luijmes, psycholoog Arijan Luiten, chirurg Máxima Medisch Centrum Simon Nienhuijs, chirurg Frans Smulders, chirurg Danny Tak, klinisch psycholoog Francisca Wiitkämper, huisarts Jean-Paul de Zoete, chirurg RTA Dementie Katie Dermout, geriater, GGZ Els Lambooij, internist Ouderengeneeskunde, Máxima Medisch Centrum Herman Maassen, specialist Ouderengeneeskunde, Ananz Merel Pappers, GZ psycholoog GGZ Oost Brabant Anke Pril, huisarts Susan Pruijsen, huisarts Theo van der Steenhoven, neuroloog Máxima Medisch Centrum Loes van Wolferen, geriater Elkerliek ziekenhuis RTA Palliatieve overdracht Yolanda Aarts, ZuidZorg Monique Botden, huisarts Ilse Herst, transferverpleegkundige Máxima Medisch Centrum Manon van den Heuvel, Zorgboog Ada Janson, transferverpleegkundige Lonneke Kempen, transferverpleegkundige St. Anna ziekenhuis haca/jaarstukken 2013/HvB 19

Gemma van Liempd, transferverpleegkundige St. Anna ziekenhuis Ruud Smeets, internist St. Anna ziekenhuis Meike Smits, specialist ouderengeneeskunde Ananz Marlie Spijkers, specialist ouderengeneeskunde Vitalis groep Carla Valstar, transferverpleegkundige Elkerliek ziekenhuis Laurence van Warmerdam, internist RTA Premenopausaal bloedverlies Martijen Arts, huisarts Odette Herijgers, huisarts Jacques Maas, gynaecoloog Máxima Medisch Centrum Klaartje Manders, gynaecoloog Elkerliek ziekenhuis Angele Neijmeijer, gynaecoloog St. Anna ziekenhuis Dick Schoot, gynaecoloog Jose Snoek, huisarts Diederik Veersema, gynaecoloog Diagnostiek voor U Sjef de Vocht, huisarts RTA Prostaatdiagnostiek Arjen-Kars Boer, klinisch chemicus Ronald Bos, uroloog Máxima Medisch Centrum Ko van Dijk, huisarts Erik Lindeman, huisarts Dries Sonneveld, uroloog St. Anna ziekenhuis Wim Stapper, uroloog Elkerliek ziekenhuis Michel de Wildt, uroloog RTA Overgewicht bij kinderen Annemiek Brugman, jeugdarts GGZ Anne-Marie Gietmann, jeugdarts GGD Brabant Zuidoost Wilfred Hurkx, kinderarts Elkerliek ziekenhuis Roelof Odink, kinderarts Edith Plum, huisarts Simone Velzeboer, kinderarts St. Anna ziekenhuis Marjo Verreussel, kinderarts Máxima Medisch Centrum Werkgroep Valpreventie Marion Blonk, internist Rolf van den Bogaerde, huisarts Anneke Dalinghaus, huisarts Harmke Nijboer, klinisch geriater Gabriëlle Schoon, huisarts Wendy Thijssen, SEH arts RTA Zorg voor verstandelijk gehandicapten Lidwien Bernsen, huisarts Suzanne Duffels, AVG ORO Patricia van Erp, AVG SWZ zorg Peter Janssen, verpleegkundig stafmedewerker Elkerliek Ziekenhuis Bert van de Meeberg, AVG Lunetzorg Margriet Mols, verpleegkundige Severinus Rieneke van de Vorstenbosch, AVG Severinus Werner van de Wouw, aandachtsfunctionaris Máxima Medisch Centrum Redactie HaCaSpect Hennie van Bavel, coördinator HaCa Meggy Hurenkamp, huisarts Pieter Friederich, MDL-arts Jolanda Oosterwaal, secretariaat HaCa Joelle Rijkers, afdeling Communicatie Mark Scherders, psychiater Marjolijn Wegdam, medisch-microbioloog PAMM haca/jaarstukken 2013/HvB 20

Bedside Teaching Marjolein Visser, huisarts Bestuur St. OverEIND Jan Ackermans, huisarts Marianne Bolsius, huisarts Wouter Dercksen, internist Máxima Medisch Centrum Tom Hendriks, kinderarts (tot mei 2013) Joep van Rens, huisarts Diederik Veersema, gynaecoloog Máxima Medisch Centrum Huib van Vliet, gynaecoloog (vanaf mei 2013) haca/jaarstukken 2013/HvB 21

Bijlage 3. Nascholingsprogramma 2013 Datum Nascholing 15 januari Bedside Teaching IORT mamma (Chirurgie) 19 februari Bedside Teaching Klinische diagnostiek Allergie 19 maart Bedside Teaching: ADHD 17 t/m 20 april OverEINDse dagen Venetië 16 april Bedside Teaching: Orthopedie April Gezamenlijke nascholing HASP: Communicatie in de overdracht 21 mei Bedside Teaching: Zwelling in de hals (Kaakchirurgie) 6 juni Gezamenlijke nascholing huisartsen-specialisten overdracht in de acute keten 18 juni Bedside Teaching: Urologie 11 september Gezamenlijke nascholing huisartsen-specialisten Juridische aspecten van het medisch handelen 17 september Bedside Teaching: Plastische chirurgie 19 november Bedside Teaching: de neuropathische pijnpatiënt 17 december Bedside Teaching: Fertiliteit en menstruatiestoornissen haca/jaarstukken 2013/HvB 22

Bijlage 4. Onderwerpen nieuwsbrief Januari 2013, nr. 60. Intercollegiaal overleg Veilig Incidenten Melden (VIM) ZorgDomein: Psychiatrische AdviesPoli (PAP) Polikliniek bloedafname verruimt openingstijden Informatie avond Boezemfibrilleren Uitbreiding Raad van Bestuur SGE Symposium mens2020 Invoering onverzekerde(n) beleid Catharina Ziekenhuis Maart 2013, nr. 61. Oproep Afdeling Communicatie ZorgDomein Radiologie Multidisciplinair Sjögren Team VIP Blaaskatherisatie "Er gaat wat veranderen!" Veilig Incidenten Melden (VIM) Kinderarts Natasja Dors en longarts Pascal Wielders uitgeroepen tot Topartsen 2012 OverEINDse dagen 2013 Intercollegiaal overleg Mei 2013, nr. 62. ZorgDomein: Maag-, darm- en leverartsen ZorgDomein: Radiologie Cardiologie: Uitnodiging informatie avond Boezemfibrilleren Veilig Incidenten Melden (VIM) Juli 2013, nr. 63. ZorgDomein: Radiologie Ruimte voor huisartsen in geaccrediteerde Balintgroep Eindhoven en de Kempen Huisartsen gezocht voor het MIRA-onderzoek Dankzegging Ziekenhuisbrede afspraak m.b.t. berichtgeving aan de huisarts Mutaties huisartsen en specialisten Catharina Ziekenhuis September 2013, nr. 64. Redactielid HaCaSpect gevraagd Veilig Incidenten Melden (VIM) RTA Overdracht Palliatieve Zorg Dag van het geheugen Maag-, darm- en leverziekten: Het REDUCE PDS Pilot Project Mutaties huisartsen en specialisten Catharina Ziekenhuis November 2013, nr. 65. Vergoeding van het spiraaltje Informatie avond Boezemfibrilleren Aanbod polikliniek psychiatrie Catharina Ziekenhuis Regionaal project Vallen en opstaan gestopt Regionale transmurale afspraak (RTA) antistolling 4 e keer op rij roze lintje naar mammacentrum Catharina Ziekenhuis Symposium POP-poli: 6 december 2013 om 13.30 uur in het auditorium Catharina Ziekenhuis Thea Toemen neemt afscheid als huisarts Mutaties huisartsen en specialisten Catharina Ziekenhuis haca/jaarstukken 2013/HvB 23

Bijlage 5. Inhoud HaCaSpect Mei 2013, nummer 25 Voorwoord Eenmalige IORT van de mamma in kader van mammasparende behandeling. Yvonne van Riet, mammachirurg, Grard Nieuwenhuijzen, chirurg-oncoloog en Hetty van den Berg, radiotherapeut. De opleiding tot ziekenhuisarts, van start gegaan in het Catharina Ziekenhuis. Eveline Besselaar- Niemantsverdriet internist en opleider Ziekenhuisarts, mede namens Marc Buise, anaesthesioloog en waarnemend opleider Ziekenhuisarts en Steven Hoorntje, internist en lid DB stichting (SOZG). Het syndroom van Sjögren. Justin Pijpe, kaakchirurg, Dorien Linssen-Ramakers, reumatoloog, Eva Beems, oogarts en Theresia Pasmans-Woudstra, oogarts. New developments in peritonial dialysis. Nynke Cnossen, internist nefroloog Amphia ziekenhuis. Huis en Haard Zelfmanagement bij De Ondernemende Huisarts. Nathalie Eikelenboom, stafmedewerker zelfmanagement en e-health DOH, Maarten Klomp, medisch directeur DOH. De groep als proeftuin en veilige haven. Walter van Bree, psychiater en Jeantine Vons, psycholoog. Urologische echografie in het st. Vincentius ziekenhuis in Paramaribo. Ad Hendriks, uroloog. In het geweer tegen medicatiefouten. Robert ten Broeke en Eric Ackermans, ziekenhuisapothekers. Casuïstiek: Proptosis en neusbloedingen als ongewone uiting van een recidief grote vaten vasculitis. Lonneke Link, AIOS inwendige geneeskunde en Stijn Konings, internist-nefroloog. Onderwijsagenda. Juli 2013, Eindverslag nr 6: THEMAnummer naar aanleiding van de jaarlijkse OverEINDse dagen Reisleider. Jan Achermans, voorzitter stichting OverEIND. Toekomst en samenwerking I. Paul Boomkamp, Raad van bestuur Catharina Ziekenhuis en Jan Harm Zwaveling, Raad van bestuur Máxima Medisch Centrum. Toekomst en samenwerking II. Ed Berends, Raad van bestuur SGE, Maarten klomp, medisch directeur DOH en Arnold Romeijnders, medisch directeur PoZoB. Ketenzorg, astma/copd. Gwan Jonker, longarts Máxima Medisch Centrum, Annelies Lucas, medisch directeur Diagnostiek voor U, Frank Smeenk, longarts Catharina Ziekenhuis en Mark Vermeulen, huisarts. Reiziger. Kristien Jansen en Agnieszka Spit, specialisten ouderengeneeskunde Valkenhof. Interpretatie van laboratoriumonderzoek. Dirk Bakkeren, klinisch chemicus Máxima Medisch Centrum, Joyce Curvers, klinisch chemicus Catharina Ziekenhuis, Adriaan van de Sande, huisarts, Marjolein Visser-Semeijn, huisarts, en Marjolijn Wegdam-Blans, arts microbioloog PAMM. Reisgenoot. Julius Schilthuis, partner. Stolling voor dummies. Natasja Dors, kinderarts Catharina Ziekenhuis, Meggy Hurenkamp, huisarts, Marten Nijziel, internist Máxima Medisch Centrum. Reisafspraak. Regionale transmurale afspraak Bariatrische zorg. Hennie van Bavel, coördinator HaCa. Anafylaxie en gezwollen lippen. Annekien Jongbloet, huisarts, Madeleine Middelkamp- Hup, SEH arts i.o. en Huub Willems, internist Máxima Medisch Centrum. Geïntegreerde zorg omtrent fertiliteit. Carolien Kok, gyanecoloog Máxima Medisch Centrum, Greet Lammens, fertiliteitsarts Catharina Ziekenhuis, Minouche van Rumste, gynaecoloog Catharina Ziekenhuis en Rita van der Veen, huisarts. Reiziger. Han Wilmink, plastisch chirurg Máxima Medisch Centrum. Duizeligheid: waar draait het om? Ad Diepstraten, huisarts, Bart van Nuenen, neuroloog Catharina Ziekenhuis en Bert Wouters, KNO-arts Máxima Medisch Centrum. Dilemma s bij DCIS. Frederieke de Bever, huisarts, Yvonne van Riet, chirurg Catharina Ziekenhuis en Karin Schenk, chirurg Máxima Medisch Centrum. Reiziger. August van Reise, huisarts Complexe pijn bij kanker. Marlie Spijkers, specialist ouderengeneeskunde Vitalis, Hans van Suijlekom, anesthesioloog Catharina Ziekenhuis en Lidwine Tick, internist Máxima Medisch Centrum. Bevolkingsonderzoek bij darmkanker. Paul Boekema, MDL-arts Máxima Medisch Centrum, Pieter Friederich, MDL-arts Catharina Ziekenhuis en Marcel Janssen, huisarts. haca/jaarstukken 2013/HvB 24

Snel terug naar school is veel beter! Annemiek Brugman, Jeugdarts GGD Brabant-Zuidoost, Tom Hendriks, kinderarts Catharina Ziekenhuis en Marie-Jose Theunissen, jeugdarts GGD Brabant- Zuidoost. Reiziger. Joyce Curvers, klinisch chemicus Catharina Ziekenhuis. December 2013, nummer 26 Onderwijsagenda. Voorwoord Uitgelicht. Lezersenquête. Hennie van Bavel, coördinator HaCa en Mark Scherders, psychiater. Veilig incident melden in de 1e lijn. Jan Meulenberg, huisarts DOH. Veilig incident melden in de 2e lijn. Evert Koldewijn, uroloog en Karin Hawinkels, adviseur Kwaliteit en Veiligheid. Blaascatheterisatie in het Catharina Ziekenhuis. Lisette van de Bilt-Sonderegger, verpleegkundig specialist Urologie. GHB-intoxicatie en GHB-onthouding op de spoedeisende hulp. Maaike Maas, SEH arts en Mark Scherders, psychiater. Huis en Haard. Project Farmacie nu ook transmuraal. Hans Vlek, projectmanager Slimmer met zorg. Beter medicatieveiligheid door nieuw computersysteem. Carolien van der Linden, klinisch geriater. Uitgelicht. Kwaliteitsvisitatie intensive care in Paramaribo. Hans Verberne, teamleider IC en Alexander Bindels, internist-intensivist. De huisarts tevreden? Joelle Rijkers, communicatieadviseur en Louis Klomp, medewerker marketing intelligence. Uitwisseling van laboratoriumwaarden. Joyce Curvers, klinisch chemicus en Paul Schroembges, projectleider RZCC. Oncologische zorg in het Catharina Ziekenhuis. Ingrid Wolbert, afdelingsmanager Oncologiecentrum en Hetty van den Berg, radiotherapeut. haca/jaarstukken 2013/HvB 25

Bijlage 6. Programma OverEINDse dagen 2013 Woensdag 17 april 2013 14.00 14.15 uur Opening 14.15 15.15 uur Plenaire lezing: Screening op colorectale neoplasieën Paul Boekema, MDL-arts Máxima Medisch Centrum, Marcel Janssen, huisarts, Pieter Friederich, MDL-arts Catharina Ziekenhuis 15.15 15.30 uur Pauze 15.30 17.30 uur Plenaire lezing: Toekomst en samenwerking Paul Boomkamp, lid Raad van Bestuur Catharina Ziekenhuis, Ed Berends, lid Raad van Bestuur Stichting Gezondheidscentra Eindhoven, Maarten Klomp, medisch directeur De Ondernemende Huisarts, Arnold Romeijnders, medisch directeur PoZoB, Jan Harm Zwaveling, lid Raad van Bestuur Máxima Medisch Centrum Donderdag 18 april 2013 08.00 09.20 uur Parallelsessies, eerste ronde Groep 1 Duizeligheid Ad Diepstraten, huisarts, Bart van Nuenen, neuroloog Catharina Ziekenhuis, Bert Wouters, KNO-arts Máxima Medisch Centrum Groep 2 Stolling voor dummies Natasja Dors, kinderarts Catharina Ziekenhuis, Meggy Hurenkamp, huisarts, Marten Nijziel, internist Máxima Medisch Centrum 09.20 09.40 uur Pauze 09.40 11.00 uur Parallelsessies, tweede ronde Groep 1 Ketenzorg astma/copd Annelies Lucas, medisch directeur Diagnostiek voor U, Gwan Jonker, longarts Máxima Medisch Centrum, Frank Smeenk, longarts Catharina Ziekenhuis, Mark Vermeulen, huisarts Groep 2 Anafylaxie en gezwollen lippen, ook adrenaline voor de huisarts zelf! Annekien Jongbloet, huisarts, Madeleine Middelkamp Hup, SEH arts i.o Catharina Ziekenhuis, Huub Willems, internist Máxima Medisch Centrum 11.00 11.20 uur Pauze 11.20 12.40 uur Parallelsessies, derde ronde Groep 1 Komt een kind bij de dokter..laboratoriumdiagnostiek bij kinderen met buikpijn en diarree. Dirk Bakkeren, klinisch chemicus Máxima Medisch centrum, Joyce Curvers, klinisch chemicus Catharina Ziekenhuis, Marjolein Semeijn-Visser, huisarts, Adriaan van de Sande, huisarts, Marjolijn Wegdam, arts microbioloog PAMM Groep 2 Pijnbestrijding bij palliatief oncologische patiënten Marlie Spijkers, specialist ouderengeneeskunde, Hans van Suijlekom, anaesthesioloog Catharina Ziekenhuis, Lidwine Tick, internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Vrijdag 19 april 2013 08.00 09.20 uur Parallelsessies, eerste ronde Groep 1 Pijnbestrijding bij palliatief oncologische patiënten Groep 2 Interpretatie van laboratoriumonderzoek, van getal naar consult 09.20 09.40 uur Pauze 09.40 11.00 uur Parallelsessies, tweede ronde Groep 1 Anafylaxie en gezwollen lippen, ook adrenaline voor de huisarts zelf! Groep 2 Ketenzorg astma/copd 11.00 11.20 uur Pauze 11.20 12.40 uur Parallelsessies, derde ronde Groep 1 Stolling voor dummies Groep 2 Duizeligheid Zaterdag 20 april 2013 8.00 9.00 uur Plenaire lezing: Dilemma s bij DCIS Frederieke de Bever, huisarts, Yvonne van Riet, chirurg Catharina Ziekenhuis, Karin Schenk, chirurg Máxima Medisch Centrum haca/jaarstukken 2013/HvB 26

9.00 10.00 uur Plenaire lezing: Geïntegreerde zorg tussen huisarts en tweede lijn omtrent fertiliteit Carolina Koks, gynaecoloog Máxima Medisch Centrum, Greet Lammens, IVF arts Catharina Ziekenhuis, Rita van der Veen, huisarts. 10.00 10.30 uur Pauze 10.30 11.30 uur Plenaire lezing: Ziekteverzuimbegeleiding van schoolgaande jeugd Annemiek Brugman, jeugdarts, Tom Hendriks, kinderarts Catharina Ziekenhuis, Marie-José Theunissen, jeugdarts 11.30 12.15 uur Evaluatie en afsluiting haca/jaarstukken 2013/HvB 27